Монголоидное родимое пятно у маленьких детей. Монголоидное пятно

Монгольское пятно - это разновидность врожденного невуса, участок единичного или множественного характера серо-синей пигментации кожи, имеющий неправильную или округлую форму и находящийся чаще всего в области крестца. Монгольские пятна на коже имеют такое название, потому что встречаются у 90% годовалых детей монголоидной расы: японцев, индонезийцев, эскимосов, китайцев, вьетнамцев, корейцев и др. К десяти годам пятна остаются у 6% детей. У представителей негроидной расы монгольское пятно встречается также довольно часто, а у европейских детей пигментация кожи синего цвета появляется лишь в 1% случаев и является поводом для посещения дерматолога. Примечательно, что монгольское пятно не несет никакой приспособительной нагрузки, и относительно этих пигментных образований многие народы складывали легенды, искренне веря, что такой невус является небесной отметиной и сулит владельцу счастье и удачу. Локализация монгольского пятна в области крестца получила в народе название «сакрального» места.

Причины возникновения монгольского пятна

Что касается ученых, то они считают, что причина появления монгольского пятна у младенцев кроется в отклонениях эмбрионального развития, обусловленных особым геном, присутствующим у монголоидной расы. У светлокожих детей меланин выделяется только при воздействии ультрафиолета, а у ребенка монголоидной расы меланин вырабатывается постоянно, и по этой причине могут возникать монгольские пятна. Как известно, кожа состоит из поверхностного слоя - эпидермиса и более глубокого - дермы. Клетки, вырабатывающие меланин при нормальной пигментации, находятся в эпидермисе. Когда эмбрион развивается в утробе матери, процесс миграции пигментных клеток из эктодермы в эпидермис остается незавершенным. Из-за этого пигментация остается в глубоких слоях кожи, что и приводит к образованию монгольских пятен.

Проявления монгольского пятна

Пигментные образования чаще всего локализуются в области крестца, спины, поясничной зоны, ягодиц, на верхних и нижних конечностях. Изредка локализация монгольского пятна может изменяться, это называется миграцией невуса. Монгольские пятна иногда локализуются в нетипичных областях: на голенях, предплечьях и других частях тела.

Размеры пятен могут сильно отличаться: от совсем мелких образований (величиной с мелкую монетку), до больших участков пигментации, достигающих размера тарелки. У некоторых младенцев врожденное пятно может полностью покрыть всю площадь спины или ягодиц.

В основном цвет монгольского пятна синюшный или серый, но иногда бывает синевато-коричневым, если меланин по той или иной причине находится в неглубоких слоях кожи. Характерной особенностью монгольского пятна является то, что его цвет равномерно распределен по всей поверхности невуса. По мере взросления ребенка окраска монгольского пятна становится менее насыщенной, и в большинстве случаев пигментация полностью исчезает к пятилетнему возрасту. По статистике, монгольские пятна исчезают у 19-ти из 20-ти детей. Встречаются редкие случаи, когда синие монгольские пятна остаются у ребенка до подросткового возраста, а иногда - до конца жизни. Монгольское пятно - меланомонеопасный невус, и в дерматологии не было зарегистрировано ни одного случая, когда бы монгольское пятно переросло в . Синие монгольские пятна часто путают с синяками и гематомами, однако они не имеют ничего общего с данными травмами и являются безопасными для человека пигментациями кожи. Такие пятна могут приносить лишь эстетические неудобства.

Диагностика монгольского пятна

Несмотря на то, что монгольские пятна на коже не несут никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка, при их обнаружении необходима консультация врача-дерматолога. Врач определяет происхождение пятна и устанавливает точный диагноз, потому что монгольские пятна могут иметь сходство с меланомоопасными невусами: голубыми невусами, невусами Ота и пигментными волосяными невусами, требующими специального лечения. Специалист может назначить ребенку с монгольским пятном дерматоскопию, сиаскопию и даже биопсию для обнаружения меланина в глубоких слоях дермы. Если после проведения диагностики врачи устанавливают факт отсутствия злокачественных невусов, то никакого лечения не требуется. Монгольское пятно любой формы и размера проходит само по себе, поэтому нет необходимости становиться на учет к дерматологу.

Пигментные пятна на коже не зудят, не травмируются и не доставляют никаких неудобств владельцу, кроме косметических. Монгольское пятно не является заболеванием, поэтому не нуждается в профилактике. Прогноз при данной разновидности пигментного невуса благоприятный.

В медицине существует такое понятие, как монгольское пятно. Этим термином обозначается участок кожи, который отличается по цвету от остального эпидермиса. Обнаруживаются монгольские пятна сразу после рождения ребенка. Они имеют сине-черный или серый окрас. На здоровье малыша это никак не влияет. Родители должны понимать, что монгольское пятно — это не отклонение, а особенность пигментации дермы.

Монгольское пятно — особенность, а не отклонение

Чаще всего синяя и серая кожа отмечается в области ягодицы и крестца, но возможны и другие варианты расположения. При выписке из роддома врач должен объяснить, что это такое. Если по каким-либо причинам родителям не удалось узнать причины изменения пигментации кожи ребенка, то можно обратиться за помощью к педиатру или дерматологу.

Монгольское пятно получило свое название благодаря расе, для которой оно было характерно. Именно монголы чаще всего рождаются с измененным цветом кожи. Пигментный ген наблюдается у японцев, эскимосов, индейцев и других представителей желтой расы. Для европейцев этот ген не свойственен. Он проявляет себя только при смешении крови. Происходит это не сразу, а лишь через несколько поколений. Только 1% всех новорожденных европейцев имеют монгольское пятно.

Механизм образования чрезмерной пигментации на коже малыша давно изучается в медицине. Существуют различные кожные невусы. Некоторые из них опасны и могут перерасти в меланому, другие являются абсолютно безвредными для жизнедеятельности человека. Синие и серые монголоидные невусы не угрожают здоровью и полноценному развитию новорожденного. Причиной появления кожи неправильного и нехарактерного цвета становится специфический ген, который передался через несколько поколений. Если он активизируется, то у младенца образуется монгольское пятно.

Таким образом, нехарактерная пигментация эпидермиса является следствием кровосмешения, которое произошло несколько поколений назад. Невусы подобного типа не представляют угрозы для жизни и развития. Они проходят сами по мере взросления ребенка. Однако иногда на теле младенца может присутствовать папилломатозный вид новообразований. Он похож на монголоидный окрас, но является серьезным дерматологическим нарушением. Только врач может отличить следствие безопасного гена от нарушения функционирования меланоцитов. Сложный невус нужно диагностировать на ранних стадиях, чтобы ребенку не угрожала опасность.

Отличия доброкачественных и патологических новообразований

В современной медицине выделяют невусы различного типа. Если при рождении на теле малыша присутствуют участки синего, черно-серого или другого несвойственного для его расы оттенка, то врачи обязаны провести обследования и понять, что именно поразило кожу.

Интрадермальный невус является доброкачественным новообразованием. Такой вид встречается в большинстве случаев. Размеры пятнышка небольшие. Интрадермальный невус полностью безопасен и присутствует на коже у 90% всего населения планеты. Его не нужно лечить. Такая пигментация не проходит с возрастом.

Фиброэпителиальный невус представляет собой мягкое образование, напоминающее родинку. Он может быть синего, желтого или красноватого оттенка. Но в большинстве случаев фиброэпителиальный невус не отличается по цвету от кожи. В середине новообразования могут расти волосы. Это приносит эстетическое неудобство.

Фиброэпителиальный невус удаляется с помощью лазера, жидкого азота или посредством радиоволнового воздействия. Данное образование на коже имеет также еще одно название — фибропапиллома. Такой вырост никогда не перерастает в рак, так как на 100% является доброкачественным. Фиброэпителиальный невус не препятствует нормальной жизнедеятельности, но приносит эстетические неудобства. Он достаточно некрасиво выглядит. Именно поэтому большинство людей стремятся удалить с кожи фиброэпителиальный невус.

Медики выделяют два похожих между собой новообразования. Это родимые пятна, которые при определенных условиях могут переродиться в меланому. Одно из таких образований — это невус Ота. Родимое пятно окрашивает дерму лица, затрагиваются участки вокруг глаз и область щеки. Невус Ота возникает в основном у женщин до 20 лет. Он может увеличиваться, менять очертания и расползаться по всему лицу. Невус Ота можно удалить лазером. Предварительно необходимо несколько месяцев понаблюдать за характером изменений образования. Другой вид — это родинка по типу Ито. Особенностью этого пятна является его расположение в области спины и лопаток. Оно иногда может малигнизироваться, поэтому подобные невусы лучше удалять.

Как бороться с нехарактерной пигментацией эпидермиса?

Для начала нужно показать ребенка дерматологу. Доктор осмотрит пациента, проведет ряд анализов и установит диагноз. Монголоидное новообразование проходит само. До 20 лет оно исчезает с тела полностью. Часто это случается еще в раннем детстве, а именно в возрасте 4-6 лет. Так что переживать не стоит. Невус Ота рекомендуется удалять посредством лазера еще в детском возрасте. Это исключит риск развития меланомы. То же самое касается и образования типа Ито.

Методику избавления от новообразования выбирает врач. Это может быть:

лазерное удаление;
применение радиоволн;
хирургическое вмешательство;
восстановление нормальной пигментации с помощью жидкого азота.

Чем старше пациент, тем вероятнее возникновение осложнений. Особенно если удалению подлежит невус Ота. После лечения назначают ряд восстановительных процедур. Они помогают регенерироваться эпидермису и не дают меланоцитам вновь активироваться под воздействием чужеродного гена. Пациенты, у которых удалили комбинированный невус, должны стать на учет у дерматолога, чтобы врач мог наблюдать за изменениями кожи. В случае рецидива пятно ликвидируют вновь, чтобы оно не переросло в раковую опухоль.

Синонимы : наследуемый кожный меланоцитоз, сакральное голубое пятно новорожденных.

Определение . Врожденное серовато-синее пятно, обычно расположенное на коже поясничной и/или крестцовой области.

Историческая справка . Антропологи Эрвин Бельц (1849-1913), Отто Финш (1839-1917), Бунтаро Адахи (1865-1945) первыми обратили внимание на факт образования синих пятен на крестце новорожденных младенцев цветных рас. В силу частоты встречаемости именно у представителей монгольской расы они и получили свое название. Их возникновение у других цветных народов наблюдается реже, а у белых европеоидов они практически не встречаются. Английский ученый сэр Герберт Рисли в 1901 г. по заданию колониального правительства проводил расовое освидетельствование населения Индии и установил, что во множестве областей этой страны от 80 до 90% новорожденных младенцев имеют данный признак.

Известный русский гематолог Б. Н. Вишневский в книге «Человек как производительная сила» (1925) также писал: « , фельдшерицы, врачи легко могли бы наблюдать новорожденных и отмечать у них частоту появления, главным образом, на крестце своеобразных сине-черных пятен. Этот признак считается характерным для новорожденных монгольской расы. Подобные «монгольские пятна» не остаются на всю жизнь и скоро проходят». В мире существует разное отношение к появлению данного образования. В Азии монгольское пятно называют еще «отметиной Чингисхана». Оказалось, что в каждом двухсотом жителе Азии присутствует особый ген, принадлежавший одному человеку, жившему в XII веке. Ученые назвали его «геном Чингисхана». Математическими расчетами и предположениями они доказывают, что сегодня в мире 16 млн человек являются потомками Чингисхана.

У мусульман монгольское пятно называют «шлепком аллаха». Буряты называют пятно «мэнгэ» и оно традиционно считается небесной отметиной. Аналогично рассуждают калмыки, считая себя особым, богом избранным народом. Во Франции после войны с Наполеоном рождались младенцы с монгольским пятном, что, конечно же, объясняется участием в войне 1812 г. астраханских и ставропольских калмыцких полков в составе русской армии. У большинства новорожденных хакасов и хакасок есть монгольское пятно. Такое же пятно есть у большинства корейцев и японцев, что является доказательством родства всех этих народов. В Эквадоре и Бразилии матери европейского происхождения воспринимают как неприятность наличие у новорожденного ребенка данного пятна («медаль на попе»). У эскимосов и полинезийцев сакральное пятно, наоборот, считается знаком «чистой породы».

Этиология и патогенез монгольского пятна . Клетки монгольского пятна являются меланоцитами, которые в процессе эмбриональной миграции из нервного гребня не достигли эпидермиса, а остались в дерме. Существует мнение, что у всех новорожденных детей (независимо от расы) в дерме присутствуют меланоциты. Различия существуют в количестве этих клеток в дерме. Данный кожный меланоцитоз развивается при наличии большого числа дермальных меланоцитов.

Возраст и пол . Существует с рождения. Пол значения не имеет.

Раса . Встречается у 90-100% детей-азиатов, у 63% детей-индийцев, у 65-96% детей негроидной расы, у 46% детей-испанцев, у 85-90% детей-южноамериканцев, у 1-13% белокожих детей, у 85-90% детей американских индейцев. Такие пятна имеют 99,5% японских годовалых детей, к 10 годам - эти пятна остаются только у 6% японцев. Монгольские пятна встречаются и в Европе, хотя и очень редко (например, в Болгарии - 0,6%). Распространены у монголов, китайцев, индонезийцев, казахов, киргизов, якутов, айнов, корейцев, бурятов, калмыков, тувинцев и эскимосов.

Элементы сыпи монгольского пятна . Обычно единичное образование, но бывает и несколько очагов поражения. Это отграниченное и обычно неправильной формы округлое плоское пятно. Размер варьирует от 1 см до целых анатомических областей (в 85% случаев вовлечено менее 5% поверхности тела и только в 5% - более 15% поверхности кожного покрова). Описываются случаи диффузного поражения кожного покрова. Так, у 9-месячного ребенка мужского пола было выявлено монгольское пятно, которое располагалось на туловище, голове, шее, ладонях и подошвах, в области половых органов. В возрасте 16 месяцев интенсивность серо-голубой пигментации существенно снизилась. Также опубликован случай обширного поражения у китайского ребенка. Отмечалось поражение волосистой части головы в области затылка. Кроме того, очаги имелись на шее, пояснице, крестце и ягодицах.
Цвет синюшный, зеленовато-синий, серовато-синий или реже коричневатый. Пятно напоминает кровоподтек в стадии инволюции.

Локализуется , как правило, в поясничной и крестцовой областях.

Гистология монгольского пятна . В дерме, особенно в ее средней части, имеются веретенообразные и звездчатые клетки, заполненные зернами коричневого пигмента. Эти клетки расположены как небольшими группами, так и рассеянно. Они являются меланоцитами.

Диагноз устанавливается клинически.

Дифференцируют с невусами Ота и Ито. Иногда монгольские пятна принимают за повреждение мягких тканей от жестокого обращения с детьми.

Течение и прогноз монгольского пятна . Данный меланоцитоз развивается внутриутробно и наиболее заметен при рождении. Образования являются более темными до одного года и могут увеличиваться в размере до двух лет. Монгольское пятно исчезает к 6-12 годам. Так, у нигерийских новорожденных детей кожный меланоцитоз наблюдался в 74,8% случаев, у детей дошкольного возраста - только в 13,6% случаев. У всех наблюдаемых детей пятна разрешились к 6-летнему возрасту. Только 3-4% этих образований остаются в течение жизни. При обширном распространении данного кожного меланоцитоза следует заподозрить наличие пигментоваскулярного факоматоза 2-го и 4-го типов. Меланома на месте данного образования не развивается.

Монгольское пятно принадлежит к категории врождённых невусов. У многих пятно сине-серого цвета на коже вызывает панический страх.

Непонятное образование не представляет опасности для человека и окружающих. Несмотря на это, появление необычной пигментации на теле – повод для посещения дерматолога.

Причины возникновения

Понять, что провоцирует необычную пигментацию кожи можно, лишь разобравшись в одном из процессов, происходящих в организме.

Причины появления монгольского пятна у новорожденных — немного подробностей:

пигментные пятна появляются из-за определённой концентрации пигмента меланина на разных участках тела. Чем темнее образование, тем больше пигмента содержится в этой области;
меланин у представителей монголоидной расы вырабатывается постоянно. Красящий пигмент придаёт коже особенный оттенок;
у людей европеоидной расы основное количество меланина продуцируется клетками во время пребывания на солнце;
клетки, отвечающие за выработку пигмента меланина, называются меланоцитами. На цвет кожных покровов влияет не количество меланоцитов, а их активность;
эта особенность прямо влияет на образование монгольского пятна. Исследования учёных показали – в процессе развития эмбриона происходит перемещение клеток, содержащих меланин, из глубоких слоёв кожи в эпидермис;
у некоторых младенцев процесс не доходит до логического завершения – часть меланоцитов остаётся в дерме. Красящий пигмент, продуцируемый в глубоком слое кожи, приводит к синюшно-серой окраске кожных покровов.

Симптомы

Монгольское пятно названо так по причине выявления невусов характерного цвета у 90% детей монголоидной расы. Иногда образование встречается у малышей негроидной расы. У европеоидов специфическая пигментация с необычным оттенком выявляется лишь у 1% от общего количества новорождённых.

Цвет пятна:

сине-серый;
синюшный;
синевато-коричневый (реже).

Важно! У новорождённого цвет пятна насыщенный, равномерный по всей поверхности образования. Со временем невус светлеет, тускнеет.В 4–5 лет у многих детей пятно исчезает, в отдельных случаях образование остаётся на коже до 7–13 лет. У взрослых пигментированные участки кожи синюшного оттенка встречаются редко.

от 1–2 см до 10 см и более.

Обратите внимание! По мере взросления ребёнка площадь пигментации уменьшается.

Расположение:

одиночные образования;
невусы сливаются, покрывая большую площадь.

круглая;
овальная;
неправильная.

Места расположения

Невус синюшного, серо-коричневого или сине-серого оттенка часто называют «сакральным пятном» . Причина – расположение в области крестца. Здесь обнаруживается большинство необычных невусов, напоминающих синяк.

У многих детей пигментные пятна синюшного цвета находятся:

в области поясницы;
на ягодицах;
на спине;
руках;
ногах.

Реже образования характерного цвета появляются на других участках тела. Единичные невусы встречаются чаще.

Обратите внимание! У некоторых детей наблюдается миграция этой разновидности невуса. Пигментация перемещается с креста на ягодицу или в поясничную область, иногда «ползёт» по руке или ноге. Волноваться не стоит – никаких патологических процессов в организме не происходит.

Диагностика и прогноз

У новорождённого обнаружено пятно синеватого оттенка. Что делать? Нужно ли проводить обследование, сдавать анализы? Давайте разбираться.

Большинство видов врождённых невусов со временем могут перерождаться в злокачественное образование – меланому. Люди, имеющие определённые виды пигментных пятен, должны состоять на учёте у онколога и дерматолога.

Несут потенциальную угрозу:

пигментные волосяные невусы:
невусы Ота;
голубые невусы.

Важно! Монгольское пятно – неопасно! Не отмечено ни одного случая, когда этот вид пигментированных образований спровоцировал онкологическое заболевание.

Спать спокойно поможет своевременная диагностика. Посетите с малышом специалиста как можно раньше. Врач назначит анализы, позволяющие определить тип невуса, исключить или подтвердить наличие опасности перерождения пигментированного образования в злокачественную форму.

Точный диагноз устанавливают при помощи:

дерматоскопии. Образование на коже изучают под мощным микроскопом;
сиакопии. Проводится спектрофотометрическое сканирование участков пигментации.

В определённых случаях показана биопсия. Гистологическое исследование позволяет обнаружить в глубоких слоях дермы дендрические клетки, содержащие меланин.

У большинства новорождённых анализы не выявляют опасных признаков. Монгольское пятно имеет характерные симптомы, спутать его с опасными формами достаточно сложно.

Помните! Без комплексной диагностики не обойтись. Только так можно исключить развитие в будущем раковых заболеваний.

Лечение и профилактика

После уточнения диагноза, исключения опасных разновидностей врождённых невусов никакое лечение не назначается. Дети, имеющие на кожных покровах необычные пятна сине-серого, оттенка, не состоят на учёте.

Образование на коже не чешется, не доставляет неудобств ребёнку. Постепенно необычный «синяк» станет малозаметным или исчезнет. В отдельных случаях специфическое пятно синюшного цвета остаётся на всю жизнь. Кроме косметического дефекта явление не доставляет неприятностей.

Запрещено:

любыми методами пытаться уменьшить размеры невуса;
проводить косметологические процедуры в надежде, что оттенок пигментированной кожи станет менее ярким.

Монгольское пятно – меланомонеопасный невус. Не переживайте, если у новорождённого вы обнаружили пигментацию синюшного цвета. Проконсультируйтесь с врачами, проведите необходимые исследования. В большинстве случаев образование не причиняет никакого вреда.

Монгольское пятно у детей является одной из форм врожденных пигментных невусов. Его название обусловлено тем, что впервые оно было описано у детей, относящихся к монголоидной расе.

С таким пигментным невусом появляется на свет 90% новорожденных монголоидной расы: китайцев, вьетнамцев, корейцев, индонезийцев, японцев, эскимосов и так далее. Кроме того, он часто обнаруживается у индейцев Северной Америки и представителей негроидной расы. Монгольские пятна среди русских и других европеоидов встречаются у 1% детей.

Причины

Причина появления монгольских пятен у новорожденных – залегание клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, в глубоком слое коже – дерме.

Кожные покровы человека состоят из трех основных слоев: эпидермиса (верхний слой), дермы (соединительная ткань) и подкожно-жировой клетчатки. Меланин, отвечающий за цвет кожи, синтезируется меланоцитами: на 1 мм 2 их располагается около 2000. Цвет покровов определяется не числом, а функциональной активностью клеток.

У европеоидов пигмент вырабатывается в небольших количествах и только под воздействием ультрафиолетовых лучей. У представителей других рас, в том числе негроидной и монголоидной, он продуцируется постоянно, поэтому их кожа обладает характерным оттенком.

В норме меланоциты расположены в эпидермисе. В верхний слой кожи они мигрируют из эктодермы в период внутриутробного развития. В некоторых случаях процесс их перемещения не завершается, и они частично остаются в дерме. В результате синтеза меланина этими клетками образуются синие монгольские пятна.

Предполагается, что нарушение эмбрионального развития происходит по причине наличия у монголоидов особого гена. Возникновение участков с синевато-серой гиперпигментацией у европеоидов указывает на присутствие монголоидных корней в их родословной.

Симптомы

Монгольское пятно у новорожденного чаще всего располагается в пояснично-крестцовой области (на копчике), реже – на ягодицах, бедрах, спине, голенях и других участках. Его часто принимают за гематому.

Основные характеристики:

цвет – всегда равномерный, серо-голубой, синевато-коричневый, синюшный, зелено-сине-черный;
форма – четкая, овальная, округлая или неправильная;
размер – от 1 до 10 см, в некоторых случаях пятно полностью покрывает ягодицу или спину ребенка;
количество – в большинстве случаев обнаруживается один невус, иногда они бывают множественным.

Свойства монгольских пятен меняются. В первые дни после рождения их цвет становится более насыщенным, затем постепенно тускнеет. Невусы могут мигрировать по телу – незначительно смещаться, например, со спины на крестец.

Очаги с повышенной пигментацией не вызывают дискомфорта: не зудят, не болят, не характеризуются аномальной чувствительностью. Но они являются эстетическим дефектом.

Диагностика

При обнаружении монгольского пятна на копчике или другом участке тела необходимо проконсультироваться с дерматологом. Задача врача – провести дифференциальную диагностику для исключения меланомоопасных образований. Основные из них:

голубой невус;
невус Ота;
гигантский пигментный невус;
пограничный пигментный невус.

Как правило, диагностика проводится на основании визуального осмотра. В некоторых ситуациях требуется применение инструментальных методов, среди них:

дерматоскопия – неинвазивный осмотр невуса с помощью дерматоскопа;
СИАскопия – спектрофотометрическое сканирование синего участка;
биопсия – забор образца новообразования с последующим гистологическим анализом.

На монгольское пятно указывает обнаружение в нижних слоях дермы дендрических клеток между неизмененными волокнами коллагена и эластина.

Лечение

Монгольские пятна не требуют лечения. Категорически запрещено удалять их с помощью скальпеля, лазера или жидкого азота. Также не рекомендуется применять химические вещества для осветления очагов с гиперпигментацией.

Прогноз

По мере взросления ребенка монгольские пятна постепенно светлеют и полностью исчезают. Чаще всего это происходит к 4-5 годам, реже – после 7-13 лет. В некоторых случаях бледные участки с пигментацией остаются на всю жизнь. Как правило, это происходит при множественных пигментных невусах.

Риск перерождения монгольского пятна в онкологическое новообразование – 0%. Его относят к группе меланомонеопасных невусов. Дети не нуждаются в диспансерном наблюдении.

Профилактика

Меры по предотвращению появления монгольских невусов не разработаны.