Трофейная язва. Признаки диабетической язвы. Осложнения и риск ампутации


Что такое трофические язвы нижних конечностей? Как они возникают, симптомы заболевания, лечение трофической язвы на ноге медикаментозно препаратами и народными средствами?

Понятие

Трофическая язва — недуг, при котором образуется повреждение слизистой оболочки или кожи, появляющийся вследствие отторжения мертвой некротизированной ткани. Характеризуется медленным течением, и вероятным рецидивом, повтором заболевания.

Болезнь не характеризуется как самостоятельная, она возникает как осложнение тех или иных заболеваний. Например: сахарный диабет, варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит и других.

Способствует возникновению язв и нарушение обмена веществ, дерматит, после термических травм — ожогов, в результате системных аутоиммунных заболеваний.

Этиология (причины) появления трофических язв

Заболевание появляется в результате недостаточного кровообращения, нарушения микроциркуляции и иннервации отдельных участков кожи. Эти ткани не могут восстанавливаться, а так же сопротивляться проникновению инфекции. То есть любая, даже самая мелкая рана, как укус комара может вызвать обширное поражение тканей, нервов и сухожилий.

Клиника трофической язвы на ноге — симптомы

Появляются икроножных мышц, частота непроизвольных сокращений нарастает в ночное время. Кожные покровы становятся тоньше и суше. На пострадавшей коже видны пигментные пятна фиолетового или пурпурного цвета. Появляется отечность, тяжесть в ногах, может возникнут зуд и жар в голенях. Нарастает болезненность.

Основная жалоба пациента – боль.

Классификация трофических язв и их особенности:

  • Пиогенные (инфекционные) язвы.

Поводом к возникновению этих ран служит понижение иммунности организма, вследствие некоторых болезней, таких как и других. Обычно такое заболевание присуще людям с пониженной соц. культурой, которые совсем не соблюдают правила гигиены. Рана имеет форму овала, размещаются по одному либо объединяются.

  • Нейротрофические язвы.

Основанием для появления недуга являются травмы головы и позвоночника.

  • Диабетические язвы.

Такая рана появляется в результате осложнения такого заболевания, как . Располагается обычно на больших фалангах нижних конечностей. Диабетическая рана рискованна тем, что возможно осложнение в виде газовой гангрены, а затем ампутации нижних конечностей.

  • Гипертонические язвы.

Нечастый тип ран. Следствием выступает часто повышенное артериальное давление. Болеют в основном женщины старше 40. Специфика — симметричное поражение. Поражаются сразу две голени. Несхожестью с прочими язвами является медленное развитие и сильные неутихающие боли.

  • Артериальные язвы.

Эта рана возникает вследствие переохлаждения ног, обуви не по размеру. Располагается на большом пальце ноги, подошве. Болезнь свойственна пожилым людям.

  • Венозные язвы.

Поражена преимущественно нижняя доля голени. Одна из самых распространенных причин возникновения болезни — осложнение . В случае, если выбрать не правильный метод лечения или вовремя не начать, возможно, возникновение серьезных заболеваний.


Диагностика

Проводится ультразвуковая допплерография, инфракрасная термография, ангиография сосудов с контрастирующим веществом, ОАК, БАК и другие.

Лечение трофических язв нижних конечностей

Как же лечить язву трофическую на ноге?

Методы лечения этого заболевания своеобразна для любого пациента. Сначала необходимо максимально точно установить вид язвы. Нужно провести ряд исследований. Далее, когда известен истинный диагноз, можно приступить к лечению. Существуют два основных методов лечения: хирургический и медикаментозный.

Хирургический метод

Хирургическое лечение – это оперативное вмешательство с устранением язвы и окружающих ее мертвых тканей. Существует ряд методов оперативного лечения трофических язв на ногах:

  • Чрезкожное прошивание;
  • Катетеризация;
  • Вакуумная терапия;
  • Виртуальная ампутация.

Медикаментозный метод

Лекарственная терапия происходит в серию этапов, это зависит от стадии болезни. На начальном этапе используются такие лекарственные средства: антибиотики широкого спектра, антисептические средства (диклофенак, диклоберн и т.п.), антигистаминные препараты (супрастин).

Далее проводится местное лечение, то есть производится чистка раны от омертвевшей ткани, а так же бактерий. Местная терапия содержит в себе спринцевание ранки растворами с противовоспалительным действием (фурацилин, марганцовка и прочее) и накладывание стерильной повязки с целебными мазями (левомиколь и т.п.).

На следующей стадии, которая характеризуется временем заживления раны, используются залечивающие мази и вдобавок противоокислители. Далее на последних ступенях лекарственная терапия нацелена на первоначальную болезнь, являющейся причиной возникновения трофической язвы.

Какие есть еще средства от трофических язв на ногах?

Показаны венотоники (троксевазин, детралекс, флебодиа), средства, улучшающие микроциркуляцию крови (никотиновая кислота, аспирин и его аналоги).


Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народной медициной

Лечение трофической язвы народными средствами весьма увеличивает продуктивность лекарственной терапии, а так же помогает в эффективности лечения. После спринцевания язвы антисептиками, возможно, применять такой рецепт:

  • После промывания язву прижечь водкой, затем нанести мазь Вишневского или ихтиоловую мазь. Компресс держать 2-3 дня, после сменить на новый, и так для полного выздоровления.
  • В лечении заболевания отлично подходит Н2О2 (перекись водорода). Нужно покапать пероксид на рану и присыпать стрептоцидом. Поверх наложить салфетку, которая была смочена в кипятке с добавлением двух ложечек пероксида. Поверх компресса одеть пакет и перевязать любой тканью. Менять по несколько раз в день.
  • Легкий и результативный народный метод — это . Требуется почистить и мелко порезать лук, соединить с тертой морковкой и пожарить на нерафинированном масле. Масла должно быть пол стакана. После масло следует выжать и протирать им пораженные места.
  • Ещё один способ – чесночная повязка. Ее применяют при открытых ранах. Для начала необходимо взять многослойную ткань, смочить в горячем отваре , отжать жидкую часть и немедля приложить к ране. Поверх повязки нужно положить грелку или тару с горячей водичкой, чтобы тепло сохранялось длительнее.
  • Так же можно применить смесь из яичного белка и меда, соотношение 1 к 1. Нужно взбить все и нанести на язву, сверху наложить в несколько рядов , обмотать пакетом и плотным платком. Оставить на всю ночь, повторить несколько раз.

Осложнения трофической язвы на ноге

В случае, если своевременно и правильно не применить подходящий метод лечения, могут начаться такие осложнения, как сепсис, гангрена, артроз голени, микробная экзема, паховый лимфаденит, рожистое воспаление и другие.

Нельзя применять исключительно традиционное лечение. Лекарственная терапия обязательна. Долго незалечимые язвы, которые подверглись воздействию опасных препаратов- салициловая кислота, деготь, могут перерождаться в злокачественную опухоль, такую как рак кожи.

Профилактика

Так как даже после полного выздоровления возможен повтор заболевания, нужно проводить предупредительное лечение трофических язв ног пару раз в год.

  • Главным средством профилактики для предостережения появления болезни — это неотложная терапия изначальных заболеваний, таких как нарушение кровообращения и других.
  • Места, где были раны, необходимо иногда смазывать маслом, настоянным на , календуле или . Такие травы обладают восстановительным эффектом.
  • Можно делать компрессы с травами с дубильных и противовоспалительным эффектом (кора дуба, кора ивы в порошке), аппликации с листвой сирени, земляники лесной или промывания их настоями. Для тех же целей используются свежевыжатые соки капусты, картошки.
  • Применяются для скорейшего заживления мази аронии, герани.
  • Также, не следует перегружать ноги.
  • Рекомендовано профилактическое лечение в санаториях.
  • Нужно заниматься физической культурой, направленной на улучшение эластичности сосудов и понижения риска повторного заболевания.

Трофические язвы на ногах трудно поддаются лечению. Порой, не смотря на все усилия врачей, они продолжают увеличиваться. Часто лечение язвы народными средствами оказывается более эффективным, по сравнению с медикаментозным.

Два рецепта для лечения трофической язвы нижних конечностей народными средствами.
У женщины десять лет были трофические язвы на ногах, она испытывала адские боли. Знакомые посоветовали ей два народных метода, которые помогли ей вылечить язвы.
Рецепт №1 Сухие листья верблюжьей колючки (татарника) смолоть в муку, просеять сквозь сито, пересыпать в баночку и поставить в темное место. На ночь обработать язвы на ногах риванолом (продается в аптеке), опудрить порошком из татарника и перебинтовать. Утром, не промывая ранки, снова обсыпать порошком и забинтовать. Язвочки будут подсыхать, покрываться корочкой, которая вскоре отпадет. Женщина вылечила ноги по этому рецепту, но вскоре упала, сильно повредила ногу и снова открылась язва на голени, т. к. у неё сахарный диабет. Тогда ей дали рецепт народного средства от язв на основе творога.
Рецепт №2 Взять 0,5 литра хорошего молока, сделать простоквашу и налить её в двойную марлю, подвесить. Перед сном обмыть язву стекшей сывороткой, а творог из мешочка (он будет чуть гуще сметаны) приложить к ране. Сверху компрессную бумагу и забинтовать. Женщина сделала эту процедуру и в первую же ночь спала как убитая – никакой боли не было. Утром вокруг ранки образуется желтая корочка, ранка будет чистая. Надо снова наложить творог и компрессную бумагу. Со временем все прошло, язвы на ногах не беспокоят её уже пять лет (ЗОЖ 2000 г., №23, стр. 16)


Компресс из творога в народных средствах лечения язв
Вот еще пример подобного лечения. Женщине удалось вылечить трофическую язву с помощью творога, который она делала в домашних условиях без нагревания. Сшила марлевый мешочек в два слоя, в него наливала 2-3 ст. л. простокваши, сыворотка стекала в стакан, в мешочке оставалась гуща. Сывороткой обмывала рану и прикладывала к ней мешочек с творожком, закрепляла, держала до полного высыхания повязки, затем прикладывала другую порцию творожка. Язвы постепенно заживают. (2011 г., №18, стр. 38,).

Лечение трофической язвы стрептомицином в домашних условиях.
Очень простое и доступное средство – стрептомицин. Надо мелко раскрошить таблетки и посыпать раны. Боли уйдут, а язвы заживут очень быстро. (ЗОЖ 2001 г., №23, стр. 21)

Язвы на ногах – народное лечение золой.
Трофические язвы на ногах у одной старушки удалось вылечить следующим народным средством: золу заливают кипятком, дают отстояться. Этим настоем поливают ранки, зачем очистить их ваткой и сполоснуть настоем календулы. Когда раны подсохнут, засыпать их порошком стрептоцида (ЗОЖ 2003 г., №1, стр. 22)

Трофическая язва нижних конечностей – народное лечение лещиной и желтками
Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить в крутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на двое суток. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 15, из беседы с Кларой Дорониной)

Трофическая язва на ногах — домашнее лечение перекисью
Из-за запущенного варикозного расширения вен у женщины открылась трофическая язва на ноге. Перепробовала все народные средства лечения: лопух, подорожник, алоэ и т. д., но безуспешно, язва сочилась и увеличивалась в размерах. Решила лечить язву перекисью. Капала на рану перекись водорода, засыпала её стрептоцидом, сверху накладывала салфетку, смоченную в растворе перекиси (2 ч. л. на 50 г воды). Накрывала компресс полиэтиленом и завязывала платком. Компресс меняла несколько раз в день, подсыпала стрептоцид по мере увлажнения раны. За 10 дней язва зарубцевалась. До этого случая, 7 лет назад у неё так же открылась трофическая язва, тогда ей удалось вылечить их аж за полтора года. (ЗОЖ 2003 г., №21, с. 26)

Деготь в лечении язвы народными средствами
Женщина 15 лет страдала незаживающими язвами на щиколотках. Лечение помогало лишь частично – раны появлялись снова. Вылечил её молодой хирург – прикладывал к язвам тампоны, пропитанные дегтем, меняя их через 2-3 дня до полного излечения. (ЗОЖ 2004 г., №21, стр. 25)

Капустный лист и облепиховое масло от язвы.
Чтобы вылечить трофические язвы, надо взять свежий сочный капустный лист, смочить его в блюдце с облепиховым маслом и приложить к язве. На другой день лист высохнет, как бумага, его надо поменять на свежий. Делать так, пока язвы не заживут. (ЗОЖ 2004 г., №14, стр. 27)

Народное лечение трофической язвы пленкой от куриного яйца
С помощью ватного тампона промыть рану слабым раствором марганцовки, помокнуть сухим тампоном и наложить на язву пленочки из скорлупы сырого яйца, влажной стороной к язве, забинтовать. Делать так ежедневно, пока она не начнет заживать. Затем повязки делать через 1-2 дня. (2006 г., №11, стр. 31)

Луковое масло — средство от трофической язвы
У женщины на фоне варикозного расширения вен образовались трофические язвы нижних конечностей, которые долго не заживали. Перепробованы были все мази, ничего не помогало. Ей посоветовали воспользоваться для лечения народным средством: в растительном масле пожарить до золотистого цвета измельченную луковицу среднего размера, затем сковороду наклонить и выбрать подсолнечное масло в рюмочку. Этим маслом смазывать раны. Язвы от этого средства быстро затянулись. (2006 г., №8, стр. 32)

Трофические язвы на ногах – лечение — советы хирурга Капралова
Язвы ни в коем случае нельзя лечить мазями. Они закупоривают рану, очищения не происходит, инфекция распространяется по всей ноге, и дело кончается рожистым воспалением и слоновостью. Трофические язвы надо лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
Язва – это бессосудистая зона, поэтому кроме солевых растворов для притока крови необходим массаж тканей. (2007 г., №5, стр. 7)

Салфетки активтекс и фурацилин против язвы нижних конечностей
Трофические язвы на ногах лечить трудно, к тому же они часто возвращаются. Женщина справляется с ними следующим методом. В аптеке покупает лечебные салфетки активтекс, делает раствор фурацилина (на 150 г воды 2 таблетки). В этом желтом растворе смачивает салфетку, кладет на язву, сверху стерильную салфетку и фиксирует бинтом. Когда салфетка подсохнет, снова смачивает её в растворе. Одной салфеткой активтекс можно пользоваться 2-3 суток, регулярно её смачивая. Через полторы недели начинается положительная динамика – дно язвы приподнимается – трофические язвы заживают снизу. Когда дно язвы сравняется с краями, лечебные салфетки уже можно не применять, а закрывать язву стерильной салфеткой, смоченной в фурацилине, затем просто сухой салфеткой. После того, как начнется положительная динамика, между накладыванием повязок надо оставлять рану открытой на несколько часов. Полное заживление происходит за 2-2,5 месяца (2007 г., №10, стр. 31)

Язвы на ногах – чудо-мазь
У женщины около пяти лет не заживали язвы на щиколотках. Были они огромные, черные, мази и уколы не помогали. Помог следующий рецепт: перемешать в стерильной банке по 1 тюбику гиоксизоновой, гентамициновой, синофлановой и митилурациновой мази, 100 г вазелина и 4 пакетика стрептоцида в порошке. Ежедневно, лучше перед сном наносить мазь на стерильную салфетку и прикладывать к язвам. Мазь хранить при комнатной температуре, если потемнеет – не пугаться, так и должно быть. Первые три недели процесс шел очень быстро, затем помедленнее, но язвы затягиваются. (2010 г., №3, стр. 31)
Еще одна читательница, увидев этот рецепт, применила его. Результаты тоже замечательные. (2010 г., №12, стр. 26-27)
Женщина, больная диабетом, поранилась о ржавый штырь, началась язва. Лечили язву в больнице полтора месяца, затем дома. Сначала она была размером с копеечную монету, но постепенно увеличивалась, стала глубокой, диаметром 10 см. Тут она увидела статью в газете ЗОЖ о чудо — мази и приготовила её. Язва у неё появилась в сентябре 2009 года, до февраля 2010 она только увеличивалась, несмотря на лечение. С февраля 2010 до июня 2011 рану лечила только этой мазью и спаслась. (2011 г., №16, стр. 28,)

Народное лечение язвы льняным семенем
На ноге образовалась трофическая язва, нога опухла, из раны сочилось. Врач сказал, что это уже не подлежит лечению, ногу надо отрезать. Знакомая пообещала помочь. Лечили язвы так: 100 г льняного семени варили в трех литрах воды 1,5 часа. Из клеенки сшили сапожок, выливали туда этот теплый отвар и вставляли ногу. Держать как можно дольше, затем вытереть ногу чистой тканью и натереть свежей крапивой. Рана чесалась, заживала, опухоль спадала. (2010 г., №2, стр. 30)

Домашнее лечение язвы борным спиртом
Чтобы вылечить трофическую язву на ноге с успехом применяют такой рецепт: налить в тазик теплой воды, добавить хозяйственное мыло. Промыть тщательно рану. . Взять раствор мирамистина (продается в аптеке 0,01% 50 мл). Обработать этим раствором кожу вокруг язвы. Стерильный бинт сложить вчетверо, пропитать борным спиртом приложить к язве и забинтовать. Процедуру делать на ночь. Промывать рану перед процедурой до тех пор, пока не исчезнет гной. Женщине потребовалась 10 дней, чтоб язва начала заживать. (2010 г., №14, стр. 32)

Голубая глина в домашнем лечение язвы нижних конечностей
Женщина лечит трофические язвы на голени с помощью голубой глины, которая продается в аптеках. Разводит её до состояния густой сметаны, наносит на рану. После высыхания смывает водой с хозяйственным мылом. (2011 г., №15, стр. 41).

Трофические язвы на ногах — народное лечение язв нижних конечностей


ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ОЦЕНИТЕ! ПОДЕЛИТЕСЬ!

Трофическая язва на ноге является распространенным неприятным симптомом самых разных заболеваний, они появляются в разных местах нижних конечностей и доставляют больным значительный дискомфорт. Появление их обусловлено нарушением нормального питания клеток вследствие поражения тканей, такие язвы очень плохо поддаются лечению, часто имеют рецидивирующий характер, оставляют на коже заметные рубцы и снижают общую сопротивляемость организма. Эффективность лечения зависит от причины появления язв, и единого рецепта быть не может, поскольку в первую очередь необходимо устранить патологию организма, вызвавшую появление трофических язв. Разберем причины и методы лечения.

Подобные нарушения на ноге появляются по причине нарушения микроциркуляции в тканях, возникающих вследствие недостаточного питания кожи кислородом и питательными веществами. Эти процессы приводят к постепенному некрозу тканей, при котором на коже образуются не заживающие в течение длительного времени язвы на руках и ногах.

От других кожных болезней трофические язвы отличаются некоторыми специфическими признаками:

  1. Трофические язвы не заживают больше месяца и имеют тенденцию к рецидивам.
  2. Они затрагивают не только кожный покров, но и проникают в глубокие слои тканей, достигая костей.
  3. Кожа на изъязвленном участке не способна к восстановлению.
  4. На месте ее образуются шрамы и рубцы.

Лечение трофических язв необходимо начинать с установки диагноза и причины их появления, чтобы выяснить причину нарушения нормального питания тканей. В медицинской практике выделяется значительное число патологий, признаком которых является появление на ногах трофических образований:

  • Болезни, вызванные застоем крови и нарушением кровоснабжения нижних конечностей: венозная недостаточность, тромбоз, варикозное расширение вен. Обычно следствием этих болезней является образование изъязвлений кожи в области голени, это венозные язвы.
  • Проблемы с артериальным кровообращением: сахарный диабет, атеросклероз. Трофические мокнущие язвы при сахарном диабете поражают область стопы, промежутки между пальцами ног, они могут возникнуть на большом пальце ноги, подошва стопы обычно сильно болит. Язвочки на ногах при сахарном диабете, лечение которых затруднено, наиболее опасны.
  • Появление трофических изъязвлений иногда бывает связано с длительным вынужденным лежачим положением при различных травмах головы или позвоночника, вследствие которых происходит иннервация тканей. Длительное обездвижение влечет за собой образование пролежней в местах постоянного соприкосновения с поверхностью, чаще всего бывают поражены задняя часть голени и пятки. Язвы такого характера отличаются от обычных пролежней очень глубоким проникновением в кожу.
  • Изъязвления могут возникать при гипертонии, поскольку повышенное давление вызывает нарушения в капиллярном кровообращении, при этом они локализуются в основном на передней поверхности голени в ее средней части.
  • В некоторых случаях трофические язвы бывают следствием аутоиммунных патологий, например причиной их появления может быть антифосфолипидный синдром.
  • Изъязвления могут быть следствием повреждения кожи механическим путем, например они могут появиться после травмы или обморожения. Также трофические язвы часто возникают у наркоманов, употребляющих инъекционные препараты.
  • Трофическими язвами часто страдают люди без определенного места жительства, в данном случает они возникают из-за отсутствия минимальной гигиены.


Также в некоторых случаях язвы на ногах могут появиться по причине интоксикации организма, некоторых хронических заболеваний, они могут возникнуть при циррозе печени, туберкулезе, сифилисе и других болезнях. Как выглядит трофическое изъязвление на ноге, можно увидеть на фото в медицинских изданиях.

Проявления

Признаки зависят от их причины появления и вида:

  1. Варикозная язва. На начальном этапе заболевания пациенты отмечают сильные отеки и чувство тяжести в ногах, затем на коже начинают проступать расширенные вены. Если лечение не начато своевременно, кожа на ногах приобретает багровый или синюшный оттенок, на ней начинают появляться белые пятна, переходящие в открытые раны. Место поражения сильно болит и жжет, раны начинают гноиться, выделения из них очень плохо пахнуть. Трофические поражения могут перейти с кожи на мышечные и суставные ткани, при развитии заболевания может быть затронута кость. Язвы на ногах при варикозе локализуются в основном в области голени, при этом пораженная вена сильно тянет и болит. Тяжелые формы венозных трофических язв могут привести к летальному исходу.
  2. Атеросклеротические язвы. Трофические язвы артериальной этиологии затрагивают в основном кожу в области ступней и пальцев ног, их появление могут спровоцировать различные травмы, например появившиеся в результате хождения в неудобной обуви. Они отличаются небольшим размером, имеют округлую форму и гнойный состав выделений, при отсутствии лечения язвы могут перейти на всю область стопы, при этом наблюдается сердечный или печеночный отек. Пациенты жалуются на расстройство сна, слабость, ступня постоянно холодная и болит.
  3. Диабетические язвы обычно появляются на ногах в результате снижения чувствительности нервных окончаний. Жалобы пациента обычно заключаются в болезненных ощущениях в ногах, усиливающихся в ночное время, при этом ноги бывают холодными. При диабете они могут появляться даже при незначительном повреждении кожи, сначала появляется маленькая болячка или язвочка, потом они начинают увеличиваться. Язвы при сахарном диабете вызывают наибольшие трудности в процессе лечения и имеют максимально негативные последствия для пациента. В наиболее тяжелых случаях больная конечность может быть ампутирована из-за развития сепсиса.
  4. Инфекционные трофические изъязвления возникают на фоне фурункулеза и других кожных заболеваний, они могут захватывать всю поверхность голени, образуя язвенные колонии.


Каждый вид трофических изъязвлений требует особых методов терапии, включающей как консервативные, так и хирургические методы.

Возможные осложнения

Осложнения очень опасны для здоровья пациента. Несвоевременное или неправильное лечение может спровоцировать развитие таких опасных заболеваний, как:

  • Онкологические поражения кожных покровов.
  • Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
  • Заражение крови.
  • Гангрена.
  • Рожистое воспаление.

Все эти заболевания могут стать причиной летального исхода и требуют серьезного лечения в условиях стационара под наблюдением медиков.

Методы лечения

Лечить язву должен врач, специализирующийся на заболевании, вызвавшем ее появление, изъязвления варикозного происхождения обычно требуют консультации врача-флеболога, а при диабетических язвочках ход лечения должен контролировать эндокринолог. К методам терапии трофических изъязвлений различного происхождения можно отнести следующее:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Гомеопатия.
  4. Народные средства.
  5. Физиотерапия.

На начальных стадиях заболевания лечение может проводиться в домашних условиях после консультации с профильным специалистом, но развитие болезни и переход ее на более поздние стадии требует пребывания в стационаре.

Обычно лечение трофических язв на ногах проводится комплексно, помимо лекарственных средств, больному проводится ряд процедур, после воздействия которых должно улучшиться кровообращение и значительно уменьшиться признаки застоя крови в ногах. К числу таких процедур относятся:

  • Капельное введение препаратов, способствующих нормализации кровоснабжения.
  • Озонотерапия, которую проводят как внутривенно, так и наружным методом.
  • Лазерное воздействие на кровь.
  • Лимфодренаж, который можно проводить путем массажа или переменной пневмокомпрессии.
  • Электромиостимуляция.
  • Магнитотерапия.


Медикаментозное лечение трофических язв включает препараты как для внутреннего, так и для местного применения. При варикозном происхождении язв назначают препараты для укрепления венозной стенки, лекарственные средства, разжижающие кровь, а также противовоспалительные препараты и антибиотики. Антибиотик может подобрать только врач, и никакое самолечение тут недопустимо. Такое лечение можно в некоторых случаях проводить в домашних условиях, если процесс развития язв не зашел далеко.

Диабетическое изъязвление на ноге требует особых методов лечения и применения специфических препаратов. Лечение язв на ногах при сахарном диабете проводится строго индивидуально и в основном зависит от стадии развития раневого процесса, каждый этап проводится по-разному, но лечение требует обязательного постельного режима. Терапия направлена, в первую очередь, на нормализацию общего состояния больного, это достигается правильной диетой и постоянным контролем уровня сахара в крови. Если уровень сахара невозможно откорректировать в домашних условиях, пациента рекомендуется положить в эндокринологическую клинику. Язвы на ногах при сахарном диабете лечатся наружными средствами, фото с порядком наложения повязок на конечность и способами обработки ран можно посмотреть на специализированных сайтах в интернете.

Лечение средствами местного применения имеет общие принципы для трофических язв любой этиологии и направлено на заживление ран. Наиболее часто применяются мазь Левомеколь или другая мазь аналогичного действия, при сахарном диабете назначают дополнительно мазь, применяемую в эндокринологии, в состав которой входят ферменты.

В домашних условиях для обработки раневых поверхностей применяют такие проверенные средства, как Фурацилин, в стационарах для этих целей обычно применяется Диоксидин или средства аналогичного действия, можно обработать место поражения раствором марганцовки. Место обработки может болеть, жечь и щипать, но это быстро проходит. После высыхания раствора зона язвы может тянуть и дергать.


Раствор марганцовки

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если консервативное лечение не оказалось эффективным, или в случае значительной зоны поражения. Операция проводится методом флебэктомии или шунтирования, возможна также частичная пересадка собственной кожи пациента для закрытия того места, которое было изъязвлено.

В интернете можно найти многочисленные народные рецепты того, как лечить трофические язвы. Обычно против язв на ногах предлагается использовать лекарственные травы, такие как ромашка, или применять для лечения мумие, самодельную мазь или какой-нибудь гомеопатический препарат, можно даже встретить ссылки на сонник, объясняющий, что язвы на ногах снятся к какому-нибудь значимому событию. Пациенты часто любят лечиться народными средствами, но врачи всегда должны предупреждать, что ни одна мазь, трава или мумие не способны вылечить трофические язвы на ноге, чем обрабатывать изъязвления, должен определять лечащий врач.

Современные стационары предлагают самые современные средства лечения трофических язв, если имеется такая возможность, можно обратиться в зарубежные клиники, традиционно лучшее лечение таких заболеваний проводится в Швейцарии и Израиле, например, Берн располагает широкой сетью клиник эндокринологической направленности, где диабетические язвы лечатся самыми передовыми методами.

Трофические язвы на ногах могут иметь разные причины, и лечение зависит от их этиологии. Лечить их, любого происхождения, необходимо только под строгим наблюдением врача, к которому нужно обращаться при первых симптомах заболевания. Лечение язвы – это длительный процесс, эффективность которого зависит от степени заболевания, начальная стадия трофической язвы всегда легче поддается терапии. Как и чем лечить трофические язвы, определит профильный специалист. Если прислушаться к его советам, лечение окажется наиболее эффективным.

Трофическая язва - чрезвычайно опасное патологическое состояние, характеризующееся появлением на кожном покрове многочисленных глубоких дефектов. Подобная проблематика кожного эпителия (открытые раны), весьма проблематично поддаётся процессу заживления.

Поражающему воздействию (местно) подвергаются кровеносные сосуды, что неминуемо сопровождается нарушениями процесса кровообращения. Воспалительный процесс, ведёт свои атаки вглубь кожи, распространяясь на нижележащие ткани.

В основном, заболеванию подвергаются нижние конечности (голени и стопы).

Появление трофических язв обусловлено нарушениями питательного процесса клеток, отсюда и название недуга, ведь под термином трофика, подразумевается совокупность процессов клеточного питания.

Данную кожную патологию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Точнее будет сказать, что это тяжёлое осложнение, последствие, иных болезней, основными причинами которых являются нарушения питательных и обменных процессов в тканях, а также микроциркуляции крови.

Благодатной почвой, при которой возникают трофические язвы, можно считать продолжающийся длительное время, постоянно прогрессирующий венозный застой, наблюдающийся в сосудах. Это одно из основных обстоятельств, влекущих за собой сбои питания тканей.

Кроме того, активно способствовать развитию недуга могут масштабные повреждения кожного покрова различного характера, крупных нервов, расстройства лимфообращения. Например, к таковым можно отнести раны, ссадины, порезы, ожоги, наличие обширных рубцов, черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника.

Причины трофической язвы

  • варикозное расширение вен
  • сахарный диабет
  • артериальная недостаточность
  • гипертония
  • многочисленные дерматологические недуги, например, экзема, травмы, ожоги, обморожения
  • болезни крови
  • инфекционные заболевания
  • ожирение

Существует несколько сценариев появления язвы. Условно, инфекцию, а именно она несёт основную ответственность за её возникновение, можно классифицировать на первичную и вторичную.

Изначально, на первичной стадии развития трофической язвы, проникновению болезнетворной микрофлоры, способствуют микротравмы кожного покрова голени.

К таковым можно отнести небольшие трещинки, ссадины, однако безусловное лидерство удерживают расчесы.

Это достаточно легко объяснимо, ведь на участке образования будущей язвы, не дают покоя, непрекращающиеся ощущения сильного зуда.

Подобные кожные микроповреждения, открывают для микробов широкие возможности по проникновению в лимфатические сосуды, подкожную клетчатку.

Стремительно размножаясь, они активизируют воспалительный процесс.

Безусловно, среди многочисленной патогенной микрофлоры, доминирующая роль отдана стафилококку, являющемуся наиболее “популярным” возбудителем гнойных процессов. К сожалению, болезнетворная микрофлора трофических язв, обладает весьма высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам.

Если язва, несмотря на все усилия, продолжает своё существование, то количество причинных факторов, её вызывающих, значительно увеличивается. Речь идёт о новых разновидностях патогенных микроорганизмов, которые имеют высокую степень устойчивости к используемым антибиотикам.

Кроме того, эти микробы повышают вероятность возникновения . Вдобавок серьёзно страдает иммунитет, что сильно затягивает процедуру выздоровления.

Как образуется язвенное поражение

Перечисленным патологическим состояниям сопутствует постепенное “разрушение” кровеносных сосудов. Возникающие расстройства кровоснабжения, влекут за собой нарушения микроциркуляции крови. Закономерным итоговым результатом подобных проблем является значительное сокращение притока воздуха к тканям, подкожной клетчатке. Кислородная недостаточность, начинает охватывать отдельные участки кожи.

В тоже время, по причине нарушения процессов кровообращения, ядовитые продукты обмена веществ, имеют негативную тенденцию к накоплению в тканях, чрезвычайно плохо удаляются с кровью.

Проблемы с питанием, приводят к тому, что истончённая кожа становится удобным плацдармом для образования трещинок, ранок. Человека начинает беспокоить сильный зуд, возникает шелушение, непреодолимое желание почесать проблемный участок кожи.

Катастрофическая нехватка кислорода и питательных веществ, приводит к сбоям метаболических процессов на клеточном уровне. Наблюдается местный некроз тканей, а омертвевшие участки имеют высокую степень чувствительности к травмированию, и дальнейшему заражению.

В образовавшиеся трещинки с лёгкостью проникают патогенные микроорганизмы, стремительно развивается воспаление, образовавшаяся ранка длительный промежуток времени (несколько недель) остаётся открытой, не заживает. Голень, пятки, пальцы ног, стопы - вот места, где данные проблемы могут проявлять себя особенно активно, ведь эти участки тела находятся в непосредственной близости от земли, а значит вероятность инфицирования ранок там значительно выше.

Если игнорировать своевременное лечение, то у данной кожной патологии, с большой долей вероятности, конечным итогом будет получение больным инвалидности.

Основные виды

Классифицируют несколько видов кожных поражений при сосудистых заболеваниях. В данном случае, многое зависит от исходной причины возникновения болезни, осложнением которой явились трофические язвы.

Подавляющее большинство случаев проявления этой кожной патологии приходится на долю венозных язв . Излюбленным местом их локализации является внутренняя поверхность нижней части голени. Появление обусловлено проблемами с венозным кровотоком на ногах, другими словами, в следствие варикоза .

Такие язвы долгое время не заживают, имеют склонность к рецидиву. До тех пор, пока патологический процесс не приобрёл хроническую основу, варикозные язвы одиночные, а их размер небольшой. Однако в дальнейшем, они становятся многочисленными, стремительно разрастаются, способны “завоевать” всю голень по окружности. Кожа на данном участке приобретает тёмно-синий, багровый оттенок. Больного беспокоят сильные болевые ощущения, судороги, икроножная часть отекает.

  1. Посттромботические - являются последствиями тромбоза. Несут с собой ещё большую опасность, нежели венозные язвы, поскольку достигают гораздо больших размеров и существенно глубже проникают в мышечные ткани. С большим трудом поддаются лечению, стремительно развиваются.
  2. Диабетические - здесь из названия, думаю понятно, что подобная проблема, есть . Наиболее часто возникает на стопах, особенно на больших пальцах. Чрезвычайно опасная форма трофической язвы, поскольку максимально доступна для проникновения инфекций. Одна из причин появления - травмирование натоптышей, ранка более глубокая. Кроме того, среди распространённых причин стоит отметить запущенную стадию ангиопатии нижних конечностей.
  3. Артериальные изъязвления есть не что иное, как печальное следствие облитерирующего атеросклероза. Возникновение происходит при прогрессирование ишемии мягких тканей икроножной мышцы. Своеобразными провоцирующими факторами можно считать ношение тесной обуви, значительное переохлаждение ног, наконец, нарушение целостности кожного покрова. Ранка небольшого размера, заполненная гнойным содержимым, в основном появляется в трёх местах: внешняя сторона стопы, пятка, большой палец. У человека присутствуют существенные трудности при подъёме по ступенькам - налицо синдром перемежающейся хромоты. Человек быстро устаёт, озноб на постоянной основе. Нога сильно болит, особенно в ночные часы.
  4. Гипертонические язвы - чрезвычайно редко встречающаяся форма изъязвлений, развиваются медленно. Болевые ощущения постоянные, высокой интенсивности.
  5. Наконец последними по списку идут нейрогенные , возникающие при повреждениях периферических нервов нижних конечностей. Местом проживания избирают пятки. Параллельно может наблюдаться частичный паралич мышц голени, стопы, констатируется утрата чувствительности в пальцах ног.

Стадии заболевания

Поскольку икроножная мышца, является излюбленным местом локализации данного кожного дефекта, то далее речь мы будем вести о язве голени.

Фундаментально можно обозначить четыре ключевые фазы протекания болезни.

Первая - затрагивает появление, и дальнейшее прогрессирование недуга.

Четвёртая стадия - процесс длящийся месяцами, завершающейся полным заживлением раны.

Лечение трофических язв

В основе успеха, при лечение данной кожной патологии, лежит большое количество разнообразных факторов:

  • продолжительность болезни
  • размеры площади поражения
  • провоцирующие недуг обстоятельства
  • состояние кожного покрова вокруг образовавшейся язвы
  • насколько сильно нарушен венозный кровоток
  • возраст больного
  • наличие сторонних заболеваний

Основными задачами при лечение язв являются

  • общая лекарственная терапия
  • улучшение состояния кожи вокруг язвы
  • устранения воспалительных явлений
  • минимизирование отёка поражённой конечности
  • устранение венозного застоя
  • уничтожение патогенной микрофлоры
  • активная стимуляция процесса восстановления ткани
  • хирургическое вмешательство (лечение сосудов нижний конечностей)

К сожалению, консервативные способы лечения, далеко не всегда способны похвастаться должной эффективностью, поскольку в некоторых ситуациях, им удаётся успешно справляться только с болезненной симптоматикой, а причина заболевания остаётся.

Ликвидация, или, по крайней мере, существенное конечностей, является важнейшим фактором при борьбе с трофическими язвами. Консервативные методы лечения, успешно справляются с данной задачей.

Выведение лишней жидкости из организма (для уменьшения отёчности) процесс весьма длительный, требующий разумного комплексного подхода:

  • соответствующая диета
  • “мониторинг” потребляемой жидкости
  • периодическое употребление (в меру) мочегонных препаратов
  • использование компрессионного трикотажа

Следует отметить, что мочегонные лекарства необходимо рассматривать исключительно в качестве вспомогательного средства. Приём вести с предельной осторожностью, только после согласования с врачом.

Говоря про антисептики, нельзя не упомянуть про влажные повязки (3% раствор борной кислоты - прекрасное дезинфицирующее, отлично убивает микробов).

Верней её избыточность - негативный фактор, многократно увеличивающий вероятность появления трофических язв. Подтолкнуть к ожирению могут:

  • возрастные гормональные изменения
  • нарушенный обмен веществ
  • малоподвижный уклад жизни
  • избыточность питания

Ожирение, существенным образом ухудшает прогнозы консервативного лечения. Нормализация веса - снижает нагрузку на ноги, улучшает венозный отток крови, а его стабилизация, является важнейшим позитивным условием при терапевтическом лечение варикозной язвы.

Человеку с избыточным весом, следует постараться достигнуть месячного снижения на 3-4 кг, а достигнув оптимальных показателей, стремиться удерживать их постоянно. При склонности к образованию тромбов, прописывают препараты, обладающие разжижающими свойствами.

Весьма действенны в подобной ситуации такие препараты, как троксевазин, гливенол, солкосерил. Необходимая дозировка определяется исключительно лечащим врачом.

Очень важным моментом при лечение трофических язв считается неукоснительное соблюдение гигиены ног. Используя марлевые тампоны и соответствующие медикаментозные средства, необходимы регулярные вокруг пораженного места и непосредственно самой язвы.

Не стоит бояться смачивать ногу, ведь гораздо худшим вариантом будет тот, когда воспалённая кожа покрыта засохшей гнойной корочкой. Такой плацдарм - максимально удобен для стремительного развития патогенной микрофлоры.

Заметим, что помимо гноеродных бактерий, свою негативную лепту, весьма весомую, вносит грибковая инфекция.

Подбор необходимых антибиотиков, осуществляется врачом после сдачи анализов. Причём учитывается тот факт, что язвенной микрофлоре присуще изменчивость, сдачу анализов осуществляют каждую неделю.

Наконец, в завершение необходимо отметить, что трофическая язва - проблема, решить которую в домашних условиях, не обращаясь к помощи врача практически невозможно.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Характерным проявлением посттромбофлебитического синдрома являет­ся трофическая язва на ноге. Она обусловленна развитием фиб­розных изменений в подкожной клетчатке (липодерматосклероз). Измене­ния при данной болезни особенно резко выражены в области медиальной лодыжки. Кожа в этой области принимает бурую или темно-коричневую окраску, становится плот­ной и неподвижной по отношению к глубжележащим тканям.

Характеристика стадий трофической язвы

В процессе развития болезни выделяют стадии:

экссудации,

ре­парации

и эпителизации.

Стадия экссудации

Фаза экссудации при трофической язве на ноге сопровождается выраженным перифокальным воспалением, очагами некроза тканей, значительной обсемененностью язвы микроорганизмами, обильным раневым отделяемым с неприятным гнойным запахом. Иногда воспалительный процесс трофической язвы на этой стадии распространяется на лимфатические сосуды, что проявляется экземой, ро­жистым воспалением, лимфангиитом, тромбофлебитом. Частые обострения местной инфекции могут привести к облитерации лимфатических сосудов и появлению вторичной лимфедемы дистальных отделов конечности.

Трофическая язва на ноге на стадии ре­парации

В фазе репарации поверхность язва постепенно очищается от некроти­ческих тканей, покрывается свежими грануляциями. Перифокальное воспа­ление и гнойное отделяемое уменьшаются.

Стадия эпителизации в развитии трофической язвы

Фаза эпителизации характеризуется появлением полоски свежего эпителия по краям язвы. Поверхность ее к этому времени покрывается чистыми, свежими грануляциями со скудным серозным отделяемым.

Лечение заболевания на разных стадиях развития трофической язвы

В течение всего пе­риода лечения рекомендуется применять эласти­ческую компрессию в виде многослойного бандажа из бинтов короткой и средней растяжимости (сменяют несколько раз в день). Компрессия явля­ется основным звеном в лечении трофических язв и хронической венозной недостаточности.

Терапия язв на стадии экссудации

На стадии экссудации основной задачей является подавление патогенной инфекции и очищение язвы от некротических тканей, подавление систем­ной реакции на воспаление. По показаниям рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспали­тельные препараты, инфузию антиагрегантов (Реополиглюкин с Пентокси-филлином), десенсибилизирующие препараты. Ежедневно 2-3 раза в день меняют компрессионный бандаж и повязку. Лечить трофическую язву на этой стадии рекомендуется промываниями антисептических препаратов (Хлоргексидин, слабый раствор Перманганата калия и др.). На поверхность трофической язвы накладывают повязку с растворами антисептиков или с мазями на водорастворимой основе (Диоксиколь, Левосин, Левомеколь). В течение 2-3 нед больному рекомендуется соблюдать постельный режим.

Как лечить трофическую язву на стадии репарации?

На стадии репарации продолжают эластическую компрессию, назначают флеботонические препараты, используемые при медикаментозном лечении хронической венозной недостаточности. Местно в лечении трофических язв на ноге используют повязки со слабыми антисептиками (слабый раствор перманганата калия или просто физиологический раствор). Некоторые авторы рекомендуют повязку с полиуретановой губкой, которая хорошо впитывает экссудат и массирует язву при движениях.

Как лечить язву на ноге при стадии эптелизации?

Во время эптелизации трофической язвы на ноге продолжают эластическую компрессию, медикамен­тозное лечение венозной трофической язвы, повязки с биодеградирующими раневыми покрытиями (Аллевин, Альгипор и др.). На стадиях репарации и эпителизации некоторые авторы с успехом используют цинк-желатиновые повязки Унна или повязки из ри­гидных специальных, легко моделируемых по голени лент, сменяемых через 2-3 нед. Считают, что упомянутые повязки оказывают наиболее эффектив­ную компрессию, способствуют заживлению язв. При язвах больших разме­ров целесообразно использовать различные методы кожной пластики.

Консервативная терапия трофической язвы на ноге

Для лечения применяют консервативные и оперативные методы. При консервативном лечении в зависимости от этиопатогенеза трофических язв назначают:222 сосудорасширяющие и антибактериальные средства,

витамины,

протеолитические ферментные препараты,

антикоагулянты и дезагреганты.

Показаны местные повязки с препаратами на основе коллагена, желатина, фибрина, долгосрочные повязки (цинк-желатиновые).

Желательно проводить лечение в условиях максимального покоя.

Как лечить ножную трофическую язву методами физиотерапии?

Основной целью физиотерапии трофических язв является улучшение микроциркуляции в зоне язвенного дефекта с нормализацией оттока и притока крови (в зависимости от причины, вызвавшей появление язвы). Для достижения этой цели прежде всего необходимо лечить заболевание, осложнившееся развитием трофических язв. Кроме основной цели, при проведении физиотерапии тропических язв необходимо решать задачи борьбы с инфекцией, стимуляции адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, роста грануляций и эпителизации, купирования боли, нормализации метаболических процессов.

Физические методы лечения трофических язв направлены на:

уменьшение ишемии (сосудорасширяющие,

  • антигипоксические
  • и антиоксидантные методы)

уменьшение воспаления (противовоспалительные методы),

усиление трофики и метаболизма тканей (репаративно-регенеративные фибромодулирующие методы)

и гибель микроорганизмов (бактерицидные методы).

Сосудорасширяющие методы лечения трофических язв:

  • инфракрасное облучение,
  • электрофорез вазо-дилататоров,
  • гальванизация,
  • ультратонотерапия.

Антигипокстеские и антиоксидантные методы:

  • озоновые,
  • воздушные ванны.

Бактерицидные методы:

  • КУФ-облучение,
  • местная аэроионотерапия,
  • электрофорез антибактериальных препаратов,
  • наружная аэрозольтерапия,
  • местная дарсонвализация (искровой разряд).

Противовоспалительные методы:

  • УВЧ-терапия,
  • СУФ-облучение (эритемные дозы),
  • СВЧ-терапия.

Неполитические методы лечения трофических язв: электрофорез протеолитических ферментных препаратов.

Иммуностимулирующие методы:

  • высокочастотная магнитотерапия (тимуса),
  • общее СУФ-облучение (субэритемные дозы),
  • ДУФ-облучение,
  • гелиотерапия.

Репаративно-регенеративные методы:

  • местная дарсонвализация,
  • инфракрасная лазеротерапия,
  • низкочастотная и высокочастотная магнитотерапия (местно),
  • электрофорез витаминов, грязевых препаратов, метаболитов, цинка, адреналина,
  • некогерентное монохроматическое облучение,
  • парафинотерапия,
  • оксигенобаротерапия,
  • лечебный массаж,
  • повязки с фотоактивированными маслами.

Фибромодулирующие методы:

  • ультразвуковая терапия,
  • ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов (йода, лидазы),
  • пелоидотерапия,
  • электрофорез растворов Йода, Лидазы, Пелоидина, Гумизоля, Эластолитина, Апифора.

Гальванизация как метод терапии трофических язв

Активация кровотока в области трофической язвы связана с повышением выработки биологически активных веществ и медиаторов (Брадикинин, Простагландин, Гистамин и др.), активацией оксида азота, влиянием продуктов электролиза. Чтобы лечить трофическую язву, применяют поперечную и продольную методики. Электроды не размещают на язвенный дефект при ранимых, легко кровоточащих грануляциях. В таком случае их располагают по периметру раны. Процедуры проводят ежедневно, при гранулирующейся язве - при перевязках. Сила тока до 10 мА, продолжительность процедуры 15-20 мин, проводят ежедневно; курс 10-15 процедур.

Антигипоксические и антиоксидантные методы лечения трофических язв на ноге

Озоновые ванны помогают лечить трофическую язву, . Проникая через кожу, озон повышает окислительный потенциал поглощенного кровью кислорода, активирует прооксидантную систему в тканях язвенного дефекта. При этом повышается усвоение тканями кислорода, компенсируется тканевая гипоксия при ишемическом синдроме (проводят при отсутствии гнойного процесса в ране, в период регенеративно-пролиферативных изменений, при краевой эпителизации язвенного дефекта). Продолжительность процедуры лечения трофической язвы 10-15 мин, проводят через 1-2 дня; курс 8-10 процедур.

Воздушные ванны в лечении трофических язв. Активация клеточного дыхания связана с усиленной оксигенацией тканей при пребывании больного на свежем воздухе. Стимуляция симпатикоадреналовой системы усиливает ее трофическое влияние, что вызывает активацию ре-паративной регенерации, нарастание скорости эпителизации язвенного дефекта. Показаны при отсутствии гнойных осложнений. Проводят по умеренному режиму холодовой нагрузки; курс 12- 15 процедур.

Иммуностимулирующие методы при ножных трофических язвах

Гелиотерапия в лечении трофических язв на ноге. Активация клеточного и гуморального иммунитета запускается продукцией фотолиза белков, которые образуются в коже под воздействием средне- и длинноволнового спектров солнечного излучения. Процедуры проводят по слабому и среднему режимам; курс лечения трофических язв 10-20 процедур.

Противопоказания: гангрена кожи и подкожной клетчатки, флегмона с гнойными затеками, плоскоклеточный ороговевающий рак, саркома, геморрагические осложнения.

Санаторно-курортный метод терапии язв

Больных с длительно незаживающими язвами направляют на бальнео- и грязелечебные курорты с сероводородными (Горячий Ключ, Хмельник), радоновыми (Белокуриха, Пятигорск, Хмельник), хлоридно-натриевыми (Бобруйск, Кемери, Солониха, Усолье), азотными кремнистыми термальными водами (Горя-чинск, Кармадон, Талая).

Противопоказания: инфицирование трофических язв кожи, геморрагические осложнения.

Физиопрофилактика трофических язв

Физиопрофилактика направлена на предупреждение основного заболевания, обусловившего появление трофических язв, путем снижения ишемии и улучшения микроциркуляции (сосудорасширяющие методы лечения трофических язв), ускорение эпителизации язвенного дефекта (репаративно-регенеративные методы).

Повреждение слизистой оболочки в желудке, которое очень глубоко проникает в ткани с возможным прорыванием внешних оболочек называется язвой желудка. Деффект приводит к вытеканию желудочного сока в полость брюха, вызывая воспаления подбрюшья. Многих интересует вопрос, как лечить язву желудка народными средствами?.

Как лечить язву в домашних условиях?

Для лечения можете обратиться к травам и растениям, но следует учесть, что если у вас обнаружилась трофическая язва, лечение народными средствами также предусматривает устранение тромбофлебита и исцеление сосудов. Не стоит забывать, что эти заболевания взаимосвязаны.

Для лечения хорошим средством является чеснок. Для приготовления лекарства из него, возьмите 3-4 очищенных зубчиков чеснока и смешайте их с 3 полными стаканами яблочного уксуса. Настаивайте смесь в течение 14 дней. Ежедневно смачивайте в чесночном уксусе кусочек хлопчатобумажной ткани, отжимайте лишнюю жидкость и прикладывайте на больное место. Затем закрепите компресс при помощи повязки и оставляйте на ночь, а утром ставьте новый. В результате такого лечения трофические язвы подсыхают, становятся меньше и перестают болеть.

от одного до двух раз в день прикладывайте к трофическим язвам на ноге свежие листья земляники. Предварительно хорошо промойте их или распарьте. Помимо этого три раза в день выпивайте по 1/3 стакана свежего сока тысячелистника (добавьте к нему мёд по вкусу) . Курс лечения составляет три недели.

возьмите одну столовую ложку предварительно измельчённых цветков календулы (можете заменить их настойкой календулы на спирте) и разотрите их с 25 г вазелина. Накладывайте полученную мазь на поражённый трофической язвой участок.

смешайте измельчённый лук, 2 чайные ложки соли и 1 столовую ложку жира (подойдёт только овечий или козий) . Перетрите через сито, поместите полученную массу на чистую повязку и забинтуйте больное место на сутки. В первое время вы можете ощущать боль и жжение, но со временем трофическая язва очистится и вам станет легче. Меняйте повязку ежедневно, каждый раз используя свежую массу.

приложите к участку, поражённому трофической язвой, кусочек чайного гриба. Закройте его стерильной салфеткой из марли или пергаментом (не используйте целлофан или полиэтилен, так как они перекрывают доступ воздуха к больному месту) . Чайный гриб вытягивает гной и хорошо очищает рану. Ежедневно делайте эту процедуру перед сном в течение семи дней.

Если у вас имеется трофическая язва, лечение народными средствами поможет устранить её, для этого просто воспользуйтесь наиболее удобным для вас рецептом. Результат не заставит себя ждать.

Причины развития и профилактика венозной трофической язвы

Большинство язв на ногах является осложнениями приобретенных или врожденных заболеваний и повреждений нервов, сосудов, мягких тканей и костей. Причины развития трофических язв многообразны, так как существует множество причин нарушения трофики тканей. Наиболее часто трофические язвы развиваются в результате заболеваний и повреждений артерий и вен (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, аневризмы, гематомы и др.), повреждений и заболеваний ЦНС и периферических нервов, ожогов и отморожений, болезней обмена веществ (сахарный диабет), лучевых повреждений.

Патогенез развития трофической язвы

Наиболее распространенная теория патогенеза болезни е и предшествующих ей изменений кожи и подкожной клетчатки связывает заболевание с:

повышением давления в венозных концах капилляров микро-циркуляторного русла кожи,

нарушением диффузии в капиллярах,

увеличе­нием проницаемости их стенок,

выходом белка (в том числе фибрина) в интерстициальное пространство.

Это приводит к накоплению фибрина вокруг капилляров в виде сдавливающей манжетки, что подтверждается гистологи­ческим изучением биоптатов кожи. Предполагают, что скопление фибрина вокруг капилляров кожи является барьером, препятствующим диффузии кислорода и питательных веществ к клеткам кожи и подкожной клетчатки. В результате этого возникает тканевая гипоксия, нарушение питания клеток и очаговый некроз.

Механизм развития трофической язвы на ноге

Эндотелий капилляров и клетки, содержащиеся в фибриновой манжетке, могут действовать как хемоаттрактанты и активаторы лейкоцитов и тромбоцитов, выделяющих провоспалительные интерлейкины, активные кислородные радикалы, фактор активации тромбоцитов. Вследствие этого создаются благоприятные условия для тромбоза капилля­ров, гипоксии тканей, повреждения клеток кожи и подкожной клетчатки кислородными радикалами. В результате возникают микронекрозы тканей и хроническое воспаление, которые приводят к образованию трофических венозных язв. Доказано, что у больных с хронической венозной недостаточ­ностью и липодерматосклерозом снижена фибринолитическая активность крови по сравнению с контрольной группой, что создает предпосылки для тромбоза капилляров.

Венозная гипертензия как причина болезни

Сторонники привлекающей большой интерес теории считают, что веноз­ная гипертензия, свойственная хронической венозной недостаточности, способствует выделению эндотелиальными клетками интерлейкинов и ад­гезивных молекул. В связи с этим лейкоциты прилипают к эндотелию ка­пилляров микроциркуляторнои системы кожи (краевое стояние лейкоци­тов), что является первым шагом к созданию благоприятных условий для за­держки их в капиллярах микроциркуляторной системы кожи и затруднению кровотока в микроциркуляторном русле. В связи с этим возникает застой крови, тромбоз капилляров, раскрытие артериоловенулярных шунтов вслед­ствие затруднения оттока венозной крови по капиллярам, ишемия тканей. Фиксированные в капиллярах кожи лейкоциты проникают в интерстициальное пространство, выделяют там разрушающие кожу активные кисло­родные радикалы и лизосомальные ферменты, вызывающие некроз кожи и образование язвы на ногах.

Профилактика трофических язв

В целях профилактики болезни необходимо систематически проводить повторные курсы компрессионного и медикаментозного лечения хронической венозной недостаточности. При наличии показаний к хирургическому лечению необходимо своевременно оперировать больных с постфлебитическим синдромом.

Для профилактики рецидивов трофической язвы на ногах необходимо:

строго соблюдать гигие­нический режим,

проводить повторные курсы медикаментозного и ком­прессионного лечения хронической венозной недостаточности,

удалять варикозно-расширенные вены.

Рекомендуем почитать