От чего зависит результат лечения. Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, лечение.
Существует мнение, что лечиться от уреаплазмоза не обязательно. Микроорганизмы, которые способны вызвать это заболевание, всегда присутствуют в организме. Проблемы начинаются, когда их количество увеличивается. Это приводит к возникновению уреаплазмоза. Речь идет о развитии воспалительного процесса в мочеполовых органах.
Симптомы заболевания появляются через 3-5 недель после заражения. В это время отмечается зуд и жжение при мочеиспускании, а из мочеиспускательного канала появляются выделения. Иногда наблюдается повышение температуры тела. Все это свидетельствует о том, что вредный грибок размножается и происходит развитие уреаплазмоза.
Следует заметить, что заболевание достаточно долго может никак себя не проявлять. Такое скрытое течение уреаплазмоза сказывается на продолжительности и результатах лечения. Впоследствии болезнь заявляет о себе достаточно ощутимо. Но установлено, что лучше всего лечится ее острая форма. Здесь все задействованные против уреаплазмоза препараты обязательно дают результат.
Если время для лечения упущено, заболевание приобретает хроническую форму.
И в первом случае, и во втором может возникнуть воспаление любых участков мочеполового тракта. Следует сразу заметить, что вылечиться от этого можно. Многое зависит от силы защитных сил организма. Поэтому, наряду с основными лекарствами применяются иммуномодуляторы.
Такое сочетание препаратов помогает более эффективно бороться с заболеванием. Причем, это касается и уреаплазмоза и другого распространенного заболевания - микоплазмоза. При лечении уреаплазмоза, назначается, как правило, антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Делается это лишь после обследования и сдачи необходимых анализов. В ходе лечения применяются антибиотики тетрациклинового ряда, а после них - препараты, содержащие в себе полезные бактерии, которые способствуют .
Для того, чтобы все это быстро принесло ощутимый эффект, лечиться от уреаплазмоза необходимо вовремя. В настоящее время существует немало действенных препаратов, действие которых направлено против болезнетворных микроорганизмов. Одним из лекарств, способных помочь надолго забыть о неприятном заболевании, является Офлоксацин.
Это антибиотик широкого спектра действия. Его действующее вещество очень быстро всасывается, что дает возможность лечить с помощью Офлоксацина и эффективно и быстро. Симптомы уреаплазмоза исчезают через 3 суток после начала лечения. Но для получения устойчивого результата необходимо продолжать лечиться с помощью Офлоксацина. Курс терапии обычно длится до 10 дней.
Достаточно эффективным против возбудителя уреаплазмоза является также другой антибиотик широкого спектра действия – Клабакс. Но при лечении с помощью Клабакса следует помнить, что его нельзя назначать при печеночной и почечной недостаточности, первом триместре беременности и в лактационный период. Кроме того, Клабакс иногда вызывает очень серьезные побочные эффекты.
Во время лечения от уреаплазмоза с помощью данного препарата могут наблюдаться головокружение, бессонница, головные боли.
Клабакс иногда вызывает беспричинные панические атаки и дезориентацию со стороны нервной системы. Из-за угрозы подобных последствий препарат отпускается лишь по рецепту врача. Кроме того, при хронических заболеваниях печени Клабакс может быть назначен лишь после исследования ферментов сыворотки крови.
Обычно курс лечения Клабаксом составляет 2 недели. При лечении от хронического уреаплазмоза препарат принимают по 500 мг в течение 5 дней лечения, а затем применяются обычные дозы. Такое активное применение Клабакса допустимо до 10 дней. Заметим, что антибиотики широкого спектра действия применяются также против микоплазмоза.
При лечении уреаплазмоза применяются и более безопасные препараты. Один из них – Тержинан. Это вагинальные таблетки, С помощью Тержинана можно вылечиться от многих воспалительных процессов женских наружных половых органов. В состав Тержинана входят эффективные антибиотики, а также сильное противовоспалительное средство. Поэтому Тержинан часто назначают при тяжелых формах воспалений и грибковых заболеваний.
Преимуществом Тержинана является его способность быстро устранять неприятные симптомы. Принимать Тержинан следует строго по назначению врача. Преждевременное прекращение курса грозит рецидивом. Повторное заболевание лечить всегда сложнее и дольше. Немного похож по составу с Тержинаном другой препарат, который применяется при борьбе против уреаплазмоза. Это вагинальные свечи Полижинакс.
Здесь также имеются сильные антибиотики. Но в составе Полижинакса отсутствуют средства, которые препятствуют развитию воспалений и трихомонад. Полижинакс можно применять вместо Тержинана только в том случае, если необходимо лечить от грибковых, бактериальных и смешанных заболеваний.
Применяется Полижинакс также для профилактики инфекционных и грибковых осложнений перед хирургическим вмешательством в области нижних половых путей. Но необходимо учесть и некоторые предостережения относительно Полижинакса. Не рекомендуется его применять при беременности и лактации.
Препятствием для применения Полижинакса считается и почечная недостаточность.
Кроме того, при длительном применении Полижинакса возможно появление побочных действий. Важно также соблюдать регулярность применения данного препарата. Лечение с помощью Полижинакса женщина не должна прерывать даже во время месячных. Обычно курс длится 12 дней. Если Полижинакс назначен для профилактики, достаточно 6 дней. В том случае, если пропущено применение хотя бы одной капсулы Полижинакса, лечение возобновляется с обычной дозы.
При некоторых заболеваниях можно применять вагинальные свечи с Метронидазолом или Трихополом. Это не только устранит воспалительный процесс, но и положительно повлияет на весь организм. Метронидазол и Трихопол при исследованиях показали высокую активность в борьбе против уреаплазмоза. Заметим, что Метронидазол может применяться самостоятельно. Выпускается Метронидазол в виде порошка для приготовления растворов, суспензии и таблеток для приема внутрь, таблеток вагинальных.
Благодаря высокой эффективности, Метронидазол входит в состав другого препарата, который также может применяться против уреаплазмоза самостоятельно. Это Трихопол в таблетках. Он быстро всасывается и достигает уровня наибольшей концентрации через 1.5-3 часа после приема. Следует заметить, что прием Трихопола одновременно с пищей может ухудшить процесс всасывания и увеличить время, необходимое для достижения эффекта.
Курс терапии с помощью Трихопола длится, как правило, не больше недели. Причем, он может входить в программу комплексной терапии для лечения уреаплазмоза. Но следует учитывать, что пациентам с почечной недостаточностью Трихопол может быть назначен в дозе, которая составляет треть обычной.
Применяется также Авелокс. Это один из наиболее эффективных препаратов, который используется для лечения от уреаплазмоза и микоплазмоза.
Применяется Авелокс в виде таблеток. Это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Поэтому использование Авелокса встречается достаточно часто. Эффективность Авелокса подтверждается во многих отзывах. Часто речь идет и о лечении от микоплазмоза.
Важной особенностью Авелокса является его щадящее действие. Вредные микроорганизмы, которые способны были вызвать появление уреаплазмоза или микоплазмоза, уничтожаются с минимальным выбросом токсических веществ. Важно и то, что всасываются таблетки Авелокса полностью и очень быстро. Это качество выводит препарат в лидеры по лечению от уреаплазмоза и микоплазмоза.
Еще одним важным фактором, влияющим на популярность Авелокса, является то, что здесь не имеет значения ни время суток, ни прием пищи. Дозировку Авелокса для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если все рекомендации относительно приема Авелокса строго соблюдаются, то побочные эффекты не возникают. Длительность терапии с помощью Авелокса составляет, как правило, 7-10 дней.
Поскольку препарат относится к сильным антибиотикам, его не рекомендуют применять при беременности. Эта же рекомендация относится и к лечению от микоплазмоза. Подобные предостережения касаются и Тинидазола. Применяется Тинидазол в гинекологии для местного лечения.
Высокая активность Тинидазола нежелательна для будущих мам, поскольку может проникать через плаценту. Нельзя принимать Тинидазол и при грудном вскармливании. Длительность лечения Тинидазолом в зависимости от ситуации может составлять от 1 до 10 дней.
В лечении заболеваний мочеполовой системы часто применяется и Цефтриаксон. Его используют для устранения различных видов инфекции, передающейся половым путем. Поэтому Цефтриаксон часто назначают и при выявлении микоплазмоза.
Причем к помощи Цефтриаксона обращаются после малоэффективной терапии антибиотиками.
Неприятные ощущения, которые возникают при половой инфекции, заставляют задуматься, можно ли вылечиться от уреаплазмоза или микоплазмоза. Ответ может быть утвердительным, если наряду с основными препаратами, применять иммуномодуляторы.
К таковым можно отнести и антисептические свечи Гексикон. Важно то, что применение Гексикона помогает бороться с инфекцией, не нарушая естественный фон микрофлоры. Причем назначать Гексикон можно при лечении беременных и кормящих женщин.
Противопоказанием для использования Гексикона может быть лишь аллергия на его компоненты. С лечебной целью Гексикон вводится по 1 свече 2 раза в сутки. Курс лечения с помощью Гексикона длится до10 дней. Если Гексикон применяется для профилактики, то вполне достаточно 1 лекарственной свечи.
Для эффективности Гексикона это должно произойти не позже, чем через 2 часа после полового контакта. Свечи Гексикон часто применяются также при вероятности венерических заболеваний, различных осложнений во время акушерских и гинекологических манипуляций. Помогают организму справиться с возбудителями уреаплазмоза и микоплазмоза и такие препараты, как Циклоферон и Лавомакс.
Например, Циклоферон многими врачами считается уникальным по своей эффективности. Применение Циклоферона дает сразу три эффекта. Установлено, что Циклоферон может оказывать противовоспалительное и противовирусное действие, а также укрепить защитные силы организма.
Кроме того, Циклоферон препятствует развитию заболевания и возникновению побочных эффектов, связанных с приемом антибиотиков.
Для достижения эффекта достаточно приема одной таблетки Циклоферона в сутки. Длительность курса терапии с помощью Циклоферона определяется врачом. Важно отметить, что пить таблетку Циклоферона следует за 30 мин. до приема пищи.
Единственным нежелательным побочным эффектом от применения Циклоферона может быть аллергическая реакция на его компоненты. Беременным и кормящим Циклоферон может назначаться лишь в виде мази. Иммуномодулирующим и антисептическим действием обладает и Лавомакс. Причем, используется Лавомакс в лечебной практике все чаще. Лавомакс может быстро всасываться, но при этом не накапливаться в организме. Принимают Лавомакс внутрь и на полный желудок.
Часто Лавомакс назначают в сочетании с другими препаратами, которые применяются при различных вирусных и бактериальных заболеваниях, в том числе, и микоплазмозе. Заметим, что в составе комплексного лечения Лавомакс способствует более быстрому устранению признаков заболевания. Установлено, что Лавомакс является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов.
Что такое уреаплазма, какие факторы провоцируют повышение активности условно-патогенных бактерий. Способы определения диагноза, особенности лечения заболевания у женщин и мужчин. Профилактика уреаплазмоза.
Содержание статьи:
Уреаплазма - это бактерии условно-патогенного типа. При повышении активности данная микрофлора купирует жизнедеятельность полезных микроорганизмов, что вызывает заболевание - уреаплазмоз. До 1998 года недуг относили к венерическим инфекциям, впоследствии от этой классификации отказались. У мужчин он встречается реже, и в большинстве случаев заражаются они от женщин, скрытых носительниц. Вероятность заражения при незащищенном сексе у мужчин составляет 70%, а у женщин - 45%.
Что такое уреаплазма
Однозначно уреаплазму бактерией назвать нельзя - эти микроорганизмы занимают промежуточное пространство между вирусами и полноценными бактериями, размеры у них также промежуточные - больше вирусов и меньше бактерий. Трудности в лечении уреаплазмы заключаются в особенностях размножения - воспроизводство патогенных микроорганизмов возможно вне органических клеток и внутри после внедрения.
Семейство Mycoplasmataceae, в которое входят уреаплазмы, обычно вызывает урогенитальный микоплазмоз, так как часто два вида условно-патогенных микроорганизмов развивается вместе - Ureaplasma и Mycoplasmа.
Особенность уреаплазмы - расщепление мочевины, именно поэтому инфекция развивается в области гениталий.
Диагноз уреаплазмоз ставят на основании:
- Характерных симптомов заболевания при исключении специфических и неспецифических возбудителей иного типа;
- При увеличении количества уреаплазмы на предметном стекле при оценке результата мазка при беременности - вне зависимости от симптоматики (свыше 104 КОЭ);
- При выявлении в семенной жидкости на фоне лечения мужского бесплодия.
Причины появления уреаплазмы
Основная причина повышения активности уреаплазмы - снижение иммунитета. Если иммунный статус нормальный, микрофлора половых органов сбалансирована.
Факторы, под влиянием которых ускоряется размножение условно-патогенной флоры:
- Хронические инфекции в организме - специфические и неспецифические, локализация очагов значения не имеет;
- Гормональные нарушения, в том числе беременность, возрастные изменения, у женщин - менструации;
- Резкий набор или потеря веса - изменение рациона, связанное с социальными условиями, диета;
- Стрессовые факторы - эмоциональная нестабильность разрушительно действует на органические системы;
- Климатический фактор - переезд в область с другим климатом;
- Бесконтрольный прием антибактериальных средств, напрямую влияющий на иммунную систему, так как антибиотики нарушают равновесие кишечной флоры;
- Нарушение правил личной гигиены - отсутствие ухода за половыми органами в обычной жизни и после коитуса.
Вероятность появления уреаплазмоза увеличивается при беспорядочных половых связях, при начале половой жизни в раннем возрасте. У женщин негативное влияние на состояние гинекологической системы оказывают оперативные вмешательства на органы, расположенные в области малого таза.
Основные симптомы наличия уреаплазмы
Симптомы уреаплазмоза по признакам похожи на урогенитальные воспаления, дифференцировать заболевание возможно только после оценки результатов анализов на условно-патогенные микроорганизмы.
Симптомы уреаплазмы у женщин
Развитие инфекции половых путей женщины определяют на основании собственных ощущений. Меняется качество и количество выделений из влагалища, при мочеиспускании возникает боль, периодически появляются боли в нижней части живота, усиливающиеся при менструации или при коитусе.
Характерные симптомы уреаплазмы:
- Обилие слизистых выделений, сначала абсолютно прозрачных, без запаха, а затем желтоватых, со сладким ароматом;
- Рези в нижней части живота при менструации;
- Учащенное болезненное мочеиспускание, после которого ощущается жжение в уретре - обычно женщины этот симптом принимают за обострение цистита и начинают лечение. Как только прием антибиотиков прекращается, болезнь обостряется вновь или переходит в хроническую форму. Последствие такого самолечения - бесплодие.
Признаки уреаплазмоза часто появляются у женщин в первом триместе беременности. Это состояние физиологически снижает иммунный статус, баланс условно-патогенных и патогенных микроорганизмов во влагалище нарушается.
Симптомы уреаплазмы у мужчин
Симптомы уреаплазмы у мужчин напоминают проявление венерических инфекций и воспалительных заболеваний половых путей, связанных с переохлаждением.
На уреаплазмоз указывают:
- Скудные стекловидные выделения с утра и при мочеиспускании;
- Дискомфорт, жжение и боль во время мочеиспускания;
- Жжение и зуд пениса и края уретры;
- Дизурический синдром - учащение мочеиспускания;
- Ускоренное семяизвержение.
Внедрение уреаплазмы у мужчин провоцирует достаточно опасные осложнения: уретрит и сужение мочеиспускательного канала, эпидидимит - воспаление придатка яичка, простатит. При развитии простатита нарушается эректильная функция.
При повышении активности уреаплазмы она может внедриться по кровотоку абсолютно во все органы и органические системы, что провоцирует развитие воспалительных процессов:
- Выделительной системы - почек и мочевого пузыря: цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит, мочекаменную болезнь;
- Опорно-двигательной системы - артрит;
- Дыхательной системы - пневмонию.
Диагностика и анализы на уреаплазму
Наиболее информативной процедурой является оценка анализа-мазка на бакпосев. Одновременно проводится тест на чувствительность к антибиотикам. У мужчин берут соскоб с уретры через 3 часа после мочеиспускания, а у женщин забор биоматериала делают троекратно - из уретры, со свода влагалища, из шайки матки.
Посев проводится как для диагностики, так и после окончания лечения через 2 недели для оценки состояния пациента.
Дополнительные диагностические мероприятия по идентификации уреаплазмы:
- ПЦР-диагностика - при полимеразной цепной реакции специфический возбудитель выявляется в любой органической среде: крови, моче, естественных генитальных выделениях;
- Серологическая оценка анализа крови - выявляет наличие или отсутствие антител к возбудителю заболевания;
- Иммуноферментный анализ - определяется количество возбудителя в биоматериале;
- Метод прямой иммунофлуоресценции - оценивается внедрение бактерий в органические ткани на клеточном уровне.
Как лечить уреаплазму
Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин отличается незначительно - терапевтические мероприятия назначают половым партнерам одновременно. В первую очередь больным рекомендуют перейти на щадящую диету - исключают жирное и жареное, острое и соленое, алкоголь. Партнерам рекомендуют временно отказаться от сексуальных контактов и начинать лечение одновременно. Еще в конце ХХ века партнеров лечили вне зависимости от активности уреаплазмы в организме - практиковали превентивные меры. В настоящее время, если у одного из партнеров серологические тесты заболевания не показывают, врачи занимают наблюдательную позицию и назначают ему только иммунные препараты.
Лечение уреаплазмы у женщин
Купировать активность уреаплазмы без антибиотиков невозможно. Выбор лекарственных препаратов этого ряда обязательно доверяют врачу. Если анализ на чувствительность не проведен, могут использоваться антибактериальные средства, которые уничтожают микрофлору рода Ureaplasma.
Препараты для лечения уреаплазмы:
- Макролиды . Это Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Джозамицин. Эти лекарственные средства выдерживают кислотную среду желудка, проникают внутрь клеток, побочные эффекты возникают редко.
- Препараты группы тетрациклинов . Эритромицин, Доксициклин, Миноциклин. Действие пролонгированное, часто вызывают аллергические реакции. При лечении уреаплазмоза могут назначаться в комбинации с бета-лактами - пенициллинами, монобактамами или цефалоспоринами, чтобы расширить терапевтический эффект.
- Фторхинолоны . Назначают при непереносимости макролидов и резистентности патогенных микроорганизмов к тетрациклинам. Быстро купирует воспалительные процессы органов малого таза, имеет выраженное бактерицидное действие. К этому ряду препаратов относятся: Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет.
После антибактериальных средств обязательно назначают пробиотики для восстановления кишечной флоры: Линекс, Бифиформ, Нормазе, Лактусан. Основание для подбора препаратов этой группы - склонность к диарее или запору.
Для устранения воспалительного процесса во влагалище женщинам обязательно назначают средства местного действия на выбор в форме суппозиториев:
- Генферон . Антибактериальное, противовирусное и иммунное действие; активные действующие вещества - человеческий интерферон альфа 2b, таурин, анестезин.
- Гексикон . Разрушает уреаплазму на клеточном уровне, основное активное вещество - хлоргексин биглюконат.
- Тержинан . Препарат оказывает не только противовоспалительное, но и противогрибковое действие, его назначают при вторичном инфицировании кандидой и остром воспалительном процессе с поражением стенки влагалища. Препарат имеет комплексный состав, содержит Нистатин, Сульфат Неомицина, Преднизолон.
При планировании беременности будущие родители обязательно сдают анализы на уреаплазму.
Лечение уреаплазмы у мужчин
Особенности лечения уреаплазмоза у мужчин объясняется физиологическим строением полового аппарата. Для стабилизации местного иммунитета мужчинам назначаются препараты в форме кремов или мазей и только в случаях, когда клиническая картина острая или выявлен комплекс инфекций. Например, уреаплазма - гонококк - кандида или уреаплазма - трихомонада. В этом случае головку полового члена советуют обрабатывать средствами местного действия, кремами: Клотримазолом, Пимафукортом, Залаином, Тридермом.
Для устранения застоя мочи могут назначать мочегонные препараты Лазикс, Фуросемид и другие.
При сужении мочевого канала на фоне воспалительного процесса для быстрого купирования раздражения могут использоваться масляные заливки в амбулаторных условиях. Наиболее эффективное средство для заливок - персиковое масло.
Если хронический воспалительный процесс вызвал необратимое сужение уретры, необходимо оперативное вмешательство. Уреапластику проводят:
- Традиционным скальпелем - операция открытого типа;
- Бужированием - в уретру вводят металлическую трубку, при этом способе достаточно часто возникают рецидивы заболевания;
- Методом оптической уретротомии - с помощью цистоскопа иссекают зону сужения;
- С помощью лазерной терапии - рубцовая ткань выжигается, шов быстро заживает.
Дополнительно назначают витамины и иммунные препараты для повышения иммунитета: Компливит, Витрум, настойку женьшеня и подобные средства.
На все время лечения необходимо отказаться от секса - даже с барьерными защитными средствами. Антибиотики следует пропить полностью, закончить курс необходимо, даже если симптомы заболевания исчезли. Если этого не сделать, уреплазмоз перейдет в хроническую форму и будет обостряться при благоприятных для себя условиях.
Профилактика уреаплазмоза
Полностью уничтожить уреаплазму на слизистой половых органах невозможно - эти микроорганизмы постоянные обитатели слизистой половых органов у человека.
Для того чтобы поддерживать кислотно-щелочной баланс, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Если невозможно избежать сексуального контакта с малознакомым партнером, следует использовать презервативы - можно приобрести защитное изделие и для орального секса.
- Если незащиенный контакт все же произошел, половые органы необходимо обработать антисептическими средствами - Мирамистином или Хлоргексидином, мужчины вводят растворы непосредственно в мочеиспускательный канал.
- При появлении неблагоприятных симптомов нужно обязательно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
- Чтобы обеспечить стабильную кислотность слизистой, необходимо поддерживать иммунитет. Способы обычные: правильное рациональное питание, баланс сна и отдыха, использование витаминно-минеральных комплексов.
При стабильном иммунитете организм может самостоятельно подавлять жизнедеятельность условно-патогенных организмов, не допуская повышения активности.
Содержание статьи:
В этой статье мы подробно рассмотрим такие вопросы: что представляет собой заболевание уреаплазмоз, как оно диагностируется, откуда берется уреаплазма у женщин, как проявляется это заболевание у женщин и какие последствия могут быть, нужно или нет лечиться при наличии уреаплазмы, какие препараты эффективны для лечения.
Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.
Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.
Виды уреаплазмы и их классификация
На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:
Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
- Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).
Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).
Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.
Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.
Способы заражения уреаплазмой у женщин
Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.
- Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.
- Заражение плода во время беременности . Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:
· Гибель плода . Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.
· Инфицирование плода . Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.
· Передача болезни во время родов . Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.
Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.
Методы диагностики уреаплазмоза
Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.
1. Микроскопический метод.
Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.
2. Иммуноферментный метод.
Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.
3. Культуральный метод.
Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.
4. Метод ПЦР.
Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.
Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.
Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом , трихомониазом , венерическими заболеваниями и молочницей у женщин .
Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом
| Признаки | Влагалищный кандидоз или молочница | Трихомониаз | Бактериальный вагиноз | Уреаплазмоз |
| Запах выделений | Кисловато-сладковатый запах | Сильный зловонный запах рыбы | Неприятный рыбий запах | Может быть естественный или аммиачный запах |
| Характер выделений | Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции | Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета | Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые | Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие |
| Ощущения | Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу | Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания | Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта | Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов |
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.
Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.
Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.
Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.
УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.
При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.
Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.
Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.
В каком случае нужно лечить уреоплазму
Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).
Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.
Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)
Если вы планируете беременность.
Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.
Уреаплазма у женщин: лечение
Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.
Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины, фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.
Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.
При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится , виферон и др.
Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин
Доксициклин
Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Бассадо, Видокцин, Довицин.
Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.
Тетрациклин
Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.
Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.
Кларитромицин
Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.
Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.
Азитромицин
Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.
Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.
Мидекамицин
Синонимы: Макропен.
Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.
Эритромицин
Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.
Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.
Рокситромицин
Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.
Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.
Джозамицин
Синонимы: Вильпрафен.
Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.
Офлоксацин
Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.
Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.
Пефлоксацин
Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.
Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.
Моксифлоксацин
Синонимы: Авелокс
Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.
Лечение уреаплазмоза у беременных
При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.
Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности - это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.
Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.
Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.
Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.
Секс при лечении уреаплазмы
Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин
Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.
Уреаплазма у женщин: последствия
Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:
Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.
Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.
Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.
Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.
Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.
Профилактика уреоплазмоза
Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.
Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:
Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.
Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?
Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.
Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.
Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.
Уреаплазмоз - это заболевание, ставшее достаточно распространенным в последнее время. Патология передается половым путем. От данного недуга не застрахованы ни мужчины, ни женщины. При этом возбудитель нечасто вызывает в организме сильной половины воспалительные процессы. Но, несмотря на это, крайне опасно игнорировать проблему. Поэтому давайте разбираться, как у мужчин лечат уреаплазму.
Описание заболевания
Что же представляет собой такая патология, как и лечение которой требуют особого внимания?
Речь идет об инфекционном недуге, который передается половым путем. Заболевание вызывается определенным микроорганизмом, называемым Он не обладает собственными клеточными стенками. Это позволяет проникать возбудителю внутрь человеческих клеток, в которых он и размножается.
Благодаря такому механизму, на уреаплазмы практически не действует иммунная система. Оказываются бессильны и многие антибиотики.
Данные возбудители способны длительное время находиться в организме мужчины, ничем не сигнализируя о своем присутствии. Они обитают на слизистых половых органов, мочеиспускательных путей. При этом неприятной симптоматики они не провоцируют. Поэтому врачи относят уреаплазму к условно-патогенной флоре.
Причины патологии
Основной путь передачи уреаплазмы - это половой. Однако возможно инфицирование во время деторождения, от матери к ребенку. При этом, благодаря физиологическим особенностям, мальчики значительно реже заражаются, чем девочки.
Инфицироваться в бытовых условиях уреаплазмозом невозможно. Ведь микроорганизмы проживают исключительно в клетках человека. Таким образом, именно половой путь - основной источник, в результате которого обнаруживается уреаплазма у мужчин.
Причины, лежащие в основе инфицирования:
- половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
- незащищенный секс;
- беспорядочная смена партнеров;
- перенесенные болезни, передающиеся половым путем.
Предрасполагающие факторы
Но в некоторых случаях возбудитель начинает атаковать организм, вызывая в нем воспалительные процессы. В этом случае важно знать, как у мужчин лечат уреаплазму и необходимо понимать, чем спровоцирована такая симптоматика.
Главными факторами, запускающими механизм развития недуга, являются:
- недавно перенесенные вирусные болезни;
- нервные перегрузки;
- несбалансированный рацион (недостаток в питании ненасыщенных жиров и витаминов);
- вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение);
- частые стрессы;
- лечение гормональными препаратами, антибиотиками;
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- переохлаждения.
Однако мужчины, соблюдающие гигиену, ведущие упорядоченную половую жизнь с возникновением уреплазмоза не сталкиваются. Ведь у них не возникает благоприятных условий для развития и размножения возбудителя.
Характерная симптоматика
Заболевание достаточно коварно. Оно способно протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Патология может дать знать о себе на 4-5 сутки после инфицирования. Но чаще всего проявляется заболевание гораздо позже. Как только снижается иммунитет под воздействием каких-либо факторов, тут же начинает прогрессировать уреаплазма у мужчин.
Симптомы и лечение заболевания, к сожалению, большинством пациентов просто игнорируются. Это приводит к серьезным осложнениям. Доктора констатируют, что очень часто мужчины обращаются за помощью лишь тогда, когда болезнь осложнилась тяжелыми патологиями.
Именно поэтому важно понимать, каковы признаки уреаплазмы у мужчин:
- возникновение прозрачных выделений;
- повышение температуры;
- жжение, зуд;
- нарушенное мочеиспускание;
- дискомфорт в промежности и в паху.
При этом симптоматика патологии часто протекает латентно или смазано. Соответственно, своевременное лечение отсутствует, и заболевание быстро принимает хроническую стадию.
Возможные осложнения
Патология крайне опасна своими осложнениями. Если своевременно не начать бороться, то в организме начинает прогрессировать уреаплазма у мужчин.
Последствия такого игнорирования часто приводят к воспалительным недугам уретры, предстательной железы, придатков яичек. Иногда на фоне патологии развивается Однако при правильном лечении и отсутствии других последствий, детородная функция у сильного пола обычно восстанавливается.
Врачи отмечают, что мужчины могут столкнуться с такими осложнениями уреаплазмоза:
- Уретрит . Для недуга характерны боли, рези, во время мочеиспускания. При переходе уретрита в хроническую форму каждое обострение проявляется более тяжелой симптоматикой.
- Эпидидимит . Воспалительный процесс, протекающий в Зачастую недуг не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Однако придаток значительно уплотняется и увеличивается в размерах. Именно это заставляет пациента прийти на консультацию к урологу.
- Простатит . Мужчина сталкивается с Его мучают боли в промежности. Такая симптоматика сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. В дальнейшем развивается нарушение эрекции, которое может привести к импотенции.
Методы диагностики
Чтобы правильно подобрать терапию, пациенту будет порекомендовано медицинское обследование.
Диагностика включает следующие лабораторно-инструментальные мероприятия:
- Бактериологический посев. Тщательно изучается материал, взятый из уретры.
- ПЦР. Наиболее точный анализ на уреаплазму у мужчин. По исследованию соскоба из уретры выявляют последовательность нуклеотидов возбудителей.
- Способ генных зондов.
- Способ активированных частиц.
- РПГА. Анализ на уреаплазму у мужчин, выявляющий в сыворотке крови антигены.
Если во время обследования у мужчины обнаружена уреаплазменная инфекция, то это достаточное основание, чтобы предположить наличие возбудителя в организме половой партнерши. Именно поэтому, чтобы исключить риск повторных заражений, адекватное лечение понадобится обоим пациентам.
Способы борьбы с недугом
Как у мужчин лечат уреаплазму? Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Именно поэтому важно обратиться к компетентному специалисту, который подберет соответствующие методы борьбы с патологией на основании проведенного
По результатам анализов будет определена группа антибиотиков, способных воздействовать на микроорганизмы. Без такого обследования крайне сложно выявить наиболее эффективные препараты.
Схема лечения уреаплазмы у мужчин обычно включает такие мероприятия:
- Лечение антибиотиками.
- Назначение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору.
- Применение комплексов поливитаминов.
- Употребление иммуномодуляторов.
- Соблюдение диеты.
Применение антибиотиков
Терапия носит этиотропный характер. Другими словами, лечение направлено на уничтожение в мочеполовой системе уреаплазмы. С этой задачей отлично справляются антибиотики. Но следует не забывать, что подобрать наиболее эффективные препараты и объяснить, как у мужчин лечат уреаплазму, может только компетентный специалист, после диагностики. Поэтому крайне беспечно и неправильно заниматься самолечением.
Терапия может быть основана на таких разновидностях медикаментов:
- Тетрациклины . Чаще всего рекомендуют пациенту лекарства: «Тетрациклин», «Доксициклин». Такие медикаменты назначаются курсом, в 10 дней. Применение этих препаратов не должно сопровождаться длительным нахождением мужчины на солнце. Поскольку тетрациклины могут привести к фотодерматиту (ожогу кожных покровов).
- Макролиды . Такие лекарства отличаются более высокой безопасностью. Но, к сожалению, также не лишены побочных эффектов. Они могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Наиболее эффективны для терапии уреаплазмоза медикаменты: «Азитромицин», «Ровамицин», «Джозамицин». Их назначают, как правило, на 14 дней.
- Фторхинолоны . Это не совсем антибиотики. Данные химические соединения отлично убивают в организме уреаплазму. Такими препаратами являются: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин». Длительность терапии этими медикаментами составляет 7 дней. Их рекомендуют пациентам лишь в том случае, если тетрациклины и макролиды оказались неэффективными. Эти лекарства способны оказывать повреждающее воздействие на почки, печень.
Лекарства, нормализующие микрофлору
Важно помнить, что антибиотики могут пагубно сказываться на функционировании пищеварительного тракта. Именно поэтому врач назначит соответствующие медикаменты, защищающие пациента от дисбактериоза и обеспечивающие нормализацию функционирования кишечника.
Лечение (препараты должны назначаться доктором) может включать такие средства:
- «Линекс»;
- «Бифиформ».
Применение иммуномодуляторов
Особая роль в терапии отводится данной группе препаратов. Они направлены на восстановление иммунитета.
В терапию уреаплазмоза часто включаются препараты:
- «Таквитин»;
- «Тималин»;
- «Метилурацил»;
- «Лизоцим»;
- «Пантокрин».
- лимонник,
- экстракт эхинацеи,
- сироп или отвар шиповника.
Назначение витаминных комплексов
Для лучшего восстановления организма и укрепления защитных сил в терапию включают поливитаминные препараты.
Наиболее эффективными медикаментами являются:
- «Компливит»;
- «Алфавит»;
- «Витрум»;
- «Биомакс».
На весь срок лечения уреаплазмы у мужчин (в среднем это 7-14 дней), рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Избегайте половых контактов либо обязательно используйте презерватив.
- Соблюдайте диету. Откажитесь от алкоголя. Исключите из меню острую, жареную, соленую, жирную еду.
- Строго следуйте всем рекомендациям врача.
И помните, уреаплазмоз - это не та инфекция, с которой можно бороться самостоятельно, пользуясь советами друзей или знакомых. Это патология, которая требует правильной и адекватной терапии, назначенной доктором. Только в этом случае можно рассчитывать на излечение.
Источник: mfina.ru
Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска
Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.
В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:
- вторичная инфекция;
- нарушения эндокринной системы;
- нарушения иммунной системы;
- беременность и роды;
- оперативные вмешательства;
- лучевая терапия, химиотерапия;
- стрессы; и др.
Формы заболевания
В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:
- вялотекущий;
- подострый;
- острый;
- хронический.
Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:
- незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
- жжение и зуд в области наружных половых органов;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
- ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
- болезненность при половом акте.
Общее состояние, как правило, не страдает.
Диагностика
Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии, а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.
Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.
Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.
Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.
При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.
Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит, цистит, эндометрит, мочекаменная болезнь, артрит инфекционной этиологии, пневмония, менингит, раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.
Лечение уреаплазмоза у женщин
Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.
Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.
При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.
При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами.
Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.
Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.
Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.
В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).
Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:
- избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
- в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
- при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
- в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
- проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
- проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.
Видео с YouTube по теме статьи: