Какой знак зодиака в апреле 17 числа. апреля родилась модель Виктория Бекхем. апреля: влияние знака Овен

Вконтакте

Одноклассники

Зрительный анализатор состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относят верхнее и нижнее веко, слезную железу, мышцы глазного яблока и жировое тело вокруг орбиты.

В норме малыши начинают плакать с выделением слезной жидкости только на 3−4 неделе от момента рождения, но это не значит, что жидкость у них не вырабатывается. Ее выделяется незначительное количество, которого хватает для увлажнения глаза. При сужении просвета слезного канала родители замечают, что у малыша в глазу постоянно стоит слеза, иногда скатываясь по лицу. Кожа вокруг глаз постепенно мацерируется, становится отечной, гиперемированной, развивается дерматит.

Массаж

Закапывание сока каланхоэ

Лечение дакриоцистита очанкой

При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.

Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.

При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.

Лечение дакриоцистита народными методами

Некоторые родители решают повременить с радикальным лечением и пробуют пробить слезно-носовой канал с помощью массажа, закапывания различными средствами, компрессов.

Стоит сказать, что лечение дакриоцистита народными методами может помочь лишь в случае раннего диагностирования заболевания и в случае, если оно возникло при рождении, а не приобретено вследствие другого вида патологии.

Массаж

Если у малыша был поставлен диагноз дакриоцистит, нужно безотлагательно начинать проводить лечебный массаж слезной точки и слезно-носового канала. Массаж имеет несколько целей — выведение застоявшейся слезной жидкости из слезного мешка и постепенное истончение желатинозной пробки. Массаж нужно делать по 5−6 и более раз в день. Некоторые родители его проводят во время сна крохи, но в любом случае, слезы малыша не должны останавливать родителей. Они должны быть настойчивы в достижении результата, ведь от их усилий зависит, будет ли необходима в дальнейшем операция.

Массаж делается для того, чтобы создать разность гидростатического давления в системе слозоотведения, что поможет истончить и прорвать затор. Во внутренний уголок глаза, в то место, где находится слезная точка, капается несколько капель дезинфицирующего раствора, например, фурацилина, через минуту начинают проводить массаж. Вибрирующие и спиралеобразные движения должны проводиться с нажимом средней степени, иначе от них не будет проку. Конечно, давить с такой силой, что у ребенка останутся синяки, нет нужды, но и гладить кожу тоже абсолютно бессмысленно.

Кроме слезной точки нужно промассировать такими же движениями и проекцию слезно-носового канала. Всего нужно сделать не менее 25−30 таких вибрирующих движений. Наилучший показатель, что массаж был сделан правильно — выделение гноя из глаза. Его следует собирать чистым одноразовым ватным диском, смоченным в физрастворе или настое ромашки.

Не лишним будет напомнить, что руки при проведении массажа должны быть теплыми, чистыми, с коротко подстриженными ногтями. Массаж можно проводить мизинцем или указательным пальцем.

В некоторых случаях уже одного только массажа хватает, чтобы дакриоцистит исчез бесследно. Как понять, что дакриоцистит прошел? Все очень просто — исчезнут все симптомы: слеза не будет скапливаться в глазу, уйдет припухлость, перестанет выделяться гной из слезной точки и положительным будет тест на проходимость слезно-носового канала.

Тест проводят следующим образом. В конъюнктивальный мешок нужно ввести одну-две капли колларгола или протаргола, а в нос малыша вставить ватную турунду. Через несколько минут турунду вынимают и смотрят на ее цвет — если она окрасилась в коричневатый оттенок, значит канал проходим, если же результат отрицательный, то это, к сожалению, указывает на то, что стриктура в слезных путях осталась.

Закапывание сока каланхоэ

Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ. Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях. Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.

За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.

Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.

В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.

Лечение дакриоцистита очанкой

Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.

Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.

Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.

Лечение дакриоцистита у взрослых

Основное лечение дакриоцистита — бужирование или дакриоцисторинотомия. Суть операций в восстановлении свободного движения слезной жидкости или создание нового сообщения между слезным мешком и носовой полостью.

Однако на начальных этапах вопрос о том, как вылечить дакриоцистит без операции, вполне актуален. С этой целью проводят лечебные массажи, закапывание глаз медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, делают компрессы. По истечении нескольких недель можно судить об эффективности проведенного лечения. В том случае, если положительной динамики не наметилось, придется прибегнуть к оперативному лечению.

Вконтакте

Дакриоцистит - это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

Патогенез

Слезы синтезируются слезной железой. После омывания слезной жидкостью передней поверхности глазного яблока слеза направляется к медиальному уголку глаза. Посредством слезных точек и канальцев она попадает в общий слезный канал и мешок, который переходит в носослезный канал. Слезный проток открывается под нижней носовой раковиной.

При непроходимости носослезного канала отток слезы невозможен. Это приводит к тому, что все вышеописанные структуры переполняются слезной жидкостью. Длительный стаз усугубляет непроходимость, способствует вторичному образованию конкрементов из неорганических веществ, входящих в состав слезы (хлорида натрия, карбоната натрия и магния, кальция).

Причины дакриоцистита у взрослых

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

Главные причины болезни:

Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
Аллергия на воздействие раздражителя.
Снижение защитных свойств организма.
Перегрев и переохлаждение.
Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология.

Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых стают причиной возникновения воспаления.

В области нижнего века, у внутреннего угла глаза, находится слезная точка – дырочка менее миллиметра в диаметре. По ней и течет слеза. Этот механизм очень интересно продуман природой: давление в слезном мешке всегда отрицательное, за счет этого и происходит отсасывание глазной жидкости. Через слезную точку жидкость проходит в слезный канал, а оттуда она может свободно вытекать в нос.

Как правило, воспаление канала, вызванное непроходимостью, встречается либо у грудничков, либо в пожилом возрасте. У новорожденных причина непроходимости состоит в сращивании слезно-носового канала. Дело в том, что у ребенка еще в утробе матери в этом канале образуется специальная мембрана, которая должна разрываться к моменту рождения. Поэтому, чаще всего, патологический слезный канал встречается у недоношенных детишек.

врожденная непроходимость слезного канала,

повреждение,

инфекционные офтальмологические болезни и осложнения после таких болезней.

Заболевание очень часто отмечается у новорожденных. Часто к воспалению приводит изначальная недоразвитость слезных каналов или вторичное инфицирование. В любом случае эта проблема решается с ростом ребенка.

Причины воспаления у взрослых

У взрослого человека такое заболевание возникает чаще всего после травмы, или после воспалительного заболевания в носовой полости, как осложнение. Но в большинстве случаев причина воспаления не устанавливается.

У людей пожилого возраста симптомы болезни вызывает атеросклероз сосудов, в частности, тех, которые отвечают за слезы. Коварный холестерин может откладываться даже в отверстиях слезных путей, и без того, крошечных. В таком случае слезные пути расширяются путем промывания различными растворами под напором, например, фурацилиновым.

Встречается воспалительный процесс слезного канала и у людей среднего возраста. Причина состоит во врожденном отклонении. При этом пациент обычно жалуется на то, что в холодное время года из одного глаза постоянно бежит слеза. Это связано с тем, что у любого человека на ветру и холоде происходит спазм слезного протока, а, если он изначально сужен, то бедняга просто заливается слезами.

Защитить свои глаза от мороза больному с симптомами воспаления можно обычными очками. Дело в том, что под стеклами очков возникает практически тепличная среда, температура которой намного выше окружающей. Уже давно замечено, что среди очкариков практически не встречаются люди с непроходимостью слезного канала.

1. Сильное переохлаждение либо наоборот, перегрев человека.

2. Наличие тяжелых хронических болезней, особенно сахарного диабета.

3. Нарушение общего обмена веществ в организме.

4. Резкое понижение иммунитета.

5. Попадание различных микроорганизмов и инфекций в глаз.

6. Наличие не вылеченного воспаления в носовых пазухах, которые провоцируют отечность тканей, расположенных в зоне вокруг глаз.

7. Ранее перенесенная травма глаза.

8. Попадание постороннего предмета (волоса, мошки, ворсинки и т.п.) в глаза.

9. Долгое пребывание в комнатах с пылью.

10. Попадание на оболочку глаза различных раздражающих паров.

Кроме того, данное заболевание очень часто выявляется у новорожденных деток. Связано это, прежде всего с тем, что у младенцев есть некие особенности физиологического развития слезных каналов, благодаря чему они больше подвержены развитию дакриоцистита.

Дело в том, что при пребывании плода в утробе матери, его слезные каналы покрывает защитная мембрана. Если у ребенка есть некоторые патологии, то эта мембрана может сохраниться и уже после рождения. Это приведет к скоплению слезного секрета у младенца и спровоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Что касается взрослых, то у них также бывает данное заболевание, однако встречается оно намного реже. Больше того, известно, что женщины больше подвержены дакриоциститу, нежели мужчины. Причиной этому являются особенности общего построения слезных функций у женского пола.

Также, у женщин чаще воспаляются глаза и потому, что они используют различные косметические средства на глазах, что также может провоцировать их воспаление.

Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:

перелома носовой перегородки;
повреждения стенки носослезного канала;
наличия полипов;
засорения глаз химическими веществами, инородными предметами;
аллергии;
ослабления иммунитета;
нарушения обменного процесса;
сахарного диабета.

Пока малыш пребывает в утробе матери, слезные каналы защищены от попадания в них амниотической жидкости особой мембраной. Вместо пленки в канале может формироваться пробка, состоящая из слизистого секрета и отмерших клеток.

Когда новорожденный делает свой самый первый вдох, эта перепонка обычно разрывается (желатинозная пробка – выталкивается), и органы зрения начинают нормально функционировать. В ряде случаев уже ненужная рудиментарная пленка не исчезает, и нарушается отток слезной жидкости. Когда она застаивается, и происходит присоединение бактериальной инфекции, развивается гнойное воспаление слезного мешка. Эта патология получила название «дакриоцистит».

Важно: дакриоцистит новорожденных расценивается врачами как пограничное состояние между врожденной аномалией и приобретенным заболеванием.

Достаточно часто родители бывают уверены, что у грудничка развился конъюнктивит, и начинают без предварительной консультации с врачом промывать глазки малыша антисептическими растворами и применять глазные капли с антибактериальным эффектом. Эти меры дают видимый положительный эффект на непродолжительное время, после чего симптоматика вновь нарастает. Проблема возвращается, поскольку основная причина патологии не ликвидирована.

Наша слезная жидкость выделяется из слезных желез, расположенных над каждым глазом. Слезы стекают вниз по поверхности глаза, увлажняя и защищая его. Затем слезная жидкость просачивается в тонкие отверстия в уголках век. «Отработанная» слезная жидкость через специальные каналы попадает в полость носа, где она реабсорбируется или выделяется наружу.

Закупорка слезного канала в любой точке этой сложной системы приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Когда это происходит, у больного слезятся глаза и повышается риск инфекций и воспаления.

Врожденная непроходимость. У некоторых детей дренажная система может быть недоразвита. Часто слезный канал закупоривается тонкой слизистой пробкой. Этот дефект может самостоятельно исчезнуть в первые месяцы жизни, но может потребовать специальной процедуры – бужирования (зондирования).

Аномальное развитие черепа и лица. Присутствие таких аномалий, как при синдроме Дауна, повышает риск непроходимости слезных каналов.

Возрастные изменения. Пожилые люди могут испытывать возрастные изменения, связанные с сужением отверстий слезных каналов.

Инфекции и воспаление глаз. Хроническое воспаление глаз, носа и слезных каналов приводит к непроходимости.

Травмы лица. При травме лица могут быть повреждены кости возле слезных каналов, что нарушает нормальный отток.

Опухоли носа, слезного мешка, костей при значительном увеличении иногда перекрывают слезные каналы.

Кисты и камни. Иногда кисты и камни формируются внутри этой сложной дренажной системы, вызывая нарушение оттока.

Наружные лекарственные препараты. В редких случаях использование глазных капель (например, для лечения глаукомы) может вызывать непроходимость слезных каналов.

Внутренние лекарственные препараты. Непроходимость является одним из возможных побочных эффектов препарата доцетаксел (Taxoret), используемого для лечения рака груди или легких.

Факторы риска

Возраст и пол. Пожилые женщины чаще страдают этим заболеванием в результате возрастных изменений.

Хроническое воспаление глаз. Если глаза постоянно раздражены и воспалены (конъюнктивит), существует повышенный риск.

Хирургические операции в прошлом. Операции на глазу, веке, назальных пазухах может вызвать рубцевание в дренажной системе глаза.

Глаукома. Препараты против глаукомы иногда способствуют развитию непроходимости слезных каналов.

Лечение рака в прошлом. Если человек подвергался облучению лица или принимал некоторые противоопухолевые препараты, риск возрастает.

Факторы риска

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте - питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
Опухоли носа, лица; наличие кисты или камней в протоке.

Классификация

● Врожденный. При данной форме обтурация канала возникает в его нижней части. Дакриолиты имеют мягкую консистенцию. Болезнь диагностируют в неонатальном периоде.

● Приобретённый. Перекрытие просвета протока возможно в любой части, однако наиболее часто канал поражается в верхних отделах. Консистенция конкрементов плотная. Самостоятельное излечение практически невозможно.

Промывание слезного канала у взрослых

У взрослых непроходимость слезных каналов может обнаружиться в любом возрасте, но процедура нередко носит исключительно диагностический характер: таким способом можно установить пассивную проходимость слезовыводящих путей, а при необходимости расширения каналов этого можно добиться путем многократного промывания.

У взрослых проблемы с проходимостью устраняются хуже, а массаж в данном случае не поможет.

Не поможет и зондирование, так как плотные сформировавшиеся ткани будут вновь принимать то же состояние, и единственный выход – сделать серию промываний.

Если непроходимость возникает из-за появившейся пленки – процедура бессмысленна: требуется оперативное вмешательство, при котором происходит ее иссечение.

Антибиотические препараты могут быть назначены как в виде глазных капель, так и назальных спреев.

Эти средства помогут не только избежать развития очагов патогенной микрофлоры, но после оперативного вмешательства устранят проявляющиеся воспалительные процессы.

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить наличие данного заболевания. Для этого нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Врач путем осмотра сможет выявить заболевание, определить степень непроходимости жидкости слезоотводящей системы, ее локализацию (ведь без проведения обследования сложно определить, где именно произошло сужение слезного канала). По результатам всех действий специалист назначит необходимое лечение.

Лечится дакриоцистит у взрослых обычно с помощью хирургического вмешательства. Выбор же операции зависит от запущенности недуга. При легкой форме заболевания возможно также применение массажа. Давайте рассмотрим все виды лечения.

Симптомы непроходимости носослезного канала

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

Главные симптомы:

болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
покраснение кожного покрова вокруг глаза;
чувство сдавливания и распирания;
вздутие кожного покрова;
слезотечение;
отек;
проблемы со зрением;
увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
образование гноя;
высокая температура тела;
интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

Обычно лечение и симптомы воспаления слезного канала наблюдаются только на одном глазу.

Отмечается очень сильное слезоотделение

В районе внутреннего уголка глаза ощущается боль, возникает покраснение и отечность.

Выделения – также важные признаки болезни.

В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития процесса и обследует пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.

Выделяют две формы воспаления слезного канала: острую и хроническую. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.

1. Развитие отечности в зоне воспаленного глаза.

2. Боль при пальпации тканей возле глаза.

3. Появление сильной припухлости в зоне слезного мешка.

4. Сильное сужение глазной щели, из-за чего человеку сложно видеть.

5. Покраснение области слезного протока.

6. Потеря трудоспособности.

7. Быстрая утомляемость.

8. Головокружение.

9. Посинение тканей.

10. Повышение артериального давления (у взрослых).

11. Уплотнение тканей возле глаза.

12. Образование гнойника на месте отечности.

13. Потеря аппетита.

14. Ноющая боль в глазу.

1. Постоянное слезовыделение.

2. Появление гнойных выделений в зоне, где образовался гнойник.

3. Отек век.

4. Боль при моргании.

5. Сильные боли.

6. Головная боль.

7. Нарушение сна.

8. Раздражительность.

9. Потеря эластичности кожи под глазом (она может становиться тонкой, вялой и легко растягиваться).

У новорожденных деток данное заболевание можно выявить по наличию небольших гнойных выделений и отеку на веках. Если не вылечить такое состояние, то у ребенка будет постоянная слезоточивость глаз.

1. Флегмона – это одно из самых опасных осложнений данного состояния. Флегмона не всегда может вскрыться наружу. При этом если гной ворвется во внутрь тканей больного, то он проникнет в слезные каналы и может даже просочиться в череп. Это вызовет сильное инфицирование.

2. Из-за проникания гноя в ткани у больного может не только повыситься температура, но и также ухудшиться память и развиться сбои в работе нервной системы.

3. Человек может потерять зрение и сознание.

Такие осложнения могут развиться только при отсутствии своевременного лечения и откладывания похода к врачу. Если же посетить доктора уже при первых признаках болезни, то негативных последствий можно избежать.

Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.

Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.

Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.

Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.

На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы. Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.

Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий – обратиться к медикам как можно раньше.

Обратите внимание: в большинстве случаев диагностируется односторонняя непроходимость слезного канала, но иногда патология может затронуть оба глаза новорожденного.

Характерным симптомом данного заболевания является выделение слизистого или гнойного содержимого слезного мешка в конъюнктивальную полость при надавливании в его проекции.

Признаками развития осложнения (прогрессирующего гнойного воспаления) являются беспокойное поведение ребенка, частый плач и повышение общей температуры тела.

Непроходимость слезного канала может наблюдаться либо со стороны одного глаза, либо с обеих сторон.

Избыток слезной жидкости (влажные глаза).
Частые воспаления глаза (конъюнктивит).
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит).
Болезненный отек во внутреннем углу глаза.
Слизистые или гнойные выделения из глаза.
Кровь в слезной жидкости.
Затуманенное зрение.

При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области воспаления слёзных каналов возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

После проникновения возбудителя в слезно-носовой канал начинается процесс воспаления, отека и нарушения оттока слезной жидкости. Если не предпринимать никаких мер, заболевание не исчезнет, а вот нагноение усилится и даже возможно развитие флегмоны. В этом случае лечение будет только хирургическое.

Заподозрить дакриоцистит можно по следующим симптомам:

Чувство распирания во внутреннем углу глаза и по ходу проекции слезного канала;
Припухлость внутреннего угла глаза;
Слезостояние;
Гнойные выделения из пораженного глаза;
При надавливании на глаз из слезной точки начинает выходить гной.

Дакриоцистит бывает у новорожденных, детей и взрослых разных возрастов. У новорожденных иногда носит двухсторонний характер, однако аномалия слезно-носового канала выявляется не сразу же с момента рождения, а спустя несколько недель. Время появления первых признаков напрямую зависит от степени сужения или закупорки канала.

При врожденной патологии первые симптомы выявляются ещё в периоде новорожденности. Родители отмечают непроизвольную слезоточивость у ребёнка. Определяется симптом «мокрого» глаза. Если причина нарушения заключается в эмболии амниотической жидкостью или обструкции слизистой пробкой, легкое массирование протока способствует полной регрессии клинической симптоматики.

Воспаление слезного канала: способы лечения и диагностика

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

Дополнительные мероприятия:

Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

1. Мазок на выявление и дифференциацию бактерий.

2. Риноскопия.

3. Диагностика глаза больного под микроскопом.

4. Введение в глаз специального красителя для проведения рентгенографии.

1. Тяжесть болезни.

2. Состояние пациента и наличие у него осложнений.

3. Наличие у больного сопутствующих болезней.

4. Причины развития патологии.

5. Возраст больного.

1. Промывание глазных каналов специальными дезинфицирующими растворами.

2. Использование капель и мазей с антибактериальным лечебным эффектом. Обычно для этой цели назначают препараты: Флоксал, Дексаметазон, Лефомицетин и Ципрофлоксацин.

1. Бужирование. Данная операция направлена на очищение слезных каналов от скопившегося гноя.

После бужирования слезная жидкость больше не будет застаиваться и общая проходимость протоков глаза восстановиться. Кроме того, такой метод часто применяется тогда, когда у больного хронический дакриоцистит и у него часто происходят обострения болезни.

2. Дакриоцистомия – это операция, которая заключается в том, чтобы сформировать клапан в слезном канале. Благодаря данной процедуре гной перестанет скапливаться.

1. При появлении у малыша первых признаков болезни очень важно не заниматься самолечением ребенка, а сразу же показать его врачу.

2. Обычно после диагностики дакриоцистита у малышей им назначается специальная терапия, которая включает в себя проведение массажа.

Массаж слезного канала – это важная часть лечения данного заболевания у младенцев. Главным запретом к его проведению является самая запущенная форма болезни, при которой у малыша уже есть обильные гнойные выделения и прочие осложнения. В таком состоянии массаж делать нельзя, поскольку есть риск протекания гноя в мягкие ткани, а это грозит заражением крови.

1. Сначала матери нужно хорошо вымыть руки с мылом и ополоснуть их в антисептическом растворе. Можно также делать массаж и в медицинских перчатках.

2. После этого нужно осторожно выдавить сукровицу и гной, который собрался в глазках малыша. Для этого следует применять чистый ватный тампон, предварительно смоченный в фурацилине.

3. Только после этого можно приступать к самому массажу. Лучшим временем для его проведения является период перед кормлением.

4. Массаж делается четыре раза в день. При этом нужно делать легкие круговые движения на больной глаз ребенка и стараться вытолкать из него гной.

5. Очень важно не надавливать слишком сильно на слезной мешок, поскольку так можно протолкнуть мембрану внутрь, что только ухудшит состояние младенца.

6. После массажа следует хорошо протереть глаз ватным диском, смоченным в антибактериальном растворе.

Вместо лекарственных растворов также разрешается использование и домашних отваров из ромашки, которая обладает антибактериальным эффектом.

Важно знать, что если традиционное лечение данного заболевания не дало ожидаемых результатов, то тогда ребенку назначается зондирование. Эта процедура заключается во введении в слезной канал ребенка зонда, который пробьет мембрану, ставшую причиной появления дакриоцистита. Такая операция всегда делается под местным наркозом, поэтому младенец не почувствует боли.

После зондирования глаза будут промыты лечебными растворами против развития микробов и воспаления.

Результативность данной процедуры очень высокая только в первые два месяца жизни малыша. Результат после ее проведения заметен почти сразу – у ребенка больше не будет постоянной слезоточивости и отека глаз.

1. Использование сока алоэ дает очень хороший эффект. Для этого сок нужно напополам развести в теплой воде и использовать его для накладывания компрессов на глаза. Повторять такую процедуру нужно два-три раза в день.

2. Применение чабреца, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом также приносить результаты. Для этого чабрец нужно отварить на пару и настоять в течение нескольких часов. Готовый отвар процедить и промывать им глаза три раза в день.

Перед использованием рецептов народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Для профилактики дакриоцистита у взрослых нужно всячески оберегать глаза от раздражения, поддерживать иммунитет и избегать переохлаждений.

Что касается детей то, к сожалению, новорожденных нельзя уберечь от развития воспаления слезного канала, поскольку это происходит по чисто физиологическим причинам.

Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.

Проба Веста – следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).

Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.

Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.

Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.

Врач ставит диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденного» на основании анамнеза, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Для выявления непроходимости слезных каналов у грудных детей применяется т. н. колларголовая проба (проба Веста). Диагностическая процедура проводится следующим образом: врач вводит в наружные носовые ходы ребенка тонкие ватные турунды, а в глаза закапывает безвредный краситель – 3% раствор колларгола (по 1 капле в каждый глазик).

Обратите внимание: колларголовая проба может считаться положительной, если после 2-3 минуты после закапывания красителя конъюнктива малыша светлеет.

Данная диагностическая процедура не позволяет объективно оценить степень выраженности патологии и истинную причину ее развития. При отрицательной пробе обязательно нужно показать малыша ЛОР-врачу. Он поможет определить, не является ли причиной нарушения оттока отек слизистой носа (например, при насморке на фоне обычной простуды).

Важно: дифференциальная диагностика проводится с конъюнктивитом. Ряд клинических проявлений данных заболеваний имеют сходство между собой.

Тест с флуоресцентным красителем. Тест проводится для того, чтобы проверить, насколько хорошо работает дренажная система глаза. В глаза больному закапывают по капле специального раствора с красителем. Если через несколько минут при нормальном моргании большое количество красителя остается на глазу, то в системе оттока есть проблема.

Зондирование слезного канала. Врач может использовать специальный тонкий инструмент для зондирования канала, чтобы проверить его проходимость. Во время процедуры канал расширяется, и если проблема была до процедуры, то она может просто разрешиться.

Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Это исследование предназначено для получения изображения системы оттока глаза. Перед исследованием в глаз закапывается контрастное вещество, после чего делается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Краситель подсвечивает слезные каналы на снимках.

Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала.

Способы лечения

Глаза - зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

Методы лечения:

Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
Применение специальных капель и мазей.
Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
Дексаметазон. Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
Ципрофлоксацин. Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;

Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

В зависимости от возраста пациента, причины и характера течения заболевания назначается индивидуальное лечение воспаления слезного канала. Взрослым протоки при симптомах воспаления промывают дезинфицирующим средством. Если требуется хирургическое лечение воспаления, в этом случае проводят эндоскопию. Эта сложная операция совсем безболезненна. Иногда операцию проводят обычным методом.

Методы педиатрии

Лечение и симптомы воспаления слезного канала у детей. В случае с маленьким ребенком, чтобы прочистить слезный канал, маме рекомендуют ежедневно проводить массаж в области нахождения слезных путей, как бы выдавливая из них гнойные выделения и освобождая протоки. Вместе с массажем назначают антибактериальные капли, закладывание тетрациклиновой мази. Несколько раз в день глазик ребенка следует промывать отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором сока алоэ.

Хирургическое лечение проводят при полной неэффективности традиционной терапии в течение определенного срока. Перед самой операцией ребенку назначают лечение антибактериального характера, чтобы не допустить осложнений в ходе операции, так как инфекция через кровь может попасть и в отделы мозга. Операцию проводят под полной анестезией.

Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы болезни, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Любые гнойные процессы, которые может повлечь за собой промывание глаз в домашних условиях, могут быть опасными для жизни вашего малыша. Специалист в течение нескольких дней будет массировать слезный канал, с целью разорвать мембрану искусственным путем.

Если непроходимость вызвала симптомы воспаления, то до получения квалифицированной врачебной помощи, можете протирать воспаленное место стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки. Такой компресс необходимо накладывать каждый час.

2. Риноскопия.

1. Тяжесть болезни.

5. Возраст больного.

Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель – восстановление проходимости слезных каналов, проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.

Противовоспалительная терапия

На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.

Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.

Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол. При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом.

Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия. Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.

Массаж, промывания, компрессы, УВЧ-процедуры, витамины

Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.

Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры – стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.

Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:

Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза , поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
Область слезного канала вновь массируют , при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
Массажные действия повторяют 5 раз.
Слезный канал закапывают антибактериальным средством.

Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.

Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.

Народные средства

Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.

Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильникеот нескольких часов до суток. Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.

Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».

Очанка применяется согласно аннотации. Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки. Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.

Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.

Методика и эффективность бужирования

Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.

Дакриоцистопластика и эндоскопическая дакриоцисториностомия

Баллонную дакриоцистопластику проводят с помощью проводника с микроскопическим баллоном. Вся конструкция осторожно вводится с отверстие, расположенное в углу глаза. Расширительный баллон подводится к месту сужения (закупорки) канала.

Под давлением он разрывается и слезная жидкость, содержащаяся в нем, давит на стенки слезовыводящего пути и раздвигает их. Затем конструкция извлекается. Оперативное вмешательство не требует общего наркоза.

Для проведения эндоскопической дакриоциториностомии применяют лазер. С помощью него врач удаляет слизистую латеральной стенки носа в проекции слезного мешка, чтобы затем в другом отделе органа сформировать отверстие диаметром 5 мм.

Справка! Операция для пациента безболезненна, не требует последующего, длительного наблюдения врача, дает хороший результат, не оставляет косметического дефекта.

К третьей неделе после рождения у многих малышей рудиментарная пленка в каналах самостоятельно исчезает, благодаря чему проблема решается сама собой.

Консервативное лечение закупорки слезного канала

В первую очередь грудничку показан местный массаж проблемной области (в проекции слезного канала). Процедура должна осуществляться родителями в домашних условиях. Регулярное массирование способствует повышению давления в носослезном канале, что часто способствует прорыву рудиментарной мембраны и восстановлению нормального оттока слезной жидкости.

Лечение зависит от конкретной причины, вызвавшей закупорку или сужение каналов. Иногда необходимо несколько методов лечения, чтобы исправить эту проблему.

Если подозревается инфекция, врач наверняка пропишет антибиотики.

Если опухоль вызвала непроходимость, то лечение будет сосредоточено на борьбе с опухолью. Для этого опухоль обычно удаляют хирургическим путем.

Консервативное лечение

У большого процента младенцев врожденная непроходимость слезного протока разрешается сама по себе в первые месяцы жизни ребенка. Если этого не произошло, то сначала врач порекомендует делать ребенку специальный массаж, а для борьбы с инфекцией назначит капли, содержащие антибиотики.

Минимально инвазивное лечение

Минимально инвазивные методы применяют для лечения врожденной закупорки слезного канала у маленьких детей, если другие методы не помогли. Самым распространенным методом является бужирование, при котором в слезный канал вводят специальную трубку, восстанавливающую его проходимость. Процедура не требует наркоза и занимает всего несколько минут. После бужирования врач назначит глазные капли с антибиотиками для профилактики инфекции.

Хирургическое лечение

Народные средства

После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

Народные средства лечения:

Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
Ромашка обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
Чабрец. Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
Каланхоэ – природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
Листья с розы. Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

Показания к процедуре

Промывание может выполняться как в диагностических целях, так и для лечения некоторых офтальмологических заболеваний:

изъязвления роговой оболочки, при которых требуется санация первичных инфекционных очагов;
врожденный или проявляющийся у новорожденных в первые недели жизни дакриоцистит (в первом случае избежать процедуры промывания можно путем выполнения массажа каналов, но иногда такие манипуляции не помогают);
стеноз носослезного протока в легкой степени;
стеноз слезных канальцев.

Процедура промывания может оказаться действенным способом лечения воспалений (каналикулит), но этому действию должно предшествовать очищение каналов от образовавшемся в них воспалительного секрета.

Народная медицина

Делать прогревание (при помощи рефлекторных ламп, матерчатых мешочков). Процедуру желательно выполнять несколько раз в день.
Прикладывать распаренные пакетики с ромашкой или ватный тампон, смоченный в растворе ромашки. Следует учитывать, что настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим.
Делать компрессы из настоя календулы.
Закапывать носовой проход соком каланхоэ (предварительно сок каланхоэ нужно разбавить физраствором, так как чистый сок очень концентрированный).
Использовать для примочек настой из цветочков календулы, мятных листьев, укропа, душицы, эвкалипта и шалфея (все травы нужно взять в равных пропорциях).
Прикладывать к воспаленному месту компрессы из зелени петрушки.

Воспаление слезного канала: симптомы и возможные осложнения

8. Головокружение.

9. Посинение тканей.

13. Потеря аппетита.

3. Отек век.

5. Сильные боли.

6. Головная боль.

7. Нарушение сна.

Осложнением патологического процесса может стать растяжение и водянка слезного мешка, сопровождающееся хорошо заметным местным выпячиванием мягких тканей. Присоединение бактериальной инфекции нередко становится причиной гнойного конъюнктивита. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключено развитие такого серьезного осложнения, как флегмона слезного мешка. Кроме того, если не вылечить дакриоцистит, возможно формирование свищей слезного мешка.

Из-за того, что слезы не могут стекать туда, куда им положено, жидкость застаивается, становясь благодатной почвой для грибков, бактерий и вирусов. Эти микроорганизмы могут вызывать постоянные инфекции глаз.

У младенцев главным признаком непроходимости слезных каналов является нагноение («закисание») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется вновь.

Наиболее часто заболевание осложняется дакриоаденитом, дакриоциститом. Непроходимость слёзных путей потенцирует формирование дакриолитов, что влечет за собой развитие дакриолитиаза. Пациенты входят в группу риска возникновения воспалительных поражений переднего сегмента глазного яблока (конъюнктивит, кератит, блефарит).

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения дакриоцистита в случае своевременного обращения к врачу благоприятный. Но при сложных формах патологии возможны осложнения – снижение зрения, бельмо и частые рецидивы. С целью профилактики рекомендуется лечить на ранней стадии болезни горла, носа и ушей и не травмировать глаза.

Точные причины непроходимости могут быть разными, поэтому единого метода профилактики нет. Чтобы уменьшить риск инфекции, следует соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза руками, избегать контакта с больными конъюнктивитом, никогда не делиться косметикой с посторонними, правильно обращаться с контактными линзами.

Для патологии характерен благоприятный исход. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к правильному уходу за конъюнктивой глаз и носовой полостью у новорожденных. При подозрении на непроходимость слезных путей показана консультация офтальмолога. Ребёнок с данной патологией в анамнезе должен находиться на диспансерном учете.

Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.

Закупорка слезного канала - это патологическое состояние, при котором у человека происходит нарушение нормального оттока слезной жидкости. Это достаточно распространенное заболевание. По статистике, около 5-7% пациентов офтальмологических отделений страдают именно им.

Закупорка слезного канала может быть врожденной или возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов. В любом случае ее нужно лечить, иначе больной столкнется с тяжелыми осложнениями.

Примечание. Женщины в 8 раз чаще страдают закупоркой слезного канала, нежели мужчины.

Причины

Причиной закупорки слезного канала может являться:

Недоразвитие дренажной системы глаза. У некоторых младенцев слезные каналы запечатаны тонкой пробкой из слизи. Данная проблема обычно самоустраняется в течение первых месяцев жизни. Лишь в некоторых случаях закупорка слезного канала у детей может потребовать врачебного вмешательства.
Нарушение в строении черепа (часто сопутствует психическим нарушениям).
Физиологическое старение (с возрастом слезные каналы человека сильно сужаются).
Наличие очага инфекции и воспаления в районе глаза.
Травмы лица. При тяжелой травме могут повредиться кости в районе слезного канала, вследствие чего нарушится отток слезной жидкости.
Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в глазу или в носу.
Длительное применение некоторых наружных лекарств (например, капель для лечения глаукомы) или системных (например, Доцетаксела против рака молочной железы и легких).

Факторы риска

Как показывает практика, закупорка слезного канала наиболее часто диагностируется у пациентов:

пожилого возраста;
перенесших когда-либо хирургическую операцию на глазах;
с заболеваниями глаз в анамнезе;
больных онкологией.

Важно! Ученые предполагают, что склонность к закупорке слезного канала может передаваться по наследству.

Признаки

К основным симптомам закупорки слезного канала можно отнести:

патологически большой объем слезной жидкости (при этом глаза постоянно мокрые);
воспалительные процессы, затрагивающие различные части глаза;
образование отека во внутреннем углу глаза (в некоторых случаях он может приносить болезненные ощущения);
выделение гноя из глаза;
примесь крови в слезной жидкости;
нарушение зрения (потеря его четкости, расплывчатость).

Диагностика

Хотя закупорка слезных протоков у взрослых и детей сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, провести обследование все же необходимо. В противном случае существует риск поставить неправильный диагноз.

Обследование может включать в себя:

Тест с флуоресцентным красителем. Данная процедура необходима для того, чтобы узнать, каким образом у человека работает дренажная система глаза. Для этого пациенту в каждый глаз закапывают по 1 капле красителя, а спустя несколько минут оценивают внешний вид роговицы. Если краска осталась в большом количестве - значит, проблемы с оттоком слезной жидкости присутствуют.
Зондирование слезного канала. Суть данного метода состоят в том, что врач вводит в слезный канал пациента специальный тонкий инструмент и таким образом проверяет проходимость.
Дакриоцистографию. Благодаря этому исследованию можно получить изображение системы оттока глаза. В ходе процедуры специалист закапывает больному в глаза особое контрастное вещество, после чего выполняет КТ (можно делать только для обнаружения закупорки слезного канала у взрослых) или МРТ. Таким образом, слезные каналы становятся отчетливо видны на снимках.

Важно! Если у пациента имеется незначительная закупорка слезного канала, то она может исчезнуть уже во время зондирования.

Лечение заболевания у детей и у взрослых

Несмотря на то, что закупорка слезной железы у новорожденных в течение первого года жизни исчезает самостоятельно, некоторые меры принять все же рекомендуется. Так, родители малыша должны внимательно следить за тем, чтобы его глаза всегда оставались чистыми. Чтобы слезная жидкость не накапливалась в канале, область закупорки можно слегка помассировать. При развитии инфекционного процесса применяется терапия антибиотиками.

Если спустя 6-12 месяцев после рождения ситуация не исправилась - ребенку проведут зондирование, которое расширяет слезные каналы. В завершение протоки промываются.

Важно! Процедура зондирования помогает решить проблему у 90% детей с закупоркой слезного канала. К сожалению, взрослым пациентам она практически никогда не помогает излечиться полностью.

Основной способ лечения закупорки слезного канала у взрослых - операция. Она может быть проведена как при помощи хирургических инструментов, так и лазером. Последний метод является более современным, поэтому сегодня врачи предпочитают его. Преимущество лазера заключается в том, что он «запаивает» кровеносные сосуды и, тем самым, снижает риск кровотечения и инфицирования здоровых тканей.

После процедуры для предотвращения повторного сужения канала в него может быть установлена мягкая силиконовая трубка.

В некоторых случаях врач может сделать надлом кости, расположенной глубоко в носу. Форма и размер органа при этом останутся прежними. В самых запущенных случаях хирурги создают пациенту новый искусственный слезный канал.

Важно! Чтобы избежать развития гнойной язвы роговицы, на момент лечения больным стоит отказаться от использования контактных линз, накладывания повязок и проведения любых мероприятий, которые подразумевают контакт с глазом.

Прогноз

Если закупорку слезного канала начать лечить вовремя, то прогноз будет вполне благоприятным. В противном случае у человека может образоваться бельмо, возникнуть эндофтальмит, субатрофия глаза, тромбофлебит глазных вен, воспаление оболочки мозга и его тканей, а также сепсис.

Чтобы предотвратить развитие закупорки слезного канала, нужно избегать травм лица и глаз, вовремя лечить патологии ЛОР-органов и укреплять иммунитет.

Дакриоцистит – это медицинский термин, обозначающий воспаление слезного канала. Его первопричиной является непроходимость желез, вследствие чего жидкость попадает из слезных протоков в пазухи носа и застаивается там.

Это вызывает активное размножение вредных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса.

Актуальность проблемы

Схема расположения слезных каналов

Слезный канал расположен в небольшой ямке рядом с внешним уголком глаза. Такой мешочек представляет собой часть так называемой слезоотводящей системы, основная функция которой – выведение слез из области глаза в носовую полость.

Дакриоцистит встречается приблизительно в семи процентах всех болезней слезоотводящей системы.

Особенно часто проблема воспаления слезного канала встречается у женщин.

Специалисты связывают это с разным строением и размерами слезных протоков у женщин и у мужчин.

Причины заболевания

Дакриоцистит – болезнь, вызвать которую могут так врожденные, так и приобретенные факторы.

Причем их может быть огромное количество, далеко не всегда получается установить эти причины точно. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

Сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
Аллергическая реакция;
Полученная травма глаз или носа;
Ослабленный иммунитет;
Инфекционные заболевания, а также осложнения после них;
Попадание в глаз инородного тела;
Нарушенный обмен веществ;
Работа с веществами, раздражающими оболочку глаза, или длительное нахождение в очень пыльных помещениях;
Запущенный воспалительный процесс в пазухах носа;
Наличие сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Некоторые специалисты даже считают, что определить вероятность развития болезни можно по внешности. По их мнению, в группу риска входят люди, принадлежащие к европеоидной расе, имеющие узкий нос, плоское лицо и определенную форму головы.

Дакриоцистит у детей может появиться даже сразу после рождения. Это связано с особенностями развития слезных каналов у грудничков. Так, еще до рождения ребенка его слезные каналы покрыты защитной мембраной.

При наличии каких-либо патологий такая мембрана может оставаться и после рождения, что приводит к накапливанию слезного секрета и развитию болезни. Особенно часто эта патология встречается у недоношенных деток.

Распространенность у взрослых

Что касается взрослых, это заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. Так, слезные каналы могут быть с рождения сужены или перекрыты полностью.

У женщин такая болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Провоцирующим ее фактором часто бывает чрезмерное употребление косметики, что также вызывает воспаление слезного канала.

У пожилых людей недуг может вызвать даже атеросклероз сосудов. Плохой холестерин способен откладываться даже в настолько маленьких отверстиях, как слезные пути. Помочь в этом случае можно промыванием глаз под сильным напором раствора фурацилина.

Кроме того, нередко бывает, что глаза сильно слезятся в холодное время года, при сильном ветре или на морозе. Дело в том, что холод сам по себе вызывает спазмы слезных каналов. Если у человека к тому же с рождения сужен такой канал, слезы могут просто течь ручьем.

Хорошим выходом тут будут обычные очки. Они поддерживают нормальную температуру, создавая комфортную среду. Не зря среди людей, которые носят очки, дакриоцистит практически не встречается.

Основные симптомы

Для успешного лечения болезни важно выявить ее на ранней стадии. Для дакриоцистита характерны следующие симптомы:

Воспаление, как правило, возникает только на одном глазу;
Наблюдается постоянное и сильное слезоотделение;
Повышенная утомляемость;
Частые головокружения;
Припухлость и покраснение около слезного мешка;
Постоянные боли вокруг пораженного участка. Ноющая боль может сменяться острыми болевыми ощущениями во время прикосновения;
Плохой аппетит;
Появление гнойников и выделений из них;
Отечность век. Из-за этого глазная щель начинает суживаться, и человек хуже видит;

У взрослых может повышаться давление. Кроме того, из-за развития воспалительного процесса возникает общая интоксикация всего организма: больной испытывает сильную слабость, быстро устает, значительно снижается его трудоспособность.

Дакриоцистит у ребенка можно выявить по отечности век и выделениям из слезных каналов. Если болезнь вовремя не распознать, глазки начнут слезиться, а с развитием воспаления слезы уже могут течь постоянно. Как выглядит заболевания, можно посмотреть на фото в интернете.

Возможные осложнения

Воспаление протоков может возникнуть у людей разного возраста. Особенно опасен этот недуг тем, что во время обострения может появиться флегмона слезного канала. Внешне она выглядит как припухлость, отек и покраснение под нижним веком. Иногда ей не придают особого значения, однако флегмона может вскрыться как наружу, так и внутрь. В этом случае гной попадет в протоки, а через них и в глазницу. Следствием этого может быть распространение гнойных выделений в полости черепа, что вызывает самые тяжелые последствия вплоть до поражения головного мозга и слепоты.

Кроме того, воспаление слезных каналов может стать причиной водянки на глазу, что уже потребует хирургического вмешательства.

Поэтому при появлении любых симптомов нужно сразу обратиться к офтальмологу для постановки диагноза и начала лечения болезни.

Методы диагностики

Для практикующего врача диагностика заболевания обычно не представляет большой сложности, слишком уж специфичные симптомы оно имеет. Поэтому для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра, однако обычно проводится комплексное обследование. Выявление наличия и формы болезни возможно при помощи различных способов диагностики:

Общий анализ крови и мочи;
Забор мазка, с помощью которого определяется бактериальная микрофлора;
Изучение глаза пациента под микроскопом;
Рентгенография, которую проводят с помощью введения в глазные протоки специального красителя;
Риноскопия. Она позволяет выявить не только наличие патологий в носовых пазухах, но и определить, какие заболевания могли привести к непроходимости каналов;
Иногда в глаза человеку закапывают специальное вещество, а пазухи носа закрывают тампоном. Если капли этого вещества на тампоне не появляются, то у больного непроходимость каналов.

Дакриоцистит у детей выявляется с помощью таких же методов.

Однако лечение назначается только после тщательного изучения всех симптомов и полного комплексного обследования пациента.

Лечение болезни у взрослых

Лечить заболевание врач будет с учетом таких факторов, как возраст человека, форма болезни (острая или хроническая), а также причин, которые ее вызвали. Прежде всего составляется индивидуальный план лечения.

Если заболевание протекает в острой форме, врач часто назначает антибиотики. Кроме того, могут быть прописаны обезболивающие (как правило, это медикаменты, входящие в группу анальгетиков), а также антигистаминные средства, которые помогают снять отеки. Иногда назначается УВЧ- и витаминотерапия. Если образовалось нагноение, нужно снять абсцесс и хорошо обработать рану антисептическим препаратом.

Если же острая форма болезни перешла в хроническую, может быть назначена операция. Самый распространенный оперативный метод – дакриоцисториностомия, которая позволяет наладить дополнительное сообщение между пазухой носа и слезным каналом. В результате применения этого метода гнойные выделения перестают скапливаться и отток жидкости нормализуется.

Кроме того, может проводиться бужирование, которые помогает очищению слезных каналов от накопившегося гноя. После такой операции застоя слезной жидкости не будет, и проходимость протоков постепенно нормализуется.

Особое внимание при лечении дакриоцистита уделяется промыванию. Такую услугу оказывают многие клиники, ее продолжительность – от получаса до нескольких часов.

Что касается методов народной медицины, применять их можно только после консультации с врачом. Такими средствами являются сок алоэ, который разводят пополам с водой и закапывают, а также сок очанки. Еще применяют чабреца: он отваривается на пару и настаивается в течение нескольких часов. Потом его необходимо процедить и закапывать трижды в день. Хорошее действие оказывают компрессы из отвара ромашки или календулы, накладываемые два-три раза в течение дня.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно в первую очередь беречь глаза от переохлаждения и раздражений, а также укреплять иммунитет.

Особенности лечения детей

Дакриоцистит у детей имеет свою специфику лечения. Прежде всего при появлении у малыша соответствующих симптомов не нужно пытаться решить проблему самостоятельно. Иногда родители пытаются справиться сами, покупают в аптеки капли без назначения врача, просто по своей интуиции и советам фармацевта, ставят различные примочки. Иногда эти средства действительно помогают какое-то время. Однако потом глазки опять начинают гноиться и слезиться. Поэтому поскольку вы не знаете точный диагноз ребенка и что делать в этом случае, то только потеряете время, к тому же могут возникнуть осложнения.

После диагностики врач назначит ребенку специальную терапию. Так, очень часто применяют массаж. Делать его нельзя только при самых запущенных формах заболевания, потому что существует вероятность перетекания крови в мягкие ткани, что чревато заражением крови.

Прежде всего специалист попробует в течение нескольких дней делать ребенку массаж, чтобы разорвать глазную мембрану. Если же сделать этого не получается, может быть проведено бужирование. Оно представляет собой рассечение мембраны с помощью очень тонкого стержня. Затем глазки промывают лечебными растворами.
Если в результате непроходимости канала глазной мешочек воспалился, полезно протирать больное место салфеткой, пропитанной отваром ромашки. Это растение имеет хороший антибактериальный эффект.

Хирургическое вмешательство применяется только в случаях, если терапия на протяжении длительного времени не приносит результатов. Операция проходит под анестезией; перед ней малышу проводят лечение антибактериального типа, чтобы исключить осложнения при проведении операции.

Правильный массаж

Массаж ребенку может делать и мама, но его технике должен научить врач. Такой массаж состоит из следующих этапов:

Прежде всего необходимо хорошо продезинфицировать руки. Для этого их моют с мылом и обрабатывают раствором антисептика. Можно также проводить процедуры в перчатках;
Затем ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, выдавливают гной и другие выделения, скопившиеся в глазках ребенка. Теперь можно начинать непосредственно массаж;
Делать массаж надо четыре раза в день, желательно перед кормлением. При этом нельзя давить на глазки ребенка. Делать его нужно легкими круговыми движениями, стараясь выдавить выделения;
Закончив массаж, нужно протереть глазки ватным тампоном, обработанным антибактериальным раствором, и закапать капли для дезинфекции.

Заключение и выводы

Таким образом, чтобы избежать негативных последствий при дакриоцистите, лечение необходимо начать как можно раньше, как только вы заметите похожие симптомы. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, соблюдать меры профилактики и беречься от переохлаждения, то обязательно победите этот неприятный и опасный недуг.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, которое развивается на фоне стеноза или облитерации носослезного канала. Дакриоцистит характеризуется постоянным слизистым гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, припухлостью слезного мешка, отечностью и гиперемией полулунной складки, конъюнктивы и слезного мясца, сужением глазной щели, локальной болезненностью.

Диагностирование заболевания включает в себя консультацию офтальмолога с пальпацией и осмотром области слезного мешка, инсталляционной флюоресцеиновой пробы, рентгенографии слезоотводящих каналов, выполнение слезно-носовой пробы Веста. Лечение дакриоцистита заключается в использовании антибактериальных мазей и капель, промывании и зондировании слезно-носовых путей антисептическими препаратами, выполнении физиопроцедур. Если это не дает результата, то назначается проведение дакриоцисториностомии или дакриоцистопластики.

Дакриоцистит: Общие сведения

Из всех заболеваний органов, которые диагностируются в офтальмологии, дакриоцистит составляет 6–8%. Слезный мешок у женщин воспаляется в 7–9 раз чаще, в отличие у мужчин, это объясняется более узкой анатомией каналов. Заболевают дакриоциститом чаще всего люди в возрасте 35–50 лет, в отдельную клиническую картину выделяется дакриоцистит у грудных детей. Опасность дакриоцистита, тем более у новорожденных, заключается в высокой вероятности появления гнойных септических осложнений со стороны подкожных тканей щек, век, мягких тканей глазницы, носа, головного мозга (абсцесса мозга, менингита, гнойного энцефалита).

Вырабатываемый секрет слезными железами (слезная жидкость) в норме омывает глаз и отходит к внутреннему углу глазного яблока, в котором находятся слезные точки, переходящие в слезные каналы. С помощью них слеза попадает вначале в слезный мешок, а после по носослезному каналу переходит в носовую полость. Во время дакриоцистита из-за непроходимости носослезных путей нарушается функция слезоотведения, это приводит в слезном мешке к большой концентрации слезы – цилиндрической полости, которая находится в верхней части носослезных путей. Инфицирование слезного мешка и застой слезы приводит к появлению в нем воспалительного процесса – дакриоцистита.

По клиническим симптомам отличают:

дакриоцистит новорожденных;
острый дакриоцистит (флегмону или абсцесс слезного мешка);
хронический дакриоцистит.

Причины болезни

Непроходимость носослезного канала лежит в основе патогенеза любой формы дакриоцистита. При дакриоцистите новорожденных это связано с наличием в дистальной части носослезного канала эпителиальной плотной мембраны, на момент рождения нерассосавшейся желатинозной пробкой или врожденной патологией слезоотводящих каналов (истинной атрезией носослезных путей).

Приводящая к дакриоциститу облитерация или стеноз носослезного пути у взрослых может появляться вследствие:

хронического ринита;

отечности окружающих тканей при ОРВИ;
полипов в носовой полости;
синусита;
повреждений канальцев и слезных точек в результате травмы век;
переломов костей орбиты и носа.

Застой слезной жидкости может приводить к потере ее антибактериальных свойств, это сопровождается развитием патогенных организмов (как правило, пневмококков, стафилококков, вирусов, стрептококков, в редких случаях – хламидий, туберкулезной палочки и иной специфической микрофлоры). Постепенно растягиваются стенки слезного мешка, в них образуется вялотекущий или острый процесс воспаления – дакриоцистит. Секрет утрачивает свою прозрачность и абактериальность, и переходит в слизисто-гнойный.

Основными располагающими факторами к появлению дакриоцистита являются:

снижение защитных функций иммунной системы;
сахарный диабет;
резкие изменения температур;
профессиональные вредности.

Симптомы болезни

Клинические проявления дакриоцистита очень специфичны. Во время хронической стадии воспаления глаза отмечается припухлость в районе слезного мешка и упорное слезотечение. Надавливание на участок опухлости приводит к выходу гнойного либо слизисто-гнойного секрета. Наблюдается гиперемия полулунной складки, конъюнктивы глаза и слезного мясца.

Продолжительное течение хронической формы болезни может приводить к растяжению (эктазии) слезного мешка – в данном случае над эктазированной полостью мешка кожный покров истончается и получает синюшный оттенок. Во время хронического этапа болезни большая вероятность заражения других глазных оболочек с возникновением конъюнктивита, блефарита, гнойной язвы или кератита роговицы с дальнейшим появлением бельма на глазу.

Острая форма проходит с более выраженной клинической картиной: полным или частичным сужением смыкания глазной щели, отечностью век, болезненной припухлостью и резким покраснением кожи в районе воспаленного участка слезного мешка на глазу. Отечность и гиперемия могут переходить на щеку, веки, спинку носа. По внешнему виду изменения на коже похожи на рожистое лицевое воспаление, но во время дакриоцистита нет резких ограничений воспалительного очага. При острой форме болезни отмечаются озноб, дергающие боли в районе орбиты, головная боль, лихорадка и иные симптомы интоксикации.

Через два-три дня размягчается уплотненный инфильтрат над слезным мешком, кожа над ним желтеет, развивается флюктуация, это свидетельствует о появлении абсцесса , который самостоятельно может вскрыться. В последующем на этом участке может развиваться внутренняя (в носовой полости) или внешняя (в районе кожи лица) фистула, из которой регулярно выделяется гной или слеза. Во время распространения гноя на окружающие ткани появляется флегмона глазницы. Острая форма дакриоцистита очень часто переходит в рецидивирующий характер прохождения болезни.

Дакрицистит

Дакриоцистит у новорожденных отмечается отеком над слезным мешком. Надавливание на данную область может вызывать выделение гноя или слизи. Дакриоцистит маленьких детей иногда осложняется появлением флегмоны.

Диагностика заболевания

Определение дакриоцистита проводится с учетом характерных жалоб, типичной картины патологии, данных пальпаторного обследования и наружного осмотра участка слезного мешка . Во время осмотра больного с дакриоциститом определяется припухлость в районе газа и слезотечение. Во время пальпации воспаленной части определяют отхождение из слезных точек гнойного секрета и наличие болезненности.

При дакриоцистите исследование проводимости каналов производится при помощи цветовой (канальцевой) пробы Веста. Для чего в соответствующий носовой проход заводится тампон, а в глаз капают состав колларгола . На протяжении 2 минут при проходимых каналах на тампоне должны проявиться следы красящего элемента. При более продолжительном времени окрашивания тампона (7–12 минут) в проводимости слезных каналов можно усомниться. Когда колларгол не вышел на протяжении более 15 минут, то проба Веста отмечается как отрицательная, это говорит о непроводимости каналов.

Для определения протяженности и уровня поражения производится диагностическое зондирование слезных путей. Выполнение слезно-носовой пассивной пробы во время дакриоцистита подтверждает непроводимость каналов: в данном случае во время попытки промывания слезно-носовых путей жидкость не проходит в нос, а выходит через слезные точки глаза.

Биомикроскопию глаза и флюоресцеиновую инсталляционную пробу используют в комплексных мероприятиях офтальмологической диагностики дакриоцистита. Контрастная рентгенография слезоотводящих каналов с раствором йодолипола требуется для точного представления о локализации зоны облитерации или стриктуры и архитектонике слезоотводящих каналов. Для определения микробных возбудителей болезни из слезных точек обследуют отделяемое с помощью бактериологического посева.

Для уточняющей диагностики больной обязан быть осмотрен отоларингологом с выполнением риноскопии. По показаниям могут быть назначены консультации травматолога, челюстно-лицевого хирурга или стоматолога, нейрохирурга, невролога. Дифференциальная диагностика этого заболевания производится с рожей, конъюнктивитом, каналикулитом.

Дакриоцистит у взрослых: Лечение заболевания

Острый симптом дакриоцистита необходимо лечить в стационарных условиях. До размягчения инфильтрата назначают сухое тепло на участок слезного мешка, УВЧ-терапию и проводят системную витаминотерапию. Абсцесс вскрывают во время появления флюктуации. В последующем выполняют дренирование и обработку раны с помощью антисептиков (раствором перекиси водорода, диоксидина, фурацилина). В конъюнктивальный мешок капают антибактериальные средства (гентамицин, левомицетин, мирамистин, сульфацетамид и т. д.), закладывают противомикробные мази (офлоксацин, тетрациклиновую, эритромициновую и т. д.).

При дакриоцистите одновременно производится системное антибактериальное лечение лекарствами обширного спектра действия (пенициллинами, аминогликозидами, цефалоспоринами). В «холодном» периоде после снятия острого процесса проводится дакриоцисториностомия.

У новорожденных лечение производится поэтапно и подразумевает промывание слезно-носовых путей (на протяжении 1,5–2 недель), проведение массажа (на протяжении 2,5–3 недель), зондирование носослезных каналов через слезные точки (на протяжении 2,5–3 недель), выполнение ретроградного зондирования (на протяжении 2,5–3 недель). При неэффективности выполняемого лечения по достижению возраста ребенком двух-трех лет производится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Операция дакриоцисториностомия является основным способом лечения хронического дакриоцистита , это вмешательство предполагает для эффективного дренажа жидкости формирование анастомоза между слезным мешком и носовой полостью. Также в хирургической офтальмологии имеют большое распространение малоинвазивные способы лечения – лазерная и эндоскопическая дакриоцисториностомия. В определенных случаях проводимость носослезных путей при дакриоцистите можно попробовать восстановить при помощи баллонной дакриоцистопластики или бужирования – введения зонда с баллоном в полость протока, во время раздувания которого расширяется внутренний канальный просвет.

Чтобы не допустить развития гнойной язвы роговицы, больным запрещается производить любые офтальмологические манипуляции, которые связаны с прикосновением к роговице (гониоскопию, УЗИ глаза, тонометрию и т. д.), накладывать на глаза повязки, применять контактные линзы.

Профилактика и прогноз

Как правило, прогноз лечения во время неосложненного дакриоцистита довольно благоприятный. Результатом язвы роговицы может стать бельмо , которое приводит как к внешнему дефекту, так и устойчивому ухудшению зрения. При перфорации язвы начинается появление субатрофии и эндофтальмита глаза.

Прохождение дакриоцистита может осложняться тромбофлебитом орбитальных артерий, флегмоной орбиты, сепсисом, воспалением ткани мозга и мозговых оболочек, тромбом кавернозного синуса. В данном случае существует большая вероятность инвалидизации и летального исхода для человека.

Профилактика дакриоцистита подразумевает избегания травм лицевого скелета и глаз, а также своевременное и адекватное лечения болезней ЛОР органов. При своевременном лечении и диагностике дакриоцистита возможно полноценное выздоровление без серьезных осложнений.