Спустя 5 лет восстановился от лоботомии. Лоботомия: что это, история и применение, как проводится, последствия и эффективность. История появления лоботомии
1. Лоботомия, или лейкотомия — это операция, при которой одна из долей головного мозга отделяется от остальных областей, либо иссекается вовсе. Считалось, что такая практика позволяет лечить шизофрению.
2. Метод был разработан португальским нейрохирургом Эгашом Монишем в 1935 году, а пробная лоботомия состоялась в 1936 году под его руководством. После первой сотни операций Мониш провел наблюдение за пациентами и сделал субъективный вывод об успехе своей разработки: больные успокаивались и становились удивительно покорными.
3. Результаты первых 20 операций были следующими: 7 пациентов выздоровели, у 7 больных наблюдалось улучшение состояния, а 6 человек остались с прежним недугом. Но лоботомия продолжала вызывать неодобрение: многие современники Мониша писали о том, что фактический результат такой операции — это деградация личности.
4. Нобелевский комитет посчитал лоботомию открытием , которое опережает свое время. В 1949 году Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Впоследствии родственники некоторых пациентов обращались с просьбой отменить награду, так как лоботомия наносит непоправимый вред здоровью больного и в целом является варварской практикой. Но прошение было отклонено.
5. Если Эгаш Мониш утверждал, что лейкотомия — это крайняя мера, то доктор Уолтер Фримен считал лоботомию средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Он полагал, что лоботомия исключает эмоциональную составляющую и тем самым «улучшает поведение» пациентов. Именно Фримен ввел термин «лоботомия» в 1945 году. За всю жизнь он прооперировал около 3 000 человек . Кстати, этот врач не был хирургом.
6. Однажды Фримен использовал для операции нож для колки льда со своей кухни. Такая «необходимость» возникла потому, что прежний инструмент — лейкотом — не выдержал нагрузки и сломался в черепной коробке больного .
7. Впоследствии Фримен понял, что нож для колки льда отлично подходит для лоботомии . Поэтому доктор спроектировал новый медицинский инструмент по этому образцу. Орбитокласт имел заостренный конец с одной стороны и ручку с другой. На острие было нанесено деление для контроля глубины проникновения.
8. К середине прошлого века лоботомия стала неслыханно популярной процедурой : она практиковалась в Великобритании, в Японии, в США и во многих европейских странах. Только в США проводилось около 5 000 операций в год.
9. В СССР новый метод лечения использовался относительно редко, но при этом был усовершенствован. Советский нейрохирург Борис Григорьевич Егоров предложил использовать костно-пластическую трепанацию вместо доступа через глазницу. Егоров объяснял, что трепанация позволит точнее ориентироваться в определении области хирургического вмешательства.
10. Лоботомия практиковалась в СССР в течение 5 лет, но была запрещена в конце 1950 года. Принято считать, что решение было продиктовано идеологическими соображениями , ведь этот метод получил наиболее широкое распространение в США. Кстати, в Америке лоботомия продолжала практиковаться вплоть до 70-х годов. Впрочем, есть и обратная точка зрения: запрет лоботомии в СССР был обусловлен недостаточностью научных данных и вообще сомнительностью метода.
Говарду Далли было всего 12 лет, когда знаменитый психиатр Уолтер Фриман, продвигавший лоботомию, как панацею и "ноу-хау" в области лечения психических расстройств, внедрил орбитокласт (острый иструмент на подобии ножа для колки льда) в глазные впадины мальчика и, пробив тонкую кость, рассек серое вещество, связывавшее лобные доли с остальными участками мозга. Самое ужасное во всей этой истории, помимо самой операции, то, что у Говарда, по всей видимости, и расстройств никаких не было. Поводом для операции послужил неспокойный нрав ребенка, который мачехе Далли (ее звали Лу) не пришелся по душе. Она неоднократно обращалась к психиатрам за помощью, однако они заключали, что дело вовсе не в ребенке, а в самой женщине. Но "конкистадор" не дрогнул и продолжил свои попытки избавиться от нежеланного чада и в конце концов "удача" улыбнулась Лу и она встретилась с Уолтером Фриманом, который поставил Далли диагноз "шизофрения" и предложил "устранить проблему" раз и навсегда. Говарду посчастливилось не стать овощем и через много лет написать книгу о трагических событиях его детства, которую он назвал "Моя лоботомия".
Когда Говард Далли впервые повстречался с Уолтером Фриманом, он понятия не имел, что тот собирается с ним сделать. Более того, психиатр даже показался ему забавным: очки в круглой оправе, козлиная бородка, щеголеватый костюм.
Далли вспоминает: "Это делало его похожим на битника. Он был приветливым и легким в общении. Боялся ли я? Нет. Я понятия не имел, что он собирается со мной сделать" .
Уолтер Фриман
Далли был замкнутым мальчиком, который любил кататься на велосипеде и играть в шахматы. Он периодически дрался со своими братьями, не слушался родителей, таскал сладости из кухонного шкафа и копил карманные деньги на магнитофон. Как следует из записей Фримана, его рост составлял 160 см, а вес 41 кг. В общем, он был обыкновенным ребенком, может быть, немного непослушным, однако ничего такого, что выделяло бы его на фоне сверстников.
Несмотря на это, спустя менее чем два месяца, Далли поместили в частную клинику в его родном городе Сан-Хосе, что в Калифорнии. 16 декабря 1960 года в 1:30 ночи его вкатили в операционную и серией электрических разрядов "успокоили". Это последнее, что запомнил Далли. Остальное было как в тумане. Очнулся Говард на следующий день с высокой температурой и распухшими, заплывшими глазами. Его голова болела, а на тело была надета неудобная больничная рубашка, полностью оголявшая спину.
"Это был как будто туман в сознании"
- вспоминает Говард. "Я был как зомби и не имел ни малейшего понятия, что Фриман со мной сделал" .
Говард Далли после лоботомии
Далли подвергся лоботомии, операции по рассечению связей лобных долей головного мозга с остальными частями мозга, одной из самых жестоких медицинских процедур за всю историю человечества. И никто, ни его родители, ни власти штата, ни надзорные органы в сфере медицины не предотвратили это.
Неуправляемость мальчика, из-за которой, его подвергли операции, имела свои причины, скорее всего не связанные с шизофренией или другими расстройствами: мама мальчика, когда ему было пять лет, умерла от рака; Рудни (отец Говарда) позже вновь женился на Лу, женщине холодной и требовательной, которая не смогла найти подход к своему пасынку. В результате Говард рос в условиях эмоциональной пустоты и пренебрежения со стороны родителей, периодических побоев и принуждений к приему пищи. В итоге мачеха посчитала, что с ее пасынком что-то не так и принялась консультироваться с психиатрами на сей счет, пока не вышла на Уолтера Фримана (де-факто отлученного от научного сообщества), который "диагностировал" у мальчишки шизофрению.
Фриман писал в своем блокноте насчет Далли:
"Он крадет с умом, однако всегда демонстративно что-то оставляет. Если это банан, он бросает кожуру на подоконник, если это лединец, он кругом разбрасывает обертки...он очень мечтателен, однако когда его спрашиваешь о чем его мечты, он отвечает "Я не знаю" Он достаточно дерзок и периодически поступает из принципа "ты говоришь так, а я сделаю вот так". Лицо его иногда приобретает жестокие черты"
.Для Фримена этого списка "симптомов" было достаточно, чтобы приговорить Говарда к "лечению". Через восемь недель после того, как Фриман увидел его в первый раз, Далли превратился в растерянного и забитого больного, перенесшего лоботомию. Сам доктор получил за эту операцию $200. Далли был самым молодым "пациентом" Фримана и удивительно, но он выжил.
"Люди не верят своим глазам, когда узнают, что человек, с которым они разговаривают подвергся лоботомии"
- говорит 47-летний Далли, сидя под жестяным навесом снаружи своего дома-трейлера на окраине Сан-Хосе. "Им кажется, что я должен пускать слюни" .Спустя многие годы после своего появления, образ лоботомии в массовом сознании стал отождествляться с бездумными зомби и в конец умалишенными. Даже само название операции омерзительно отталкивающе, ведь описывает процесс вторжения в святая святых человека - его сознание и разум - с целью отнять. В кинематографе и литературе лоботомия изображается как бесчеловечная процедура, безвозвратно калечащая человеческую душу (пьеса Т.Уильямся "Внезапно, прошлым летом ", К.Кинзи "Пролетая над гнездом кукушки " и д.р.). Однако для 1930х годов данная операция являлась передовой и чуть ли не панацеей в решении проблемы психических расстройств самого разного характера и степени (начиная от шизофрении и заканчивая послеродовой депрессией), ведь на тот момент ни антипсихотических препаратов, ни эффективных психотерапевтических подходов к лечению разработано не было. В Великобритании с 1936 по 1970 гг было проведено порядка 50 000 таких операций. Столько же операций было проведено в США за меньший промежуток времени с 1936 по 1950 гг.
Дерек Хатчинсон, 62-летний житель Лидса, подвергся лоботомии в 1974 году (также без своего согласия). В отличии от Говарда Далли, ему не повезло проснуться прямо во время операции, которая, по словам психиатра, должна была снизить его агрессивность.
"На что это было похоже?"
- тяжело дыша, отвечает Дерек. -"Это то, через что вы можете пройти только раз в своей жизни и умереть. Я чувствовал как будто древко метлы вгоняют в мой мозг, и голова раскалывается на пополам".Разработанная в 1936 году португальским психиатром Антонио Монишем, лоботомия (или лейкотомия, как она именовалась изначально) предполагала сверление отверстий во лбу пациента, после чего через образованные отверстия пересекалось серое вещество, соединявшее лобные доли и остальные части мозга. Расчет был на то, чтобы снизить силу эмоциональных проявлений у больных. Несмотря на то, что Мониш получил нобелевскую премию в 1949 года за свою разработку, он акцентировал внимание на том, что лейкотомию (лоботомию) можно применять только в безвыходных ситуациях.
Выпускник Йельского Университета, невролог Уолтер Фриман в конце 1930х годов стал популяризовывать эту операцию в Америке. Первой должностью Фримена после медицинской школы был пост главы лабораторий в госпитале Святой Елены в Вашингтоне, переполненной психбольнице (более 5000 больных, содержавшихся почти в Викторианских условиях). Законодательство штата устанавливало ставку дотации в размере $2 в день на пациента: эта сумма включала все возможные расходы госпиталя, в том числе и заработную плату персоналу.
Насмотревшись на все, что происходит в психиатрических учреждениях, Фриман, будучи человеком тщеславным, решил стать пионером в области психиатрии. Он усовершенствовал метод Мониша и разработал так называемую трансорбитальную лоботомию, многократно упрощавшую всю процедуру. Лейкотом вводился больному в глазную впадину и далее, пробив тонкую кость, проникал непосредственно в мозг, нарушая его структуру. Надо заметить, что лейкотом и орбитокласт Фриман изобрел позже, чем начал широко практиковать трансорбитальную лоботомию, а первые операции он совершал обычным кухонным ножом для колки льда.
17 января 1946 года Уолтер впервые продемонстрировал новую технику, сделав лоботомию домохозяйке с суицидальными наклонностями (Хелен Ионесска). Ее дочь, Анжелина Форестер, вспоминает, что вся операция заняла не более 10 минут, а после процедуры у ее матери наступил мир в душе. В 2005 году сама Хелен Ионесска заявила журналистам, что считает Фримана великим человеком, хотя и плохо его помнит.
Хелен Ионесска после операции
Фриман стремился сделать операцию как можно более простой и "доступной" и в этом он весьма преуспел, ведь для выполнения трансорбитальной лоботомии не требовалось дорогостоящее оборудование, специальные помещения и даже ассистенты! Фриман разъезжал на своем авто, который назвал лоботомобилем, по США и в нем же делал свои операции американцам. Он с неутолимым энтузиазмом в качестве демонстрации проводил лоботомии в психиатрических учреждениях, вводя одновременно каждой рукой по лейкотому в оба глаза и превращая весь процесс в своего рода "шоу". Фриман безустанно искал способ сократить время операции еще и еще, как если бы шёл на мировой рекорд в любимом виде спорта. При этом Уолтер позволял себе жевать жвачку при лоботомии и с пренебрежением относился к таким "формальностям" как стерилизация рук и инструментов перед операцией, заявляя по этому поводу: "Все, что живёт, всё гадит" .
Всего за свою карьеру Фриман сделал 3 439 лоботомий и примерно 14% из них обернулись фатальным исходом. Что же касается выживших, то тут статистика варьировалась: кто-то был искалечен на всю жизнь, кто-то деградировал до вегетативного состояния. Роуз, сестра Джона Кеннеди, будущего президента США, подверглась лоботомии в 1941 году по настоянию ее отца (в тайне от матери), который не был доволен поведением дочери и опасался за репутацию своей семьи. Операция прошла "успешно", Роза больше никогда не подвергала репутацию семьи опасности. Она скончалась в 2005 году в возрасте 86 лет. Всю свою послеоперационную, прикованную к инвалидной коляске, жизнь она провела в доме на территории школы для детей с ограниченными способностями. Джеймс У. Уоттс, который проводил лоботомию Роуз вместе с Уолтером Фриманом, описал, что произошло:
"Мы прошли через верхнюю часть головы, я думаю, что она не спала. Она приняла слабый транквилизатор. Я сделал хирургический разрез в мозг через череп. Рядом со лбом. С обеих сторон. Мы только что сделали небольшой разрез, не более дюйма». Инструмент, который доктор Уоттс использовал, выглядел как нож для масла. Он повернул его вверх и вниз, чтобы разрезать ткани головного мозга. «Мы вставляем инструмент внутрь», сказал он. После того, как доктор Уоттс сделал разрез, доктор Фримен начал задавать вопросы Розмари. Например, он попросил её процитировать молитву Господню или спеть «Боже, благослови Америку» или считать в обратном направлении. … «Мы делали оценку того, на сколько делать разрез на основе того, как она отвечала». … Когда она начала говорить бессвязно, они остановились"
Роуз Кеннеди до операции
Конечно, лоботомия, периодически оказывала успокаивающий эффект на душевнобольных, однако положительный результат от операции был оборотной стороной его недостатков. Процедура, разработанная во времена, когда слишком мало было известно о мозге человека, рожденная методом проб и ошибок, ее эффект был груб, обширен и непредсказуем. Наверно, это как палить из артиллерийских орудий по комнатной мухе: сопутствующий ущерб не сопоставим с пользой.
Почти полное восстановление Говарда Далли после операции сродни чуду. Вы бы никогда не сказали по этому человеку, что он в свое время подвергся такой жестокой процедуре. Ни по речам, ни по глазам Далли не похож на прошедшего лоботомию. Он уже 12 лет женат, у него полноценная работа в качестве инструктора водителей автобусов. У него есть сын Родни, ему 27, пасынок Джастин, которому 30, и полосатый домашний кот.
"Я не чувствую себя физиологически каким-то особенным" - говорит Далли. "У меня есть инфекция на глазах, из-за того, что во время операции мне перебили слезный проток"
Далли рассматривает архивные фотографии своей лоботомии. На одной из них он лежит в бессознательном состоянии с широко открытым ртом и вогнанными в глазные падины 12см лейкотомами. Что он чувствует, когда видит это?
"Я чувствую потерю. Как если бы вы потеряли целую часть вашей жизни"
.Отец Далли так и не извинился перед сыном, оправдываясь тем, что им манипулировала Лу, угрожая разводом. Он сказал, что виделся с Фриманом всего раз в своей жизни. Сама мачеха Говарда умерла в 2001 году. Несмотря на все это, Далли не держит зла на этих людей:
"Я думаю, я долгое время был зол на общество. Но все позади, и я не живу этим больше. Я виню в том, что произошло всех, включая самого себя. Я был непослушным, хулиганистым ребенком. Лу, как решение проблемы, искала способ выкинуть меня из дома, а Фриман искал клиента. Они встретились и вот результат... Я не считаю Фримана злодеем. Я думаю, Фриман просто заблуждался. Он старался делать то, что он считал правильным и не хотел сдаваться. Вот в чем вся проблема."
Такая операция, как лоботомия, только появившись, стала вызывать споры, причем не только в ученом мире, но и среди представителей общественности. Говорили о таком оперативном вмешательстве, как о «негуманном», «недостаточно результативным» в случае определенных болезней. Есть современные ученые, которые говорят, что принцип того, как она влияет на организм человека, до сих пор изучен далеко не полностью. У всех на устах один вопрос: зачем лоботомия нужна медицине?
Лоботомия - операция
Техника такого вмешательства в организм была разработана специалистом из Португалии Эгаш Монишем. Произошло это в 1935 г. В течение года уже на основе данной технологии была проведена первая операция. Ученый, о котором говорят, как о том, кто первый разработал эту методику, назвал собственную разработку лейкотомией, то есть техника «белого разреза».
Объясняется это прорезанием только белого вещества нейросвязей, которое соединяет лобные части мозга, а также прочие отделы. Создатель технологии был уверен, что с помощью такого метода можно помогать самым безнадежным психическим больным. После того, как Мониш в 1940 г. получил Нобелевскую премию, данная методика стала распространяться с успехом по всему миру. Но далеко не все специалисты изучали последствия такого вмешательства в мозг в достаточном объеме.
Лоботомия в Америке
Психиатром из США Фрименом была разработана своя методика, по которой проводится данная операция. Интересно, что ее воплотили в то же время, что и лоботомию по методу Мониша, произошло это в 1936 г. Методика Фримена, которая называлась, как «трансорбитальная лоботомия», тогда считалась не такой травматичной, так как при этом все операции проводились через веко больного. Соответственно, хирург не должен при этом выполнять сверление черепа пациента.
Ученый из США говорил, что в такой операции нуждаются больные, которые страдали от некоторых психических расстройств (в виде психоза, бессонницы, скачков настроения, гомосексуализма, многих других). Тем не менее, через определенное время операциям начали подвергать и многих пациентов, которые в таком воздействии не нуждались. Речь идет о подростках, испытывающих проблемы с самодисциплиной и поведением, некоторых других пациентах. Естественно без разрешения родителей, лоботомия запрещена была детям.
При первой операции, которая осуществлялась на основе американской методики, обезболивание обеспечивалась посредством электрошока. Узкий конец инструмента, похожего на нож для льда, вводился в мозг сквозь кость во впадине глаза. Тонкая кость пробивалась при помощи специального молотка.
Последствия лоботомии
Часто люди после лоботомии теряли вкус к жизни, становясь несколько апатичными. В медицинской практике также отмечены случаи, когда пациент переставал вообще сознавать что-либо после операции, то есть попросту «превращался в овощ».
Сегодня лоботомия как метод лечения нервно-психических заболеваний, противоречащий основным принципам хирургии, официально запрещена.
Современная медицина отличается особенной гуманностью. Но так было не всегда.
Несколько десятилетий назад люди в белых халатах использовали жуткие методы лечения , такие как лоботомия.
Как работает цыганский гипноз? Узнайте об этом из нашей .
Простыми словами о страшном
Что это такое?
Лоботомия — это нейрохирургическое вмешательство, предназначенное для коррекции психических заболеваний.
Специалист работает непосредственно с головным мозгом, разрушая связь лобной доли с другими отделами органа или удаляя лобную долю полностью.
В современном мире метод лоботомии больше не применяют на практике.
Истоки лоботомии
Родоначальником лоботомии стал врач с португальскими корнями по имени Эгаш Мониц .
Можно сказать, что он позаимствовал и развил идею своих коллег неврологов, которые в 1934 году представили на съезде смелый эксперимент.
Суть эксперимента заключалась в том, что группа специалистов провела операцию по удалению лобной доли головного мозга примату по кличке Бекки.
Если до вмешательства обезьяна была крайне агрессивной и неуправляемой, то после операции она стала спокойной или даже пассивной. Вдохновленный этим примером, Эгаш решил провести аналогичную операцию на человеке.
Так как препаратов, способных контролировать нервное возбуждение у пациентов с расстройствами психики не существовало, лоботомия казалась единственным выходом.
Эгаш Мониц предложил практически панацею в мире, где больных людей просто прятали в психиатрических лечебницах, без права вернуться к привычной общественной жизни.
И уже в 1936 году нейрохирург Алмейдой Лима провел инновационную операцию под чутким контролем Мониша.
Первоначально вмешательству подверглись 20 пациентов. Семеро из них, по мнению врачей, полностью излечились от «недугов головы».
Еще семь показывали положительную динамику и только шестеро пациентов не изменили своего поведения в положительном ключе. Такой результат врачи сочли успешным и решили поставить лоботомию на поток.
Как это делали и для чего?
Лоботомировали для того, чтобы скорректировать состояние «буйных» пациентов психиатрических клиник, подавить неконтролируемую агрессию, раздражительность, вызывающее поведение, справиться с депрессивными состояниями.
Таким образом, основной целью операции было улучшение психического состояния пациента .
Техника проведения операции
Самая первая лоботомия была проведена женщине, страдающей от .
В ходе вмешательства хирург просверлил две дырки в черепе .
Затем через эти дырки был введен спирт, разрушивший некоторую часть тканей лобной доли мозга.
Психиатр Уолтер Фриман был захвачен идеей о проведении лоботомии своим пациентам. При этом он усовершенствовал процедуру, отказавшись от сверления черепа.
Он решил упростить операцию настолько, чтобы провести ее мог обычный врач-психиатр, а не только нейрохирург. Так появилась трансорбитальная лоботомия.
Трансорбитальная лоботомия
Доступ к лобной доле мозга осуществлялся через глазницу . После того, как нужный участок кожи был обеззаражен, врач совершал небольшой разрез в области над веком.
Затем с помощью специального инструмента (тонкого ножа) и хирургического молоточка специалист пробивал кость в районе глазницы.
В образовавшееся отверстие под углом в 20 градусов вводился нож, и выверенным движением врач рассекал нервные каналы , соединяющие лобную долю с остальным мозгом.
После этого кровь удалялась из прооперированной области с помощью зонда, а рана ушивалась.
Фриман превратил лоботомию в практичную и ужасающую операцию .
В 1945 году он, за неимением подходящих инструментов, пробивал костную крышу глазной орбиты кухонным ножом для льда .
А вместо анестезии он предложил использовать электрошок , так как ткани мозга не чувствительны к боли и неприятные ощущения пациент испытывает лишь в момент организации доступа к лобной доле.
Операция в СССР
В СССР врачи предложили костно-пластическую трепанацию черепа для организации доступа к тканям мозга.
Нейрохирург Борис Егоров полагал, что в отличие от доступа через область глазницы, трепанация позволит лучше контролировать ход операции и область вмешательства.
Жертвы процедуры
Пациенты с какими психическими заболеваниями подвергались этой процедуре?
В первую очередь лоботомия была предназначена для лечения и другими тяжелыми неврологическими расстройствами, которые приводили к тому, что больной человек мог навредить себе и окружающим .
Но со временем популярность лоботомии сильно возросла, в результате чего участились случаи операций, которые проводились без реальной необходимости .
Так одну беременную женщину прооперировали лишь для того, чтобы устранить головные боли . В результате она уже не вернулась к нормальной жизни и завершила свои дни как умственно отставший человек.
А парню по имени Говард Дулли сделали операцию по настоянию мачехи, которая думала, что лоботомия избавит Говарда от .
Гомосексуальность, которую в прошлом столетии считали психическим отклонением, также лечили при помощи лоботомии.
Фриман, пропагандировавший лоботомию и явно получавший удовольствие от самой операции и ее результатов, часто настаивал на вмешательстве без особой необходимости . С помощью лоботомии он предлагал лечить даже мигрени, нетерпимость и непокорность.
Чаще всего жертвами лоботомии становились женщины, так как из-за своего бесправного положения в обществе они были более склонны к , и т.д.
Для некоторых мужей и отцов лоботомия была просто способом превратить дочь или жену в образец покорности.
Осложнения и последствия
Случаи, когда лоботомия действительно помогала больному победить недуг и не наносила особенного вреда — большая редкость. Большинство операций давали негативные результаты.
Во время операции хирург происходит повреждение префронтальной коры головного мозга, которая и превращает человека в личность, со своими особенностями, достоинствами и недостатками.
Данный участок завершает свое формирование лишь к 20-ти годам. И к этому моменту человек в совершенстве учится управлять своим эмоциональным миром, координировать движения, сосредотачиваться на чем-либо, планировать и выполнять последовательные действия.
Ну и конечно же за счет формирования префрональной зоны головного мозга происходит становление . Нарушая целостность этого отдела, врач превращает пациента в пассивное и существо.
Родственники людей, переживших лоботомию, сравнивали «исцелившегося» члена семьи с домашним животным , тенью некогда любимого человека и даже овощем .
После лоботомии человек мог стать улыбчивее и добрее, не реагировать на внешние раздражители посредством агрессии.
Но при этом пациент часто становился жертвой негативных последствий метода лоботомии:
- эпилепсия;
- менингит;
- энцефалит;
- неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника (в результате потери связи между мозговым центром и органами малого таза);
- потеря мышечного тонуса в верхних и нижних конечностях;
- критическое снижение интеллектуальных показателей;
- отсутствие ;
- резкое повышение индекса массы тела.
Уровень смертности при лоботомии достигал 6% от всех прецедентов. А целебный эффект получала лишь незначительная часть больных (1/3 часть от всех проведенных операций).
Хирургически индуцированное детство
Слабоумие , являвшееся результатом операции на лобной доле мозга, Фримен называл хирургически индуцированным детством.
Врач уверял родственников своих пациентов в том, что больной на некоторое время вернулся в детство, чтобы заново пережить этап становления личности.
Таким образом, непоправимый ущерб , нанесенный здоровью человека, принимали лишь за очередной этап лечения.
Но улучшения не наступали даже спустя несколько лет после процедуры, так как умственные способности после вмешательства в ткани мозга уже не могли восстановиться .
Когда была отменена «экзекуция»?
С момента первых операций появились врачи, которые выступали против метода лоботомии. Причиной стала высокая травматичность и большой риск послеоперационных осложнений .
Но так как щадящих аналогов лечения людей с психическими расстройствами не существовало, операция набирала популярность.
Родные прооперированных больных, получившие на руки недееспособных инвалидов , писали жалобы и прощения о введении запрета на лоботомию.
В результате общественного недовольства к 50-ым годам 20-го века произошел резкий спад и метод перестали повсеместно применять.
В СССР лоботомию практиковали всего лишь 5 лет, после чего ввели запрет на метод в 1950 году . До 1950 года ее проводили лишь по строгим показаниям и при отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.
В США окончательно отказались от этой практики лишь в 70-ых годах .
При этом официальный запрет на лоботомию за рубежом был введен в 50-ые годы.
И варварский метод продолжал существовать лишь как незаконные частные практики .
Сейчас лоботомия канула в прошлое и напоминает о себе лишь в качестве жутких историй и фактов. Но совсем недавно эта неоправданно жестокая методика применялась повсеместно, а зачастую даже без особых показаний и согласия со стороны пациента.
Реальные факты о страшной процедуре прошлого века:
Сколько страшных легенд ходит о том, что происходит за стенами психоневрологических диспансеров! В каменных мешках с крошечными окошечками сидят безумцы, бросающиеся на санитаров при любой возможности, а последние, в свою очередь, бьют пациентов резиновыми дубинками и «лечат» электрошоком! Так?
Конечно, в XXI веке всё выглядит куда лучше: в больницах чисто, стерильно, да и физическое воздействие применяется крайне редко. А вот электросудорожная терапия используется по сей день - это один из последних пережитков жестокой психиатрии XIX века. Зададимся вопросом: насколько жестокой?
Как Нелли Блай разоблачила психбольницы
В 1887 году 23-летняя журналистка Нелли Блай уволилась из газеты Pittsburgh Dispatch, устав освещать театральные премьеры, и придумала, как сделать репортаж, способный принести ей настоящую славу и признание. Конечно, она руководствовалась не только и не столько эгоизмом. В первую очередь ею двигало человеколюбие.
Всего лишь за одну ночь Нелли отрепетировала - театральный опыт помог ей - поведение шизофренички, а на следующий день сняла комнату в дешёвом доме для рабочих. Целый день она доводила владельцев дома до белого каления, бегая к ним из своей комнаты и докладывая то о гигантских крысах, то о чудовищах в шкафу, а их самих называя безумными убийцами. Достаточно быстро Нелли сочли сумасшедшей, вызвали полицию, и через несколько дней, после обследования, подтвердившего её безумие, девушка оказалась в нью-йоркской психиатрической больнице Бельвью.
Нелли Блай тренируется симулировать безумие
Нелли Блай обследует психиатр (рисунок из первого издания книги «Десять дней в сумасшедшем доме»)
Блай провела в больнице десять дней - и была поражена антисанитарными, антинаучными, античеловеческими условиями, в которых содержались больные. Большую часть дня - с шести утра до восьми вечера - пациенты находились в связанном состоянии, сидя на деревянных скамьях, причём никакой защиты от холода им не полагалось. Кормили их порченой говядиной и чёрствым хлебом, отбракованным фермерскими хозяйствами, поили грязной водой. Пациентам не позволялось ходить в туалет в неурочное время, они постоянно испражнялись под себя, и никто это не убирал. Больница была полна крыс. Никакого лечения, кроме ударов палками, больные не получали. Мыли их, окатывая ледяной водой.
«Октагон» на острове Рузвельта - главный вход в ту самую больницу, где провела десять дней Нелли Блай. Снимок 1897 года
Через десять дней Нелли забрали из больницы сотрудники газеты The World, с которой она заранее договорилась о подготовке материала. Её отчёт не уложился в объём статьи и вышел отдельно в виде книги «Десять дней в сумасшедшем доме». Публикация стала сенсацией; в том же 1887 году было произведено судебное разбирательство, в больницу были направлены полицейские, а Нелли Блай выступила главным свидетелем по делу об издевательствах над больными.
Это был переломный момент. После окончания скандала, в результате которого полетело много голов - расследование затронуло целый ряд психбольниц, - на психиатрию стали выделять значительно больше средств, больницы начали инспектировать, а методы «излечения» стали стремительно меняться. По сути, Нелли инициировала революцию, переход от средневековой «медицины» к современной, проложила границу между двумя эпохами.
Что ж, посмотрим, что было «до», во что это превратилось «после» и как дела обстоят сейчас.
Психиатрия древних: изгнание демонов
Испокон веков сумасшествие считалось происками демонов, злых богов, дьявола, высшим наказанием, то есть болезнью не физической, а мистической. Что в Древней Греции или Риме, что в Вавилоне или Китае - безумие нигде не воспринималось как нечто, требующее непосредственного вмешательства человека. В той же Греции некоторые разновидности сумасшествия считались ниспосланными богами не в наказание, а во благо, поскольку безумец обретал необыкновенные способности - например, начинал видеть будущее.
Так или иначе, не существовало никакого общепринятого отношения к сошедшим с ума. Их сторонились и их восхваляли, на них не обращали внимания или вели себя с ними как с обычными людьми. Если больных и «лечили», то разве что молитвами. Поэтому дохристианский период нам не очень интересен.
Трепанированный череп времён железного века. Если верить исследованиям, больной жил некоторое время после операции
Впрочем, один хирургический метод появился в зачаточной «психиатрии» задолго до нашей эры - это трепанация. Например, в шумерских захоронениях можно встретить черепа с аккуратно высверленными отверстиями.
Наибольшего расцвета трепанационные методы достигли в Мезоамерике, которая развивалась до вмешательства европейцев значительно медленнее, нежели Старый Свет, и к XIII веку достигала уровня цивилизации, пройденного Европой и Азией за полторы тысячи лет до того. В раскопках ацтекских захоронений регулярно встречаются трепанированные черепа, причём анализ показывает, что люди с высверленными в черепе отверстиями жили порой по несколько лет после операции.
Гравюра, изображающая процесс трепанации, из медицинской книги 1525 года издания
В Европе же первые трепанированные черепа относятся к неолитическому периоду - в каменных дольменах на сегодняшний день найдено несколько десятков черепов с вырезами. Методики вырезания были разнообразными: насечками вырубался квадратный участок черепа, также использовались кольцеобразные свёрла; иногда череп долбили узким инструментом, напоминающим долото, выбивая треугольные, сужающиеся книзу отверстия.
Основной вопрос - для чего это делалось. Причины были самыми разными: например, с помощью трепанации извлекали осколки, полученные при травмах черепа, или излечивали пациента от головных болей. В качестве средства от безумия трепанация работала довольно просто: через дыру в черепе голову пациента покидали злые духи. Так или иначе, трепанация приводила к смертельному исходу более чем в половине случаев, но при этом не была чем-то жестоким, античеловеческим, насильственным. Врачи просто делали как умели.
Удаление «камня безумия» из головы больного, работа Иеронима Босха
Европейская христианская цивилизация воспринимала сумасшедших исключительно как одержимых бесами или демонами. Иногда их не трогали, иногда - убивали, порой заставляли работать. Вплоть до XVIII века основным способом существования для безумцев было попрошайничество. Юродивым подавали - или не подавали, на них смотрели с отвращением - или со смехом.
В этом была странная логическая нестыковка: с одной стороны, сумасшедший воспринимался как больной, но с другой его не требовалось лечить, как, например, раненого или захворавшего горлом. Хотя трепанация всё равно периодически практиковалась - преимущественно в отношении достаточно обеспеченных пациентов, страдавших, например, приступами эпилепсии или мигрени.
Василий Суриков, «Юродивый, сидящий на снегу», 1885. В русской традиции «безумие во имя Христа», то есть юродивость, воспринималось как дар свыше; юродивых почитали и прислушивались к ним
Лечить же безумцев по-настоящему начали лишь с развитием науки, во времена промышленной революции. В просвещённом XVIII веке появляются трактаты, научные работы и рекомендации по излечению сумасшедших - и порой в сравнении с ними руководства по сожжению ведьм кажутся детской сказочкой.
Психбольницы нового времени: Бедлам как тюрьма
Первые учреждения для содержания сумасшедших появились ещё в XV веке, но в течение последующих трёх столетий они не выполняли лечебной функции. Диспансеры были не более чем тюрьмами, позволявшими отделить безумцев от общества, изолировать их и очистить городские улицы. «Пациентов» просто приковывали к стенам и порой кормили - вот и всё. Обратите внимание на то, что точно такие же условия Нелли Блай обнаружила в центральной нью-йоркской психиатрической клинике в конце XIX века!
Пожалуй, самой известной европейской больницей был Бетлемский (то есть «Вифлиемский») королевский госпиталь близ Лондона - именно от искажённого «Бетлем» пошло слово «бедлам», значение которого объяснять, мы полагаем, не нужно. Основанный в XIV веке Бетлем стал пристанищем душевнобольных в 1547 году, когда сюда перестали доставлять обычных пациентов, сосредоточив все силы на безумцах.
Изначально больных было немного, но в 1675 году госпиталь был вынужден перебраться в новый комплекс зданий, поскольку количество душевнобольных неотвратимо росло. Последние, к слову, служили основным источником дохода, поскольку за несколько пенсов любой желающий мог пройтись по больничным коридорам и заглянуть в камеры, набитые вопящими, дрыгающимися и злобными сумасшедшими. Здоровый человек, волей судьбы попадавший в такое заведение, сходил с ума не более чем за несколько месяцев.
Новое, третье по счёту здание Бетлемской больницы (гравюра 1828 года)
Именно такими оставались практически все европейские госпитали для душевнобольных в течение нескольких сотен лет. Тот же Бедлам «исправился» лишь в 1816 году, и то после значительного скандала. В начале XVIII века потребовалось очередное расширение, и для госпиталя спроектировали новое здание - уже не как тюрьму, но как больницу, с большими окнами и палатами.
Тем не менее Томас Монро, занявший в начале 1816 года пост главврача Бетлема, менять обычаи не собирался, и заключённые были точно так же прикованы к стенам в новом здании, как и в старом. В июне того же года после посещения госпиталя проверяющей комиссией Монро был смещён, а условия в больнице стали постепенно меняться: заключённых начали выпускать на прогулки, появились библиотека и танцзал.
Впрочем, говорить о том, что в больницах XIX века совсем не лечили пациентов, было бы несправедливо. Им делали кровопускания (потому что их делали всем больным вообще, независимо от недуга), кормили опиумом и чемерицей. Толку от всего этого не было ни малейшего, но зато больные вели себя спокойнее, слабели, много спали и жили недолго, что облегчало перегруженные сумасшедшие дома.
Улучшение условий
Революционером в деле психиатрии был француз Филипп Пинель. В 1792 году, в самый разгар Французской революции, он стал главврачом одного из крупных заведений для душевнобольных - больницы Бисетр. Воспользовавшись политической неразберихой, Пинель сумел вытребовать у революционных властей разрешение на снятие с пациентов цепей.
Король никогда бы не согласился на подобное, но Конвент воспринимал душевнобольных в том числе как узников монархии, и потому Пинель легко получил требуемый документ. Он оказался прав: без цепей пациенты не стали опаснее. Наоборот, общее настроение в госпитале повысилось, а случаи членовредительства значительно сократились. По примеру больницы Бисетр уже к концу XVIII века от цепей избавились все госпитали.
«Филипп Пинель в Салпетриере». Снятие цепей с душевнобольных, худ. Тони Робер-Флёри
Несмотря на то, что Пинель написал целый ряд работ по психиатрии, ни он, ни кто-либо другой в то время так и не нашёл никакого адекватного способа лечить душевнобольных. Госпитали попрежнему оставались тюрьмами - пусть и без цепей.
Впрочем, облегчение условий в психиатрических лечебницах происходило очень медленно. Пинель убрал цепи, но оставались стены, закрытые каменные мешки, палки в качестве лечения, постоянное недоедание и антисанитария. Такие условия царили по всей Европе, хотя надо отметить, что в 1784 году в Вене произошёл ещё один прорыв - впервые было построено здание, специально предназначенное именно для содержания душевнобольных. Башня Narrenturm сохранилась по сей день - теперь в её мрачных камерах содержатся экспонаты Национального патологоанатомического музея; кроме того, башня известна тем, что на её крыше находится один из старейших в мире и старейший в Европе молниеотвод.
Венская башня-психбольница Narrenturm была закончена в 1784 году. Сегодня в ней находится патологоанатомический музей
К концу XIX века появилось множество психиатрических исследований. В домах для душевнобольных постепенно внедрялись нормальные санитарные условия, индивидуальные палаты и койки, заключённые получали относительную свободу передвижения. Знаменитое расследование Нелли Блай всколыхнуло общественность так, что уже к 1900 году в мире не было, видимо, ни одного учреждения, где с пациентами обращались как со скотом, хотя ещё за двадцать лет до этого методика обездвиживания, изоляции и кормления опиумом была широко распространена и в Старом, и в Новом Свете.
Но в том же XIX веке начался ещё один сложный для психиатрии период - назовём его «научным». Теоретические исследования и наблюдения за больными, которым положил начало Пинель, привели к само собой разумеющемуся результату: необходимости как-то больных лечить. Вот тут-то и начался второй круг ада.
Жуткие методы лечения
Пинель, как и его предшественники, полагал, что основой лечения должно быть успокоение больного - но, конечно, не кровопусканиями (хотя в крайнем случае допускал и их). Он прописывал своим пациентам тёплые ванны, антиспазматические препараты, камфору, тот же опий, слабительные. То есть, несмотря на все прогрессивные изменения, великий француз не продвинулся дальше средневековых понятий о лечении - как и многие продолжатели его дела.
Вращающаяся кровать-центрифуга для лечения душевнобольных
Ещё задолго до Пинеля некоторые психиатры пытались излечить больных необычными способами, но они шли вслепую, тыча пальцем в небо. Например, фламандский врач Ян Баптиста ван Гельмонт в начале XVII века предложил методику «водяного шока». Совершенно случайно он увидел, как один из его пациентов чуть не утонул во время мытья - и после этого стал почти нормальным.
Ван Гельмонт предположил, что шок и страх смерти могут положительно повлиять на травмированный рассудок. За прототип аппарата для водяного шока он взял средневековое пыточное колесо. Пациента привязывали к колесу, а затем опускали в воду и доводили почти до захлёбывания - но не до потери сознания! Несмотря на крайне низкую статистику выздоровлений, ван Гельмонт отмечал, что некоторые пациенты становились более спокойными, рассудительными и здравомыслящими, вплоть до полного выздоровления.
Водными процедурами лечили и истерию, которую в то время считали исключительно женской болезнью. Считалось, что для этого надо стимулировать гениталии пациента
Впоследствии - уже в XVIII-XIX веках - методику ван Гельмонта широко применяли в американских больницах. Известны, например, опыты доктора Сэмюэля Уилларда (1748-1801), главврача психиатрической клиники города Аксбридж (Массачусетс). Уиллард разработал специальный танк с иллюминаторами, куда погружал пациентов и доводил их почти до полного утопления, вызывая «водяной шок». Выздоровевших среди них, судя по записям врача, не наблюдалось. В защиту Уилларда надо сказать, что он внёс огромный вклад в борьбу с оспой: в одиночку уговорил городской совет не запрещать «подозрительный» процесс вакцинации и спас тем самым несколько сотен жизней.
Ещё одним известным курьёзом была попытка французского врача Жана Дени излечивать душевнобольных путём переливания им овечьей крови. На дворе стоял 1667 год, переливание крови было в зачаточном состоянии, но, если верить записям врача, его пациент Артур Гога выжил и даже стал рассудительнее. Дени утверждал, что переливание крови чистого животного позволит выгнать больную кровь пациента, уменьшив влияние беса на его разум. Правда, уже второй подобный опыт Дени, проведенный во Франции (Гогу он лечил в Лондоне), привёл к гибели пациента. Врача обвинили в преднамеренном убийстве и казнили.
«Успокоительное кресло»
Опыты с переливанием (как и «водяные») продолжались и в XIX веке. Сам Бенджамин Раш (1746-1813), отец американской психиатрии, пускал кровь пациентам и замещал её «здоровой» - от нормальных людей. Во время своих опытов Раш убил несколько десятков больных, но при этом внёс огромный вклад и в психиатрию, и в другие области медицины. Он первым ввёл понятие «трудотерапии» (которая сегодня служит одним из основных методов лечения душевнобольных) и описал ряд типовых синдромов (в том числе непризнанный до сих пор «синдром саванта»).
Раш придумал множество жутких способов излечения душевнобольного. Например, в 1811 году он запатентовал «успокоительное кресло», представлявшее собой деревянный стул с ремнями для ног, рук и деревянной коробкой-фиксатором головы. Пациент в таком кресле был абсолютно беспомощен и неподвижен.
Говоря о психиатрических заблуждениях, нельзя не упомянуть доктора Франца Йозефа Галля (1758-1828). Он ввёл в медицину понятие френологии - науки о связи человеческой психики с формой и рельефом черепа. Галль «привязал» человеческие качества к различным участкам черепа; если какая-либо часть была выпуклой, соответствующее качество у человека было хорошо развито. Несостоятельность френологии окончательно доказали только в середине XX века. Сам Галль не слишком навредил пациентам, но его последователи-френологи нередко проводили трепанации тех или иных частей черепа именно для изменения психики больного. Отсутствие результатов мало кого смущало.
Классическая френологическая схема Галля, породившая после доказательства своей несостоятельности огромное количество пародий и карикатур
Удивительно, но подобные заблуждения возникали в психиатрии и значительно позже, в начале XX века. Известный американский врач Генри Коттон (1876-1933), например, высказал предположение о том, что психические заболевания являются следствием инфекции, поражающей ту или иную часть тела. Своих пациентов Коттон лечил путём… ампутации. Вовремя удалив заражённый орган, Коттон - как он сам считал - останавливал распространение бактерии, которая при попадании в мозг могла вызвать лунатизм.
Будучи по основной специальности стоматологом, Коттон удалил между 1919 и 1921 годами более 11 000 зубов, а порой ампутировал челюстные кости, пальцы и гениталии. Смертность его пациентов достигала 43%; тем не менее клиника Коттона в течение длительного времени считалась весьма прогрессивной, а Коттон воспринимался как светило и новатор американской психиатрии.
Лоботомия
Это жутковатое направлении медицины заслуживает отдельного внимания. Собственно, лоботомия сама по себе - раздел обширной отрасли, психохирургии.
Основные виды психохирургии
Префронтальная лоботомия (лейкотомия) - разрезание тканей, соединяющих лобные доли мозга с остальной его частью.
Передняя цингулотомия - разрезание тканей, соединяющих таламическую и заднюю лобные об- ласти, а также приводящее к разрушению передней поясной области.
Передняя капсулотомия - разъединение орбито-фронтальной коры и таламических ядер.
Субкаудальная трактотомия - разрыв связи лимбической системы и супраорбитальной части лобной доли.
Лимбическая лейкотомия - операция, совмещающая субкаудальную трактотомию и переднюю цингулотомию.
Амигдалотомия - разрезание тканей, связы вающих мозг с миндалевидным телом.
Кадр из документального фильма «Лоботомист» (2008) демонстрирует ранюю лоботомию образца Мониша - с разрезанием черепа. Позже перешли к сверлению, ещё позже - к проходу через глазную орбиту
Хотя психохирургия включает в себя целый ряд направлений и операций, именно слово «лоботомия» ассоциируется сегодня с издевательствами над душевнобольными и превращением их в овощи. Стоит отметить, что лоботомия бывает нескольких типов, и, говоря об операции, в ходе которой разрывается связь между лобными долями и остальной частью мозга, мы имеем в виду так называемую лейкотомию, или префронтальную лоботомию.
Лейкотомию разработал в 1935 году португальских хирург Эгаш Мониш; первую операцию провёл под его началом профессор Алмейд Лима - и она прошла успешно. Мониш открыл, что лоботомия приводит к успокоению буйного пациента, его смирению с реальностью. Да, в результате операции терялись определённые навыки, например, долговременная память заметно ухудшалась, но пациент, ранее не поддающийся никакому лечению, становился частью общества.
Сам Мониш рекомендовал использовать лоботомию исключительно в крайних случаях, когда шизофрения пациента приобретала опасные формы и не поддавалась контролю. В 1949 году за свои работы португалец получил Нобелевскую премию по медицине - но знал ли он, к чему в итоге приведут его исследования?
Орбитокласт - инструмент для проведения трансорбитальной лоботомии
Проблема заключалась в том, что результаты лоботомии могли быть самыми разными. Если некоторые пациенты становились спокойнее и вроде как нормальнее, то около половины превращались в овощи или вообще умирали. Неоднозначность процедуры привела к тому, что в Европе лоботомия была запрещена почти во всех странах к середине пятидесятых. В СССР её официально запретили 9 декабря 1950 года; лоботомия была объявлена лженаучным методом лечения (что соответствовало действительности), и Учёный медицинский Совет Минздрава СССР постановил «воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервнопсихических заболеваниях как метода, противоречащего основным принципам хирургического лечения И.П. Павлова».
Иное дело в США. Метод Фримена позволил проводить лоботомии поточно, чем доктор и занялся. Его верный многолетний друг и ассистент Джеймс Уоттс разорвал отношения с Фрименом, объявив его методику надругательством над всеми гуманистическими принципами. Собственно, ассистент уже и не требовался: за одну лоботомию Фримен брал 25 долларов и делал её за считанные минуты. С Фримена брали пример другие врачи - и за один только 1949 год в США было лоботомировано 5074 пациента! Всего же операции подверглись более 40 000 человек, из них 3500 были прооперированы лично Фрименом.
Уолтер Фримен проводит публичный сеанс трансорбитальной лоботомии. Обратите внимание: даже без перчаток
Помимо неоднозначности самой операции, была и ещё одна проблема. Например, в 1960 году Фримен лоботомировал совершенно нормального 12-летнего мальчика Говарда Далли, которого в психушку сдала его собственная мачеха, ненавидевшая приёмного сына. Далли жив до сих пор и даже написал книгу «Моя лоботомия», но с памятью у него очень плохо, да и другие проблемы имеются. Простота операции вызвала огромное количество подлогов и нарушений: больницы старались избавиться от пациентов, выписывая фальсифицированные рекомендации к операциям. Превратить буйного больного в овощ (или вообще легально его убить!) - кто же от такого откажется. Очень известным случаем была лоботомия 23-летней Розмари Кеннеди (сестры будущего Президента США), в результате чего вспыльчивая девушка, подверженная частым сменам настроения, стала просто сумасшедшей.
Классическая позиция пациента при трансорбитальной лоботомии: голова запрокинута назад, через орбиты глаз введены два орбитокласта
Так или иначе, в 1967 году Фримену запретили практику. На сегодняшний день префронтальная лоботомия уже не проводится, хотя другие психохирургические операции по-прежнему имеют место - в очень ограниченном количестве и максимум в одной лицензированной больнице на страну. Конец психохиругии положило в первую очередь изобретение нейролептиков (в 1950 году был синтезирован первый из них - аминазин), глушащих симптомы и иногда подавляющих причины заболевания.
Электросудорожная терапия
Одна из самых пугающих процедур, которые до сих пор применяются в современной психиатрии, - электросудорожная терапия, или, если говорить по-простому, электрошок. Пытки и шок для лечения безумия использовались ещё в XVII веке - взять хотя бы упомянутую в статье водную терапию. Но ЭСТ впервые была применена в 1934 году, то есть в век прогресса и цивилизации!
Изобретателем электросудорожной терапии стал венгерский врач Ладислас Медуна. 29 января 1934 года он провёл пять сеансов ЭСТ с пациентом, страдающим от кататонического синдрома (группы двигательных расстройств), - и пациент излечился. Из 26 пациентов, подвергнутых электрошоку, 10 пошли на поправку - и Медуна удостоверился в верности своей идеи. Медуна опубликовал результаты, получил мировое признание, а в 1938-м, с нарастанием антисемитских настроений в Будапеште, эмигрировал в США.
Siemens Konvulsator III, прибор для проведения электросудорожной терапии (конец 1960-х)
Ирония состояла в том, что Медуна специализировался на пациентах-кататониках, а в американской практике ЭСТ начали применять для лечения самых разных психических расстройств. Причём вплоть до начала 1950-х она использовалась без предварительного приёма пациентом мускульных релаксантов. Итогом были жутчайшие фотографии пациентов с искажёнными чертами лица и исковерканными телами. На методику ЭСТ обрушилась пресса - и с 1970-х её применение начало постепенно ограничиваться.
Сейчас ЭСТ применяется крайне ограниченно и только для отдельных групп заболеваний. Побочные эффекты этой терапии крайне неприятны - в частности, расстройства долговременной памяти. Великий американский писатель Эрнест Хэмингуэй покончил с собой во многом из-за психических проблем, вызванных электросудорожной терапией. Причём, как выяснилось гораздо позже, психические заболевания, от которых лечили Хэмингуэя, были мнимыми, а его мания преследования - обоснованной. За ним действительно постоянно следили агенты ФБР из-за его связей с Кубой.
Позиция пациента при ЭСТ: один контакт к затылку, второй - к виску
Подводя итоги
Психиатрия сегодня не то чтобы сильно отличается от психиатрии столетней давности. Да, пациентов не мучают, значительно повысился уровень обслуживания и гигиены, вместо хирургических операций больные пьют таблетки. Но процент выздоравливающих столь же прискорбно мал, как и век, и два, и три назад. Даже самые современные средства позволяют придушить болезнь, скрыть её симптомы, но не излечить человека полностью. Да и побочных эффектов у лекарств столько, что не перечислишь.
Поэтому не стоит кивать на прошлое и говорить: какой ужас! Как так могли! Как издевались над бедными душевнобольными! Дело в том, что им и сейчас живётся не сладко. Просто каждой эпохе - свой ад.