Болячки на руках чешутся и трескаются. Виды кожных заболеваний на руках. Клиническая картина экземы на руках

Это заболевание доставляет много дискомфорт, проблем человеку как психологического, так и физиологического характера. Болезнь экзема – хронический недуг верхних слоев кожи, которая может появится на любом участке тела в любом возрасте. Возникает чаще на лице, руках, но может быть и на ногах, плечах, спине, груди или животе.

Как выглядит экзема

Рассматриваемое заболевание относится к дерматологическим недугам. Некоторые из них имеют схожие симптомы и проявления, поэтому следует знать, как выглядит экзема. Локализуется заболевание на верхних слоях кожного покрова, появляются очаги воспаления, зуд, имеет хронический характер течения. Патогенез недуга до конца не изучен, что создается трудности в подборе адекватного лечения и установления первопричины. Визуальный осмотр, внешний вид проявлений может указать на тип заболевания.

Экзема на теле

Одна из главных черт заболевания – острое начало. Появиться везикулы могут на любом участки, чаще проявляется экзема на руках, лице. Характерным проявлением на первой стадии становится покраснение кожи, образуются мокнущие элементы, со временем которые покрываются сухой корочкой. Экзема на теле визуально будет отличаться в зависимости от типа (микробная, себорейная, атопическая и т.д.). Заболевание не заразное, при контакте не передается. Больному назначают комплексное лечение, которое должно купировать симптомы и исключить основную причину проявления патологии.

Экзема у детей

Заболевание может проявляться у ребенка в любом возрасте. Как правило, экзема у детей локализуется на волосистой части головы или коже лица. При отсутствии адекватной терапии заболевание продолжается развиваться, опускаясь ниже на другие участки тела. Внешне проявляется болезнь также, как и у взрослых. В большинстве случаев развивается заболевание из-за слабой иммунной системы, вызывать болезнь могут и следующие факторы:

если были осложнения у женщины во время беременности;
наследственная предрасположенность, которая передалась от одного или обоих родителей;
искусственное вскармливание;
гиперчувствительность к продуктам питания;
частая ангина;
не соблюдение правил гигиены;
ОРВИ, отит.

Симптомы экземы

Заболевание выделяется большим перечнем возможных проявлений. Симптомы экземы будут отличаться не первых этапах в зависимости от формы патологии. Само заболевание становится реакцией организма на один из факторов, который вызывает такие проявления на теле человека. Существует общие признаки экземы, который свойственны всем формам болезни:

сильный зуд;
покраснение участков поражения, отек;
образовываются пузырьки, которые наполнены жидкостью телесного цвета, со временем они лопаются;
образуются трещины на коже, усиливается шелушение;
в некоторых случаях отмечают рост температуры тела.

Виды экземы

У заболевания нет официального деления по типам, но специалисты используют определенную классификацию. Врачи выделяют следующие виды экземы:

Истинная. Появляется чаще на кистях, руках, стопах или лице. Внешне очаги воспаления похожи на островки, вокруг которых находится здоровая кожа. Имеет хронический характер течения, выделяют несколько этапов развития заболевания: эритематозный, высыпания, мокнутий, образование корочек.
Дисгидротическая. Сыпь появляется на ладонях, пальцах ног и рук. Внешне болезнь схожа с описанной выше формой экземы, но покраснения имеют большую площадь. К клинической картине заболевания добавляется сильный зуд, который лишает спокойствия человека.
Атопическая. Под этим название подразумевается дерматит, который по признакам похож на экзему: высыпания в форме пузырьков, которые мокнут и сильно зудят.
Микробная. Заболевание образуется на воспаленной коже, сразу же присутствуют гнойные признаки из-за поражения покрова раздражителем.
Микотическая. Этот вид заболевания похож на микробную и дисгидротическую форму. Развитие болезнь получает из-за грибкового поражения ногтей, стоп. Подвержены заболеванию больше люди, которые долгое время страдали от микоза. Отличительная особенность этого типа – сильный отек стоп.
Себорейная. Локализуется на теле там, где находится скопление сальных желез: складки ног, рук, на шее, голове. Возможны сильные осложнения, если к экземе присоединяется гнойная инфекция. К характерным симптомам заболевания относится образование жирных корочек, чешуек, из-за которых происходит склеивание волос.
Тилотическая или роговая. Как правило, образуется на руках, реже – на подошве стоп. Имеет четкие и ровные границы очагов поражения. Отличительная черта болезни – более глубокие трещины, крайне болезненные, в периоды обострения усиливается зуд, мокнутие.
Контактная или профессиональная. Развитие болезни происходит под действием экзогенного аллергена. Появляются очаги поражения на лице, шее, кистях рук. У мужчин заболевание может локализоваться на половом органе.
Аллергическая. Проявляется болезнь в любом возрасте, места локализации разнообразные. В большинстве случаев патология имеет сезонный характер, появляется чаще зимой или осенью, когда иммунная система ослаблена. К симптомам заболевания относятся характерные папулы с жидкостью внутри, зуд.
Нумулярная. Внешне очаги поражения имеют овальную, округлую форму. От здоровой кожи четко ограничены, чаще сыпь появляется на ногах, тыльной стороне рук.
Мокнущая. Проявляется на коже в виде воспалительного явления из-за контакта с аллергеном. Формируется отек пораженных кожных покровов, затем образовываются пузырьки, которые сливаются в эритему (эрозия). После этого происходит образование мокнущей поверхности и корки. На фоне данных симптомов ощущается жжение, зуд.

Стадии экземы

Цикл развития заболевания может растягиваться на 2-3 месяца. Иногда патология сопровождается полиморфизмом высыпания, что проявляется в виде симптомов, которые характерны для разных этапов болезни. В классическом случае экзема развивается поэтапно, выделяю следующие стадии экземы:

Эритематозная стадия – зуд и покраснения кожи.
Папуловезикулезная стадия – высыпания, образовываются пузырьки с жидкостью;
Мокнущая стадия – лопаются пузырьки, на их месте остаются серозные колодцы, выделяющие жидкость;
Сухая или корковая стадия – колодцы и участки рядом с ними покрываются сухой корочкой серо-желтого оттенка.

Причины экземы

Назвать точный механизм и конкретные факторы, которые провоцируют развитие болезни специалисты не могут. Считается, что причины экземы часто кроются в нарушениях работы нервной системы. На тяжесть протекания и степень распространения влияет эндокринная система, которая напрямую оказывает влияние НС, что приводит к отклонениям в работе нервно-трофической регуляции.

Клинические исследования того, что такое экзема, указывают на то, что первое проявления заболевания – гиперемия, пузырьки на кожных покровах, что становится реакцией организма на биологические, химические, физические раздражители. Эти факторы совместно с нарушение функционирования желез провоцируют повышенную чувствительность организма, что формирует благотворную почву для развития псориазов и экзем. К основным факторам, провоцирующих риск появления болезни относят:

глистные инвазии;
дефицит микроэлементов;
холецистит;
гиповитаминоз (В6);
дисбактериоз кишечника;
нарушение пищеварительного процесса;
дефицит ненасыщенных жирных кислот;
дисметаболическая нефропатия – болезнь почек обменного характера;
наследственный иммунодефицит.

Лечение экземы

Перед началом терапии врач должен определить фактор, который спровоцировал развитие болезни. Это не всегда удается сделать сразу, поэтому лечение экземы не всегда оказывает моментальный положительный эффект. Пациент же должен максимально точно вспомнить после чего начали возникать дерматологические симптомы. Врачи крайне не рекомендуют проводить самолечение, это может привести к усугублению состояния больного. Условно лечение болезни делится на такие фазы:

Системные (общие) медикаментозные препараты.
Местные средства: примочки, эмульсии, ванночки, крема, мази.
Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, гальванотерапия.
Корректировка рациона питания.
Исключение контакта с агрессивные веществами, аллергенами.

Лечение экземы на руках

Терапия заболевание должна всегда начинаться с посещения дерматолога, который поможет определить максимально эффективную схему. Выше было описано, что такое экзема, ниже будут расписаны варианты лечения. Только местных препаратов будет недостаточно, потому что причина высыпаний будет по прежнему их провоцировать. Лечение экземы на руках в большинстве случаев связно с нарушение обмена веществ, поэтому понадобится еще консультация эндокринолога. После установления первопричины будет выбран один из вариантов, как лечить экзему:

Для снятия воспаление применяют мази, крема с кортикостероидами.
Для борьбы с аллергической реакцией применяются антигистаминные медикаменты.
Витаминные комплексы, общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты.
Специальная диета с исключением определенного перечня продуктов.

Мазь от экземы

Для местного применения на верхних и нижних конечностях используют гормональные препараты. Они оказывают противовоспалительный эффект и способствуют заживлению тканей. Инновационными в этой области считаются медикаменты Пимекролимус (крем) и Такролимус (мазь). Они относятся к группе топических ингибиторов кальциневрина, помогают снять симптомы воспалительной реакции, снижают зуд. Как правило, назначают следующие мази от экземы:

Адвантан. Хорошо подходит при дисгдиротической форме заболевания, потому что имеет жирную консистенцию.
Эколом. Выпускается в форме мази. лосьона, крема. Помогает устранить воспаление, снизить выраженность симптомов.
Локоид. Мазь или крем, применяют по 4 раза за день для снижения проявления наружных симптомов.

Китайская мазь от экземы

Медицина этой страны славится своими натуральными средствами. Китайская мазь от экземы основывается на лекарственных растениях, которые растут в горных районах Китая. Они оказывают противовспалительное, заживляющее, противозудное воздействие. Не вызывают побочных эффектов или аллергических реакций, поэтому являются подходящим вариантом для лечения болезни у детей. Главное абсолютно противопоказание – личная непереносимость на лекарственные вещества, которые входят в состав. Популярностью пользуются следующие варианты мазей:

Пианпин 999;
Цикун Баксиан.

Цинковая мазь при экземе

Существуют недорогие и проверенные средства, которые могут назначаться для терапии данного заболевания. Цинковая мазь при экземе показала высокую эффективность благодаря содержанию оксида цинка. Она оказывает положительное действие, которое поможет не только при данной болезни, но и при любых других кожных заболеваниях. Цинковая мазь обладает такими свойствами:

Убивает большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционные процессы в кожных покровах.
Оксид цинка оказывает выраженные противовоспалительный эффект при болезни.
Состав мази усиливает пролиферацию клеток, их регенерацию.
При токсической экземе медикамент способе абсорбировать химические токсины.

Крем от экземы на руках

Лечение заключается в борьбе с тем провоцирующим фактором, который вызывал заболевание. Крем от экземы на руках помогает купировать проявление внешних симптомов. Для этих целей используются гормональные или негормональные варианты медикаментов. Выбор средства зависит от типа экземы, стадии развития патологии. Начинаться терапия должна максимально быстро после диагностирования недуга. Как правило, назначают для лечения заболевания следующие медикаменты:

Негормональные: Дермазин, Ауробин.
Гормональные: Преднизолон, Астродерм, Гидрокортизоновая мазь, Адвантан.
Увлажняющие, смягчающие: Пантенол-Д, Бепантен.

Лекарство от экземы на руках

Помимо использования наружных местных медикаментов для нанесения на пораженные зоны должны применяться средства, которые помогут исключить провоцирующий фактор болезни. Лекарства от экземы на руках должны быть назначены в соответствии с основным заболеванием. Часто используется комплексный подход, для этого применяют:

Медикаменты против аллергии: Тавегил, Дипрадин, Кларитин, Супрастин, Димедрол.
Антибиотики ряда фторхинолонов, пеницилинов, цефалоспоринов. Конкретные средства должен назначить врач в зависимости от стадии экземы, чувствительности больного к препаратам этой группы.
Медикаменты общеукрепляющие: аскорбиновая кислота, витамины группы В1.
Средства для защиты микрофлоры ЖКТ во время приема антибиотиков: Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин.
Гепатопротекторы при наличии нарушений в работе печени: Эссенциале, Карсил.
Диуретики: Панзинорм, Фестал.

Лечение экземы народными способами

Заболевание требует комплексного подхода, чтобы охватить максимальный спектр возможных причин возникновения высыпаний. Помимо кремов, мазей и таблеток, после согласования с врачом, рекомендуется проводить лечение экземы народными способами. Вы можете приготовить дома следующие варианты лекарств при этой болезни:

Отвар березовых почек. Заварите в стакане кипятка 50 г растения. Прикладывайте к воспаленным местам компрессы.
При мокнущей экземе подойдут ванночки из отвара тысячелистника. Возьмите цветки, заварите хи кипятком, не менее часа они должны настояться. Держите руки по 20 минут в прохладном настое.
Плоды калины, листья лопуха и смородины заварите в одинаковых пропорциях кипятком. делайте из отвара примочки к пораженный экземой участкам кожи.
В пропорции 5:1 мешайте сок листьев лопуха и медом. Делайте на руки примочки под марлевую повязку этим раствором.

Профилактика экземы

Заболевание никогда не возникает без причины, поэтому существуют рекомендации, соблюдая которые, можно значительно снизить вероятность возникновения болезни. Профилактика экземы сводится к соблюдению личной гигиены: любой гнойничок, царапина на теле должны быть обработаны и обеззаражены. Если проявилась варикозная экзема, то нужно решать проблему с работой вен и в дальнейшем носить специальные поддерживающие чулки. В моменты обострения заболевания необходимо отказаться от приема ванн, можно мыть тело только под душем (правило касается и маленьких детей).

Важный аспект профилактики экземы – контроль за правильной работой ЖКТ. Детей нельзя перекармливать или недокармливать, взрослые должны придерживаться диеты: исключить острую пищу, алкоголь, продукты аллергенного типа. рекомендуется включить больше кисломолочных продуктов в рацион. Для профилактики экземы следует полноценно лечить отморожения, язвы, свищи, ожоги и прочие повреждения кожных покровов, чтобы не произошло осложнения в виде рассматриваемой болезни.

Видео: Формы и виды экземы

Одно из самых часто встречающихся заболеваний эпидермиса рук - экзема на ладонях. Фото в сети демонстрируют характерные симптомы недуга:

Покраснение и утолщение кожной поверхности, пораженной болезнью.
Отек и пузырчатая сыпь, наполненная жидкостью, которая лопается, медленно подсыхает, образуя корки;
Сухость эпидермиса;
Эрозии, ранки, трещины - распространенные признаки диагноза экзема ладоней рук в острой фазе продолжительного течения;

Все эти видимые признаки сопровождает зуд.

Почему возникает экзема на ладонях? Причины, провоцирующие первичное заболевание, носят психосоматический и иммунный характер. Нарушения в ЖКТ, эндокринной и нервной системе - истинные причины возникновения дерматологических проблем.

Внешние раздражители (химикаты, аллергены, лекарства) являются причинами вторичного дерматита, рецидива заболевания.

Виды и типы экземы на ладонях рук

По интенсивности течения недуга выделяют:

острую фазу воспалительного процесса;
хроническую патологию;

При хроническом типе недуга текстура кожного покрова грубеет, шелушится, сохнет, покрывается пигментацией. На коже могут оставаться рубцы, шрамы, атрофические поражения.

В клинической практике хронический дерматоз на ладонях нередко сочетается с высыпаниями на подошвах больного.

Экзема ладоней и подошв может вызываться различными причинами, грибковой инфекцией в том числе. Врожденная форма патологии встречается редко. Болезнь проявляется в раннем детстве и, как правило, сочетается с другими дерматологическими пороками.

Ладонно-подошвенная экзема чаще диагностируется у женщин в возрастном промежутке от 30 до 40 лет. Заболевание отличается упорным течением. У трети больных с ладонно-подошвенным дерматитом отмечается прогрессирование воспалительного процесса из-за отсутствия эффекта от лечения, что приводит к длительной потере трудоспособности.

Дерматологическая патология разделяется на виды в зависимости от причин, провоцирующих патологию:

Истинный экзематозный дерматит - длительно-текущий процесс с прохождением всех этапов воспаления, заканчивающегося образованием корост и корок;
Микробная экзема ладоней проявляется вокруг крупных ссадин, ран, фурункулов;
Профессиональная форма диагностируется у людей, связанных с вредным производством;
Дисгидротический вид болезни с рук переходит на ногти;
Роговая форма болезни проявляется в виде мозолей;
Детский экзематозный вид визуализируется в качестве сильнейшей сыпи. В старшем возрасте может исчезнуть безвозвратно. При диагнозе экзема на ладонях ребенка, лечение строится по тому же принципу, что и у взрослых пациентов. Назначения лекарственных препаратов и длительность курса определяется только дерматологом. Самолечение недопустимо.

Как лечить экзему на ладонях?

Для достижения ожидаемого эффекта от консервативной терапии необходим комплексный подход, включающий:

1 . Мероприятия, направленные на снижение чувствительности организма к аллергическим компонентам (десенсибилизация). Для этой цели используют:

аутогемотерапию (внутримышечные инъекции венозной крови, взятой у больного),
внутривенные вливания натрия гипосульфита, сульфата магния,
внутримышечные инъекции кальция хлористого.

2 . В острой фазе при обширных участках поражения болезнью вылечивается экзема на ладонях пероральными кортикостероидами. Преднизалон, Дексаметазон быстро уменьшают отек и зуд. Преднизалоновая мазь, Фторокорт, Синофлан - кортикостероиды, назначаемые местно.

3 . Антигистаминные лекарства (Тавегил, Зиртек, Диазолин) способны снять отечность и зуд при начальной стадии дерматоза при малых площадях поражения.

4 . При диагнозе экзема на ладонях, лечение в период менопаузы у женщин, нуждается в гормональной заместительной терапии, корректирующей уровень эстрогенов, что снижает негативные проявления на коже.

В дерматологической практике встречается такое заболевание, как экзема на ладонях. Это очень распространенная патология, которая часто обусловлена профессиональной деятельностью. При отсутствии должного лечения экзема может привести к присоединению вторичной инфекции и развитию пиодермии (гнойному поражению кожи).

Развитие воспаления на руках

Экзема - это поверхностное воспалительное заболевание кожи, которое проявляется различными симптомами (экзантемой, зудом, жжением, покраснением). Чаще всего болезнь протекает в хронической форме. Такие больные составляют до 25% всех пациентов, обращающихся к дерматологу. В отличие от многих других кожных болезней, экзема не передается от одного человека другому. Это незаразное заболевание.

Выделяют следующие виды экземы ладоней:

идиопатическую;
атопическую;
профессиональную;
микробную;
детскую;
мозолевидную;
себорейную.

По характеру течения болезнь бывает острой и хронической. Поражаться может ладонь целиком или только пальцы. Иногда в процесс вовлекаются межпальцевые промежутки. Чаще всего экзема является сухой, но иногда наблюдается мокнутие.

Основные этиологические факторы

Причины поражения кожи ладоней различны. Они определяются формой экземы. Профессиональный тип воспаления кожи обусловлен следующими факторами:

контактом с различными химическими соединениями (хромом, никелем, формальдегидом, смолами, свинцом, кислотами и щелочами);
воздействием пыли;
постоянной травматизацией кожи рук.

Если этиологический фактор не удается выявить, такая экзема является идиопатической. К вероятным причинам ее развития относятся стресс, вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, эндокринные болезни. Данная патология часто развивается у лиц с повышенной чувствительностью к аллергенам.

Воспаление кожи ладоней возможно на фоне контакта с шерстью или пыльцой. Возможно развитие атопической экземы при употреблении некоторых продуктов. Наличие хронических грибковых или бактериальных заболеваний кожи рук может привести к развитию экземы. Немаловажную роль играют следующие факторы:

иммунодефицит;
дисбактериоз;
наследственная предрасположенность (случаи экземы у родителей);
гельминтозы;
нехватка витаминов и микроэлементов;
заболевания почек;
нарушение гормонального фона.

У детей частыми причинами являются атопический дерматит и экссудативный диатез.

Клинические проявления болезни

Симптомы экземы на руках зависят от ее вида. Выделяют 4 основных стадии развития этой патологии:

покраснения;
высыпания;
мокнутия;
формирования корочек.

Идиопатическая (истинная) экзема характеризуется следующими признаками:

покраснением ладоней;
сильным отеком;
наличием мелких пузырьков или узелков.

Элементы сыпи быстро лопаются. На этих участках появляются точечные эрозии. В глубине их располагается экссудат, представленный серозной жидкостью. Со временем происходит мокнутие. Секрет подсыхает, что приводит к образованию корочек серо-желтого цвета. Сыпь при истинной экземе характеризуется полиморфизмом. На коже ладоней могут присутствовать узелки, пузырьки, эрозии, корочки.

Постепенно воспалительный процесс приводит к уплотнению и утолщению кожи. Ладони грубеют. В этот период основными симптомами являются шелушение кожи и зуд. С ладоней воспалительный процесс может переходить на туловище и даже нижние конечности. К другим проявлениям экземы относится нарушение сна вследствие постоянного зуда, раздражительность. Нередко наблюдается чередование светлых и более темных участков кожи.

Везикулярная ладонно-подошвенный экзема - термин, объединяющий группу заболеваний, для которых характерна многоформная сыпь с сочетанием волдырей и пузырьков на руках и ногах. Экзема на ладонях может проявляться в острой или хронической рецидивирующей форме.

Выделяют несколько разновидностей поражения ладонной поверхности рук:

помфоликс или дисгидроз, который также разделяется на везикулезную и буллезную формы, зависит от размеров волдырей на ладонях;
хроническая везикулосквамозная экзема проявляется небольшими пузырьками в 1-2 мм и сильнейшим зудом, затрагивает внутреннюю сторону пальцев и ладони;
хроническая гиперкератозная экзема провоцирует утолщение кож и трещины в центре ладони;
микробная экзема представляет собой реакции на дистальный очаг инфекции, появление везикулярной сыпи.

Все четыре разновидности везикулярной экземы имеют гистологические симптомы дерматита - спонгиоз (скопление жидкости) и экзоцитоз. Выраженность признаков варьируется от легкого дискомфорта до острых тяжелых приступов, когда требуется госпитализация.

Зуд, жжение и покалывание в ладонях предшествуют появлению сыпи, на боковых сторонах пальцев формируются небольшие везикулы.

При дисгидрозе центральная область ладони не всегда поражается. Большие везикулы развиваются и сливаются в буллы. Сыпь сохраняется 2-3 недели, после чего исчезает спонтанно. Иногда большие волдыри разрушаются, содержимое выходит наружу, после чего наступает фаза шелушения. Хроническая экзема повторяется чаще всего весной и летом.

Развитие заболевание провоцируется несколькими причинами:

Генетические и идиопатические факторы (конституционный дерматит).
Травмы (контактный ирритантный тип болезни).
Иммунные реакции (контактный аллергический дерматит).

Заболевание усугубляется, если вызвано профессиональными факторами. Раздражителями для кожи является водопроводная вода, моющие средства, растворители, окислители, щелочи, перепады температуры и трение. Повреждение рогового слоя, ударение с поверхности липидов ведет к нарушению барьерной функции кожи.

Особенности видов сыпи

Контактная аллергия считается реакцией гиперчувствительности замедленного типа с участием Т-лимфоцитов и высвобождением цитокинов. Сыпь появляется не только на ладонях, но и на руках, вызывает зуд и боли. Развивается в острой и хронической форме красными макулами, папулами и бляшками, отеком, волдырями и мокнутием, трещинами. При хронических формах ладони сильно пересыхают и появляется лихенификация (утолщения).

Атопический дерматит формируется из-за слабости барьерной функции кожи при контакте с внешними раздражителями. Проявляется дисковидной структурной экземой.

Раздражающий контактный дерматит связан с постоянными контактами с водой или другими раздражающими веществами. Болезнь проявляется в острой форме при контакте с кислотами, щелочами. Многократное воздействие воды, мыла и других моющих средств приводит к хроническому кумулятивному раздражающему дерматиту.

Существует более 30 различных аллергенов, а также тысячи редких и неизвестных. К ним относятся никель, ароматизаторы, латекс, фенилендиамины. При контактном дерматите обострения всегда связаны с конкретным местом или действием. Сыпь распределяется асимметрично, имеет резкие границы (манжета перчатки).

Методы лечения

Также читают:

При наличии любой аллергии на ладонях необходимо выполнить несколько действий:

ограничить контакт с раздражителями, даже с водой;
использовать не мыла, а гипоаллергенные средства, смывать их тщательно, полностью высушивать руки;
избегать любого контакта с аллергенами;
наносить толстый слой эмолентов перед работой или учебой до 10 раз в день.

Практически 25% случаев появления на ладонях экземы и сыпи связано с контактным дерматитом, симптомы которого улучшаются исключением контакта с аллергеном. Инженеры в лабораториях, повара, парикмахеры и другие работники, которые сталкиваются с веществами в процессе работы, подвержены развитию болезни.

Лечить волдыри, мокнутие или эрозии можно смачиванием пораженного участка кожи раствором перманганата калия на четыре часа до высыхания марли. Всего несколько капель марганцовки необходимо добавить в воду для получения светло-розового раствора.

Против хронической экземы работают мази с дегтем, ихтиолом, а для уменьшения аллергической реакции - наружные препараты с антигистаминными компонентами.

Кремы Пимекролимус и Такролимус предназначены для лечения атопической экземы , если кортикостероиды противопоказаны из-за побочных эффектов. Первый рекомендовано применять при умеренном нейродермите на лице и шее у детей в возрасте 2-16 лет. А Такролимус применяется против умеренной атопической экземы у взрослых и детей старше 2 лет.

Гиперкератозные бляшки обрабатываются Салициловой мазью с концентрацией 2-5%. Ретиноиды в таблетках назначаются при хронической рефрактерной экземе. Вещества противопоказаны при неконтролируемой гиперлипидемии, гипотиреозе и гипервитаминозе А.

Гормоны и антибиотики

Стероиды в кремах значительно снижают воспаление. Средства будут наиболее эффективными при везикулярном и хроническом дерматитах. Их наносят 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких недель.

Длительно применять стероидные кремы не стоит, так как они тормозят регенерацию рогового слоя. Лечение продолжается до шести недель. Применение стероидных кремов нужно сопровождать активным увлажнением кожи.

При тяжелых дерматитах кортикостероиды с высокой дозировкой следует наносить на кожу после обработки компрессом с раствором Бурова. Процедуру проводят 3-5 дней дважды в сутки, затем переходят на стероидный крем со средней дозировкой. Вместо компресса можно использовать ванночки с маслом Бальнеотар дважды в день.

Присоединение вторичной инфекции является предпосылкой для назначения пероральных антибиотиков, обычно это Флуклоксациллин.

Тяжелые острые обострения дерматита лечатся Преднизолоном на протяжении 2-4 недель. Трудноизлечимые случаи требуют применения препаратов Азатиоприна, Метотрексата, Циклоспорина и других цитостатиков.

Фототерапия или ПУВА-терапия с Псораленом используется, если заболеванием не поддается лечению стероидными кремами и таблетками.

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

эмоционально-психическое напряжение
психотравмирующие ситуации
вегето-сосудистая дистония
заболевания щитовидной железы
сахарный диабет
заболевания органов пищеварения
наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

дефицит в питании микроэлементов
недостаток витамина В6
инвазии глистами (см. , )
дефицит ненасыщенных жирных кислот;
нарушение работы почек обменного характера
дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

Атопическая экзема

При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
преднизолон по 20-40 мг ежедневно
триамцинолон по 10 мг ежедневно
дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

Витамин Е (масляный раствор)
Аскорбиновая и никотиновая кислота
Витамины группы В в инъекциях
Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
А также возможно применение Кетотифена - стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
Тимомиметики - это Тимоген, Тималин, Иммунофан
По показаниям возможно использование - Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин - это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками - мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема - при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

Красители - "зеленку", раствор генцианвиолета, метилвиолета
Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

жидкость Бурова
свинцовая вода
раствор резорцина 1–2%
раствор сульфата цинка или меди 0,1%
раствор нитрата серебра 0,25%
2–5% раствор фенола
0,5–1,0% ментоловый раствор
раствор лимонной кислоты 1%
подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав - отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как - паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази - борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

2-4-камерые ванны
, ванночки с минеральной водой
аэротерапия, электросон
димедроловые ингаляции
общая гальванизация
диадинамотерапия
сегментарное воздействие ультразвуком
ультрафиолетовые облучения
ультрафонофорез наружных лекарственных средств
, озокеритотерапия
, озонотерапия
низкочастотное магнитное поле
иглорефлексотерапия
аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Смотрите также