Сергей Нефедьев Dr. Коррекционной хирургии, ортопед. Профилактика болезней опорно-двигательной системы Профилактика заболеваний опорно двигательной системы у детей

Здоровье опорно-двигательной системы имеет важное значение. Ведь именно она обеспечивает красивую и правильную осанку, защищает внутренние органы, дает возможность свободно передвигаться и принимать различные позы. Увы, но сегодня все больше людей жалуются на боли в руках, ногах и спине, которые ограничивают возможность свободно передвигаться или вовсе приводят к потере некоторых функций локомоторной системы. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата поможет остановить развитие патологии на ранних стадиях, восстановить утраченные функции и предотвратить хирургическое вмешательство.

Заболевания опорно-двигательного аппарата и их профилактика

Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата является комплексом методов и способов, которые подбираются специалистами индивидуально для каждого пациента. Узнать больше о методиках можно . Причиной появления заболеваний опорно-двигательного аппарата может быть малоподвижный образ жизни и сидячая работа, наличие патологий или травма. Большинство людей с такими болезнями ограничены в передвижении. Поэтому основной целью профилактики является восстановление возможности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Заболевания опорно-двигательного аппарата можно разделить на болезни спины и болезни суставов. Также они делятся на:

первичные заболевания - самостоятельные нарушения, при которых поражается костно-мышечный аппарат;
вторичные заболевания - нарушения, которые возникли в результате осложнения других патологических процессов в организме.

Патологические процессы разделяют на такие группы:

воспалительные заболевания: ревматический артрит, миозит, остеомиелит и другие;
обменно-дистрофические нарушения: артроз, остеохондроз и другие;
онкологические заболевания;
врожденные пороки;
травмы: растяжения, вывихи, переломы и прочее.

Независимо от природы заболевания своевременная профилактика травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет важное значение и может гарантировать положительный результат. В большинстве случаев пациенту требуется физическая реабилитация.

Когда нужна профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Болезни скелетно-мышечной системы лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому так важна своевременная профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата. Сегодня все больше людей находится в зоне риска. Основными факторами развития патологий костно-мышечной системы являются:

инфекционные, нейроэндокринные и аутоиммунные заболевания;
наследственность;
неправильное питание пагубные привычки;
лишний вес;
постоянные физические нагрузки;
отсутствие физической активности.

Минимизировать все эти факторы поможет профилактика и коррекция опорно-двигательного аппарата, которую предлагают специалисты медицинского центра восстановительного лечения «Эвексия».

Профилактика патологий опорно-двигательного аппарата: методы и их особенности

Сегодня восстановительная медицина предлагает следующие методы реабилитации и профилактики:

Лечебная физкультура, которая включает в себя комплекс общеукрепляющих и специализированных упражнений, направленные на восстановление утраченных функций костно-мышечной системой, а также на повышение выносливости. Занятия на тренажерах позволяют улучшить координацию, чувство равновесия, помогают поддерживать тонус мышц и развивать вестибулярный аппарат.
Физиотерапия. Кинезиотерапия, посещение бассейна помогут быстро восстановиться после травмы, восстановить утраченные функции опорно-двигательной системы.

Также возможно медикаментозное лечение. Особое значение играет психологическая поддержка, которая помогает человек быстрее социализироваться и максимально приблизиться к прежнему образу жизни.

Профилактика и коррекция опорно-двигательного аппарата состоит из обследования организма, изучения анамнеза и предрасположенностей к тому или иному заболеванию. Своевременное обнаружение факторов риска позволяет минимизировать последствия или вовсе предотвратить развитие патологии. Человек также может самостоятельно снизить риски путем ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, выполнения регулярных физических нагрузок, активного отдыха и сбалансированного питания. Также не нужно забывать о соблюдение питьевого режима, следить за своим весом и проходить плановые обследования у врача.

Опорно-двигательный аппарат в организме человека представлен костями, суставами, связками и мышцами. В течение жизни опорно-двигательная система подвергается колоссальным нагрузкам. Благодаря данной системе человек может передвигаться в пространстве в желаемом направлении, поддерживать свое тело в определенной статической позе, совершать любые сложные движения. Опорно-двигательная система работает постоянно, изо дня в день и может позволить себе лишь небольшие паузы и отдых.
С возрастом, к сожалению, как и любая другая система нашего организма, опорно-двигательный аппарат подвергается определенным инволютивным изменениям. Людям старшего и пожилого возраста становится все труднее передвигаться, выполнять определенные физические нагрузки, появляются боли в мышцах, костях и суставах.
Замедлить старение опорно-двигательной системы и улучшить ее состояние можно при условии постоянного и непрерывного соблюдения правил определенного образа жизни.
Первое и самое главное правило - это движение. Для поддержания в форме своей костно-суставной и мышечной системы вы должны иметь дозированную физическую нагрузку каждый день. Самое лучшее средство для этого - ходьба. Ходить необходимо не менее одного часа в день. Не обязательно идти быстро и не останавливаясь: вы можете ходить медленным размеренным шагом, а когда почувствуете усталость - остановиться на отдых или сесть на лавочку и подышать глубоко. Также вы можете делать ежедневную утреннюю зарядку, подобрав для себя удобные и эффективные упражнения.
Второе правило: вам необходимо наладить диету. Исключите вредные и бесполезные продукты, ограничьте потребление жареных, копченых и мучных изделий. Введите в рацион побольше овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой и железом. Обязательно выпивайте достаточное количество жидкости - около 2-ух литров в день.
Также вам необходим свежий воздух. Гуляйте там, где растет больше деревьев и ездит как можно меньше машин. Обязательно проветривайте комнату по 10-20 минут несколько раз в день.
Очень желательно будет выбрать правильную одежду . Она должна быть выполнена из натуральных тканей, соответствовать размеру и не стеснять движений. Обувь должна быть удобной и функциональной.
Крайне полезными для опорно-двигательного аппарата станут закаливания. Благодаря закаливающим процедурам к мышцам и суставам будет попадать большее количество крови, питая их необходимыми веществами, а вы приобретете бодрость духа и повысите сопротивляемость болезням.
Для позвоночника и суставов очень полезен сон на жестком матрасе (лучше, если матрас будет специальный ортопедический) и без подушки, или же с ортопедической подушкой.
При соблюдении этих несложных правил изо дня в день вы сможете вести более активный образ жизни без дискомфорта и болей, ваша жизненная энергия забьет новым ключом и вы почувствуете себя гораздо здоровее и лучше.

Сложно переоценить значение опорно-двигательной системы. Более 200 костей, 400 мышц, сотни сухожилий придают человеку форму, перемещают в пространстве, защищают внутренние органы…

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы – это соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя. Так же желательно избавиться от лишнего веса – это облегчит работу опорно-двигательного аппарата.

Цивилизация: другая сторона медали

Вред опорно-двигательной системе наносит поднятие тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, ношение обуви с зауженными носками и высоких каблуков, твердый, плоский пол - не физиологичный для человека в отличии от песка, травы и мягкой земли.

У животных, ходящих на четырех лапах, практически не бывает проблем с позвоночником. Человек дорого платит за свое прямохождение. Боли в спине - не редкость. Особенно страдают поясничный и крестцовый отделы: на них приходится огромная нагрузка.

Усугубляет ситуацию то, что у многих людей очень низкий уровень физической активности. Человек сидит практически половину суток. С утра – на работе, в школе. Вечером – у телевизора или компьютера. Лифт, автомобиль, метро – цивилизация приучает нас двигаться все меньше и меньше - болезней стопы и позвоночника все больше.

А сколько людей занимается спортом?

Из-за низкой физической активности населения все чаще встречается заболевание спондилоартроз. Раньше этим недугом страдали люди только преклонного возраста (в 60-70 лет). Теперь же заболевание встречается и у молодых людей.

Нога – корень здоровья

У женщин деформация стоп встречается чаще, чем у мужчин. Дело в том, что изначально у женщин слабее связочный аппарат. А мода у прекрасного пола на каблуки и зауженные носки усугубляют ситуацию - говорит доктор Сергей Нефедьев , кандидат медико-технических наук, врач коррекционной хирургии (ортопедия и хирургия стопы).

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата передаются по наследству. Поэтому если, например, у матери вальгусная деформация стопы , то есть вероятность, что болезнь разовьется и у дочери. В подобных случаях не стоит закрывать глаза, затыкать уши и надеяться, что все обойдется… Правильнее с самого раннего возраста заняться профилактикой. Ребенку следует уже с двух лет носить обувь с индивидуальными ортопедическими стельками.

Индивидуальные стельки не купить в аптеке: там вам предложат товар для среднестатистического пациента со среднестатистической патологией стопы. Но у всех людей ноги разные! Например, высота свода стопы может колебаться от пяти миллиметров до четырех сантиметров. – поясняет Сергей Нефедьев . - Стельки изготавливаются индивидуально, по ноге пациента. Они учитывают все анатомические особенности.

«Умные» стельки применяют при лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательной системы. Подробнее об индивидуальных ортопедических стельках .

Профилактика у детей

Посмотрите, сколько учебников несет ребенок в школу… Не каждый взрослый таскает такие тяжести. А ребенок, с неокрепшим опорно-двигательным аппаратом, каждый день бегает в школу с рюкзаком, битком набитым учебниками...

Поэтому профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы нужно заниматься с раннего возраста. Если ребенок после школы катается на горках, играет до вечера в футбол – то, скорее всего, ему хватает этой нагрузки. Отдавать его в спортивную секцию следует только по желанию. А вот если школьник все время сидит – сначала в школе, потом делает дома уроки, потом до ночи играет в компьютер – то ваше вмешательство необходимо!

Спросите, какой спорт нравится ребенку, в какие секции ходят его друзья. Не понравилось каратэ – попробуйте танцы. Не понравились танцы – купите чаду сноуборд.

Многие родители не отдают детей в спорт потому, что, мол, у ребенка времени свободного нет, целыми днями уроки делает… Но вот почему-то одноклассник Вася весь вечер на улице бегает, фигурным катанием занимается, да еще и учится лучше… Не только на собственном опыте скажу, что спорт повышает работоспособность!

Пример родителей

Важно, чтобы место, где ребенок занимается уроками, было удобным. Следите за его осанкой – в идеале спина должна быть прямой. А если одно плечо выше другого, то наведайтесь к ортопеду. Это может быть признаком искривления позвоночника, сколиоза.

Чтобы ребенок чаще бывал на свежем воздухе, можно завести собаку. Тогда у всех членов семьи будет повод побывать на улице, чтобы погулять и поиграть с четвероногим другом.

Родители должны воспитывать ребенка своим примером. Зимой по выходным катайтесь всей семьей на лыжах, на коньках, летом - берите с собой на прогулку мяч, бадминтон – и ребенок с детства приучится, что спорт – норма жизни.

Боль – это крик о помощи

Немало людей страдает от болей в спине. Нужно это воспринимать не как наказание, а как крик о помощи. Организму можно помочь лечебной физической культурой (посмотрите комплексы упражнений в Интернете, проконсультируйтесь с ортопедом). Так же облегчить боль помогает массаж, а в острый период – обезболивающие с противовоспалительным эффектом.

Занимаясь физкультурой ежедневное, вы сможете постепенно укрепить мышечный корсет, убрать спазм, улучшить кровообращение. Упражнения не должны быть тяжелыми, резкими. Прислушивайтесь к своему организму, он подскажет уровень нагрузки. Начинать следует с самых легких упражнений, а потом можно заниматься с эспандером, с небольшими гантелями, или на тренажерах. Но стоит исключать поднятие тяжести, осевую нагрузку на позвоночник (например, приседание со штангой нужно обходить стороной).

При профилактике и лечении любых заболеваний важен здоровый сон. Нет единого мнения, полезно ли спать человеку на абсолютно твердой поверхности. Ранее сторонников деревянного щита, положенного на кровать, было много. Сейчас, с появление ортопедических матрасов, кто-то эту теорию считает устаревшей. Однако все равно немало людей предпочитают мягким матрасам твердую поверхность. К тому же, любопытство (интересно, насколько хорош ортопедический матрас?) останавливает его немалая стоимость.

Что касается положения тела во время сна: самый полезный сон – лежа на спине. Также можно спать на боку. А вот на животе – не рекомендуется: позвоночник занимает неправильное положение.

Проблема восстановительного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) продолжает оставаться одной из самых актуальных в спортивной травматологии.

Современная подготовка спортсменов предусматривает 2-3-разо-вые тренировки в день. Наши многолетние наблюдения за высококвалифицированными спортсменами показывают, что нельзя решить вопрос о повышении работоспособности только путем увеличения объема и интенсивности тренировочных нагрузок, несмотря на постоянное совершенствование методов тренировок. Дальнейший рост объема тренировочных нагрузок и их интенсификация могут отрицательно сказаться на здоровье, функциональном состоянии спортсмена и привести к травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Исследования показывают, что интенсивные физические нагрузки вызывают перенапряжение тканей ОДА, возникновение болей в мышцах, судорог и другие функциональные изменения ОДА. Изменения метаболизма тканей, гомеостаза приводят к нарушению биомеханики движения, нарушению координации движения и травматизации соединительнотканных образований ОДА .

Следствием перегрузок тканей ОДА, повторных микротравм нередко бывают морфофункциональные изменения тканей. Частым является возникновение хон-дропатий в игровых видах спорта. Так, хондропатия у футболистов встречается чаще, чем у спортсменов в других видах спорта, и приводит к нарушению функции сустава. Травмы менисков у спортсменов занимают первое место среди внутрисуставных повреждений коленного сустава и достигают 65,7- 77 % . Травмы, как правило, возникают из-за функциональной перегрузки ОДА и нарушения биомеханики движений в коленном суставе. Механизм разрыва мениска чаще всего связан с его сжатием между суставными поверхностями во время резкого сгибания или разгибания в коленном суставе, особенно в сочетании с ротацией бедра при фиксированной голени. Внутренний мениск повреждается в 5-10 раз чаще наружного .

Цель исследования - изучение влияния разминки на температурный гомеостаз и проведение сравнительного анализа эффективности реабилитационного комплекса в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах спортсменов.

Для регуляции температурного гомеостаза перед тренировкой, особенно перед соревнованиями, мы применяем разминку, которая включает стретчинг (комплекс специальных упражнений на растягивание соединительнотканных образований), обще-развивающие упражнения, массаж (самомассаж) нижних конечностей и поясничной области с гиперемирую-щими мазями . Разминка предназначена для подготовки тканей ОДА к предстоящей физической работе (нагрузке).

По данным исследований, температура мышц в покое равна 34,8 о С, а после разминки повышается до 38,5 о С и становится оптимальной для протекания окислительных процессов в тканях . Максимальная скорость течения метаболических процессов и ферментативного катализа наблюдается при температуре 37 - 38 о С. Повышение температуры мышц является физиологически благоприятным фактором для выполнения упражнений на растягивание соединительнотканных образований. Тем самым увеличивается сократительная и релаксационная способность мышц, улучшается подвижность (амплитуда) в суставах и все вместе взятое снижает риск возникновения травм и заболеваний ОДА.

Предварительное «прогревание» мышц повышает способность соединительнотканных образований к растягиванию, что важно для выполнения активных и пассивных движений. Кроме того, применение разминки до пота с включением упражнений на растягивание регулирует температурный гомеостаз тканей ОДА. Следует также отметить, что при повышении температуры в работающих мышцах и органах способность гемоглобина удерживать кислород уменьшается, возрастает отдача кислорода клеткам тканей, улучшается эластичность и сократительная способность мышц, что предохраняет их от повреждений. Разминка способствует также более быстрой врабатываемо-сти организма спортсменов, уменьшению или ликвидации психоэмоционального стресса (волнения, возбуждения, апатии).

Кроме того, большое значение имеет не только продолжительность разминки, но и соответствующий предстоящей работе ритм движений и интенсивность их выполнения. Это обеспечивает межмышечную координацию. Особое значение для повышения координации имеют упражнения на релаксацию (расслабление) и растягивание отдельных групп мышц, которые увеличивают амплитуду движения в суставах.

Исследования показывают, что после разминки устанавливаются устойчивые состояния гомеостаза и в меньшей степени повышается содержание лактата, мочевины, пировиноградной кислоты в крови после физической нагрузки . Последнее обстоятельство свидетельствует о том, что после разминки удельный вес дыхательного фосфорилирования во время выполнения физических упражнений более высокий, чем без предварительной разминки .

Упражнения на растягивание соединительнотканных образований. Известно, что интенсивные тренировки ведут к изменению метаболизма тканей, го-меостаза, нарушению микроциркуляции, мышечной координации, гипоксии тканей. Всё это способствует снижению возбудимости, сократительной способности мышц, уменьшению мышечной лабильности, нарушению координации движений и возникновению травм .

Основная цель разминки - достижение оптимальной возбудимости ЦНС, мобилизации физиологических функций организма для выполнения относительно более интенсивной мышечной деятельности и «прогревание» мышечно-связочного аппарата перед тренировкой (или соревнованиями), а после тренировки (соревнований) - ликвидация спазма, мышечных локальных болей, нормализация метаболизма тканей, релаксация мышц.

Наблюдения показывают, что при растягивании соединительнотканных образований ОДА возникает раздражение проприорецепторов, что обуславливает так называемый рефлекс на растяжение. При растягивании мышц повышается их возбудимость, активизируется большинство мышечных волокон, что существенно влияет на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата (НМА), усиливает метаболизм, мышечный кровоток и другие биологические процессы в тканях ОДА .

Комплекс упражнений выполняется в статическом положении. Большую роль при выполнении упражнений играют исходное положение, дозировка, скорость выполнения, возраст, биоритмы (время суток), функциональное состояние, особенно надо учитывать наличие хронических травм и заболеваний ОДА. После выполнения упражнений на растяжение (или комплекса упражнений) необходимо включить дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание) и упражнения на релаксацию мышц нижних и верхних конечностей.

Противопоказания при выполнении стретчинга:

микротравмы (надрывы мышечных волокон, растяжения мышц);
растяжения связок (сухожилий) с болевым симптомом;
повреждения менисков (менисциты);
гемартроз, синовит коленного сустава;
артрит (артроз) коленного, голеностопного суставов;
повышенное артериальное давление (гипер-тензия);
ранний послеоперационный период (после оперативных вмешательств на связках, мышцах, нервах, сосудах нижних конечностей);
повреждение крестообразных связок коленного сустава;
привычный вывих в плечевом суставе, надколеннике;
паратенонит пяточного сухожилия.

После выполнения упражнений на растягивание (продолжительность 12 - 30 с) включают упражнения на расслабление (продолжительность 3 - 5 с).

При выполнении упражнений на растягивание следует избегать болезненных ощущений, резких движений, которые могут привести к повреждениям сумоч-но-связочного аппарата ОДА.

При разработке и научном обосновании применения стретчинга в спорте мы использовали анатомо-физиологические данные о том, что для отдельных анатомических структур ОДА специфическими являются следующие биофункциональные раздражения: для мышц - напряжение, растяжение; для хрящевой ткани - движение при переменной нагрузке давлением; для костей - дозированная нагрузка давлением, для связочного аппарата - дозированная нагрузка тягой.

Если не соблюдать биомеханики движений, ана-томо-физиологических особенностей ОДА спортсмена, то возможны серьезные травмы и обострения заболеваний ОДА (повреждения менисков, крестообразных связок и других патологических изменений тканей коленного сустава), особенно если упражнения выполняет юный спортсмен или спортсмен с хронической травмой (заболеванием), с перенапряжением НМА.

Упражнения на растягивание вызывают смещение тканей, обуславливая увеличение резорбции и наиболее полное освобождение межклеточных белков. Исследования показывают, что объемная скорость мышечного кровотока через ритмически сокращающиеся мышцы прямо пропорциональна длительности фазы расслабления и обратно пропорциональна продолжительности периода напряжения .

Локальная гипотермия. После тренировок, соревнований возникает локальная мышечная боль, «крепатура», гипертонус мышц, миофасциальный отек . Для ликвидации патологических изменений в тканях, нормализации метаболизма применяют локальную гипотермию (холодовая аппликация, крио-массаж) напряженных мышц, мест прикрепления связок, особенно места перехода ахиллова сухожилия в камбаловидную мышцу, коленный и голеностопный суставы.

Криотерапию (криомассаж и холодовые аппликации) проводят после тренировки, игры (или в перерыве, после первого тайма в раздевалке), а также при хронических травмах и заболеваниях ОДА. Криотерапия способствует исчезновению миофасциального отека, «крепатуры», боли, повышенного мышечного тонуса и ускорению процессов регенерации травмированных тканей ОДА.

Массаж (самомассаж). Используется для профилактики травм и заболеваний ОДА. Исследования показали, что болевой синдром и гипертонус мышц являются одним из пусковых механизмов возникновения травм и заболеваний ОДА . В этой связи в перерыве между первым и вторым таймами включают массаж ног и поясницы. Применяют приемы поглаживания, потряхивания и неглубокого разминания в течение 3-5 мин.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 96 человек в возрасте 18 -34 года (71 человек - ЭГ, 25 человек - КГ).

Эффективность комплекса оценивалась по данным подвижности в коленном и голеностопном суставах (угломером П. И. Белоусова); капилляроскопии (капилляроскопом М-70-А); становой динамометрии в изометрическом режиме (динамометром В. И. Дубровского и И. И. Дерябина, 1973); тонусометрии (то-нусометром В. И. Дубровского и И. И. Дерябина, 1973); мышечного кровотока (радиоизотопом Хе 133); миографии, критической частоты световых мельканий (КЧСМ); пробы Ромберга; кожной и внутримышечной температуры; актографии (запись двигательной активности во время сна).

Результаты и их обсуждение. Исследования показали, что упражнения на растягивание соединительнотканных образований - лучшее средство профилактики травматизма и заболеваемости ОДА у высококвалифицированных спортсменов . При растягивании мышц повышается их возбудимость, лабильность и сократительная способность, активизируется метаболизм тканей и другие физиологически процессы.

Кожная и внутримышечная температура повысилась соответственно на 3,6±0,01 и 2,8±0,02 о, а мышечный кровоток увеличился на 2,1±0,01 мл/100г/ мин (p<0,001). Повышение кожной и внутримышечной температуры, ускорение мышечного кровотока следует считать физиологически обоснованным, так как это ведет к улучшению метаболизма тканей, способствует снижению процента возникновения травм ОДА и их обострения.

Анализ миограмм показал, что после тренировки амплитуда и частота сокращения мышц снижаются, а после применения упражнений на растягивание повышаются; это связано с уменьшением боли, усилением мышечного кровотока и снижением рефлекторного мышечного спазма.

Показатели КЧСМ после тренировки повышаются на 12,5±0,5 Гц, а после применения упражнений на растягивание снижаются на 5,7±0,3 Гц. Снижение КЧСМ обусловлено улучшением мышечного кровотока, ликвидацией (снижением) гипертонуса мышц и локальных болей в мышцах.

Мышечный тонус (пластический и контрактильный) после тренировки повышается, а после применения упражнений на растягивание снижается (p<0,05). Снижение мышечного тонуса обусловлено улучшением кровотока, снижением содержания молочной кислоты в крови, и всё вместе взятое приводит к ликвидации (снижению) гипертонуса мышц, миофасциальных болей, отека тканей.

Пневмотонометрический показатель (ПТП) после тренировки повышается, а после выполнения упражнений на растягивание, диафрагмального дыхания и релаксации снижается (p<0,01).

Становая динамометрия после применения упражнений на растягивание имеет тенденцию к восстановлению.

Подвижность в суставах (коленном и голеностопном) после применения упражнений на растягивание увеличивается. Это обусловлено ликвидацией гипертонуса мышц, мышечной контрактуры. Суставы имеют физиологическую норму подвижности, и её насильственное увеличение ведет к травмам сумочно-свя-зочного аппарата.

Анализ актограмм показал, что двигательная активность во время сна менее выражена у спортсменов, которые после тренировок (соревнований) применяли упражнения на растягивание, криомассаж. Улучшение сна связано с ликвидацией боли, контрактуры и гипертонуса мышц.

Капилляроскопическая картина существенно меняется: так, после тренировок (соревнований) отмечено замедление тока крови, помутнение фона и сужение подсосочковой сети, уменьшение числа петель, что является морфологическим признаком кислородной недостаточности. После применения диафраг-мального дыхания, упражнений на растягивание, релаксации и массажа капилляроскопическая картина нормализуется.

Кроме физиологических показателей улучшаются клинические показатели. Так, процент травматизма в ЭГ в два раза ниже, чем в КГ. Отмечено обострение заболеваний ОДА в ЭГ у 3,3 % спортсменов, а в КГ у 43,2 %; повторные травмы в ЭГ возникли у 1,7 %, а в КГ - у 16,9%.

Таким образом, систематическое применение упражнений на растягивание, криотерапии и массажа (самомассажа) приводит к нормализации функции нервно-мышечного аппарата, метаболизма тканей, ликвидации гипертонуса мышц (ригидности, миофас-циальных болей), что является хорошим профилактическим средством травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов.

Литература

Дубровский В. И. Физические методы реабилитации в спорте: метод рекомендации /В. И. Дубровский. - М., 1985
Дубровский В. И. Реабилитация в спорте /В. И. Дубровский. - М Физ^льтура и спорт 1991
Дубровский В. И. Консервативное лечение и профилактика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов высокой квалификации: дис. . докт. мед. наук /В. И. Дубровский. -М.,1993.
Дубровский В. И. Массаж: поддержание и восстановление спортивной работоспособности /В. И. Дубровский. - М.: Физкультура и спорт 1985.
Дубровский В. И. Спортивный массаж /В. И. Дубровский. - М.: Шаг 1994.
Дубровский В. И. Все о массаже. - М.: Физкультура и спорт, 1993
Дубровский В. И. Биомеханика /В. И. Дубровский, В. Н. Федорова. -М.: Владос, 2003.
КрасновА.Ф. Травматология/А.Ф. Краснов, В.Ф. Мирошниченко, Г П. Котельников. - М., 1995
МироноваЗЗ. С. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов /З. С. Миронова, Р. И. Мерлова, Е. В. Боцкая, И. А Баднин. - М: Физ^льтура и спорт, 1982
Франке К. Спортивная травматология /К. Франке. - М.: Медици-на,1981.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

Актуальность проблемы заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с профессиональной деятельностью Результаты анализа показали, что значительное место среди различных форм профессиональных заболеваний от физического перенапряжения занимала мышечная патология – 50,7 3,4 %. Другие формы заболеваний опорно-двигагельного аппарата (эпикондилоз плеча, плечелопаточный периартроз, тендовагинит предплечий и др.) составляли 26,3 3,0%.

3 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания от физических перегрузок наблюдаются в самых различных профессиях многих отраслей промышленности. Наиболее часто они отмечались у маляров, работниц текстильных комбинатов, машинисток пишущих машинок, операторов машинносчетных станций, слесарей-сборщиков, станочников, доярок, каменщиков, намотчиков, формовщиков ручной (немеханизированной) формовки и др.

4 слайд

Описание слайда:

Анализ условий труда показал В одних случаях профессиональные заболевания были связаны со значительными динамическими нагрузками или статическими усилиями, в других – с часто повторяющимися монотонными движениями в условиях вынужденной рабочей позы.

5 слайд

Описание слайда:

Профессии из группы риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата: 1-я группа – профессии с большим количеством мелких ручных операций (монотонные, стереотипные движения), проводимых в условиях гипокинезии и вынужденной рабочей позы; 2-я группа – профессии, где статодинамические нагрузки позволяли отнести физический труд к категории средней тяжести; наряду с этим имелись и другие неблагоприятные факторы трудового процесса: однотипные движения, вынужденное положение тела, контакт с охлаждающими средами; 3-я группа – профессии со значительными физическими нагрузками, связанные с перемещением больших грузов за смену, либо с большими статическими усилиями.

6 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания в 1 группе (женщины) Удельный вес обследованных 1-й группы составил 28% всех больных. Профессиональная патология выражалась у 65,6% в заболевании мышц верхних конечностей (которые возникали в среднем в возрасте 44-46 лет при стаже 20-22 года года. Для работниц прядильно-ткацких комбинатов характерны быстрые однообразные движения рук при ликвидации обрыва нити, заправке челнока, перемотке пряжи и др. в условиях локального (руки) и общего (тело) статического напряжения при работе в течение всей смены стоя. Преобладали миофиброзы разгибателсй запястья и пальцев, а также трапециевидных мышц. диагностированы у машинисток, операторов машиносчетных станций, работниц прядильно-ткацкого производства (прядильщиц, мотальщиц и др.).

7 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания в 1 группе (женщины) У работающих на клавишных машинах условия труда сопряжены с частыми однообразными движениями рук (40000–100000 ударов по клавиатуре за смену) в сочетании со статическим напряжением, при удерживании их на весу. У них отмечены координаторные неврозы, а в единичных случаях наблюдались вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей. У большинства работниц заболевание характеризовалось медленным, доброкачественным течением с сохраненной профессиональной трудоспособностью и в течение многих лет при условии систематического лечения в медико-санитарных частях и в клинике профессиональных заболеваний.

8 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания во 2-ой группе (женщины) Во 2-ю группу вошли маляры, станочники (фрезеровщики, сверловщики, полировщики), слесари-сборщики, намотчики, доярки и др. Эта группа составила 47% обследованных (в основном женщины). Характер повреждений можно объяснить комбинированным действием неблагоприятных факторов труда (физическая нагрузка и контакт со смазочно-охлаждающими жидкостями у станочников; стато-динамическая нагрузка и охлаждение рук у доярок).

9 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания во 2-ой группе (женщины) Изолированные формы заболеваний мышц верхних конечностей преобладали у маляров (возраст 44-46 лет, стаж 16-17 лет) и намотчиков (возраст 45-47 лет и стаж 23-25 лет). Сочетанные формы нейромышечной патологии, а также патология вегетативной нервной системы (вегетативно-сенсорная полиневропатия рук) чаще встречались у станочников в возрасте 46-48 лет при стаже 16-18 лет и у доярок в возрасте 44-46 лет при стаже 1820 лет).

10 слайд

Описание слайда:

3-ю группу составили 25% работников В этой группе были представлены следующие профессии: каменщики, прессовщики, штамповщики, грузчики, строгальщики, пружинщики, вальцовшики, резчики металла, барабаншицы прачечной, земледелы литейного цеха, карусельщики, стерженщики и формовшики ручной формовки. Физический труд был связан со значительными общими или локальными статодинамическими нагрузками.

11 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания в 3-ей группе В данной группе обращает на себя внимание преобладание сочетанных форм нейромышечной патологии – в 21-22% случаев; заболевания опорно-двигательного аппарата отмечены у 41-42% больных (возраст 46-47 лет, стаж 19-20 лет). Наряду с миофиброзами и вегетативно-сенсорными полиневропатиями рук (в их сочетанием), часто отмечались эпикондилозы плеча, тендовагиниты, плечелопаточный периартроз и пояснично-крестцовый радикулит. В отдельных случаях имелось сочетание 2-3 нозологических форм профессиональных заболеваний от функционального перенапряжения.

12 слайд

Описание слайда:

· Суставными концами или отростками костей; · Прочным связочным аппаратом и капсулой; · Гладкими и скользкими суставными поверхностями. Каждый сустав образован:

13 слайд

Описание слайда:

Суставы при высоких нагрузках не тренируются, а изнашиваются, их трудно укрепить и защитить. При травмах суставы восстанавливаются с трудом, чаще хирургическим способом. Разорванные связки и сухожилия - тоже не заживают и растянутые связки в полной мере не восстанавливаются. «Самое слабое звено» в опорно-двигательном аппарате человека - это суставы и связки.

14 слайд

Описание слайда:

Остеоартроз Это заболевание суставов, которое часто возникает в результате изнашивания и обменных дегенеративных изменений. Артроз - не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с острыми артритами или полиартритами, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставных оболочек и суставной жидкости.

15 слайд

Описание слайда:

Факторы риска развития остеоартрозов суставов ног Обезвоживание - недостаток влаги в организме приводит к уменьшению количества выделяемой в колене синовиальной жидкости. Статическое перенапряжение - теряется подвижность мышц и возникает повышенная нагрузка на связки и сухожилия. Переохлаждение - коленные суставы легко застудить осенью и зимой, когда вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости в суставе (вязкость её слишком велика), нагрузка и трение увеличивается. Неправильная установка стопы, когда коленные суставы пребывают в неестественном положении.

16 слайд

Описание слайда:

Аркообразность свода стопы поддерживается с подошвенной стороны мощнейшей связкой - подошвенным апоневрозом. Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости, а 6 передних концов, расходящихся пучком – к пальцам стопы. Он связывает передний и задний отделы стопы и удерживает стопу от распластывания. Стопа – главная опора

17 слайд

Описание слайда:

Пяточные «шпоры» Смещение центра тяжести тела вперед (сутулость, избыточный вес, слабость мышц голеней), особенно в сочетании с ходьбой, бегом или прыжками, приводит к многократным микроотрывам волокон апоневроза от пяточной кости, а заживление поврежденных волокон происходит путем превращения поврежденной части апоневроза в кость.

18 слайд

Описание слайда:

Задачи профилактики заболеваний стопы Вернуть центр тяжести тела в физиологические пределы методами лечебной физкультуры, мануальной и физиотерапии. Поддержать свод стопы с подошвенной стороны и разгрузить подошвенный апоневроз, используя мягкие ортопедические стельки. Стельки вкладываются в обычную (удобную, правильно подобранную) обувь. Их можно использовать периодически, но лучше постоянно. Включить поддерживающие свод стопы мышцы голени методами лечебной физкультуры, мануальной и физиотерапии, коррекции изменений в поясничном отделе позвоночника.

19 слайд

Описание слайда:

Режим физической нагрузки при патологии стопы Полезно: упражнения - «тянучки», повышающие тонус, эластичность и силу мышц стопы, голени, поясницы; дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажерах (без осевой нагрузки на суставы и позвоночник). Вредно: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъем тяжестей, длительное пребывание стоя.

20 слайд

Описание слайда:

Питание при остеоартрозах Полезно: свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно). вареные мясо, рыбу, птицу, овощи, сыр, яйца, молочные продукты, пить до 3 л воды в день. Вредно: животный жир мучное, копченое, острое, Ограничить до 1 - 2 раз в неделю продукты, содержащие пурины – мясо, рыба, фасоль и горох, молочные продукты, томаты.

21 слайд

Описание слайда:

Ортезы и корсеты: - препятствуют растяжению связок и мышц; сохраняют тепло, не препятствуя кожному дыханию, - улучшают кровообращение, - усиливают обменные и восстановительные процессы, - снижают боль; - при работе сустава происходит постоянный микро массаж; - защищают от ушибов и ссадин; - коррекция позвоночника, реклинация и разгрузка тел позвонков без выключения работы собственных мышц.

22 слайд

Описание слайда:

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают в России IV место по распространенности. Периартрит, бурсит, тендовагинит: капсула сустава, сухожилия, связки и их сумки. Причинами чаще всего служат: механическая перегрузка, нарушение иннервации околосуставных тканей при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, после травм. Более других подвержены периартритам плечевые и тазобедренные суставы. Поражение околосуставных тканей

23 слайд

Описание слайда:

Факторы риска поражения мягких тканей (мышц, каналов, нервов): величина и длительность физической нагрузки; быстрота и ритмичность движений; постоянство нагрузок; переохлаждение или перегревание; контакт с влагой; сдавление тканей при упоре; травматизация; вибрация; неудобное положение при работе; неоптимальный двигательный стереотип

24 слайд

Описание слайда:

Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения, стоя) Лежа на спине –25% Лежа на боку – 75% Стоя – 100% Стоя, с наклоном вперед – 150% Стоя, с наклоном вперед, в руках вес – 220% Сидя – 140% Сидя, с наклоном вперед – 185% Сидя, с наклоном вперед, в руках вес – 275%

25 слайд

Описание слайда:

Различные профессии объединяет один общий для всех признак – постоянное профессиональное напряжение рук – работа, требующая частого и длительного сгибания и разгибания в локте при одновременной пронации и супинации. Среди наблюдавшихся есть и такие, которых нельзя отнести к представителям тяжелого физического труда (чертежницы, швеи, секретари-машинистки и др.). Но дело вовсе не в «тяжести» работы, а в ее длительности и интенсивности.

26 слайд

Описание слайда:

Виды вредных производственных физических нагрузок на руки: повторяющиеся длительно и в огромном количестве движения пальцев и кисти, хотя бы и не носящие характера силовых (т.е. не связанные с резким мышечным напряжением); сильное напряжение мышц предплечья, хотя бы и с нечастыми движениями пальцев; резкие переходы в ритме и технике работы; неправильная установка рук во время работы; длительное давление на руки во время работы.

27 слайд

Описание слайда:

Tunnel Syndrome Болезненность, онемение, раздражение и отёк тканей, сдавление нерва, нарушение движений вследствие: профессиональных травм нервных стволов; постоянного профессионального напряжения (и дело вовсе не в «тяжести» работы, а в ее длительности и интенсивности); при гормонально-эндокринных и обменных нарушениях (беременность, лактация, климакс, гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет и др.); физических перегрузках, ведущих к утолщению, отеку, разволокнению окружающих нерв тканей. Стадии клинических проявлений: эпизодических субъективных ощущений; регулярных субъективных ощущений; нарушений чувствительности; стойких двигательных нарушений

28 слайд

Описание слайда:

На туннельные синдромы верхних конечностей приходится более 80% патологии Боль в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером приобрела название синдрома запястного канала Это профессиональное заболевание компьютерщиков (программистов, секретарей-машинистов и других специалистов, работа которых ведётся на компьютере).

29 слайд

Описание слайда:

Причиной боли является защемление нерва в запястном канале. Защемление вызвано отеком и уплотнением сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву. Причиной распухания сухожилий является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с мышкой), неудобным положением рук, во время работы, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

30 слайд

Описание слайда:

1. При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90º) 2. При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края. 3. Стул или кресло должно быть с подлокотниками, так же желательно наличие специальной выпуклости для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол) Правильное положение рук.

31 слайд

Описание слайда:

1. Встряхните руки. 2. Сжимайте пальцы в кулаки (~10 раз) 3. Вращайте кулаки вокруг своей оси. 4. Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу. Упражнения для рук Чем чаще вы будете прерываться для выполнения упражнений тем больше они принесут пользы. С помощью этих упражнений вы улучшите кровообращение в мышцах и растянете их.

32 слайд

Описание слайда:

Невропатия IV-го подошвенного пальцевого нерва (мортоновская невралгия) развивается вследствие сдавления этого нерва под связкой, натянутой между головками III и IV плюсневых костей Синдром компрессии общего малоберцового нерва Развивается при длительном прижатии сосудисто-нервного пучка на уровне шейки малоберцовой кости. Часто встречается у лиц, работающих на корточках (на прополке, уборке урожая, у паркетчиков и др.).

33 слайд

Описание слайда:

Тракционно-компрессионный механизм эти синдромы развиваются при длительной гиперэкстензии в метатарзофаланговых суставах с одновременным разведением (для увеличения площади опоры) пальцев стопы. Наблюдается также при ношении обуви на очень высоких каблуках.

34 слайд

Описание слайда:

Профессиональные дискинезии: дискинезии при письме (также при черчении) – заболевание лиц офисного и умственного труда («писчая судорога», «писчий спазм»); дискинезии при работе на клавиатуре. Этой разновидностью болеют пианисты, машинистки пишущих машин, линотиписты, перфораторщики; дискинезия скрипачей и других музыкантов на струнных инструментах; дискинезии губ у музыкантов, играющих на духовых инструментах; представители некоторых профессий могут заболеть двумя разновидностями профессиональной дискинезии.

35 слайд

Описание слайда:

Стеноз и воспаление тыльной связки запястья и шиловидного отростка. Жалобы всегда начинаются с указаний на боль и припухлость в области дистального отдела предплечья со стороны луча - 90% пациентов указывают на шиловидный отросток лучевой кости, как на место наибольшей болезненности и припухлость в начале заболевания. Характер болей описывается больными по-разному. Иногда боль появляется только при движениях первого пальца и кисти, в других случаях она носит постоянный характер и движения усиливают боль. В одних случаях отмечается только местная боль, в других – боли иррадиируют дистально по ходу первого пальца или проксимально до локтя, плечевого сустава, шеи – это иррадиирующие боли, которые отмечаются у большинства (60-75%) больных и часто лишают больных спокойного сна.

36 слайд