Причины образования доброкачественных опухолей. Опухоль яичника: симптомы и лечение. Лечение доброкачественной опухоли.

Новообразования на коже человека могут иметь разную структуру, но всех их объединяет одинаковый механизм развития – бесконтрольное размножение клеток, не достигших зрелости, и, как результат, не выполняющих полноценно свои функции.

Отличительные особенности доброкачественных новообразований

Новообразования на коже также называют неоплазиями или опухолями. Доброкачественные неоплазии имеют отличительные критерии, по которых врач дифференцирует их от злокачественных. К таким критериям относятся:

• медленный рост;
• клеточные элементы не распространяются за пределы опухоли;
• новообразование не прорастает в соседние ткани;
• опухоль увеличивается равномерно;
• по мере роста доброкачественная опухоль отодвигает соседние ткани и давит на них, в итоге из них формируется капсула;
• доброкачественные неоплазии - это атипичные структуры, но они не имеют тенденции к метастазированию.

Важно : данные опухоли не являются опасными, но стоит указать, что при постоянном воздействии определенных внешних факторов они могут перерождаться в раковые (не все и не всегда, но риск имеется, особенно это относится к невусам). Наиболее часто на практике встречаются такие неопластические доброкачественные образования:

• гемангиома;
• фиброма;
• родимое пятно (он же невус);
• липома;
• лимфангиома;
• папиллома;
• атерома;
• нейрофиброма.

Показанием для удаления служит обычно их неудачная локализация (лицо, голова, места постоянного соприкосновения с одеждой), большие размеры, нарушения, которые они вызывают в работе других органов. Такие опухоли отлично поддаются лечению, как хирургическому, так и аппаратному, только в некоторых случаях они могут рецидивировать.

Доброкачественные новообразований кожи: классификация

Доброкачественные неоплазии разделяются на:

1. Приобретенные новообразования.
2. Врожденные опухоли.

Приобретённые – новообразования, которые возникают на коже в результате таких патологий:

• папилломавирус (остроконечные кондиломы и );
• пониженный (бородавки на подошвах и ладонях, шипицы);
• нарушения метаболизма (фибромы твердые и мягкие, такие как невусы, ксантомы, кератомы).

Врожденные – неоплазии, к которым относят:

• родимые пятна (невусы площадью больше чем 2 см²);
• родинки.

Типичные места расположения доброкачественных новообразований

Очень часто такие неоплазии расположены в области шеи, паха, лица, волосистой части головы, груди, в подмышечной зоне. Есть случаи, когда родинки располагаются в нетипичных местах – в носу, ушной раковине, на веке. В таком случае желание избавиться от них носит больше эстетический характер, потому что становится причиной дискомфорта или заметным косметическим дефектом.

Симптомы доброкачественных новообразовании

Неоплазии доброкачественного типа имеют в своем составе клетки, которые частично сохраняют свои первоначальные функции, поэтому они не проникают в соседние ткани. Их существует много разновидностей. В этой статье будут рассмотрены доброкачественные новообразования, которые встречаются чаще всего.

Гемангиома является опухолью, в основе которой имеется сосудистое образование. Она может быть нескольких типов, в зависимости от того какие сосуды вовлечены в процесс: Выделяют несколько видов этого доброкачественного новообразования:

В случае расположения гемангиомы на лице или веке для ее удаления используют лучевую терапию, в других случаях показана криотерапия, склеротерапия, гормонотерапия. Оперативный метод применяют, когда гемангиома расположена очень глубоко.

Фиброма

Это неоплазия, которая формируется из соединительных тканей. Очень часто ее диагностируют в молодом возрасте, преимущественно у женского пола. Для нее характерны небольшие размеры – максимум 3 см в диаметре. Фиброма имеет вид сферического узелка, который глубоко посажен в кожу, немного возвышается над ее поверхностью. Она может быть разного цвета: от серого до черного. Ее поверхность обычно гладкая, иногда на ней бывают бородавчатые образования, растет она медленно. Важно : несмотря на то, что фиброма – доброкачественная опухоль, при благоприятных условиях существует риск ее перерождения в онкологическую форму фибросаркому. Для ее удаления используют оперативный, лазерный, радиохирургический метод или электрокоагуляцию.

Родинки и невусы

Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Данные новообразования – это скопление клеток, которые имеют чрезмерное количество пигмента меланина. Для них характерны самые разные формы, текстура, цвет и т.д. Удаляют их как по причине возможного перерождения, так и из-за расположения в неудобных местах.

Это новообразование, которое формируется из жировой прослойки, поэтому его второе название – «жировик». Располагается он в толще соединительной ткани под кожей. Нередко опухоль глубоко проникает в нижележащие ткани, вплоть до костей, прорастая между мышцами и сосудами. Типичные места ее расположения – это зоны с тонкой жировой прослойкой: плечи, бедра, вверх спины, голова. Липома мягкая и подвижная, при пальпации безболезненная. Для нее характерен медленный рост. Она неопасна для здоровья, но в очень редких случаях может переродиться в липосаркому. Обязательное удаление показано при наличии интенсивного роста опухоли и сдавливания ею окружающих тканей, органов. Обратите внимание : врачи рекомендуют удалять липому, если она растет, и сделать это в идеале лучше, пока она небольшая. Это позволит избежать большого послеоперационного шрама. Для липом маленьких размеров используют пункционно-аспирационный, радиоволновый, лазерный методы лечения, которые обеспечивают удаление доброкачественного новообразования и отличный косметический результат.

Эта опухоль образуется из лимфатических сосудов. Чаще всего она имеет врожденный характер, так как формируется еще во внутриутробном периоде, и ее обнаруживают у детей до 3 лет. На вид ламфангиома – это полость с тонкими стенками, размеры которой колеблются от 1 до 5 мм. Эта неоплазия растет медленно, но встречаются случаи ее скачкообразного роста, когда опухоль быстро увеличивается в размерах и тогда показано ее оперативное удаление. Хирургический метод лечения доброкачественных новообразований применяют и в случае лимфангиом, которые находятся около гортани, трахеи, прочих жизненно-важных органов.

Папилломы и бородавки

Они могут иметь форму плоского сосочка или узелка, но на практике встречаются наросты разных размеров, форм и оттенков (от телесного до коричневого). Основная причина возникновения этих опухолей – вирус папилломы, который имеет много разных штаммов. Активизируется он в организме человека на фоне , расстройств вегетативного характера, пониженного иммунитета.

Существуют определённые типы бородавок, которые могут трансформироваться в онкологические формы, но большая их часть все же безопасны. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, а для удаления подходит любой способ от применения кислот до хирургического метода.

Это эпителиальная киста – доброкачественное новообразование сальной железы, которое возникает в итоге ее закупорки. Обычные места ее локализации: кожа паха, шеи, головы, спины, то есть атерома располагается в зонах, где имеется высокая концентрация сальных желез. Внешне атерому различают по четким контурам, она достаточно плотная, эластичная при пальпации, дискомфорту пациента не приносит. Если присоединяется инфекция, то возможно нагноение опухоли, и она приобретает красноватый оттенок, появляется отек, боль, субфебрилитет. Атерома в состоянии воспаления может прорваться самостоятельно, что проявляется выделением из нее гнойно-сального содержимого. Важно : несмотря на то, что атерома доброкачественная, она может переродиться в липосаркому – злокачественную опухоль. Именно поэтому ее следует удалять и только посредством оперативного метода.

Это неоплазия, которая растет из клеток, создающих нервные оболочки. Локализируется она в подкожной клетчатке или коже. Нейрофиброма – это бугорок плотной консистенции до 3 см в диаметре. Внешне она покрыта эпидермисом, который сильно пигментированный или депигментированный. Данная опухоль может иметь множественный характер. Такое состояние называется нейрофиброматоз, он является результатом генетического сбоя и передается по наследству.

Одиночная нейрофиброма редко перерождается в раковую опухоль, но при этом приносит своему обладателю много проблем, потому что может стать причиной разных функциональных нарушений, постоянных болей. Это доброкачественное новообразование важно лечить медикаментозно (ретиноиды), оперативно или с применением лучевой терапии.

Кожные новообразования: когда есть опасность?

Основная опасность любого доброкачественного новообразования – это его малигнизация, то есть перерождение в рак или меланому. Это характерно не для всех неоплазий, и определить какая родинка на теле потенциально опасная, а какая нет, может исключительно специалист. Чтобы предотвратить перерождение следует обязательно удалить новообразование, особенно то которое, имеет реальную угрозу, по мнению врача. Клинически доказано, что наиболее опасные относительно возможного перерождения – это невусы – родимые пятна и родинки, имеющие выпуклую форму и находящиеся на теле с рождения. В данном случае важна своевременная точная диагностика. В первую очередь, дерматологи советуют удалять кератомы. Также из-за часто причиняющего дискомфорта удаляют кондиломы, бородавки, папилломы, ксантомы.

Когда стоит удалить доброкачественное новообразование?

Есть случаи, когда неоплазию стоит удалить в независимости от ее вида. Данное правило справедливо, если:

• на небольшом участке кожи имеется скопление около 20 родинок, что является повышенным риском развития меланомы;
• она расположена на таких местах как шея, лицо, руки, потому что они часто подвергаются влиянию ультрафиолета, что в разы повышает риск перерождения;
• у кого-то в семье был рак кожи, так как наследственный фактор играет очень большую роль в данном случае;
• неоплазия часто подвергается травматизации.

Когда следует обязательно посетить дерматолога?

Важно не откладывать визит к врачу, в случае если новообразование на коже:

• увеличилось;
• начали выпадать волоски с ее поверхности;
• изменило цвет;
• начало кровоточить;
• изменило консистенцию;

Неуклонный рост числа заболеваний молочных желез во всем мире в значительной мере обусловливает актуальность этой проблемы. Доброкачественные образования молочных желез выявляются у 30-70% женщин, а в числе страдающих заболеваниями внутренних половых органов - у 75-95%. Только мастопатии, являющиеся результатом гормонального дисбаланса, регистрируются у 25% женщин моложе 30 лет и у 60% - старше 40 лет.

Причины и провоцирующие факторы

В настоящее время считается, что доброкачественное образование в молочной железе формируется в результате нарушения баланса гормонов в организме, в результате которого возникает избыточная продукция эстрогенов. Это может происходить при:

• воспалительных заболеваниях внутренних органов женской половой системы;
• заболеваниях щитовидной железы и ожирении;
• опухолях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников;
• длительном приеме глюкокортикоидных препаратов;
• сахарном диабете и заболеваниях печени и желчных путей.

Основными провоцирующими факторами являются:

• травмы и воспалительные процессы молочной железы;
• частое повторное искусственное прерывание беременности;
• позднее появление менструаций и раннее наступление менопаузы;
• отсутствие лактации и грудного вскармливания;
• длительное применение гормональных контрацептивных средств;
• стрессовые ситуации.

Доброкачественные опухоли молочных желез отличаются от злокачественных медленным ростом и отсутствием агрессивности. Их клетки по степени дифференцировки и иногда по функционированию почти не отличаются от клеток здоровых тканей, из которых они происходят. Часто эти образования отграничены соединительнотканной капсулой, не распространяются в окружающие ткани и не метастазируют в другие отдаленные ткани и органы по лимфатической и кровеносной системам.

Классификация

Несмотря на то, что большинство видов доброкачественных новообразований не являются предраковыми, злокачественные опухоли на их фоне возникают значительно чаще и позже диагностируются. Различные виды доброкачественных опухолей повышают риск развития злокачественных образований и затрудняют проведение дифференциальной диагностики с последними. Это объясняется тем, что начальные стадии рака «маскируются» под доброкачественные опухоли.

Клиническая классификация доброкачественных опухолей молочной железы базируется на гистологической классификации. К доброкачественным относят следующие основные группы опухолей:

1. Фиброаденома.
2. Филлоидная фиброаденома.
3. Внутрипротоковая папиллома.
4. Кисты молочной железы.
5. Фиброзно-кистозная болезнь, или , фиброзно-кистозная мастопатия.

Краткая характеристика

Фиброаденома

Наиболее часто встречающаяся доброкачественная дисгормональная опухоль, развивающаяся из железистой ткани. Она чаще формируется среди женщин в возрасте от 20 до 30 лет и от 40 до 50 лет. Гистологически новообразование состоит из клеток соединительнотканной опорной структуры (стромы) и клеток эпителия. Соединительная ткань может разрастаться внутрь протоков (интраканаликулярная фиброаденома), вокруг них (периканаликулярная фиброаденома) или по обоим типам (смешанная). Опухоль при пальпации (прощупывании) плотная, безболезненная. Она имеет размеры от нескольких миллиметров до 5-6 см, окружена плотной соединительнотканной капсулой и часто обнаруживается женщиной самостоятельно.

Филлоидная, или листовидная фиброаденома

Среди доброкачественных образований молочных желез встречается относительно редко. Она представляет собой округлое эластичное образование, которое развивается из клеток эпителия. Опухоль характерна медленным ростом на начальных стадиях, быстрым - на более поздних и достигает значительных размеров - 10 см и более, иногда «захватывая» значительную часть молочной железы. В отличие от предыдущего вида, она болезненна, особенно перед наступлением менструации. Этот тип опухоли относят к пограничным, поскольку, обладая доброкачественным ростом, она нередко способна перерождаться в злокачественное образование, но не в рак, а в саркому.

Внутрипротоковая, или цистаденопапиллома

Развивается из эпителия, выстилающего протоки молочной железы. Одиночная папиллома чаще всего располагается в зоне под ареолой, множественные папилломы характерной локализации не имеют. Независимо от их количества существует высокий (28%) риск озлокачествления. Они могут определяться пальпаторно (при тщательном обследовании) в виде одного или нескольких эластичных уплотнений округлой формы. Симптоматически образование сопровождается кровянистыми или бурыми выделениями из соска. Внутрипротоковая папиллома неприятна не только в эстетическом плане, но она способна перерождаться в рак.

Киста молочной железы

Образование имеет вид полости с жидким содержимым, образующейся в области конечных отделов железистых протоков. При пальпации киста определяется в виде округлого, овального или неправильной формы образования мягкой, реже плотной консистенции. Кисты могут быть единичными (солитарные) и достигать значительных размеров (до 10 см и более) или множественными. Они обычно безболезненны и обнаруживаются случайно. Иногда женщина ощущает дискомфорт, болезненность, в основном за неделю до наступления менструации.

Фиброзно-кистозная болезнь

Может быть диффузной и узловой. По гистологическому строению при диффузной мастопатии может преобладать:

• железистый компонент, когда происходит очаговое или диффузное разрастание (уплотнение) преимущественно железистой ткани - наиболее благоприятная форма;
• фиброзный компонент, при котором разрастаются преимущественно соединительнотканные перегородки, разделяющие дольки железы, в результате чего просвет протоков сужается вплоть до полного их заращения;
• кистозные элементы;
• смешанный вариант - разрастание фиброзной ткани с наличием кистозных элементов (фиброзно-кистозная мастопатия).

Более неблагоприятной является узловая мастопатия, при которой на фоне вышеперечисленных изменений обнаруживаются единичные узловые образования в виде фиброаденомы. Основными симптомами фиброзно-кистозной болезни являются болезненность и дискомфорт в грудных железах, увеличение их, особенно перед менструацией, иногда прозрачные или беловатые выделения из сосков.

Липома или жировик

Доброкачественное образование различных размеров, которое формируется из имеющейся в грудной железе жировой ткани и характеризуется достаточно медленным ростом. Липома никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Как правило, она ограничена капсулой, эластична и подвижна при пальпации, имеет округлую форму и четко очерченные границы, безболезненна. Реже жировик не имеет капсулы. В этом случае он не имеет и четких контуров и может быть неправильной или дольчатой формы.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий для выявления доброкачественного образования молочной железы включает:

1. Внешний осмотр и пальпацию врачом, которые осуществляются в вертикальном с опущенными и поднятыми руками положении, а затем в горизонтальном положении пациентки. При этом обращается внимание на форму, симметричность, объем и выраженность венозного рисунка желез, болезненность, отечность, наличие и характер уплотнений.
2. Общую рентгенологическую . При выявлении сомнительных участков проводится прицельная маммография.
3. Ультразвуковое исследование, являющееся основным инструментальным методом в возрасте до 40 лет.
4. Электроимпедансную томографию.
5. Пункционную биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованиями биоптата или/и отделяемого из сосков.
6. Дуктография, или галактография, представляющая собой проведение рентгенологического исследования после введения в протоки контрастного вещества. Она проводится при подозрении на наличие внутрипротоковых папиллом.

Принципы лечения

Лечение доброкачественных образований молочных желез заключается в энуклеации («вылущивание» с капсулой), секторальной или расширенной секторальной резекции железы с экстренным интраоперационным и отсроченным исследованием материала опухоли в целях решения вопроса об объеме оперативного вмешательства.

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем, в основном с использованием натурального гестагена прогестерона или синтетических прогестагенов (синтетические производные прогестерона или тестостерона). Если на ее фоне имеются другие доброкачественные новообразования, то они подлежат оперативному удалению.

Хирургическое лечение любых доброкачественных образований объясняется тем, что под их видом могут «маскироваться» в настоящий момент или формироваться в будущем злокачественные опухоли. Поэтому своевременное удаление их является эффективным способом профилактики развития различных форм рака.

Рекомендуем почитать

Hi-Tech

Что такое сложение сил. Измерение силы. Сила. Сложение сил

Хобби

Cмертные грехи в православии: сколько их?

Десерты

Рецепты витаминных салатов из крапивы

Фармакология

Ароматная и сочная курица в фольге в духовке – быстро, просто и вкусно

Дерматология

Расклады Таро на здоровье: простейшие гадания для новичков

Десерты

Виды счетов в банке для физических лиц: подробное рассмотрение