Причины снятия 2 группы инвалидности бессрочной. Как снимают инвалидность. Могут ли снять
Люди с ограниченными возможностями… Пусть постепенно, но в обществе меняется отношение к ним, оно становится гуманнее, цивилизованнее. Происходит это благодаря высоким международным стандартам, которым должны следовать и органы здравоохранения, медико-социальной поддержки Казахстана, да и мы с вами.
Мало просто назначить больному человеку группу инвалидности, не менее важно сделать все возможное для его оздоровления, возвращения к полноценной жизни в обществе, трудоустройству.
За первое полугодие в отделы медико-социальной экспертизы ЮКО обратилось 15780 человек, уже имеющих группу инвалидности. Из них 855 гражданам ввиду полной реабилитации, то есть улучшения их физического состояния, инвалидность была снята. С просьбой разъяснить некоторые вопросы реабилитации инвалидов РАБАТ обратился к главному специалисту МСЭ №2 г. Шымкента Отабеку Моминову .
– Отабек Абдупатахович, какие виды услуг оказывает отдел МСЭ?
– Кроме освидетельствования и определения той или иной группы инвалидности отделы МСЭ (ВТЭК) департамента по контролю и соцзащите по ЮКО разрабатывают карты индивидуальной программы реабилитации (ИПР). При этом нашими настольными рабочими документами являются ЗРК «О социальной защите инвалидов» и постановление правительства РК от 20 июля 2005г. №754.
– Напомните виды социальной реабилитации инвалидов.
– Их несколько.
Первый: протезно-ортопедические средства – протезы рук и ног, грудных желез, туторы (изделия для фиксации сустава), ортезы (устройства для фиксации места травмы), костыли, трости, ходунки, корсеты, ортопедическая обувь и т.д.
Второй: сурдотехнические средства – слуховые аппараты, многофункциональные сигнальные системы, телефоны мобильные с текстовым сообщением и приемом передач, часы для глухих и слабослышащих лиц и т. д.
Третий: тифлотехнические средства – тифлотрости, диктофоны, плейеры для воспроизведения звукозаписи, часы для лиц с ослабленным зрением, прибор и грифель для письма по системе Брайля.
Четвертый: специальные средства передвижения – кресла-коляски комнатные, кресла-коляски прогулочные.
Пятый: гигиенические средства – подгузники, мочеприемники, калоприемники.
Шестой: услуга индивидуального помощника.
Седьмой: услуга специалиста жестового языка.
Восьмой: спецуслуги.
Есть еще санаторно-курортное лечение, реабилитационный центр. Все вышеперечисленные социальные мероприятия карты ИПР разрабатываются строго по показаниям и зависят в конкретных случаях от группы инвалидности, тяжести и осложнения заболевания, возраста инвалида и так далее.
СПРАВКА
ИПР – это документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитации инвалида. При этом инвалиды обеспечиваются необходимыми средствами для реабилитации, которые полностью и/или частично адаптируют их к жизни. Таким образом происходит интеграция инвалидов в общество.
– Что положено одним, бывает не положено другим?
– Да, к примеру, глухим и глухонемым инвалидам, владеющим жестовым языком, в социальной части ИПР указывается оказание услуг специалиста жестового языка. Но при этом слуховой аппарат в карте ИПР им не рекомендуется.
– Какие обязанности у индивидуального помощника и каким инвалидам он полагается?
– Индивидуальный помощник – это сотрудник социального органа, который сопровождает инвалида от места проживания до пункта назначения и обратно. Помощник полагается для сопровождения инвалидов первой группы, имеющих затруднения передвижения (в основном незрячие – слепота на оба глаза), инвалидов 1 группы, получающих программный гемодиализ, колясочников, то есть инвалидов, ведущих активный образ жизни, работающих и обучающихся инвалидов первой группы. Он не полагается постельным и тяжелым инвалидам. Еще раз подчеркиваю: индивидуальный помощник предназначен только для сопровождения, этот сотрудник не убирается по дому, не готовит пищу, не занимается уборкой, не стирает и т. д. Один индивидуальный помощник обслуживает 5 инвалидов первой группы по разработанному графику.
– При каких конкретных состояниях инвалидов в социальной части карты ИПР предусматриваются средства передвижения?
– Кресла-коляски комнатные и прогулочные, они показаны в конкретных случаях:
- ампутационные культи обеих нижних конечностей на уровне обеих голеней или более высокие уровни ампутации;
- выраженные параличи и парезы верхних и нижних конечностей;
- нарушения функции суставов нижних конечностей 4-й степени.
- хронические нарушения кровообращения 3-й степени.
К слову, если у инвалида ампутирована только одна нижняя конечность, то кресло-коляска не положена.
– Кому из инвалидов положены подгузники?
– Подгузниками инвалиды обеспечиваются при следующих показаниях:
- недержание мочи и кала вследствие психических расстройств, обусловленных нарушением контроля за своим поведением;
- нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи и кала вследствие травм мочевыводящих путей и прямой кишки, врожденных аномалий спинного мозга, мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.
– Какие еще гигиенические средства вы можете предложить?
– Кроме подгузников определенному контингенту инвалидов выдаются мочеприемники и калоприемники, и основанием для разработки карты ИПР для калоприемника является наличие стомы кишечника, а для мочеприемника – стома мочевого пузыря. В год инвалид может получить 480 штук подгузников и по 12 штук мочеприемника и калоприемника.
СПРАВКА
92743 инвалида состоят на учете в ЮКО на 1 мая 2013 года. Из них 247 – инвалиды ВОВ, 2825 – инвалиды, приравненные к ИОВ, 42872 – инвалиды 1, 2 групп, 34541 – инвалиды 3 группы, 12258 – дети-инвалиды.
(Информация управления координации занятости и социальных программ ЮКО).
– Самый «горячий» вопрос – санаторно-курортное лечение. Всем ли инвалидам оно положено?
– Не всем. При всей кажущейся привлекательности здесь есть противопоказания. Санаторно-курортное лечение противопоказано инвалидам, больным онкологическими заболеваниями, туберкулезом в активной фазе, кожно-венерическими заболеваниями, судорожными припадками, эпилепсией, частым и злокачественным течением артериальной гипертензии, свежим процессом инфаркта миокарда, осложненным недостаточностью кровообращения 2Б, 2Б-3, 3 степени, инсультами (выраженные парезы и параличи и т.д.).
– А на лечение в реабилитационном центре тоже есть противопоказания?
– Реабилитационный центр инвалидов (адрес: г. Шымкент, угол ул. Г. Иляева и Титова) принимает инвалидов от 14 до 60 лет. Проведение реабилитационных мероприятий в нем противопоказано инвалидам, болеющим онкозаболеваниями, туберкулезом в активной фазе, кожно-венерическими заболеваниями, судорожными припадками, эпилепсией, частым и злокачественным течением артериальной гипертензии, свежими процессами инфаркта миокарда.
– Человеку снимают группу инвалидности. Какой чаще бывает реакция?
– Чаще – обида, недоумение. Но инвалидность – не орден, который можно повесить на груди и гордиться этим. Комиссия МСЭ фиксирует состояние здоровья человека – его ухудшение или улучшение. Когда человек попадает в дорожно-транспортное происшествие, его ведь не везут сразу на ВТЭК, МСЭ, правда? Его везут в больницу, лечат. Если лечение долговременное, назначают группу инвалидности, при благоприятном исходе лечения – группу инвалидности снижают – с 1-й на 2-ую, 3-ю, затем вообще снимают. Все, ты относительно здоров! Разве это плохо? Да, ты не будешь получать пенсию, пособие по инвалидности, у тебя не будет льгот по налогам, зато ты сможешь самостоятельно, полноценно зарабатывать себе на жизнь. Что здесь плохого!
– А есть такие, кто не хочет получать группу инвалидности?
– Есть. Как правило, это – сотрудники крупных, стабильно работающих предприятий, которые дорожат своими рабочими местами.
– Благодарю за разъяснения.
Фарида ШАРАФУТДИНОВА
Обычно снять инвалидность бывает не так просто, особенно если она установлена бессрочно и по состоянию психического здоровья. По данным статистики в России около десяти процентов населения имеет ту или иную степень инвалидности. Инвалидность дает право на получение пенсий и социальных пособий. При этом человек может отказаться от этого статуса, но он должен понимать еще и то, что он попросту потеряет все права на социальные привилегии.
Особенности снятия инвалидности.
Существует несколько определенных причин, на основании которых человек обычно хочет снять с себя инвалидность. Чаще всего это так называемые социальные причины. Например, человек стесняется статуса инвалида, и он может мешать ему при дальнейшем трудоустройстве.
Если вы хотите избавиться от инвалидности, то тогда нужно попросту дождаться срока проведения медицинской комиссии и оспорить решение бюро СМЭ. Нельзя снять инвалидность в том случае, если она признана в отношении несовершеннолетнего гражданина. Ребенок-инвалид фактическим бессрочно получает пенсию и пользуется социальными гарантиями.
Не проходите переосвидетельствование.
В соответствии с нормами законодательства Российской Федерации проходить переосвидетельствование следует один раз в год инвалидам первой группы. Инвалиды второй и третьей группы проходят переосвидетельствование два раза в год.
Вы можете просто не проходить освидетельствование в установленные срок. За нарушение этих правил в дальнейшем инвалидность с вам будет снята. Также в отдельных случаях можно обратиться за досрочным переосвидетельствованием. Делать эту процедуру можно не позднее, чем за два месяца до прохождения основного освидетельствования. По результатам комиссии с вас могут снять инвалидность. Но делается это в том случае, если официально и документально подтверждено улучшение состояния вашего здоровья.
Подаем письменное заявление о снятии инвалидности.
Проще всего подать письменное заявление в бюро СМЭ с просьбой о снятии инвалидности. Для этого надо попросту обратиться во ВТЭК вашего муниципального образования, направив заявление и пакет документов для комиссии. Здесь есть некоторые аспекты. К примеру, с какой формулировкой вам станут закрывать больничные листы?! Если в заключении будет написано: «Нетрудоспособен, лист нетрудоспособности закрыт по причине отказа от освидетельствования», то все будет зависеть непосредственно от вашего работодателя. Именно он будет решать вопрос о допуске вас к работе, и вся ответственность будет лежать на нем.
Решение о снятии инвалидности надо принимать полностью обдуманно, так как вернуть ее будет точно невозможно. Инвалидность дает дополнительный денежный доход и определенные социальные гарантии для человека. Но пометка об инвалидности не делается в трудовую книжку. Вы можете спокойно работать и получать свою пенсию. Если работодатель не имеет законных оснований, то уволить за инвалидность он не сможет. Для частных организаций, которые трудоустраивают людей с инвалидностью, предоставляются льготы от государства. Поэтому размер пособий по инвалидности в них больше.
1. Здравствуйте.
Распишите, пожалуйста, процедуру снятия бессрочной инвалидности и диагноза F20 (шизофрения) со сдачей анализа ДНК на заболевание F20. Есть ли точное медицинское название такого анализа?
1.1. Снять сам психиатрический диагноз - теоретически можно, хоть и достаточно сложно это осуществить на практике (и в этом Вы абсолютно правы). Необходимо повторное психиатрическое переосвидетельствование, либо - в рамках независимой психолого-психиатрической экспертизы назначенной по суду, в отделении СПЭ (что более предпочтительно, так как экспертизу будут проводить не те специалисты, которые когда то выставили Вам этот диагноз), либо - в добровольном порядке, по вашей собственной инициативе (на основании поданного Вами письменного заявления, на имя главного врача областного ПНД/ПБ). Критерий для снятия диагноза: реальное отсутствие у Вас - клинической картины эндогенного психического расстройства. Прецедентов по снятию таких диагнозов, в судебной практике РФ - предостаточно.
Многие инвалиды озабочены вопросом о том, имеют ли они право на установление группы бессрочно, и при каких обстоятельствах они могут ее лишиться. Ответы на эти вопросы содержатся в законодательных актах страны и используются для определения статуса на МСЭ.
Какие заболевания могут быть основанием для получения пожизненной инвалидности
Термин «бессрочная инвалидность» подразумевает любую из категорий недееспособности, которая на основании серьезности заболевания, расстройства функций организма, морфологических изменений не требует обязательного переосвидетельствования.
Изменения к Правилам устанавливают перечень дефектов, стойких изменений, нарушений в работе органов и систем, при наличии которых проводится заочное освидетельствование.
Возможность такого освидетельствования наступает в случаях:
- Когда инвалид проживает в труднодоступном месте, не обеспеченном транспортным сообщением;
- Если при нынешнем состоянии тяжелобольного его транспортировать противопоказано.
Перечень изменений, дефектов и недугов приведен в разделе IV Постановления 339 .
Требования по подтверждению группы к инвалиду, имеющему бессрочный статус
Действующие на сегодняшний день документы и инструкции Минтруда не предполагают пересмотра бессрочных групп инвалидности, установленных ранее на МСЭ. Однако если больной человек наблюдается у врачей и его состояние, бывает, значительно улучшается – это становится достоянием всех, в т. ч. и бюро МСЭ.
Решение о назначении инвалидности могут пересмотреть в результате проведения контроля правильности экспертных заключений вышестоящим бюро. В таком случае назначается переосвидетельствование и, возможно – снятие бессрочности статуса.
Какие случаи предусматривают лишение человека бессрочной инвалидности
Пересмотр решения МСЭ по назначению определенной бессрочной группы может инициироваться самим инвалидом с целью ее повышения. Но при установлении фактов нарушения правил со стороны самого инвалида или ошибок в работе членов комиссии бессрочный статус инвалида могут и снять.
Доказательства комиссии, достаточные для снятия пожизненной инвалидности
Человек со статусом инвалида по бессрочной группе может ее лишиться в таких случаях:
- Когда в ходе проверки экспертно-медицинских документов дела инвалида обнаружены подделки, исправления, подчистки в результатах анализов, диагнозах и пр. При этом такая документация должна иметь решающее значение при определении экспертного заключения;
- Если в ходе проверки, осуществляемой членами главного или Федерального бюро на местах, выявлены грубые ошибки при установлении бессрочной группы Так, бывают случаи, когда статус инвалида с бессрочной недееспособностью при данном нарушении состояния здоровья не предусмотрен нормами или, например, не подтвердился диагноз.
Снять бессрочную группу инвалидности могут по решению МСЭ как с инвалида 3-й группы, так и 1 или 2-й.
Можно ли снять бессрочную инвалидность по собственной инициативе. Возможности и причины
Снять бессрочную группу инвалидности теоретически возможно (и часто – не без суда). Но сначала необходимо пройти путь в четыре этапа, расписанный ниже. Для получения желанного для инвалида решения докторам и экспертам необходимо признать свою некомпетентность и врачебную ошибку.
Больного по психиатрии с учета не снимут, и здоровее после лишения группы он не станет.
Основания для отказа инвалида от бессрочной группы законодателем не предусмотрены, но такое решение может быть принято МСЭ в случае, если гражданин сам инициирует процедуру оспаривания решения и выполнит самостоятельно следующие действия в указанной последовательности:
- Обращение в медучреждение с прошением о выдаче ф. 088/у-06 – направления на МСЭ;
- Сбор необходимой для перекомиссии медицинской документации, подтверждающей улучшение самочувствия;
- Заявление в бюро по месту проживания о своем намерении «лишиться» бессрочной инвалидности. Направление с заявлением необходимо сдать медицинскому регистратору;
- Получив уведомление о дате МСЭ, явиться на переосвидетельствование.
Если эксперты в ходе осмотра инвалида и ознакомления с его медико-экспертным делом сочтут его состояние значительно улучшенным – бессрочная инвалидность будет отменена.
Такие действия характерны в большинстве случаев для инвалидов 3-й группы. Они объясняются тем, что человек чувствует себя способным работать полную смену и, конечно, желанием улучшить свое материальное состояние.
Чтобы получить статус «инвалид», по закону гражданин обязан пройти МСЭ (медико-социальную экспертизу), где специалисты оценят его текущее состояние с учётом конкретных критериев. Например, необходимо зафиксировать утрату тех или иных функций организма, нетрудоспособность и различные ограничения. То есть в совокупности претендент на группу, особенно, на бессрочную, должен испытывать серьёзные трудности и нуждаться во всесторонней помощи.
Законодательная база
Рассматриваемый вопрос регулируется несколькими законами, в частности :
ФЗ № 181 - определяет инвалидность, указывает на меры соцзащиты применительно к данной категории;
ФЗ №46 - ратифицирует права граждан с ОВЗ в России, которые установлены на международном уровне.
Также следует принять во внимание Постановление Правительства №95 (изложен порядок получения особого статуса) и №339 (вносит изменения в предыдущий документ и определяет новый список болезней с правилами, позволяющими установить бессрочную группу).
Значимые аспекты
Законодательно закреплены важные основания, с учётом которых обследуемому человеку дают инвалидность пожизненно без необходимости переосвидетельствоваться раз в год или в несколько лет. Более конкретно обозначим такие моменты, как :
1) наличие стойкой утраты организмом некоторых способностей, ввиду чего становится невозможно вести прежнюю, полноценную жизнь (сложное состояние здоровья обязательно подтверждается заключением МСЭ);
2) от процента потери дееспособности будет зависеть назначенная группа (3, 2 или 1 - эта самая тяжёлая), причём либо на год-два, либо навсегда;
3) инвалидность бессрочно могут дать и при первом освидетельствовании, и при последующих, здесь всё зависит от здоровья человека, от возможности его восстановления, эффективности реабилитации и не только;
4) назначенная группа позволяет её обладателю пользоваться ежемесячной пенсией, льготами, специальными гос. программами, то есть получать поддержку на разных уровнях.
При каких заболеваниях присваивается бессрочная инвалидность?
Очевидно, что на постоянной основе, когда не нужно подтверждать свой статус, группу дают не при всех заболеваниях. Специалисты указали среди аномалий, дающих право на пожизненную инвалидность, следующие :
Гипертония и ишемия;
Дыхательная недостаточность;
Задержка умственного развития;
Хирургическое удаление гортани;
Отсутствие конечностей или их частей;
Аномалии скелета, если они врождённые;
Не проходящие болезни кишечника и желудка тяжёлой степени;
Изменения скелета в виде контрактур суставов и их неподвижности;
Нарушения НС, связанные с утратой зрения, слуха, речи и тд (например, человек слепой);
Сохраняющиеся проблемы со здоровьем, вызванные травмами головного и спинного мозга;
Опухоли (злокачественные и доброкачественные), если имеют место рецидивы и метастазы;
Заболевания мочевыводящих путей и каловые свищи, когда возникшие состояния неизлечимы и тд.
Через какое время инвалидность дается бессрочно?
Закон определяет вполне конкретные сроки . Проще говоря, статус инвалида присваивается пожизненно не позднее :
1) двух лет с того момента, как гражданину впервые дали инвалидность (касается лиц с ОВЗ любого возраста);
2) четырёх лет со дня присвоения группы, если нет позитивной динамики по здоровью (применяется в отношении несовершеннолетних);
3) шести месяцев, если речь идёт о недееспособном ребёнке с серьёзным заболеванием (хроническим или острым лейкозом, раком и тд).
Как устанавливается бессрочная инвалидность?
Процедура оформления рассматриваемого статуса стандартна и предполагает сбор пакета документов, куда входят :
Оригинал и копия паспорта претендента;
Заявление (форма 088/у-06);
Направление на МСЭ;
Характеристика из проф. учреждения или ВУЗа в случае прохождения обучения;
Заверенная кадровым сотрудником копия трудовой и справка об условиях, характере работы (если заявитель трудоустроен);
Все справки, выписки, заключения врачей, которые указывают на значительные отклонения в здоровье (также необходимы копии бумаг).
Важно ! Если освидетельствование не первое, дополнительно понадобятся программа реабилитации инвалида и ранее выданное заключение (достаточно копий).
Решение МСЭ
В процессе обследования, осмотра, уточнения интересующих вопросов экспертная комиссия составляют протокол. В нём изложены мнения врачей и результаты оценки состояния гражданина. На основании данного документа принимается соответствующее решение. В результате инвалид получает справку как законное подтверждение своего статуса. Плюс, выдаётся акт, в котором содержатся :
Данные паспорта инвалида;
Сведения об условиях проживания;
Информация об образовании и работе;
Психологическое состояние обследуемого;
Степень ограничений (утраты здоровья).
Кроме перечисленных пунктов могут дополнительно пояснить назначение бессрочной инвалидности.
Могут ли снять бессрочную группу инвалидности в 2019 году?
Конечно, такое возможно. На то есть разные причины. Например, в решении комиссии или в документах обнаружена ошибка. Либо инвалид стал чувствовать себя значительно лучше.
По словам экспертов, поводом для отмены бессрочной инвалидности 3 или 2 группы может стать пересмотр Минздравом критериев, по которым ранее присвоили эти категории. Не стоит забывать, что инвалиды с пожизненной степенью ограничений периодически посещают врачей.
Специалисты вправе зафиксировать положительные сдвиги, подтвердить их и направить пациента на переосвидетельствование. К слову, в таком случае для инвалидов 3 группы не исключена возможность остаться на работе (или вернуться) после снятия статуса.
Часто обнаруживаются не настоящие документы, либо неточности с ошибками при проведении обследования, сборе анализов и тд. В любой из этих ситуаций группа аннулируется.
Важно ! Если особого статуса человек лишается из-за предоставления поддельных документов, на него могут завести дело о мошенничестве.
Что касается 1 группы, её убирают редко. Дело в том, что она устанавливается только лицам с тяжёлыми функциональными отклонениями, дефектами (например, нет конечностей) и т. д. Однако даже эта группа становится не актуальной, если её обладатель предоставил на МСЭ поддельные бумаги. Возможны также ошибки и необъективность со стороны членов комиссии.
Важно ! Закон позволяет инвалиду инициировать снятие инвалидности самостоятельно, обеспечив себе таким образом возможность трудоустройства без лишних сложностей.
Как оспорить несправедливую отмену бессрочной инвалидности?
Оспорить решение экспертной комиссии относительно лишения особого статуса можно путём подачи жалобы в бюро МСЭ, где состоялось обследование. На это у недовольного результатами освидетельствования гражданина есть один месяц. Как только запрос будет рассмотрен, назначат новую комиссию с целью оценки здоровья обратившегося лица.
Жалоба в Федеральное бюро
Если повторное освидетельствования вновь не устроит обследуемого своими итогами, он вправе обратиться в федеральный орган МСЭ с доказательствами неправомерности отказа. То есть желательно предоставить не только копию вынесенного решения, жалобу, но также акты, справки и прочие бумаги в качестве подтверждения нуждаемости в установлении группы.
Важно ! Представители Федеральной комиссии после получения обращения назначат дату очередной экспертизы, чтобы сформулировать новый итог по инвалидности или подтвердить ранее принятое решение.
Обращение в судебные органы
Тем, кто и в Федеральном бюро не добился восстановления группы, стоит обратиться в последнюю возможную инстанцию - суд. А чтобы шансов на успех было больше, лучше привлечь разбирающегося в данной теме адвоката.
Кроме искового заявления и стандартных документов придётся подготовить новые, доказывающие ограничения по здоровью, выписки и тд. Специалисты рекомендуют осуществить независимую экспертизу.
Если суд примет сторону истца, в бюро МСЭ обязаны выдать необходимые бумаги. Кстати, инвалид имеет право требовать моральную компенсацию и покрытия произведённых в ходе разбирательства расходов.
Важно ! При отрицательном решении подаётся апелляция, но понадобится актуальное подтверждение неправомерности действий экспертной комиссии по снятию инвалидности.
Независимая экспертиза
На освидетельствование закон позволяет пригласить эксперта, не относящегося к бюро МСЭ. В ходе совещания и принятия итогового решения он имеет равные с другими членами комиссии права, может осматривать обследуемого, спрашивать его и тд.
Добавим, что в крупных городах созданы центры независимой МСЭ, где осуществляют осмотр больного, оценку функций организма и пр. В целом прохождение такой экспертизы не будет лишним, особенно при разборе дела в суде.
Важно ! В подобных центрах часто помимо медицинских предлагаются услуги адвокатов, способных проконсультировать и обеспечить защиту интересов инвалида в судебной инстанции.