Амоксиклав или азитромицин что лучше при ангине. Линкозамиды и бактериальная ангина: непримиримые враги. Детские антибиотики при ангине с названиями: Амоксициллин, Сумумаед и другие

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому? Список лучших у нас в статье.Стрептококковый тонзиллит (наиболее известный как ангина) – это острое заболевание инфекционного генеза, вызываемое в основном стрептококками группы А.

Инфекция передаётся, как правило, воздушно-капельным путём от уже заражённого человека.

Высоко подвержены риску заражения дети и лица молодого возраста, восприимчивость к заболеванию снижается лишь после 40-45 лет, этим объясняется повсеместное распространение данной патологии. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Читайте также статьи по теме:

Основные симптомы ангины у взрослых

Список эффективных антибиотиков для лечения ангины и как принимать нужно узнать после того, как определены симптомы. Заболевание всегда развивается остро. Начало знаменуется резким повышением температуры тела до 39-40ОС. Одновременно увеличиваются в размерах и отекают миндалины, наблюдается покраснение слизистой оболочки зева, резкие боли при глотании. Со временем симптомы прогрессируют, на миндалинах появляется налёт, а признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) становятся настолько выраженными, что больному сложно заниматься своей привычной деятельностью.

В зависимости от типа поражения миндалин, выделяют три вида ангины:

  • Лакунарная ангина – самая лёгкая форма. Для неё характерно образование светлых плёнок на поверхности миндалин, которые полностью покрывают их поверхность либо располагаются в лакунах.
  • Фолликулярная ангина – более тяжёлая форма заболевания. Здесь при осмотре можно увидеть, как сквозь желтоватые плёнки, которые покрывают слизистую миндалин, просвечивают мелкие узелки белесоватого цвета. Опасность данного процесса состоит в том, что эти узелки при затяжном течении могут некротизироваться.
  • Некротическая ангина – имеет наиболее тяжёлое течение. При этом происходит омертвение лимфоидной ткани миндалин, что опасно возникновением тяжёлых осложнений.


Почему нужно принимать антибиотики при ангине у взрослых?

Признаки ангины и хороший антибиотик от недуга.Дело в том, что стрептококк при попадании в организм человека вызывает аллергическую реакцию. Вещества, содержащиеся в его стенке, являются чужеродными (антигенами) для нашего организма. В ответ на это иммунная система вырабатывает антитела, способные нейтрализовать микроорганизмы. Но эти же самые антитела имеют сродство к клеткам сердечно-сосудистой системы, а особенно к клеткам сердца. В результате иммунного ответа вместе с микроорганизмами погибают собственные кардиомиоциты, что опасно риском возникновения различных пороков сердца уже в детском возрасте.

Антибиотики «помогают» антителам справиться с инфекционными агентами ещё до того, как погибнут кардиомиоциты. В результате выздоровление наступает намного быстрее, симптомы интоксикации уходят уже через несколько дней, а риск возникновения отдалённых последствий сводится к минимуму.

Когда необходимо начинать приём антибиотиков при ангине?

Решать, когда принимать отдельные группы антибиотиков, а когда отказаться от их использования, может исключительно ваш лечащий врач после тщательного осмотра и получения заключения ваших анализов. Немедленное назначение антибиотиков показано в следующих случаях:

  • Налёт белесоватого, жёлтого или грязного цвета, который виден невооружённым глазом;
  • Выраженные симптомы интоксикации, озноб, высокая температура тела, сохраняющаяся в течение 1-2 дней;
  • Увеличенные, болезненные, спаянные с подлежащими тканями подчелюстные, подъязычные или шейные лимфатические узлы;
  • Отсутствие признаков катарального воспаления верхних дыхательных путей (ринит, ларингит и др.);
  • Гнойное отделяемое со слизистой оболочки миндалин.

В зависимости от тяжести заболевания лечение проводят амбулаторно (на дому) или в стационаре.

Лечение лёгкой формы тонзиллита осуществляют на дому под строгим наблюдение участкового врача. В этом случае, как правило, осуществляют прием антибиотиков при ангине в таблетках, так как инъекционное введение препаратов вызывает затруднения. При более тяжёлых формах заболевания показана срочная госпитализация в инфекционное отделение, где и проводятся лечебные мероприятия.

С каких антибиотиков начать лечение? Список лучших

Как уже говорилось, какие антибиотики принимать при ангине у взрослых, определяет исключительно врач, он же подбирает терапевтическую дозу и длительность курса. Это связано с несколькими причинами:

  1. Ангина может вызываться не только бактериями, но и вирусами. В этом случае приём антибиотиков не будет эффективен, напротив, их бесконтрольное применение только угнетает иммунную систему человеческого организма и приводит к формированию новых штаммов, устойчивых к антибиотикотерапии.
  2. При обращении в поликлинику врач возьмёт у вас мазок со слизистой миндалин. Это нужно для того, чтобы идентифицировать болезнетворный микроорганизм и подобрать антибиотик, действие которого наиболее эффективно в отношении именно этой бактерии.
  3. Антибиотикотерапия должна назначаться строго в соответствии с вашими индивидуальными особенностями. Прежде всего учитывается возраст больного, его вес и сопутствующие заболевания.

Только после тщательного анализа всех вышеупомянутых критериев, врач определит показания для начала терапии, подберёт группу препарата с учётом имеющихся противопоказаний, назначит дозу, продолжительность курса лечения и скажет вам, какой антибиотик пить при ангине.


Начинают лечение как можно раньше, с первых дней заболевания. Пока не установлен штамм микроорганизма, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые эффективно действуют в отношении большинства видов бактерий. Но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и осуществлять приём самых сильных препаратов последнего поколения в надежде быстро подавить инфекцию. Это приведёт к серьёзным осложнениям!

Особенно внимательно нужно отнестись к подбору антибиотика при ангине ребенку, особенно для детей раннего возраста. Для них многие препараты строго противопоказаны ввиду сильного токсического действия на детский организм.

Препаратами выбора, с которых начинают стартовое лечение ангины, являются антибиотики пенициллинового ряда. Они отвечают всем вышеперечисленным требованиям: эффективны в отношение большинства штаммов микроорганизмов и обладают наименьшим токсическим эффектом.

Антибиотики первого ряда: (список лучших)

  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Ампиокс
  • Аугментин

Эти препараты нарушают синтез белка, входящий в состав стенки микроорганизма, что приводит к лизису и его гибели. Дозировка и количество приёмов рассчитывается с учётом массы тела больного, его возраста, тяжести заболевания и состояния функций внутренних органов. Назначаются антибиотики при ангине взрослым и детям с ранних лет жизни. В случае наличия аллергических реакция на пенициллины, назначают антибактериальные препараты второй линии: группа макролидов. К ним относятся:

  • Азитромицин. Для взрослых доза 0.25-1 г 1 раз/сут; для детей - 5-10 мг/кг 1 раз/сут. Продолжительность курса от 2 до 5 дней.
  • Зитролид. Приём осуществляют 1 раз в сутки за 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи.

Данные лекарственные средства проникают внутрь клетки болезнетворного микроорганизма, нарушают синтез белка на рибосомах и дальнейшее их размножение становится невозможным. Спектр действия их также довольно широк, однако они оказывают довольно слабое действие на болезнетворные бактерии. Главное их преимущество по сравнению с другими антибактериальными препаратами – низкая токсичность в отношении макроорганизма (человека).

Какие антибиотики принимать при ангине в разгар заболевания?

Антибиотиками стартовой терапии, как правило, удаётся вылечить ангину уже к концу первой недели от начала первого приёма препарата. Смену лекарственного средства осуществляют в следующих случаях:

  1. Спустя 72 часа от начала приёма антибиотиков состояние больного не улучшается (отмечается нарастание симптомов и ухудшение общего состояния).
  2. После бактериологического анализа, когда идентифицирован штамм микроорганизма и имеется антибактериальный препарат, более эффективный в отношение возбудителя заболевания.

Смену препарата осуществляется также исключительно врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента. Назначают «запасные» антибиотики других групп.

Цефалосприны (список лучших)

Это одни из самых мощных антибактериальных средств. Они, как и пенициллины, действуют на клеточную стенку бактерий, подавляя синтез белка, в результате чего микроорганизмы гибнут. Эффективны при тяжёлых формах заболевания, когда идёт процесс гнойного расплавления миндалин. Для лечения используют следующие препараты:

  • Цефтираксон
  • Цефалексим
  • Цефиксим

Расчёт дозы разового приёма антибиотика из группы цефалоспоринов производят в зависимости от возраста больного, его веса и наличия противопоказаний со стороны других органов и систем. Главный их недостаток заключается в том, данные препараты оказывают токсическое действие не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на организм человека. Назначаются эти антибиотики при ангине взрослым и детям, в то же время они абсолютно противопоказаны в период беременности, так как оказывают тератогенное действие на плод.

Фторхинолоны (список лучших)

Это антибактериальные средства последнего поколения, обладают самым сильным бактерицидным действием в отношение многих видов микроорганизмов. Они нарушают синтез нуклеиновых кислот в клетках бактерий, что приводит к их гибели в считанные минуты. Однако, назначают их в самую последнюю очередь, когда не наблюдается эффекта от применения пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. Связано это с тем, что данная группа лекарственных средств вызывает привыкание, микроорганизмы достаточно быстро к ним адаптируются (начинают вырабатывать специальные ферменты, которые разрушают антибиотик ещё до того, как он начал действовать), кроме того, при их применении могут наблюдаться серьёзные побочные эффекты. К препаратам этой группы относятся:

  • Офлоксацин
  • Ципролет.
  • Левофлоксацин



Положительная динамика при приёме данных препаратов наступает быстро, полное выздоровление наступает меньше, чем через одну неделю.

В какой лекарственной форме принимать антибактериальные препараты?

  • Антибиотики при ангине взрослому назначаются преимущественно в таблетированной форме. Это облегчает приём препарата, уменьшает риск возникновения побочных эффектов.
  • Антибиотики при ангине ребёнку назначаются как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Связано это с тем, что у детей, как правило, наблюдается более бурное течение заболевания, а при внутримышечном введении лекарственного средства эффект от терапии наступает быстрее. Кроме того, зачастую ребёнка сложно уговорить принимать таблетки, а у детей раннего возраста это совсем не возможно сделать.

Правила приёма антибиотиков

Зачастую пациенты, уже зная какой антибиотик пить при ангине у взрослы, ведут неправильный их приём. Нужно понимать, что антибактериальные средства окажут терапевтическое воздействие только в том случае, если больной их грамотно принимает. Поэтому разработаны общие правила, при соблюдении которых, назначенная терапия окажет наибольший эффект.

  1. В поликлинике перед началом лечения обязательно сдайте анализ на определение возбудителя заболевания. Это идентифицирует штамм и вид микроорганизма, тогда назначенный препарат будет действовать непосредственно на него.
  2. Принимать антибиотик строго в той дозировке, которую прописал врач.
  3. Если после приёма лекарственного средства вы стали отмечать появление признаков аллергической реакции, немедленно оповестите об этом своего лечащего врача.
  4. Курс приёма антибиотиков не должен быть меньше 10 дней. Даже если наступило выздоровление, принимайте препарат столько дней, сколько вам назначил доктор.
  5. Если антибиотик назначен в таблетированной форме, то осуществляйте приём за 1 час до еды либо через 2 часа после неё, запивая таблетку водой.
  6. Одновременно с антибиотиками лучше принимать пробиотики. Они восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, нормализуют пищеварение, перистальтику и предотвращают появление диареи.

Мы рассмотрели для вас список лучших антибиотиков для лечения ангины для взрослых - будьте здоровы!

Ангина (в медицинской терминологии «острый тонзиллит») является инфекционным заболеванием, возбудителем которого становятся стрептококки и стафилококки. Ангина опасна своими осложнениями, поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу для назначения необходимых медикаментов. Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках являются основой рационального лечения заболевания.

Симптомы острого тонзиллита схожи с такими опасными заболеваниями, как скарлатина и дифтерия. Для точной диагностики заболевания необходимо пройти очный осмотр врача и сдать определенные анализы. Для лечения ангины практически всегда применяются антибиотики.

При назначении схемы лечения у взрослого человека врач учитывает несколько факторов:

  • степень развития заболевания;
  • состояние защитных функций организма (насколько снижен иммунитет у человека);
  • сопутствующие заболевания;
  • фармакологическую группу антибиотиков.

Антибактериальная терапия должна длиться минимум 7 дней, при необходимости длительность лечения может быть увеличена до 14 дней и больше. Исключением из правил может стать полусинтетический антибиотик «Азитромицин», продолжительность приема которого может составить 5 дней.

При правильно подобранном лекарственном препарате улучшение самочувствия может наступить через 48 часов, и в некоторых случаях, человек самостоятельно прекращает прием антибиотиков, руководствуясь негативным влиянием таблеток на слизистую оболочку желудка. Но важно знать, что прерванный курс антибактериальной терапии может спровоцировать осложнения, т. к. возбудитель заболевания не был уничтожен.

Когда начинает действовать антибиотик?

Попадая в организм антибиотики, начинают действовать практически сразу, прекращая рост и развитие бактерий и уничтожая болезнетворные микроорганизмы.

Перед приемом лекарственных средств необходимо тщательно изучить инструкцию. Большинство препаратов принимают за час или через два часа после употребления пищи, запивая обычной водой.

Спустя 40 минут после проглатывания таблетки от ангины, действующие вещества проникают в кровь и доставляются к тканям воспаленных миндалин. Бактерии начинают уничтожаться через несколько часов после воздействия антибиотика.

В зависимости от фармакологической группы лекарства, человек может почувствовать улучшение уже на следующий день после начала антибактериальной терапии.

Какие нужны антибиотики при ангине?


Для выявления возбудителя при заболевании горла нужно провести бактериологическое исследование (мазок из зева). К сожалению, времени на такой анализ необходимо около 7 дней. При остром тонзиллите медикаментозное лечение должно быть назначено своевременно, поэтому большинство квалифицированных специалистов ориентируются на свой опыт и знания при выборе препарата.

Наиболее рациональными лекарственными средствами при ангине являются антибиотики следующих фармакологических групп:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может быть опасен! Антибиотики назначает только лечащий врач.

Амоксициллин

Лекарственный препарат, относящийся к пенициллиновой группе. «Амоксициллин» активен в отношении стрептококков и стафилококков, поэтому является одним из первых средств против ангины. Препарат несовместим с таблетками из группы макролидов и цефалоспоринов.

Применение: 1 таблетку (500 мг) 3 р/ сутки, курс 1-2 недели.

Лекарство может проникать в грудное молоко, поэтому женщинам в период лактации назначают с осторожностью.

Азитромицин

Оказывает бактерицидное действие, широко применяется у взрослых при заболеваниях лор-органов. Противопоказаниями являются нарушение функций почек и печени, масса тела менее 45 кг, аритмия.

Применение: 1 таблетку (500 мг) 1 р/сутки, курс 3-5 дней.

«Азитромицин» является сильным антибиотиком и после употребления последней таблетки, активное вещество может воздействовать на бактерии еще несколько дней.

Амоксиклав

В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота. Рекомендуют принимать перед едой, для уменьшения негативных эффектов со стороны ЖКТ.

Применение: дозировку рассчитывает врач в зависимости от массы человека и общего состояния больного, обычно принимают 1 таблетку (250+125 мг) 3 р/ день или 1 таблетку (500+125) 2 р/день. Курс 1-2 недели.

Флемоксин солютаб

Эффективный антибиотик, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Активным веществом является амоксициллин. Часто назначается при ангине и инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания. Принимать после еды, возможно использовать как таблетки для рассасывания. Обладает приятным фруктовым вкусом.

Применение: по 1 шт. (500 мг) через каждые 8 или 12 часов. Курс минимум 7 дней.

Препарат редко приводит к побочным эффектам, поэтому в некоторых случаях его прописывают детям от 1 года.

Аугментин

Препарат широко спектра действий. Применяется при лечении тонзиллита у взрослых, инфекций мочевыводящих путей, заболеваниях дыхательных путей, кожных инфекциях.

Применение: по 1 таблетке через каждые 8 или 12 часов. Курс 1-2 недели.

С осторожностью принимать людям с нарушением функций почек и печени.

Цефалексин

Относится к группе цефолоспоринов I поколения. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Имеет бактерицидное воздействие в отношении грамположительных микроорганизмов. Принимают до еды.

Применение: 500 или 250 мг до 4 раз в сутки, в тяжелых случаях дозировку возможно увеличить. Курс 1-2 недели.

Таблетки для рассасывания при ангине у взрослых


Для снятия болевых ощущений принимают таблетки для рассасывания, оказывающие антисептическое и противомикробное действие.

Фарингосепт

Антисептическое средство, применяющееся при инфекционно-воспалительных заболеваниях рта и горла. Имеет приятный лимонный вкус. Принимают после еды через 15-40 мин.

Применение: по 4-5 шт. в сутки, рассасывать до полного растворения.

«Фарингосепт» можно принимать беременным и кормящим после консультации специалиста. Курс не более 4 дней.

Стрепфен

Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, применяют при лор-заболеваниях у взрослых для симптоматического лечения. Следует с осторожностью принимать людям, страдающим сахарным диабетом. Минимальный интервал между приемом таблетки составляет 3 часа.

Применение: по 1 таблетке до 5 р/сутки. Курс не более 3 дней.

Септолете

Таблетки от ангины с антисептическим эффектом. Выпускаются в виде пастилок светло-зеленого цвета. Не рекомендуется принимать перед едой и вместе с молочными продуктами.

Применение: взрослым до 8 пастилок в день. Курс до 4 дней.

С осторожностью при бронхите или бронхиальной астме, пожилым и курящим людям, и при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Перед применением любых лекарственных средств необходима консультация специалиста.

Антибиотики и пробиотики

Некоторые люди боятся принимать антибиотики, т. к. они негативно влияют на ЖКТ. Действительно, воздействие антибиотиков распространяется не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на «полезные» бактерии. Также они могут отрицательно повлиять на функции печени. И это только небольшая часть влияния антибиотика на организм.

Но при некоторых заболеваниях, в частности острый тонзиллит, прием антибиотиков является просто необходимым. Поэтому для поддержания микрофлоры кишечника совместно с антибактериальной терапией назначаются пробиотики («Бифиформ», «Хилак-форте»). Они способны поднять защитные функции организма и улучшить пищеварение.

Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.

Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.

Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- но к ангине полсе перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. ).

Бактериальная ангина

По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как ) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. , особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде , . При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:

  • Отсутствие насморка и кашля
  • Высокая температура (свыше 38С)
  • Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
  • Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
  • Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные

Грибковая ангина

Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает .

Специфические ангины

При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:

  • Ангина при скарлатине
  • Ангина при сифилисе
  • Ангина при туляремии
  • Ангина при лейкозе
  • Ангина при агранулоцитозе
  • Ангина при
  • Ангина при
Какие антибиотики пить при ангине?

Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.

В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).

Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:

  • Антибиотики первого ряда — Пенициллин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амосин, Экобол, Хиконцил. При резитентности бактерий к амоксициллину эффективнее всего принимать амоксициллин с клавулановой кислотой — Амоксиклав, Аугументин, Флемоклав, Медоклав, Экоклав (380-400 руб).
  • Антибиотики второго ряда Азитромицин — Сумамед (в двойной дозировке в течение 5 дней), Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Зитролид (средняя цена 200-550 руб.).

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия.

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни. При очень высокой температуре также необходимо использовать , чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:

  • Эффералган Упса
  • Панадол

Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.

Антибиотики при ангине назначаются не каждому заболевшему взрослому. Это объясняется тем, что заболевание может быть вызвано различными инфекционными агентами. В некоторых случаях можно и не применять антибиотики при ангине.

Сама ангина представляет собой острый инфекционный процесс, характеризующийся поражением миндалин (лимфоидных тканей глотки).

Особенно подвержены данному заболеванию небные миндалины. Тогда воспалительный процесс называют острым тонзиллитом.

Тонзиллит бывает как самостоятельной болезнью, так и как симптом других инфекционных заболеваний (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови).

Установить точный диагноз может только специалист.

Причины, по которым возникает ангина

Как у взрослых, так и у детей существует ряд возбудителей, которые вызывают острый тонзиллит:

  • бактерии – ведущая роль принадлежит стрептококку и стафилококку, остальные бактерии составляют менее 3%;
  • вирусы – привести к развитию тонзиллита может любой вирус, вызывающий острые заболевания верхних дыхательных путей. Также среди вирусов, способных вызвать воспаление миндалин, известен и вирус Коксаки – вирус простого герпеса;
  • грибковые заболевания.

У взрослых основная роль принадлежит бактериальным тонзиллитам. Вирусные инфекционные тонзиллитыболее характерны для детей младшего возраста.

Также у здорового взрослого человека редко возникает и грибковое поражение миндалин. Грибковая инфекция распространяется при наличии у больного следующих факторов:

  • самостоятельные бесконтрольные приемы антибактериальных средств;
  • частые респираторно-вирусные инфекции или бактериальные;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • снижение иммунитета как первичное, так и вторичное.

Распространяются инфекции воздушно-капельным путем, это происходит, когда больной кашляет или чихает.


Бытовой способ распространения инфекции у взрослых минимально распространен. Так как при нем передача осуществляется через предметы обихода, общую посуду, редком мытье рук.

Отрицательно влияют и следующие факторы:

  • постоянные переутомления;
  • переохлаждение организма;
  • употребление холодной пищи и напитков;
  • очаги хронического инфицирования (кариес, отит, фарингит, синусит);
  • питание нерациональное;
  • недавнее перенесение острого воспалительного процесса или обострения хронического.

Эти этиологические факторы усиливают вероятность развития болезни.

Симптомы недуга

Острый тонзиллит начинается всегда остро, через 24-48 часов после контакта с источником инфекции. Протекать острый тонзиллит может в трех формах:

  • Фолликулярной.
  • Лакунарной.
  • Катаральной.

В катаральной форме преимущественно протекает вирусное воспаление. Может быть, катаральное воспаление в первые часы при гнойных формах заболевания.

Позже у больного проявляются все признаки гнойного воспаления. Катаральная форма тонзиллита имеет нетяжелое течение и редко приводит к развитию осложнений. Также она протекает более короткое время.

Начинается со следующих признаков:

  • общей слабости;
  • чувства усталости;
  • общим недомоганием;
  • температура или нормальная, или незначительно повышенная.

Позже присоединяются:

  • першение в горле;
  • ощущение сухости в горле;
  • боль при глотании;
  • миндалины красные, отечные;
  • никакого налета нет;
  • лимфоузлы в большинстве случаев не увеличиваются.

При наличии вирусной этиологии воспалительного процесса помимо характерных для ангины признаков, присутствуют и другие:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • охриплость голоса.

Две другие формы ангины являются гнойными, их вызывают патогенные бактерии. В этом случае применяются антибиотики при ангине.


Для фолликулярной формы характерно:

  • острое, внезапное начало;
  • температура сразу повышается до 38 – 39 градусов;
  • интенсивные головные боли;
  • ломота во всем теле;
  • повышается утомляемость;
  • появляются небольшие гнойные образования на слизистых миндалин;
  • округлые образования желто-белого цвета;
  • миндалины увеличены, рыхлые;
  • увеличены и регионарные лимфоузлы.

Для лакунарной формы характерно:

  • такое же острое начало;
  • температура может достигать 40 градусов;
  • выраженная общая слабость;
  • может быть тошнота, рвота;
  • боли в мышцах;
  • появляются скопления гноя в лакунах миндалин;
  • при нарастании воспаления может быть гнойный налет на всей поверхности слизистой;
  • налет легко снять при помощи шпателя;
  • слизистая миндалин под налетом не повреждена.

Гнойные формы протекают более тяжело.

Тяжесть состояния определяется выраженностью интоксикационного синдрома.

Лечение ангины антибиотиками в данных двух случаях обязательно. Если лечение будет проведено поздно или не полностью, то могут возникнуть осложнения.

Как распознать болезнь

Если у взрослого появились симптомы похожие на ангину, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Обратиться можно к участковому терапевту, инфекционисту, отоларингологу.

Врач проведет осмотр горла и проведет фарингоскопию. При фарингоскопии уже можно предположить характер воспалительного процесса.

Также обязательно учитываются и другие изменения, для исключения вторичных форм ангины.


Обязательно устанавливается, есть ли наличие очагов хронической инфекции.

Также определить возбудителя помогают и смывы со слизистых глотки. Антибиотики при ангине подбираются согласно этим обследованиям.

Лечение болезни

Лечить ангину у взрослых следует как можно раньше после начала заболевания. Какие антибиотики принимать при ангине может сказать только лечащий врач.

Лечить катаральную ангину антибиотиками нецелесообразно, так как она в большинстве вызывается вирусами. Только при доказанной бактериальной природе катаральной ангины, проводится лечение ангины антибиотиками.

Терапия проводится в домашних условиях. Антибактериальный препарат назначается не менее чем на семь дней.

Если вирусная ангина, то назначается противовирусная терапия и местное лечение. Грибковая ангина также не нуждается в приеме антибактериальных средств. При ней у больного имеются белые налеты на миндалинах.

Терапия осуществляется противогрибковыми препаратами:

  • Флюкостат;
  • Флуконазол;
  • Нистатин.

Антибиотики при ангине грибковой этиологии могут ухудшить ситуацию, так как они способствуют еще большему дисбактериозу слизистых.


Гнойные формы (фолликулярная и лакунарная) являются показанием к назначению антибиотиков.

Какие антибиотики следует принимать при ангине у взрослого

Терапия антибиотиками при бактериальных воспалительных процессах является этиологическим лечением. Без применения антибактериальных средств вылечить ангину невозможно.

Начинать лечение тонзиллита лучше с антибиотиков широкого спектра действия, они действуют на многие группы микроорганизмов.

Обычно лечение начинают с приема антибиотиков пенициллинового ряда, они эффективны в борьбе с возбудителями ангины (стрептококками и стафилококками).

Выделяют несколько их представителей:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксициллин.

Амоксиклав при ангине показывает хорошие результаты. Это может быть объяснено и тем, что Амоксиклав при ангине действует бактерицидно на возбудителей (то есть уничтожает их).

Он содержит и антибиотик и клавулановую кислоту для подавления устойчивости бактерий. Амоксиклав при ангине назначают часто еще до результатов бактериологического исследования.

Принимать препарат можно при отсутствии аллергических заболеваний у больного. Амоксиклав при ангине назначается курсовым приемом, не менее 7 – 10 дней.

Длительность и дозировку определяет врач, учитывая индивидуальное течение ангины. При неэффективности первой группы или наличии аллергии на них, противопоказаний, применяются макролиды:

  • Азитромицин;
  • Сумамед.

Азитромицин при ангине, как и Сумамед при ангине обладают широким спектром действия. Принимать Азитромицин при ангине нужно строго по назначению врача.

  • Сумамед при ангине более эффективен, так как он более активен в борьбе с бактериями.
  • Сумамед при ангине можно применять в таблетках, инъекциях. Удобство состоит в том, что препарат принимается всего один раз в сутки.
  • Сумамед при ангине всегда принимается курсом, но курс обычно 6 и более дней.
  • Лучше проводить лечение тонзиллита, используя общее лечение и местное.


К общим относится назначение антибиотиков. А к местному относятся:

  • полоскания;
  • обработка зева спреями и аэрозолями;
  • таблетки для рассасывания.

Полоскания проводятся лекарственными антисептическими растворами и настоями и отварами трав, прополисом.

Используют следующие спреи и аэрозоли:

  • Мирамистин;
  • Каметон;
  • Ингалипт;
  • Биопарокс;
  • Гексорал.

Биопарокс при ангине оказывает не только антисептическое действие, но он обладает и антимикробным действием.

Он должен использоваться также курсом. Биопарокс при ангине не применяется в качестве монотерапии, он должен использоваться только в комплексе с системными антибиотиками.

При ангине используются таблетки для рассасывания, вот их название:

  • Анти-ангин;
  • Нео-ангин;
  • Лизобакт;
  • Септолете;
  • Стрепсилс.

Анти-ангин выпускается в таблетках для рассасывания. Анти-ангин обладает противомикробными свойствами, также оказывает и обезболивающее действие.

В составе Анти-ангин имеет хлоргексидин и анестетик, витамин С.

Таблетки для рассасывания Анти-ангин эффективны в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, имеют широкий спектр действия.


Но Анти-ангин применяется и при грибковых тонзиллитах. Данные таблетки для рассасывания хорошо снимают боли в горле.

Таблетки для рассасывания Анти-ангин содержат витамин С, который также необходим при лечении воспалительных заболеваний.

Таблетки Анти-ангин нужно держать во рту до полного их рассасывания. Таблетки Анти-ангин используются только для рассасывания, их нельзя глотать.

Анти-ангин выпускается в двух видах. Есть таблетки для рассасывания с глюкозой, а также с сахарозаменителем. После рассасывания таблеток нужно в течение 30 минут не есть.

Все вышесказанное приводит к выводу, что ангина требует комплексного лечения.

А ответ на вопрос, какие антибиотики пить при ангине, очевиден. Для благоприятного исхода заболевания нужно проводить своевременное и комплексное лечение только под контролем специалиста.

Острый тонзиллит — это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатического глоточного кольца и сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, болью в горле и наличием гнойного выпота на миндалинах.

Высокая степень риска ревматических осложнений на сердце и суставы объясняет тот факт, что антибиотики при ангине являются основным средством терапии.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Дети болеют чаще взрослых. После пятидесяти лет наблюдается снижение восприимчивости организма к основным возбудителям тонзиллитов.

Болезнь имеет воздушно-капельный (передача возбудителя при кашле, чихании) и контактно-бытовой (общая посуда) механизмы передачи. Для герпетической инфекции (энтеровирусная инф., вызванная вирусами Коксаки) характерен фекально-оральный путь заражения.

Чаще всего источником инфекции являются:

  • больные тонзиллитом в остром периоде;
  • хронические носители стафило- и стрептококков;
  • пациенты со стрептококковым импетиго;
  • больные с бактериальным поражением дыхательных путей;

Грибковые тонзиллиты, как правило встречаются у лиц с иммунодефицитами. Могут возникать за счёт активации условно-патогенной флоры или после использования предметов быта после заражённых пациентов.

Основными возбудителями заболевания являются:

  • бета-гемолитические стрептококки группы А;
  • пневмококки;
  • золотистые стафилококки;
  • аденовирусы;
  • вирусы Коксаки;
  • candida albicans;
  • спирохеты;

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых

Золотым стандартом для лечения стрептококковых тонзиллитов являются аминопенициллины и цефалоспорины.

При наличии гнойных осложнений назначают линкозамиды.

Для парентерального введения предпочтительны:

  • Цефтриакон;
  • Цефоперазон;
  • Цефтазидим;
  • Цефепим;
  • Ампициллина/сульбактам.

Хороший антибиотик при ангине взрослому

В острый период целесообразно назначение пенициллинов с расширенным спектром активности (Ампициллин, Амоксициллин) и ингибиторозащищённых препаратов (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллина/сульбактам). При заболевании средней тяжести, также высокоэффективны пероральные цефалоспорины (Цефиксим и Цефуроксима-аксетил).

При тяжёлых тонзиллитах или среднетяжёлых с выраженными симптомами интоксикации и высокой лихорадкой, назначают цефалоспорины третьего и четвёртого поколения для парентерального введения.

Для предупреждения осложнений после окончания основного лечения проводится бициллино-профилактика. Бициллин-3 вводится внутримышечно, с интервалом в семь дней, трёхкратно.

Бициллин-5 назначают внутримышечно однократно (не применяется у детей младшего возраста).

Зиннат

Является препаратом цефалоспоринового ряда второго поколения. Активное действующее вещество — Цефуроксим.
Имеет широкие спектр противомикробной активности, включающий грамположительные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов (исключая метициллинрезистентные штаммы). Эффективен против бета-гемолитических стрептококков. Активен по отношению к грамотрицательной флоре с устойчивостью к действию ампициллина.

Противопоказан в период до трёх месяцев жизни, не назначается недоношенным детям и ослабленным, истощённым пациентам. Также не рекомендован беременным (может быть назначен только в случае, когда польза для матери превышает возможные риск для плода) и кормящим грудью.

Не используется у пациентов с аллергическими реакциями на цефалоспорины и пенициллины в анамнезе. При наличии почечной недостаточности, язвенного колита, болезни Крона.
Важно помнить, что Цефуроксим не назначается одновременно с аминогликозидами и петлевыми диуретиками, из-за высокого риска нефротоксического эффекта.
К побочным эффектам относят аллергические реакции, диспепсические расстройства, дисбактериозы, молочницу.

Дозировки

Для инфекций средней степени тяжести взрослым назначают по 250 мг дважды в сутки. При тяжёлом заболевании возможно увеличение дозы до 500 мг дважды в день.

Для детей от трёх до шести месяцев используют по 40-60 мг/кг 2 раза в день. Старше 6-ти месяцев, но младше двух лет от 60 до 120 мг каждые 12 часов. После двух лет, по 25 мг препарата с интервалом двенадцать часов.

Сколько дней пить антибиотики при ангине?

Длительность приёма зависит от степени тяжести заболевания.

При необходимости антибиотики при гнойной ангине используют до десяти дней. Трёхдневное назначение азитромицина целесообразно только в качестве профилактики ревматизма, в случае аллергии на природные пенициллины.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, суспензиях и сиропах

Представляем торговые названия лучших антибиотиков при ангине у взрослых в списке:

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых при непереносимости бета-лактамов?

Эритромицин

Относится к классу четырнадцати-членных макролидов. Имеет выраженное бактериостатическое действие на болезнетворные микроорганизмы, за счет нарушения образования пептидных связей и блокирования синтеза белков. В случае применения высоких дозировок, препарат может проявлять бактерицидное действие.

Эти антибиотики назначаются только при наличии индивидуальной непереносимости или других противопоказаний к назначению пенициллинов и цефалоспоринов.

Спектр активности включает большинство представителей Грам+ и Грам- флоры. Устойчивость к действию эритромицина имеют шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер и бактероиды.

Торговые названия антибиотиков с эритромицином, применяемые при гнойной ангине у взрослых:

  • Эритромицин;
  • Эрмицед;
  • Эомицин;
  • Илозон;
  • Грюнамицин.

Макролиды относятся к достаточно дешевым антибиотикам от ангины.

Грюнамицин

Имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения, также используется в виде ректальных суппозиториев. Эффективен для не только для лечения острых заболеваний ЛОР-органов, но также и для профилактики ревматических осложнений вызванных стрептококковой инфекцией.

Препарат противопоказан:

  • больным принимающим терфенадин или астемизол (антигистаминные препараты);
  • при наличии гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости;
  • пациентам с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма, выраженном нарушении слуха, почечной или печеночной недостаточности;
  • в период лактации.

Также важно помнить, что антибиотики при гнойной ангине, содержащие эритромицина эстолат, не назначается беременным женщинам и не рекомендован для назначения новорождённым детям, в связи с высоким риском появления пилоростеноза.

Побочные эффекты от применения
  • частые диспепсические расстройства;
  • дисбатериозы;
  • транзиторное повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
  • холестатическая желтуха;
  • при приёме дозировок выше четырёх грамм в сутки возможен ототоксический эффект, сопровождающийся обратимым снижением слуха;
  • редко возникают нарушения ритма и аллергические реакции.
Режим дозирования

Для детей, старше четырнадцати лет и взрослых пациентов разовая доза составляет от 250 до 500 мг. Грюнамицин применяется четыре раза в сутки, с интервалами в шесть часов. Рекомендованная суточная доза составляет 1-2 грамма. Максимально допустимая доза составляет четыре грамма в день.

Внутривенно средство необходимо вводить струйно, медленно в течение пяти минут или капельно.

Пациентам от четырёх месяцев до восемнадцати лет назначают по 30-50 мг/кг в сутки, разделяя на 2-3 введения (приёма). Малышам, до трёх месяцев жизни назначают по 20-40 мг/кг в сутки.

Для ректального использования (суппозитории), назначают по 400 мг в сутки в возрасте от года до трёх лет, по 500-750 мг от 3-х до шести лет и по грамму от шести до восьми лет. Суточную дозировку разделяют на 4-6 раз.

Лекарственные взаимодействия

Эритромицин снижает эффективность от применения бета-лактамнов. Усиливает токсическое воздействие на почки при терапии циклоспорином. Уменьшает эффективность приёма гормональных контрацептивов.

Категорически не совместим с терфенадином и астемизолом из-за высокого риска тяжёлых нарушений сердечного ритма. Также проявляет антагонистическое взаимодействие с препаратами клиндамицина и хлорамфеникола.

Антибиотик от ангины «3 таблетки»

Азитромицин является полусинтетическим пятнадцати-членным макролидом из группы азалидов.
Имеет меньший риск развития побочных эффектов и нежелательных лекарственных взаимодействий, хорошую переносимость. Короткими курсами по 3 таблетки этот антибиотик от ангины используется только после окончания основного лечения с целью профилактики ревматических осложнений при непереносимости пенициллинов (бициллин-3 и -5).

Для терапии острого заболевания применяется курсами длительностью 7-10 дней.

Торговые названия:

  • Азитромицин
  • Сумамед;
  • Азитрус.

Оросептики или местные антибиотики при ангине

Эффективно в качестве дополнительного метода лечения на фоне системной противомикробной терапии. Не назначаются в качестве монотерапии.

Спрей для горла с антибиотиком при ангине допустимо использовать только в возрасте после трёх лет, поскольку, из-за входящих в состав аэрозолей и спреев эфирных масел, существует высокий риск ларингоспазма у детей младшего возраста.

Ингалипт

Активным действующим компонентом препарата являются растворимые сульфаниламиды и эфирные масла мяты и эвкалипта.

Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Также имеет лёгкий анальгезирующий эффект. Спектр активности охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, грибки рода Кандида.

Спрей от ангины с антибиотиком не применяется при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

К побочным эффектам можно отнести жжение в горле, першение, аллергические реакции.

Ингалипт применяют до четырёх раз в сутки, распыляя спрей в полости рта 1-2 секунды, после полоскания рта тёплой кипячёной водой.

Спреи, не содержащие антибиотиков

С антисептическим действием. Каметон

Является комбинированным лекарством, оказывающим выраженное антисептическое и противовоспалительное действие за счет содержания хлорбутанола. Также имеет умеренный анальгезирующий эффект, обусловленный действием камфоры, ментола и эвкалиптового масла.

К противопоказаниям к назначению Каметона относят детский возраст до пяти лет и индивидуальную непереносимость.

Средство распыляют в ротовую полость, с последующим вдыханием в течение двух секунд. Такие ингаляции применяют до четырех раз в сутки.

С противовоспалительным действием. Тантум Верде

Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектами, снимает отёчность слизистой, стабилизирует проницаемость сосудистой стенки капилляров, за счет содержания бензидамина (нестероидного противовоспалительного).

Не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Таблетки для рассасывания, с осторожностью применяются у женщин во время беременности и кормления грудью.

Таблетки рассасывают по одной штуке 3-4 раза в сутки.

Спрей для взрослых применяют каждые 2-3 часа, делая по 4-8 нажатий на распылитель. Для детей от шести до двенадцати лет назначают по четыре распыления. До 6-ти лет назначают 1 распыление на каждые 4-ре килограмма массы, не превышая обшей дозы в 4 распыления.

Дополнительные методы лечения

  1. Рекомендован постельный режим, щадящая диета и обильное употребление жидкости.
  2. Эффективны полоскания горла настоями ромашки, мяты, шалфея, коры дуба и аира, солью с йодом.
  3. Назначают рассасывание таблеток Септефрила, Лисобакта, Хлорофиллипта.
  4. При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Найз).

Использование антигистаминных средств помогает снизить риск аллергических реакций на применяемые лекарства, а также способствуют снижению отёчности слизистой и снижению проницаемости капиллярной стенки (Цетрин, Лоратадин, Зодак, Зиртек, Тавегил).

  • Для ускорения выздоровления применяют повышенные дозировки витамина С (для взрослых до 2 грамм в сутки, первые три дня, с постепенным снижением до 500 мг). После выздоровления показан курс поливитаминов.
  • Для пациентов с кардиопатиями, нарушениями ритма и т.д. целесообразно добавить кардиотрофическую терапию (Рибоксин, Элькар).
  • Эффективно применение физиотерапевтических средств (УФО, УВЧ, ультразвук).

При частых тонзиллитах необходимо проводить бициллино-профилактику два раза в год: весной и осенью.

Хирургическое лечение показано при наличии гнойных осложнений (абсцесс, лимфаденит) и заключается во вскрытии и дренировании очага, с его последующим промыванием растворами антисептиков и противомикробных препаратов. Также назначается системное лечение линкозамидами.

Тонзиллэктомия применяется при хронических декомпенсированных тонзиллитах.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков у взрослого?

Чтобы ответить на вопрос: « Как вылечить ангину без антибиотиков у взрослого?» — необходимо разобрать этиологию нестрептококковых тонзиллитов.

Герпетическая а. начинается с гриппоподобного синдрома (слабость, разбитость, лихорадка, озноб). Далее появляются боли в горле, обильное слюноотделение, симптомы ринита. При осмотре визуализируют яркую гиперемию дужек, задней стенки глотки, миндалин и язычка, обильные пузырьковые высыпания, заполненные серозным содержимым. Возможны мелкоточечные кровоизлияния на слизистой. В зависимости от течения заболевания, элементы сыпи либо нагнаиваются, либо вскрываются, образуя неглубокие язвочки и эрозии.

Лечение антибиотиками ангины, вызванной энтеровирусной инфекцией, необходимо только при тяжёлом течении с высоким риском активации вторичной бактериальной флоры.

Базовая терапия лёгких и среднетяжёлых форм включает:

  • антигистаминные средства;
  • оросептики, а в дальнейшем средства, ускоряющие эпителезацию;
  • иммуномодуляторы;
  • противовирусные препараты;
  • жаропонижающие;
  • мероприятия по снятию симптомов интоксикации;
  • постельный режим;
  • щадящая диета для исключения дополнительной травматизации слизистой;
  • поливитамины;
  • пробиотики.

Для фарингомикозов показательны желтовато-белые множественные налёты, распространяющиеся на язычок, дужки и слизистую щёк. Появляется неприятный запах изо рта, извращение вкуса.

Как правило развиваются:

  • на фоне иммунодефицитных состояний;
  • у курильщиков;
  • пациентов, получающих длительную терапию гормональными ингаляционными препаратами (астматики);
  • у лиц, использующих зубные протезы.

Антибиотики при ангине, вызванной грибками, не назначаются.

Терапия заключается в назначении системных противогрибковых препаратов, применении оросептиков, полоскании горла растворами антисептиков, обработке пораженных участков, назначении иммуностимуляторов, поливитаминов, пробиотиков. Также рекомендовано обильное питьё и постельный режим.

Общая классификация

Основные симптомы

Для классических стрептококковых тонзиллитов характерны общее начало с повышением температуры до 39-40 градусов, выраженность общеинтоксикационных симптомов (слабость, вялость, боли в мышцах и суставах, тошнота). Пациенты жалуются на боли в горле, усиливающиеся при глотании, разговоре. При осмотре выявляется яркая гиперемия дужек, язычка и задней стенки глотки. Миндалины увеличены. Обильность гнойного выпота зависит от степени тяжести заболевания.

Состояние миндалин при ангине: увеличение в размерах, гнойный налет.

Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены в размерах (1-1,5 см), плотно-эластичные, подвижные, не спаянные в конгломераты. Как правило, безболезненные или умеренно чувствительные при пальпации.

Антибиотики при гнойной ангине необходимо применять с первых дней лечения, это позволит избежать ранних и поздних осложнений.

  • Увеличение лимфоузлов до двух и более сантиметров, покраснение кожи над ними и выраженная болезненность говорят о присоединении лимфаденита. Пальпируемое размягчение узла является показателем его гнойного расплавления и требует хирургического лечения.
  • Нарастающие боли в горле, спазм жевательной мускулатуры, несбиваемая температура и одностороннее резкое выпирание миндалины, свидетельствует о развитии паратонзиллярного абсцесса. Лечение гнойной ангины осложнённой абсцессом проводится антибиотиками группы линкозамидов (Клиндамицин), после вскрытия и дренирования септического очага.

Сколько дней держится температура при ангине при приеме антибиотиков?

Зависит от состояния иммунитета и тяжести заболевания.

Обычно при среднетяжёлых формах на фоне нормально функционирующей иммунной системы, периодическое повышение температуры может наблюдаться до 3-4 дней.

Диагностика

В общем анализе крови характерны признаки бактериальной инфекции. Появляется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное ускорение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.

Для уточнения возбудителя проводят микробиологическое исследование мазка из зева с определением чувствительности к противомикробным средствам.

Осложнения

1. Гнойные:

  • отиты;
  • синуситы;
  • мастоидиты;
  • медиастинит;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • пневмонии.

2. Негнойные :

  • гломерулонефриты
  • токсический шок
  • ревматизм.

Статья подготовлена:
Черненко А. Л., врач-инфекционист.