Лечим уреаплазму у женщин дома в минимальные сроки. Уреаплазма у женщин — болезнь или коммерческий диагноз?

У женщин, так как обычно у этой болезни очень слабые симптомы, а распространена она довольно сильно. Уреаплазмоз - это воспалительный процесс в мочеполовой системе, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм - уреаплазма. При малейших лучше всего сразу обратиться к врачу, потому что он знает, как лечить уреаплазму у женщин.

Если выявлена инфекция, но симптомы слабо выражены, то, как правило, врачи стараются не назначать лечение. Однако существуют моменты, при которых такая терапия обязательна. Как правило, лечение вам назначит врач, если ваш партнер инфицирован уреаплазмой, или же вы хотите сменить своего партнера.

Надо ли если вы планируете забеременеть? Конечно. При невылеченном заболевании вы не сможете выносить ребенка, получите тяжелые осложнения, или, что еще хуже, может возникнуть внематочная беременность.

Если у вас выявили уреаплазмоз, нельзя рисковать и принимать какие-то препараты самостоятельно. Заболевание может носить разные клинические картины, по-разному может быть выражено, вследствие этого, само по себе лечение будет отличаться по назначениям и по продолжительности. Для того чтобы знать, как лечить уреаплазму у женщин, сначала нужно устранить те условия, при которых возбудитель может беспрепятственно размножаться. Сначала проводится бактериальный посев, чтобы определить чувствительность микроорганизма к применению тех или иных антибактериальных препаратов.

А теперь остановимся на том, чем лечат уреаплазму. Обычно врачом назначаются препараты тетрациклинового ряда - доксициклин, миноциклин. Вместе с ними применяются макролиды (ровамицин, рокситромицин, макропен) и фторхинолоны. Наряду с этими лекарствами обычно проводятся физиопроцедуры. Также целесообразно применение местных бактерицидных средств. Обязательным является принятие иммуностимуляторов. Препараты тетрациклинового ряда выпускаются в удобной форме, поэтому в течение суток достаточно одноразового или двукратного приема. Дозу, длительность и частоту приема лекарств вам должны подбирать индивидуально, потому что только врач знает, как лечить уреаплазму у женщин.

Длительность лечения обычно зависит от степени заболевания и продолжается не менее 5 дней. Иногда для эффективности лечения врач может принять решение комбинировать 2 или 3 антибиотика, чтобы воздействовать в более сильной форме на возбудителя.

Теперь, когда вы знаете, как лечить уреаплазму у женщин, нужно не забывать, что после применения сильных антибиотиков придется восстанавливать флору кишечника, а также обязательно принимать витамины группы В и С. Если вы хотите полностью восстановить свой организм, то следует соблюдать диету, при которой нужно употреблять кисломолочные продукты, а также свежие овощи и фрукты. Вы должны помнить, что жирная, пряная и острая пища может снова способствовать размножению возбудителя. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. Лечиться должны оба партнера. При этом обязательно воздержание от половой жизни. Через месяц нужно пойти к врачу, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла , а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

присоединение инфекции различного происхождения;
изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
беременность, роды;
снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
восстановление микрофлоры влагалища;
отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

Уреаплазма – бактерия из семейства микоплазм, которая способна вызвать воспалительные процессы в органах половой и мочевыводящей систем. По статистике, носителями бактерии являются 50-80 % людей, однако лечение уреаплазмоза необходимо лишь в том случае, если он стал причиной воспаления.

На сегодняшний день насчитывается семь видов уреаплазмы, однако клиническое значение имеют только два из них: Ureaplasma parvum и Ureаplasma urealyticum.

При этом диагноз уреаплазмоз ставится в том случае, если происходит воспалительный процесс в мочеполовой системе, при диагностике которого во время лабораторного исследования обнаруживается Ureаplasma urealyticum и отсутствуют другие патогенные организмы.

Факторами, при которых уреаплазма начинает неконтролируемо размножаться, являются:

ослабление иммунного статуса вследствие стрессов, хронических заболеваний, частых переохлаждений;
беременность;
продолжительный прием гормональных препаратов;
наличие иных передающихся половым путем заболеваний – таких как, например, хламидиоз, микоплазмоз.

Таким образом, уреаплазма при наличии соответствующих условий может вызвать уретрит, цервицит, вагинит и другие заболевания, сопровождающиеся следующими симптомами :

выделения из влагалища (обычно небольшого объема, прозрачные);
жжение во время мочеиспускания, резь;
в некоторых случаях – боли внизу живота;
небольшое повышение температуры.

Особенности диагностики

Выявление уреаплазмы осуществляется несколькими методами, однако ведущими являются два из них:

ПЦР, с помощью которого обнаруживается ДНК патогенных организмов.
Посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и подобрать эффективное лечение.

При обнаружении бактерии обычно назначают и другие анализы на наличие передаваемых половым путем инфекций, поскольку в изолированном виде она встречается редко.

Принципы лечения уреаплазмоза

Основной метод лечения уреаплазмоза — антибактериальная терапия

Лечение уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин базируется на следующих принципах:

медикаментозная терапия назначается в случае обнаружения воспалительных процессов;
носительство является поводом для назначения лекарственных средств при беременности, а также при обнаружении у полового партнера заболеваний, причиной которых стала уреаплазма;
многие препараты, которые включают в курс лечения, принимаются в течение длительного времени, в том числе антибактериальные, поэтому параллельно назначается терапия для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта;
стандартная схема предполагает сочетание антибиотиков и иммуномодуляторов;
на вопрос, можно ли заниматься сексом во время лечения, ответ отрицательный: от половых отношений необходимо воздержаться;
обязательным является лабораторный контроль результатов терапии, который проводится у женщин три раза, после каждой менструации.

Антибактериальная терапия

Для лечения уреаплазмоза назначаются антибиотики из следующих групп:

Макролиды – препараты первой линии, которые способны к внутриклеточному накоплению и к поддержанию концентрации на протяжении трех суток. Чаще всего пациенткам назначаются препараты азитромицина – например, Сумамед, который принимают однократно (1 г) или на протяжении нескольких дней по 250 мг раз в день.
Фторхинолоны – например, Авелокс. Они не имеют способности сохранять концентрацию внутри клетки, поэтому курс лечения, как правило, продолжительный. Он может достигать 21 дня, но обычно препараты назначаются на 14 дней по 400 мг.
Тетрациклины, например Юнидокс и Доксициклин, которые в прошлом применялись довольно широко, сегодня назначаются нечасто и обычно только в составе комплексной терапии, поскольку к антибиотикам этого ряда уреаплазма сохраняет устойчивость.

Если воспаление выражено не ярко, назначают антибиотик одной группы по соответствующей схеме. Однако в том случае, когда протекает осложненный воспалительный процесс, врач подбирает индивидуальную схему, используя препараты из разных групп – например, макролиды и тетрациклины, которые принимаются последовательно.

Прочие лекарственные средства

Как было отмечено выше, уреаплазмоз развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому одна из целей комплексного лечения – его укрепление. Кроме того, необходимо минимизировать вредное воздействие сильных антибиотиков на желудочно-кишечный тракт. Для решения этих задач используются следующие средства:

иммуномодуляторы, в том числе Уреаплазма Иммун – жидкость для инъекций на основе иммуноглобулина, которая водится внутримышечно раз в три дня;
противогрибковые, для предотвращения размножения грибков на фоне уничтожения антибиотиками полезной микрофлоры – например, Нистатин;
средства с лакто- и бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника;
витаминные комплексы.

Применение свечей

Для лечения заболевания используются не только таблетки, но и свечи следующих групп:

Содержащие антисептики – например, Гексикон-Д, в состав которых входит хлоргексидин. Это средство подавляет активность уреаплазмы, а также хламидий, гарднерелл, трихомонад, вируса герпеса. Для лечения назначается один суппозиторий в сутки на протяжении недели.
Содержащие иммуномодуляторы – скажем, Генферон, в состав которого входит человеческий интерферон. Средство оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и противовирусное, поскольку подавляет размножение вирусов. Вводится один суппозиторий дважды в сутки в течение десяти дней.

Свечи применяются только как вспомогательные средства, в составе комплексной терапии, и не заменяют антибиотики.

Особенности диагностики и лечения уреаплазмоза

Методы лечения уреаплазмоза у беременных

Нередко у пациенток возникает вопрос, стоит ли лечить уреаплазму, обнаруженную во время беременности, или лучше подождать до родов. Большинство врачей придерживаются мнения, что лечение необходимо, поскольку осложнения могут быть намного более серьезными:

выкидыш и преждевременные роды вследствие истмико-цервикальной недостаточности, когда слизистая шейки разрыхляется и шеечный канал раскрывается раньше срока;
органические поражения плода;
инфицирование матки и плодных оболочек.

Одна из особенностей терапии заболевания при беременности заключается в том, что лечение назначается даже в случае носительства – для минимизации риска возникновения осложнений на фоне ожидания ребенка.

Более того, обследование на уреаплазму при беременности сегодня является обязательным, поскольку считается, что это заболевание может стать причиной выкидышей и преждевременных родов.

Поскольку многие из лекарств, перечисленных выше, противопоказаны при беременности, терапия в этот период имеет некоторые особенности. Так, схема лечения предполагает применение следующих препаратов:

Вильпрафен (джозамицин) можно принимать во время беременности, но с осторожностью. Как правило, антибиотик назначают после 20 недели, чтобы он не нанес вреда формирующемуся плоду;
свечи, которые, благодаря местному воздействию, не оказывают влияния на плод;
Линекс и другие препараты бифидо- или лакто-ряда;
общеукрепляющие витамины.

Лечение уреаплазмоза обязательно предполагает проведение тестов, определяющих, излечено ли заболевание полностью. Обычно для этого используют метод посева (через неделю после окончания терапии) или ПЦР (через две недели). Женщинам необходимо сдать контрольный анализ трижды, через два дня после менструации.

Источники:

Пухнер А.Ф., Козлова В.И, Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий, передаваемые половым путем, Москва, 2010 год
Мигунов А., Половые инфекции, Санкт-Петербург, 2009 год

Уреаплазма парвум – это патогенный микроорганизм, который в большом количестве вызывает воспалительные процессы в мочеполовой системе. Человек заражается во время полового акта от инфицированного партнера. Также недуг может передаваться от матери ребенку, когда новорожденный проходит через родовые пути. Самостоятельно вылечить заболевание невозможно, однако препараты могут снизить проявление неприятных симптомов на короткое время. Лечение уреаплазмы у женщин, препараты, схема терапии должна назначаться только специалистом, после тщательной диагностики.

Медики обнаружили 7 видов уреаплазмов, но патогенное влияние на организм оказывают только 2 из них. Эти вредные организмы быстро размножаются и вызывают воспаление в мочеполовых органах женщины. На их активную жизнедеятельность влияют несколько факторов:

ослабленная иммунная система из-за стресса, переохлаждения или хронических заболеваний;
период беременности;
длительный прием гормональных средств;
присутствие болезней передающихся половым путем.

Благоприятные факторы для размножения микроорганизмов провоцируют такое заболевание, как уретрит. Этот недуг всегда сопровождается неприятными симптомами:

прозрачные выделения;
неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, рези);
тянущая боль внизу живота;
поднимается температура тела до 37,5°.

Если заболевание вызывает тяжелые симптомы, то медикаментозное лечение необходимо проводить незамедлительно. Если терапии подвержен один половой партнер, то второй тоже должен обязательно пройти курс лечения. Перед планированием беременности необходимо обязательно сдать анализы на развитие уреаплазмы. При наличии воспалительного процесса, необходимо обязательно пройти терапию. Если этим пренебрегать, то впоследствии это может спровоцировать внематочную беременность или выкидыш.

Какими препаратами лечить уреаплазму у женщин

Лечение уреаплазмоза включает в себя прием нескольких препаратов, которые воздействуют на разные области человеческого организма. Основная схема лечения включает в себя не только препараты, уничтожающие вредные бактерии, но и иммунностимуляторы. На приеме доктор подробно расскажет, чем лечить уреаплазму у женщин.

Использование антибиотиков

В терапии уреаплазмоза не обойтись без антибиотиков, с их помощью быстрее наступает выздоровление. Перед назначением препарата, всегда проводят тест на чувствительность, и только потом рекомендуют лекарство. Как правило, терапия проводится с помощью нескольких антибактериальных групп:

макролиды накапливаются в клетках организма и удерживаются в них на протяжении 3 дней (Вильпрафен, Джозамицин, Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин);
тетрациклины назначают только совместно с препаратами другой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс, Солютаб);
фторхинолоны не могут накапливаться и сохраняться в клетках организма, поэтому их принимают не меньше 21 дня (Авелокс, Моксифлоксацин, Офлоксацин).

Если воспалительный процесс на начальной стадии, то для лечения подбирают один препарат из любой группы. Однако если заболевание в запущенной форме или после первого этапа лечения не наступило выздоровление, то медики рекомендуют принимать 2 антибиотика. Изначально человек принимает лекарства из группы тетрациклинов (7–10 дней), а потом переходит к фторхинолонам. Используя только такую схему лечения, наступит выздоровление.

Прием иммуномодуляторов и дополнительных восстанавливающих препаратов

По данным исследований было установлено, что уреаплазмоз развивается на фоне снижения иммунитета. Учитывая эту особенность, медики включают в основную терапию лекарства, которые эффективно восстанавливают иммунитет. Дополняют лечение лекарственными средствами, снижающими вредное воздействие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт. Для решения таких проблем применяют следующие самые эффективные препараты:

противогрибковые средства не позволяют развиваться патогенным грибам, на фоне разрушенной слизистой кишечника (Нистатин);
витамины;
лекарства с лактобактериями, для восстановления флоры в желудочном тракте;
иммуностимуляторы, как правило, используют препарат Иммуномакс или Циклоферон. Его вводят внутримышечно раз в день по такой определенной схеме (1, 2, 3, 8, 9, и 10 сутки основного лечения).

Все эти препараты от уреаплазмы эффективно защищают организм от развития бактерий и инфекций. Кроме того лекарства качественно повышают иммунитет и помогают организму бороться с вредными бактериями.

Использование свечей

антисептические содержат хлоргекседин, они быстро подавляют инфекцию (Гексидин-Д);
иммуномодуляторные в своем составе содержат человеческий интерферон. Благодаря полезному составу препарат не только повышает иммунитет, но и уничтожает инфекцию (Генферон).

Свечи применяют только в комплексной терапии, они никогда не заменят антибиотики. Вводить их необходимо дважды в сутки, на протяжении 10 дней. Если использовать большее количество препарата, то он вызовет неприятные побочные реакции.

Уреаплазмоз — лечение при беременности

Обследование беременных женщин на уреаплазмоз является обязательным. Если обнаружили это заболевание, то оно требует немедленного лечения, иначе недуг вызовет тяжелые последствия:

прерывание беременности;
преждевременные роды;
органические поражения будущего ребенка;
заражение матки и околоплодных оболочек.

Лечение назначается сразу, как только был установлен точный диагноз. В период беременности запрещено употреблять многие лекарственные препараты, поэтому терапия немного усложняется. Гинеколог даст рекомендации, как лечить появившееся заболевание. Основная схема лечения включает в себя такие медикаментозные препараты против уреаплазмы:

Джозамицин (Вильпрафен) разрешено применять при беременности, но следует проявлять осторожность. Обычно, его рекомендуют женщинам после 20 недели беременности, чтобы антибиотик не навредил формированию плода;
разрешены свечи, так как они оказывают местное действие на инфекцию и не влияют на развитие малыша;
лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Лактовит);
допустимый витаминный комплекс.

После основной терапии обязательно необходимо сдать анализы, которые помогают контролировать заболевание. Для этой цели рекомендуют лабораторные анализы, посев (проводят через 7 дней после завершения лечения) или ПЦР (осуществляют через 14 дней после терапии).

Во время терапии необходимо придерживаться диеты. Женщине рекомендуют исключить из рациона жареную, жирную, соленую и копченую пищу. На период лечения нужно отказаться от приема алкогольных напитков. Важно больше употреблять свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов.

Уреаплазмоз – один из самых распространенных и так называемых "коммерческих" диагнозов в урологии и , чем нередко пользуются недобросовестные врачи. Диагноз этот можно поставить чуть ли не половине мужчин и 80 процентам женщин.

Но так ли опасен уреаплазмоз? Нужно ли его лечить? Да и откуда он в принципе берется? Попробуем разобраться со всеми этими вопросами.

Что за зверь – уреаплазма?

Уреаплазму в 1954 году впервые обнаружил американский врач Шепард в выделениях пациента с негонококковым уретритом . Дальнейшие исследования показали, что большинство людей, ведущих активную половую жизнь, являются носителями уреаплазмы. При этом совершенно не обязательно, что у них будут присутствовать какие-либо внешние признаки заражения. Уреаплазма может годами и даже десятилетиями находиться в организме человека и никак себя не проявлять.

Уреаплазма – это крохотная бактерия , которая в микробиологической иерархии занимает промежуточное положение между и одноклеточными микроорганизмами. За счет многослойной наружной мембраны, которая со всех сторон окружает бактерию, ее очень трудно обнаружить под микроскопом.

Всего известно пять разновидностей уреаплазмы, но для человека представляют опасность лишь два ее вида – уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum). Именно они питают особую слабость к клеткам эпителия, расположенного в мочеполовых путях. В остальных местах организма уреаплазмы практически никогда не обнаруживаются.

Кстати, ближайшим "родственником" уреаплазмы является микоплазма . Благодаря огромному сходству в строении и предпочтениях оба микроорганизма зачастую заселяются в половые пути одновременно и тогда врачи говорят о микст- , т.е. заболеваниях, имеющих причиной смешанную микрофлору .

Откуда появляется уреаплазма?

В норме в мочеполовых путях человека живет огромное количество микроорганизмов, и все они в той или иной степени принимают участие в поддержании чистоты влагалища или уретры . До тех пор, пока находится на должном уровне, микроорганизмы не представляют опасности. Но как только сопротивляемость организма снижается, нарушается микрофлора половых путей, некоторые микроорганизмы начинают стремительно размножаться, и вот тогда-то они становятся опасными для здоровья человека.

Точно также обстоят дела и с уреаплазмой. Многие люди живут с ней длительное время и даже не догадываются о том, что они являются носителями этой бактерии. Обнаруживается она чаще всего случайно, когда пациент обращается к врачу по какому-либо совершенно иному поводу, а иногда и просто из любопытства. Для полноценного обследования врач отсылает мазки в лабораторию. И вот тут-то и начинается самое интересное. В анализе обнаруживается уреаплазма, и пациента начинают срочно лечить. И даже тот факт, что у человека нет никаких жалоб, не останавливает некоторых врачей от активных действий, направленных на "изгнание" микроба из тела человека.

Главным аргументом в пользу срочного лечения служит то, что при отсутствии его мужчина или женщина будет (возможно!) страдать , и вероятность родить или зачать ребенка станет равна нулю. И начинается длительная борьба с уреаплазмой. Носители проходят многократные курсы медикаментозного лечения, которое ведет к появлению многих побочных эффектов. Их, в свою очередь, часто списывают на проявление других скрытых инфекций и т.д. Это может быть многолетняя, и, к сожалению, бесполезная беготня по замкнутому кругу.

К слову, заграничные специалисты уже давно перестали относиться к уреаплазме, как к абсолютному злу. Они не опровергают тот факт, что микроорганизм может вызывать болезни, но лишь в тех случаях, когда нарушен биоценоз в половых путях и кислая среда, свойственная для здорового человека, изменилась на щелочную. В остальных же случаях уреаплазму следует рассматривать как условно-опасного сожителя, и не более. Забота о своем здоровье, упорядоченная половая жизнь, правильное и физическая активность – вот залог благополучия в мочеполовой сфере.

После многолетних дискуссий на научном уровне было принято решение, что в лечении нуждаются лишь те люди, у которых имеются симптомы и жалобы со стороны урогенитального тракта, и при этом присутствие других болезнетворных микроорганизмов исключено. В остальных же случаях никакого активного воздействия на микрофлору не требуется.

Как это понимать? К примеру, приходит к врачу пациент с жалобами на частые (воспаление мочевого пузыря). Врач назначает ряд анализов, направленных на выявление причины заболевания. Если исследования не выявили никаких других возбудителей, тогда первопричиной болезни считают уреаплазму, а иногда и микоплазму. В данной ситуации действительно необходимо целенаправленное лечение уреаплазмы. Если же нет жалоб со стороны пациента, то назначение какого-либо лечения остается на совести врача.

До сих пор ведется много споров на тему причастности уреаплазмы к вторичному бесплодию, невынашиванию , многоводию и преждевременным родам . На сегодняшний день этот вопрос остается дискутабельным, ведь достоверно подтвердить вину уреаплазмы в этих патологиях так и не удалось ни одному специалисту. Конечно, если нужно выявить уреаплазму в мочеполовом тракте, то это сделать довольно просто. Как сказано выше, носителем этого микроорганизма является сексуально активное население, и поэтому при желании (или необходимости) высеять уреаплазму не представляет никакого труда.

Некоторые исследователи все же пытаются доказать болезнетворность уреаплазмы, используя в качестве доводов ее частое присутствие при таких заболеваниях, как уретрит, вагинит , сальпингит , оофорит , эндометрит , аднексит и т.д. Однако в большинстве случаев лечение, направленное лишь на устранение уреаплазмы, не дает положительного результата. Отсюда можно сделать вполне логичный вывод – причиной воспаления органов малого таза является другая, более агрессивная флора.

Как можно заразиться уреаплазмой?

Уреаплазма очень неустойчива в окружающей среде и вне организма человека очень быстро гибнет. Поэтому заразиться в общественных местах, например, саунах, банях , плавательных бассейнах, общественных уборных практически невозможно.

Для инфицирования необходим тесный контакт с носителем уреаплазмоза. Наиболее вероятно заражение при половом акте, каком именно – оральном, генитальном или анальном, существенного значения не имеет. Однако известно, что в полости рта и прямой кишке проживают несколько иные уреаплазмы, которые опасны для человека значительно в более редких случаях.

Обнаружение уреаплазмы у одного из половых партнеров не является фактом измены, ведь заразиться человек мог многие годы назад, а иногда и в период внутриутробного развития, или во время родов от собственной матери-носителя. Кстати, отсюда следует еще один вывод – инфекция может быть обнаружена даже у грудных детей .

Некоторые люди считают, что уреаплазма относится к "нехорошим" венерическим инфекциям. Это в корне неверно, сама по себе уреаплазма не вызывает , а вот сопровождать их может довольно часто. Доказано, что сочетание уреаплазмы с трихомонадой , гонококком, хламидией действительно представляет серьезную опасность для мочеполовой системы. В этих случаях развивается воспаление, которое практически всегда имеет внешние проявления и требует незамедлительного лечения.

Чем лечат уреаплазмоз?

Строго говоря, в международном классификаторе болезней такого заболевания, как уреаплазмоз, не существует. Вследствие этого мы будем говорить о том, к каким лекарственным препаратам чувствительны бактерии уреаплазмы.

Антибиотики против уреаплазмы

Все микроорганизмы в той или иной степени "боятся" антибиотиков , и уреаплазма в данном случае – не исключение. К сожалению, далеко не каждое антибактериальное средство способно подавить активность бактерии, т.к. у уреаплазмы отсутствует клеточная стенка. Препараты типа пенициллина или цефалоспорины фактически не оказывают никакого положительного эффекта. Наиболее действенными оказываются те антибиотики, которые могут влиять на синтез белка и ДНК в микробной клетке. Такими препаратами являются тетрациклины , макролиды , фторхинолоны, аминогликозиды, Левомицетин .

Лучшие показатели в отношении уреаплазменной инфекции у Доксициклина , Кларитромицина, а в случае выявления уреаплазмы у беременной – Джозамицина. Эти антибиотики даже в минимальных дозах способны подавить рост бактерий. Что же касается других антибактериальных препаратов, их используют только при наличии к ним чувствительности уреаплазмы, которая определяется во время микробиологического исследования.

Показания для назначения лечения

Для назначения антибактериального лечения необходимо наличие хотя бы одного следующих условий:

Наличие явных симптомов и убедительных лабораторных признаков воспаления органов мочеполовой системы.
Лабораторное подтверждение наличия уреаплазмы (титр уреаплазм должен быть не менее 104 КОЕ/мл).
Предстоящее хирургическое вмешательство на органах малого таза. В данном случае антибиотики назначаются в профилактических целях.
Вторичное бесплодие при условии, что другие возможные причины полностью исключены.
Неоднократные осложнения во время беременности или привычное невынашивание плода.

Нужно знать, что в случае выявления уреаплазмы назначенное лечение обязательно должны пройти оба половых партнера, даже в том случае, если у одного из них нет признаков инфицирования. Кроме того, на весь период лечения рекомендуется предохраняться с помощью презервативов , чтобы предотвратить перекрестное заражение.

Препараты, воздействующие на уреаплазму

Среди некоторых врачей бытует мнение, что рост уреаплазмы можно подавить с помощью разового приема Азитромицина в количестве 1 г. Действительно, в инструкции к препарату и во врачебных рекомендациях по лечению инфекций, передаваемых половым путем , указано, что Азитромицин эффективно воздействует на уретрит негонококковой и хламидийной природы у мужчин и хламидийный цервицит у женщин. Однако многочисленные исследования доказали, что после Азитромицина, принятого в такой дозировке, уничтожения уреаплазмы вообще не происходит. А вот прием этого же препарата в течение 7-14 дней почти гарантированно избавляет от инфекции.

Доксициклин и его аналоги – Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинд, Юнидокс Солютаб – относятся к рекомендуемым средствам для лечения уреаплазменной инфекции. Эти препараты удобны тем, что их нужно принимать через рот лишь 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Разовая доза препарата составляет 100 мг, т.е. 1 таблетка или капсула. Нужно иметь в виду, что в первый день лечения пациент должен принять удвоенное количество лекарства.

Наиболее хорошие результаты от приема Доксициклина были получены при лечении бесплодия на фоне уреаплазмоза. После проведенного лечебного курса в 40-50% случаев наступала долгожданная беременность, которая протекала без осложнений и благополучно заканчивалась родами.

Несмотря на такую высокую эффективность препарата, некоторые штаммы уреаплазмы остаются нечувствительны к Доксициклину и его аналогам. Кроме того, эти препараты нельзя использовать в лечении беременных и детей до 8 лет. Также стоит отметить достаточно частые побочные эффекты, прежде всего, со стороны органов пищеварения и кожных покровов.

В связи с этим врач может использовать другие лекарственные препараты, например, из группы макролидов, линкозаминов или стрептограминов. Лучше всего себя зарекомендовали Кларитромицин (Клабакс, Клацид) и Джозамицин (Вильпрафен).

Кларитромицин не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, и поэтому может приниматься независимо от приема пищи. Еще одним преимуществом препарата является его постепенное накопление в клетках и тканях. Благодаря этому, его действие продолжается еще некоторое время после окончания курса лечения, и вероятность повторной активизации инфекции резко уменьшается. Кларитромицин назначают по 1 таблетке дважды в сутки, курс лечения составляет 7-14 дней. При беременности и детям до 12 лет препарат противопоказан, в этом случае его заменяют Джозамицином.

Джозамицин относится к группе макролидов и способен подавлять синтез белков в уреаплазме. Его эффективная разовая дозировка составляет 500 мг (1 таблетка). Препарат принимают 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Джозамицин обладает способностью к накоплению, поэтому вначале он действует угнетающе на уреаплазму, препятствуя ее размножению, а по достижении определенной концентрации в клетках начинает оказывать бактерицидное действие, т.е. ведет к окончательной гибели инфекции.

Джозамицин практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться даже беременным и детям младше 12 лет, в том числе и грудным. В этом случае изменяют только форму препарата, используют не таблетированное средство, а суспензию для приема внутрь. После подобного лечения угроза прерывания беременности, самопроизвольные аборты и случаи многоводия снижаются в три раза.

В тех случаях, когда развитие уреаплазменного воспаления в урогенитальном тракте произошло на фоне сниженного иммунитета, антибактериальные средства комбинируют с иммуномодулирующими препаратами (Иммуномакс). Таким образом, происходит повышение сопротивляемости организма и более быстрое уничтожение инфекции. Иммуномакс назначается по схеме одновременно с приемом антибиотиков. Разовая доза препарата – 200 ЕД, ее вводят внутримышечно в 1-3-й и 8-10-й дни антибактериального лечения – всего 6 инъекций на курс. Также возможен прием таблетированных иммуномодулирующих средств - Эхинацея-Ратиофарм и Иммуноплюс. Они обладают сходным действием, но принимаются ежедневно по 1 таблетке в течение всего курса антибактериального лечения. По окончании такого комбинированного лечения почти в 90% случаев уреаплазма уходит безвозвратно.

Естественно, если помимо уреаплазма была найдена и другая патология мочеполового тракта, то может потребоваться дополнительно лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний.

Когда нужно лечить уреаплазму - видео

Заключение

В качестве резюме хотелось бы подчеркнуть следующее: уреаплазма передается преимущественно при половом контакте с бактерионосителем или больным человеком. При этом его инфицирование могло произойти на любом временном отрезке жизни, начиная с момента рождения.

Уреаплазма поражает эпителиальные клетки мочеполовой системы и склонна длительное время никак себя не проявлять. При снижении иммунитета, гормональных сбоях, недоедании, частых , переохлаждениях повышается вероятность активизации уреаплазмы с развитием характерных для воспаления влагалища или уретры симптомов.

Даже при обнаружении уреаплазмы лечение требуется только тем людям, у которых присутствуют признаки воспаления урогенитального тракта; супружеским парам, планирующим беременность; женщинам, проходящим курс лечения по поводу бесплодия.

В остальных случаях бороться с уреаплазмой бессмысленно и порой неэффективно, т.к. даже после излечения от инфекции стойкого иммунитета к ней не развивается, и человек может в течение своей жизни неоднократно заражаться вновь.