Питание повышенном инсулине в крови. Если повышен инсулин: как питаться и заниматься. Перечень запрещённых продуктов

В том случае если поджелудочная железа человека работает неправильно и слишком много выделяет инсулина в кровь, происходит избыток этого гормона. Это чревато различными осложнениями, в том числе и гипертонией, высоким холестерином и т.д. Кроме того, повышенный уровень этого гормона приводит к появлению следующих патологий:

повышение АД;
уменьшение эластичности сосудов;
уплотнение стенок сонной артерии.

Польза от диеты при повышенном инсулине

Здоровый образ жизни и правильный режим питания при наличии этой патологии помогут:

снизить уровень инсулина;
скорректировать лишний вес;
понизить АД;
снизить липиды в крови.

Самое главное состоит в том, что диета, входящая в комплексное лечение пациента, позволит предотвратить сахарный диабет! Это серьезное заболевание.

Основы питания

Гиперинсулизм требует дробного питания пациентов: не менее пяти раз в течение дня. Также нужно следить за приемом углеводов: не менее 150 граммов в течение суток. Для каждого из обратившихся пациентов врач должен составить индивидуальный рацион питания, основой которого служат следующие положения:

Человек сам отслеживает число углеводов, употребляемых ими.
Пациент должен контролировать количество съеденной еды за день.
Человек должен полностью отказаться от употребления спиртных напитков.
Отказ от сахара. Если это действие приносит сильный дискомфорт человеку, разрешено использование подсластителей.
Отказ от соли. Колбасы и полуфабрикаты должны быть исключены из рациона питания.
Употребление большего количества жидкости.

Это правила, которые должны неукоснительно соблюдаться при повышенном инсулине.

Какие продукты являются основными?

Магазины представляют большой ассортимент продуктов питания. Их необходимо тщательно выбирать, поскольку не все из них способны принести пользу человеку. Среди продуктов, которые должны быть в покупательской корзине человека с повышенным инсулином, выделяют следующие:

Очень важно, чтобы диета пациентов сочеталась с активными физическими упражнениями. Они включают в себя пешие прогулки от 30 до 40 минут, которые отлично снижают лишний вес. Прогулки не только полезны с этой точки зрения, они нормализуют психическое состояние человека, помогая ему успокоиться и подумать обо всем, в том числе и о своем здоровье, в комфортной обстановке – на свежем воздухе. Диета и физические упражнения пациент не выбирает себе сам: все должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку каждый человек индивидуален. Врач, принимая по внимание прописанную диету, обращает внимание на индивидуальные особенности своего пациента и его возраст.

Не все знают, как инсулин воздействует на организм. Но многим известно, что это гормон, дефицит которого способствует развитию диабета. Однако не только недостаток, но и избыток вещества вреден для человека.

Высокий инсулин является результатом сбоя в работе поджелудочной железы, что приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и появлению гипогликемии. Это влияет на вес, и он стремительно возрастает. Предупредить развитие ожирения и сахарного диабета 2 типа можно посредством лекарственной терапии и специальной диеты.

Правильное питание при повышенном инсулине нормализует уровень гормона даже без применения препаратов. Диетотерапия поможет предупредить появление гипогликемии и сбоев в углеводном обмене. Но прежде, чем узнать о правилах соблюдения диеты, необходимо разобраться в механизме развития гиперинсулинемии.

Почему повышается инсулин?

Инсулин является гормоном, секретируемым поджелудочной железой. Его главная задача – регуляция уровня глюкозы клетками организма.

Но какое количество инсулина должно вырабатываться? Объем гормона определяется 2 механизмами. Клетки, контролирующие продукцию инсулина, реагируют на содержание сахара в кровяном потоке и быстроту изменения уровня глюкозы.

При слишком увеличенном показателе сахара в крови, что случается после употребления еды, поджелудочная вырабатывает инсулин. Далее оценивается то, насколько быстро уменьшается уровень сахара.

От скорости снижения показателей глюкозы в крови зависит число вырабатываемого гормона. Так, чем медленнее усваивается сахара, тем большее количество инсулина будет выделено поджелудочной железой.

Поэтому, ведущий фактор, из-за чего повышается уровень инсулина в крови – это медленная усвояемость сахара клетками организма, что характерно для диабета 2 типа. При таком заболевании нарушается углеводный обмен:

Инсулиновые рецепторы перестают воспринимать гормон, из-за чего инсулин полноценно не выполняет своей функции.
После еды у диабетика высокая концентрация сахара в кровяном потоке спадает очень медленно.
По причине медленного снижения показателей глюкозы в крови поджелудочная начинает вырабатывать дополнительную порцию гормона, и его концентрация становится завышенной.

Есть и другая вероятная причина, влияющая на повышенную выработку инсулина.

Это опухолевидные образования, формирующиеся из клеток, отвечающих за продукцию гормона. Хотя подобные нарушения развиваются крайне редко.

В чем важность и польза диеты?

Уровень сахара

При преддиабете и на начальном этапе развития заболевания болевые симптомы часто отсутствуют. Опасные осложнения диабета (ретинопатия, артропатия, нейропатия) развиваются медленно долгое время не причинная больному сильного дискомфорта.

Если не будет соблюдена диета при повышенном инсулине в крови, человек должен быть готов к развитию ряда последствий. Первый «побочный эффект» — перетекание инсулиннезависимой формы в инсулинозависимую.

Поджелудочная железа не может постоянно работать в усиленном режиме. В результате произойдет истощение клеток, и концентрация гормона в крови спадет. Это приведет к необходимости пожизненного введения инсулина, что позволит контролировать обмен углеводов.

Диабетикам, не желающим питаться правильно, придется постоянно пить сразу несколько лекарств, включая производные сульфонилмочевины, которые активизируют процесс секреции гормона, увеличивая его концентрацию в кровяном потоке. Такие лекарства компенсируют углеводный обмен, но они ускоряют время перетекания заболевания в тяжелую инсулинозависимую форму.

При несоблюдении диеты у диабетика будут развиваться поздние осложнения:

атрофия сетчатки глаз;
поражение конечностей, часто заканчивающееся ампутацией;
отказ почек;
сокращение продолжительности жизни;
частые инсульты и инфаркты, приводящие к смерти.

Диета при повышенном инсулине не сможет вылечить диабет полностью. Но она является основой лечения заболевания, так как правильное питание способствует снижению показателей глюкозы в крови и уменьшению выработки инсулина.

Если употреблять определенную пищу при диабете можно сбросить избыточную массу тела. Ведь сбои в углеводном обмене возникают при ожирении. У худеющего человека автоматически улучшается резистентность клеток к инсулину.

Еще диетический рацион позволяет снизить риск развития диабетических осложнений и улучшить общее состояние организма.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диабетики могут составлять себе меню на неделю самостоятельно. Но они должны знать, из-за каких продуктов инсулин в крови увеличивается либо понижается. Еще важно позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансированным и полноценным.

От приема большого количества соли необходимо отказаться. Допустимая норма – до 10 грамм в сутки.

Запрещенные продукты – сахар и сладости, содержащие его, жаренная и жирная пища. Нельзя кушать приправы и еду, с усилителями вкуса.

Другие продукты, повышающие инсулин в крови:

кондитерские изделия;
спиртное;
сладкие фрукты (бананы, виноград, изюм);
сдоба, выпечка, белый хлеб;
соки в пакетах, сладкая газированная вода и напитки.

Чтобы не был повышен инсулин и лишний вес не набрался, необходимо следить, чтобы максимальная калорийность ежедневного меню у мужчины была до 2300 ккал, у женщин – до 1500 ккал, у ребенка – от 1200 до 1950 ккал.

Для снижения инсулина в крови в рацион включают пищу с низкой калорийностью и не высоким гликемическим индексом. Какие продукты относят к данной категории?

Это яйца, которые можно варить или готовить из них паровой омлет. Подобные блюда разрешено употреблять 2-3 раза в неделю.

Также худеть помогают диетические виды рыбы и мяса без кожи. Употребление жирной рыбы тоже допускается, но до двух раз в неделю.

Остальная пища, снижающая показатели инсулина:

практически все овощи, кроме крахмалосодержащих;
кислые фрукты;
каши из цельных зерен (гречка, бурый рис, пшеница, овес);
семена подсолнечника, соя, пшеница (пророщенные);
нежирные молочные продукты.

И ожирение являются тесно связанными понятиями, поэтому остальные продукты употреблять можно, но в ограниченном количестве. От позднего ужина лучше отказаться, а перед сном разрешается выпить стакан кефира.

Отдельно стоит выделить, продукты где содержится инсулин природного происхождения. К ним относится топинамбур, кабачки и тыква. Также натуральным инсулином богаты листья черники. Такая пища сильно повышает уровень гормона в крови, поэтому ее стоит употреблять с осторожностью и маленькими порциями.

Зная список разрешенных и запрещенных продуктов можно самостоятельно составить себе меню на день. Приблизительно оно выглядит так:

Первый завтрак – немного белых сухарей, овсянка с молоком без сахара, чай со стевией.
Ланч – печенные зеленые яблоки.
Обед – нежирный овощной либо мясной бульон, куриные или говяжьи котлеты на пару, узвар, запеченные овощи.
Полдник – 200 мл кефира с галетным печеньем, обезжиренный творог с фруктами.
Ужин – бурый рис и рыбное филе, овощи, томатный сок.

Причины увеличения уровня инсулина

У людей ухудшение процесса усвоения инсулина ассоциируется лишь с диабетом. Но к данной проблеме приводят не только нарушения углеводного обмена. К причинам появления указанной проблемы приводит:

генетическая предрасположенность;
сбои гормонального фона;
большое количество простых углеводов в рационе;
прием препаратов, негативно влияющих на процесс усвоения гормона.

Что означает повышенный инсулин в крови? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, сдававших анализ на инсулин. Гормон, который вырабатывается в островках Лангерганса, отвечает за снижение уровня глюкозы в крови, обеспечивает ее переход из кровеносного русла к тканям.

Как пониженный, так и повышенный уровень инсулина в крови нарушает метаболизм, вызывает негативные последствия в организме, поэтому задача пациента, медиков – поддерживать нормальный уровень инсулина народными средствами или лекарствами.

Показатели инсулина в крови

Пониженный и повышенный инсулин в крови – что это значит, каковы их показатели? Почему повышается уровень инсулина? Медики установили, что границы содержания гормона варьируют в пределах от 3 до–25 мкЕд/мл. Так, норма инсулина в крови у женщин и у мужчин практически одинаковая – от 3 до 25 мкЕд/мл. Норма инсулина у детей и подростков колеблется от 3 до 20 мкЕд/мл.

Нормальный показатель, но выше нормы для женщин, может быть у беременных – 3 до 27 мкЕд/мл. Много инсулина может быть у пожилых – 6–35 мкЕд/мл. Если показатели колеблются в диапазоне этих цифр – человек здоров. Низкий уровень инсулина наблюдается при сахарном, инсулинозависимом диабете 1 типа. Инсулин повышен при сахарном диабете 2 типа.

Прежде чем выяснять, как следует питаться, чтобы повысить восприимчивость тканей к инсулину, надо убедиться, что у вас инсулинорезистентность. К симптомам патологии относят:

появление сонливости после приема пищи;
учащение метеоризма;
рассеянное внимание;
накопление жира в области талии и живота;
повышение чувства голода;
депрессивные расстройства.

При данных признаках следует пройти полноценное обследование.

Гипогликемия - это когда сахар в крови падает ниже нормы. Легкая гипогликемия вызывает неприятные симптомы, которые описаны ниже в статье.

Если случается тяжелая гипогликемия, то человек теряет сознание, и это может привести к смерти или инвалидности из-за необратимого повреждения мозга. Официальное определение гипогликемии: снижение глюкозы в крови до уровня менее 2,8 ммоль/л, которое сопровождается неблагоприятными симптомами и может вызвать нарушения сознания.

Также гипогликемия - это снижение сахара в крови до уровня менее 2,2 ммоль/л, даже если человек не чувствует симптомов.

Наше определение гипогликемии: это когда у больного диабетом сахар в крови падает настолько, что оказывается на 0,6 ммоль/л ниже его индивидуального целевого уровня или еще меньше. Мягкая гипогликемия - это сахар в крови на 0,6-1,1 ммоль/л ниже целевого уровня.

Если сахар продолжает падать, то гипогликемия переходит в тяжелую, когда глюкозы начинает не хватать для питания мозга. Нюанс в том, что целевой уровень сахара в крови у каждого больного свой.

Как правило, нужно стараться поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей без диабета. Но в тяжелых случаях диабета больным приходится специально поддерживать у себя повышенный сахар на первое время.

Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. Какой сахар в крови нужно поддерживать”.

Симптомы гипогликемии
Ночная гипогликемия во сне
Если симптомы гипогликемии притуплены
Причины гипогликемии при сахарном диабете
Как разобраться, что вызвало гипогликемию
Лечение (купирование) гипогликемии
Как вылечить гипогликемию, не поднимая сахар выше нормы
Таблетки глюкозы
Что делать, если сахар в крови низкий непосредственно перед едой
Как справиться с приступом обжорства при гипогликемии
Сахар повысили до нормы, а симптомы гипогликемии не проходят
Агрессивное поведение диабетиков в состоянии гипогликемии
Как действовать, если диабетик уже на грани потери сознания
Экстренная помощь, если больной диабетом потерял сознание
Запасайтесь средствами от гипогликемии заранее
Браслеты для идентификации больных диабетом
Гипогликемия при сахарном диабете: выводы

Гипогликемию при сахарном диабете могут вызывать две основные причины:

уколы инсулина;
прием таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше собственного инсулина.

Уколы инсулина для лечения диабета 1 и 2 типа крайне важны, и польза от них намного превышает возможный риск гипогликемии. Тем более, когда вы освоите метод малых нагрузок и сможете обходиться небольшими дозами инсулина, то риск гипогликемии будет очень низкий.

Эти таблетки не только могут вызвать гипогликемию, но и приносят вред другими способами. Прочитайте “Какие лекарства от диабета приносят больше вреда, чем пользы”.

Врачи, которые отстали от жизни, все еще продолжают назначать их пациентам с диабетом 2 типа. Альтернативные методы, которые описаны в программе лечения диабета 2 типа, позволяют контролировать сахар в крови без риска гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии проявляются тем ярче, чем быстрее происходит снижение уровня глюкозы в крови.

Ранние симптомы гипогликемии (нужно срочно поесть “быстрых” углеводов, а конкретно таблеток глюкозы):

бледность кожи;
потливость;
дрожь, сердцебиение;
сильный голод;
невозможность сконцентрировать внимание;
тошнота;
беспокойство, агрессивность.

Симптомы гипогликемии, когда сахар в крови критично понижен, и гипогликемическая кома уже очень близка:

слабость;
головокружение, головная боль;
чувство страха;
речевые и зрительные нарушения поведения;
спутанность сознания;
нарушение координации движений;
потеря ориентации в пространстве;
дрожание конечностей, судороги.

Не все симптомы гликемии проявляются одновременно. У одного и того же диабетика признаки гипогликемии могут каждый раз меняться. У многих пациентов ощущения симптомов гипогликемии “притуплены”. Такие диабетики каждый раз внезапно теряют сознание из-за развития гипогликемической комы. У них высокий риск инвалидности или смерти из-за тяжелой гипогликемии. Из-за чего это происходит:

постоянно очень низкий уровень сахара в крови;
человек давно болеет сахарным диабетом;
пожилой возраст;
если гипогликемии часто случаются, то симптомы ощущаются не так ярко.

Такие люди обязаны не представлять опасности для окружающих в момент внезапной тяжелой гипогликемии. Это означает, что им противопоказано выполнять работы, от которых зависит жизнь других людей. В частности, таким диабетикам нельзя водить автомобиль и общественный транспорт.

Диагностика

При подозрении на инсулинорезистентность необходимо проверить:

есть ли в моче белок;
уровень триглециридов;
концентрацию глюкозы;
соотношение хорошего и плохого холестерина.

Подтвердить резистентность тканей к инсулину можно с помощью специально рассчитанных индексов:

показатель HOMAIR должен быть менее 2,7;
показатель CARO – менее 0,33.

Если их значения выше, то ткани плохо усваивают инсулин. В этом случае все силы должны быть направлены на уменьшение веса пациента. Но учтите, к сдаче анализов следует правильно подготовиться. Только в этом случае они будут информативными.

Перед забором крови на исследование необходимо:

8-12 часов не употреблять пищу;
отказаться от курения за полчаса до забора материала;
избегать физических нагрузок, стрессов накануне проведения анализа.

О приеме любых медикаментов следует сообщить врачу, они могут повлиять на результаты обследования.

Пациенты должны знать, что при диагностированной резистентности к инсулину отчаиваться не стоит. Это достаточно серьезная патология, то справиться с ней можно с помощью правильной низкоуглеводной диеты, физических нагрузок.

Обращать внимание необходимо на продукты, у которых низкий гликемический индекс. В рационе основной упор делается на них. При нормализации состояния меню расширяется. Кушать можно продукты со средним гликемическим индексом. Похудение на 10% значительно улучшает состояние организма и прогноз для пациента.

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Основной метод борьбы с этим патологическим состоянием - уменьшение жировых отложений в теле. Это делается либо радикально (хирургическим путем), либо консервативно (соблюдением диеты и занятиями спортом).

Правильно подобранный рацион позволяет уменьшить потребление вредных углеводов, регулярные спортивные нагрузки укрепляют мышцы и сжигают лишний жир. Благодаря смене образа жизни на здоровый, приходит в норму метаболизм (обмен веществ в организме) и предотвращается развитие сахарного диабета.

Основы диетотерапии

При данном заболевании показана низкоуглеводная диета, которая исключает голодание. Питание дробное, пять – шесть раз в сутки, норма потребления жидкости составит от двух литров и более.

При этом углеводы должны быть трудно расщепляемыми, например, выпечка из ржаной муки, различные каши, овощи и фрукты. Под запретом мучные изделия, сладости, сахар, ряд фруктов, овощей и продуктов животного происхождения.

Термическая обработка продуктов исключает процесс жарки и тушения с добавлением большого количества растительного масла, ввиду его калорийности. Вообще, вся жирная пища должна исключаться из диетического рациона.

Данная диета запрещает такие продукты:

мясо и рыбу жирных сортов;
манную крупу;
сладости, шоколад и сахар;
сдобу и мучные изделия из пшеничной муки;
фруктовые соки;
картофель;
копчености;
сметану;
сливочное масло.

Рацион питания больного должен формироваться только из продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ).

Цель диеты

Инсулинорезистентность – это снижение реакции клеток и тканей организма на инсулин, вне зависимости выработан он организмом или введен путем инъекции. Получается, что на поступившую в кровь глюкозу, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он не воспринимается клетками.

Вследствие этого сахар в крови повышается и поджелудочная железа воспринимает это, как потребность в еще большем инсулине и вырабатывает его дополнительно. Выходит, что поджелудочная железа работает на износ.

Инсулинорезистентность приводит к абдоминальному ожирению, при этом человек испытывает частое чувство голода, усталость и раздражительность. Диагностировать заболевание можно путем анализов, главные критерии – это показатель холестерина и глюкозы в крови. Так же врач составляет анамнез пациента.

Диета при данном заболевании выступает ключевой терапией в лечении, уже через неделю диетотерапии у пациента значительно улучшается самочувствие. Но если же не придерживаться правильного питания, возможны такие последствия:

развитие диабета второго типа (инсулиновая независимость);
гипергликемия;
атеросклероз;
инфаркт;
инсульт.

Инсулинорезистентность обязывает больного придерживаться диетотерапии на протяжении всей жизни, во избежание негативных последствий для организма.

Меню при инсулинорезистентности при шестиразовом приеме пищи может быть достаточно разнообразным. Пищу готовят в отварном, тушеном или запеченном виде. Большое значение в питании придается пищевым волокнам. Овощи имеют низкий ГИ и должны превалировать в рационе. Предпочтение отдается сезонным овощам.

Диета не очень затратная, поскольку содержит овощи, молочные продукты, рыбу и куриное мясо. Расходы на питание могут увеличиться в зимний период времени в виду подорожания овощей. Стоимость питания составляет 1500-1600 рублей в неделю.

Высокий уровень инсулина – результат нарушения функционирования поджелудочной железы, ведущий к повышению количества сахара в крови и развитию гипогликемии. У пациента появляется лишний вес. Предотвращению этого состояния поможет диета и медикаментозное лечение.

Гиперинсулинемия – признак развития сахарного диабета 2 типа. Как правильно питаться при таком диагнозе? Пищевые ограничения при повышенном инсулине помогут в лечении диабета и избавлении от лишнего веса.

Продуманный рацион помогает нормализовать количество гормона во избежание резких колебаний, благодаря чему уровень глюкозы в крови пребывает в норме. Для этого нужно запомнить список разрешенных и запрещенных продуктов.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Гормон инсулин продуцируется в бета-клетках хвоста нашей поджелудочной железы. Главная задача инсулина – регулировать уровень глюкозы в крови , также это вещество отвечает за белково-жировой обмен практически во всех тканях организма. Скачки инсулина приводят к постоянной усталости, нехватке энергии, медленному заживлению ран и ушибов, и как следствие – к быстрому старению организма. Регулировать уровень гормона в крови можно с помощью специальных препаратов, но основное и самое доступное средство – диета при инсулине.

Диета при повышенном инсулине

Понятие повышенного инсулина у многих ассоциируется исключительно с диабетом 2-го типа. На самом деле спровоцировать повышение уровня этого гормона поджелудочной железы могут самые разные факторы – постоянные стрессы, изматывающие физические нагрузки, заболевания печения, сбой в работе гипофиза, поликистоз яичников у женщин и даже опухоли поджелудочной железы.

Когда высокий уровень инсулина держится в крови долгое время, это не просто опасно. Такая ситуация может привести к необратимым изменениям во всех системах человеческого организма.

При повышенном инсулине питание обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. Разрешенные/запрещенные продукты и меню в большой степени зависят от диагноза, количества инъекций гормона в день и от препарата, назначенного пациенту. Существуют также и общие правила диеты, которые необходимо соблюдать каждому пациенту с такой патологией.

Правила диеты при высоком инсулине

Нередкий спутник повышенного инсулина – это лишний вес и ожирение, поэтому диета обязана быть сбалансированной и низкокалорийной.
Главный принцип лечебного питания в этом случае – дробность. Есть нужно как минимум 3 раза в день, плюс несколько перекусов. Важно не допускать чувства сильного голода.
В рационе должны быть только медленные углеводы, распределять их между всеми приемами пищи нужно равномерно. Быстрые углеводы (любая сладкая выпечка, фабричные конфеты) придется исключить из меню.
Сладкое при высоком инсулине придется постоянно ограничивать. Выход – домашние десерты с сахарозаменителями, иногда – мармелад и низкокалорийный зефир.
Диета при повышенном инсулине должна включать как можно больше нежирных супов на грибном, овощном, рыбном, курином бульоне.
Очень важно ограничить при инсулине потребление соли и всех блюд, где она содержится в избытке. Это соленые орешки и сухарики, колбаса, различные консервы.
Также врачи советуют при пониженном уровне основную часть суточного рациона съедать в первой половине дня. После 19.00 – только овощи, нежирный кефир или ряженка.

Диета при пониженном инсулине

Низкий уровень инсулина часто сопровождается сахарным диабетом 1-го типа, а повышение глюкозы в крови даже способно вызвать диабетическую кому. Также пониженный инсулин встречается при изнурительных физических нагрузках, особенно натощак, малоподвижном образе жизни, тяжелых инфекциях и др. Чрезмерная любовь к белому хлебу, булочкам, тортам и другой сладкой выпечке тоже способна привести к пониженному уровню этого гормона.

Недостаточный уровень инсулина не менее опасен, чем его повышенное содержание. Если поджелудочная железа плохо справляется со своей функцией, инсулин не может регулировать содержание сахара, из-за чего глюкоза в должном объеме не попадает в клетки. В результате стремительно растет уровень сахара в крови, человек мучается от внезапных приступов голода и жажды, частых мочеиспусканий (особенно по ночам), становится очень беспокойным, раздражительным.

Если понижен инсулин, продукты и специально подобранное лечебное меню смогут скорректировать ситуацию.

Правила диеты при низком инсулине

Питание должно быть дробным, 4-5 раз в день. Рекомендуется распланировать режим дня так, чтобы каждый день принимать пищу в одно время.
Основная составляющая рациона – высокоуглеводные блюда (различные каши). Процент углеводов в меню составляет около 65%, белков – 20%, жиров – 15%.
Углеводы при такой диете должны быть медленными, полезны и продукты с высоким содержанием клейковины и клетчатки.
Сладости диета при пониженном инсулине не запрещает – просто придется заменить их на различные сахарозаменители, чтобы уровень сахара в крови снижался.
Фрукты, сухофрукты и овощи можно есть без опаски, ограничения касаются только крахмалистых плодов и слишком сладких. Это картофель, бобовые, бананы, виноград, финики с изюмом.
Количество воды в день должно быть 1,5-2 литра (включая супы). Предпочтение лучше отдавать домашним компотам-морсам и несладким напиткам.

В каких продуктах содержится инсулин?

Важно понимать – инсулин в продуктах питания напрямую не содержится . Это гормон, который продуцируется только в нашем организме, точнее – в поджелудочной железе. Но еда может очень сильно влиять на уровень инсулина в крови: одни продукты стимулируют работу поджелудочной и повышают инсулин, другие позволяют снизить концентрацию этого гормона.

Чтобы узнать, какие блюда помогут повысить или уменьшить объем инсулина, нужно смотреть на их инсулиновый индекс. Необходимо отличать этот показатель от общеизвестного гликемического индекса. Пища с высоким гликемическим индексом провоцирует увеличение концентрации сахара в крови. Инсулиносодержащие продукты повышают выработку самого инсулина. От концентрации глюкозы это никак не зависит.

К продуктам, повышающим выработку инсулина в нашем организме, относятся:

жирная говядина и рыбка;
картофель (вареный и жареный), тушеная фасоль;
мороженое, шоколадные батончики, карамель, пирожные;
йогурт, сыр и цельное молоко;
белый и черный хлеб;
рис, макароны, кукурузные хлопья;
мюсли и овсянка;
яблоки и бананы, апельсины и виноград.

Снизить уровень инсулина помогут такие строчки в меню:

обезжиренное молоко, йогурт и творог;
цельные злаки и орешки;
тушеная и вареная птица (курица, индюшка);
свежие и обработанные овощи (особенно листовой салат, капуста, тыква с кабачками);
все цитрусовые (кроме мандаринов), гранаты и груши.

Меню при инсулине необходимо составлять, опираясь на те продукты, которые могут скорректировать ваш гормональный уровень. Но лучше всего планировать рацион вместе с лечащим врачом. Он поможет не только составить для вас диетическую программу, но и подберет необходимые витамины, чтобы выровнять уровень инсулина.

Что означает повышенный инсулин в крови? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, сдававших анализ на инсулин. Гормон, который вырабатывается в островках Лангерганса, отвечает за снижение уровня глюкозы в крови, обеспечивает ее переход из кровеносного русла к тканям. Как пониженный, так и повышенный уровень инсулина в крови нарушает метаболизм, вызывает негативные последствия в организме, поэтому задача пациента, медиков – поддерживать нормальный уровень инсулина народными средствами или лекарствами.

Показатели инсулина в крови

Причины повышения инсулина в крови

Высокий показатель инсулина чаще всего связан с приемом углеводистой пищи. Избыток гормона может быть вызван голоданием, чрезмерными физическими нагрузками, приемом некоторых лекарств, стрессовыми ситуациями. Для определения уровня гормона нужно сдать кровь из вены.

Известно, что инсулин через 2 часа после еды резко повышается, поэтому для того, чтобы определить количество инсулина, пробу нужно сдавать натощак. Для анализа берется кровь из вены двукратно:

первый раз – натощак;
второй раз – через два часа после того, как пациент выпил порцию глюкозы.

Такое исследование показывает работоспособность поджелудочной железы. По результатам анализа можно установить тип сахарного диабета. Не секрет, что причиной повышенного содержания гормона могут быть различные заболевания. Так, для женщин высокий инсулин в крови может говорить о многих патологиях других органов, например, печени, ожирении, синдроме Кушинга, поликистозе яичников. Высокий инсулин в крови может быть показателем акромегалии, новообразований в поджелудочной железе или надпочечниках, психоэмоциональных расстройств, постоянных стрессов, депрессивных состояний. Большое количество гормона в крови можно наблюдать при передозировке вводимого препарата.

Многих пациентов, впервые услышавших о повышенном содержании инсулина, интересует вопрос о том, что такое гиперинсулинемия. Это уже сахарный диабет или только предвестник заболевания? У ребенка повышенный инсулин при нормальном сахаре говорит о предрасположенности к сахарному диабету второго типа. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы в норме, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы.

Симптомы повышенного образования инсулина

Какие признаки должны насторожить человека, особенно имеющего лишний вес, чтобы не пропустить развитие сахарного диабета 2 типа, связанного с тем, что превышен показатель инсулина:

постоянная усталость, чрезмерное потоотделение;
одышка, даже при минимальных физических нагрузках;
боли в мышцах, периодические судороги в нижних конечностях;
отсутствие достаточного чувства насыщения;
кожный зуд, плохое заживление ран.

Последствия повышенного инсулина в крови

снижает уровень сахара в крови;
приводит к появлению лишнего веса, ожирению – из-за высокого инсулина происходит накопление жировой массы;
переизбыток инсулина вызывает рост доброкачественных клеток, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли;
недостаток энергии приводит к появлению быстрой усталости, раздражительности, нервному поведению, приступам ярости;
страдают капилляры, зрение, почки, развивается атеросклероз;
медленно, плохо заживают ранки, появляются симптомы диабетической стопы, гангрена;
снижает прочность костной ткани — кости становятся хрупкими, ломкими;
появляется перхоть, повышенная жирность кожи, прыщи.

Гипертоническая болезнь и избыток инсулина часто сопутствуют друг другу. Гипертония способствует развитию побочных эффектов в виде инфарктов, инсультов. Последствия повышенного инсулина неблагоприятно сказываются на работе всей сердечно-сосудистой системы.

Профилактика и лечебная терапия

Лечение гиперисулинемии держится на трех китах: медикаментозная терапия, диета, физические упражнения. Определив причины повышенного инсулина, врач делает определенные назначения.

Медикаментозное лечение

В норме 70% углеводов идут на потребности клеток организма, 30% откладываются про запас. Но если организм страдает от того, что повышены показатели инсулина, то только 30% углеводов используются клетками, 70% идут на образование жировой ткани. Клетки отключают рецепторы, перестают реагировать на гормон, поэтому в крови начинает накапливаться глюкоза – развивается инсулиннезависимый диабет 2 типа. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает сильное обезвоживание, что приводит к глубокому нарушению метаболизма, иногда – к смертельному исходу.

Как понизить инсулин в крови до относительной нормы? При высоком инсулине назначаются препараты для снижения уровня этого гормона в крови. Для лечения избытка инсулина в крови необходимы лекарства, снижающие:

давление, уменьшающие риск инфарктов и инсультов (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ);
метаболические компоненты, улучшающие показатели глюкозы, выводящие избыток холестерина из организма;
аппетит (ферменты, расщепляющие жиры, ингибиторы серотонина).

Лечение назначает только врач, после клинического обследования и осмотра. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы нормальный, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы. При опухолях поджелудочной железы необходимо оперативное лечение.

Высокий инсулин при низком сахаре означает вероятность приступов гипогликемии, следовательно, стационара не избежать – только в больничных условиях больному можно ввести раствор глюкозы. Острая стадия гиперинсулинизма потребует введения глюкагона или адреналина. К домашним методам снижения инсулина можно отнести диету и физические нагрузки.

Диетическое питание

Как снизить инсулин в крови? Придерживаться диеты, назначенной врачом. Правильный рацион, грамотно подобранное питание при повышенном инсулине помогают уменьшить его уровень, предотвратить диабет или его последствия, скорректировать вес, снизить давление, улучшить показатели крови. Если в крови повышен инсулин, меню на неделю должно разрабатываться очень тщательно, включать нежирные молочные продукты, злаковые, нежирное мясо, яйца, сырые или вареные овощи. Рекомендуются фрукты с небольшим количеством сахара и витамина С, которого много в яблоках, киви, смородине, вишнях.

Меню при диабете 2 типа должно стать постоянной, а не временной мерой, ведь только таким образом можно добиться положительных результатов в лечении. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но достаточным для насыщения и отсутствия чувства голода.

контролировать количество углеводов пищи, правильно их распределять в течение дня.
уменьшить размер порций, подсчитывать калорийность еды;
снизить количество потребляемой соли, которая только вредит организму;
отказаться от консервантов, консервов, фаст-фуда, других вредных для организма продуктов;
забыть об алкогольных напитках, лимонадах, пить только натуральные соки, воду;
использовать вместо сахара подсластители (в супермаркетах есть отделы для диабетиков).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура и сахарный диабет не противоречат друг другу. Физические упражнения не заменют лечение, но будут очень полезными и помогут человеку если не победить болезнь, то значительно улучшить состояние здоровья, быть в норме. Комплекс специальных упражнений должен быть согласован с врачом-эндокринологом.

Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, нужно обязательно сделать электрокардиограмму, чтобы оценить состояние сердца. При выполнении упражнений не забывать подсчитывать пульс, контролировать артериальное давление и уровень инсулина и глюкозы. Если показатели давления и пульса будут повышены, нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Физические упражнения:

повышают чувствительность клеток к гормону;
улучшают кровообращение, работу сердечно-сосудистой системы;
снижают риск осложнений, защищают от инфарктов, инсультов.

Повышенный уровень инсулина – самый ранний признак инфарктов и инсультов.

Перед занятиями нужно обязательно съесть хотя бы парочку бутербродов, чтобы защитить себя от гипогликемии. Рекомендуется также снизить дозу таблеток от диабета и дозу инсулина. Желательно первые занятия физкультурой проводить под контролем медиков, чтобы можно было следить за состоянием здоровья, корректировать дозу, виды и продолжительность упражнений.

Симптомы превышения инсулина – это предвестники и симптомы диабета 2 типа. Если есть сомнения по поводу здоровья, нужно обязательно сдать анализы на инсулин и глюкозу, чтобы установить диагноз, начать своевременное лечение. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на быстрейшее выздоровление.

Видео

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Гипогликемия — это когда сахар в крови падает ниже нормы. Легкая гипогликемия вызывает неприятные симптомы, которые описаны ниже в статье. Если случается тяжелая гипогликемия, то человек теряет сознание, и это может привести к смерти или инвалидности из-за необратимого повреждения мозга. Официальное определение гипогликемии: снижение глюкозы в крови до уровня менее 2,8 ммоль/л, которое сопровождается неблагоприятными симптомами и может вызвать нарушения сознания. Также гипогликемия - это снижение сахара в крови до уровня менее 2,2 ммоль/л, даже если человек не чувствует симптомов.

Наше определение гипогликемии: это когда у больного диабетом сахар в крови падает настолько, что оказывается на 0,6 ммоль/л ниже его индивидуального целевого уровня или еще меньше. Мягкая гипогликемия — это сахар в крови на 0,6-1,1 ммоль/л ниже целевого уровня. Если сахар продолжает падать, то гипогликемия переходит в тяжелую, когда глюкозы начинает не хватать для питания мозга. Нюанс в том, что целевой уровень сахара в крови у каждого больного свой. Как правило, нужно стараться поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей без диабета. Но в тяжелых случаях диабета больным приходится специально поддерживать у себя повышенный сахар на первое время. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. Какой сахар в крови нужно поддерживать”.

Ночная гипогликемия во сне
Если симптомы гипогликемии притуплены
Причины гипогликемии при сахарном диабете
Как разобраться, что вызвало гипогликемию
Лечение (купирование) гипогликемии
Как вылечить гипогликемию, не поднимая сахар выше нормы
Таблетки глюкозы
Что делать, если сахар в крови низкий непосредственно перед едой
Как справиться с приступом обжорства при гипогликемии
Сахар повысили до нормы, а симптомы гипогликемии не проходят
Как действовать, если диабетик уже на грани потери сознания
Экстренная помощь, если больной диабетом потерял сознание
Гипогликемия при сахарном диабете: выводы

Гипогликемию при сахарном диабете могут вызывать две основные причины:

уколы инсулина;
прием таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше собственного инсулина.

От таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, мы настоятельно рекомендуем отказаться. К ним относятся все лекарства от диабета из классов производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Эти таблетки не только могут вызвать гипогликемию, но и приносят вред другими способами. Прочитайте “Какие лекарства от диабета приносят больше вреда, чем пользы”. Врачи, которые отстали от жизни, все еще продолжают назначать их пациентам с диабетом 2 типа. Альтернативные методы, которые описаны в программе лечения диабета 2 типа, позволяют контролировать сахар в крови без риска гипогликемии.

Симптомы гипогликемии проявляются тем ярче, чем быстрее происходит снижение уровня глюкозы в крови.

Ранние симптомы гипогликемии (нужно срочно поесть “быстрых” углеводов, а конкретно таблеток глюкозы):

бледность кожи;
потливость;
дрожь, сердцебиение;
сильный голод;
невозможность сконцентрировать внимание;
тошнота;
беспокойство, агрессивность.

Симптомы гипогликемии, когда сахар в крови критично понижен, и гипогликемическая кома уже очень близка:

слабость;
головокружение, головная боль;
чувство страха;
речевые и зрительные нарушения поведения;
спутанность сознания;
нарушение координации движений;
потеря ориентации в пространстве;
дрожание конечностей, судороги.

постоянно очень низкий уровень сахара в крови;
человек давно болеет сахарным диабетом;
пожилой возраст;
если гипогликемии часто случаются, то симптомы ощущаются не так ярко.

Такие люди обязаны не представлять опасности для окружающих в момент внезапной тяжелой гипогликемии. Это означает, что им противопоказано выполнять работы, от которых зависит жизнь других людей. В частности, таким диабетикам нельзя водить автомобиль и общественный транспорт.

Одни больные диабетом вовремя осознают, что у них гипогликемия. Они сохраняют достаточную ясность мысли, чтобы достать глюкометр, померить свой сахар и купировать приступ гипогликемии. К сожалению, у многих диабетиков с субъективным распознаванием собственной гипогликемии наблюдаются большие проблемы. Когда мозгу не хватает глюкозы, то человек может начать вести себя неадекватно. Такие больные сохраняют уверенность, что у них нормальный сахар в крови, аж до того момента, пока не теряют сознание. Если диабетик пережил несколько острых эпизодов гипогликемии, то у него могут возникнуть проблемы со своевременным распознаванием последующих эпизодов. Это происходит из-за нарушений регуляции адренергетических рецепторов. Также прием некоторых лекарств мешает вовремя распознавать гипогликемию. Это бета-блокаторы, которые понижают артериальное давление и сердечный пульс.

Приведем еще один список типичных симптомов гипогликемии, которые развиваются по мере нарастания ее тяжести:

Замедленная реакция на окружающие события — например, в состоянии гипогликемии человек не может вовремя затормозить, когда ведет автомобиль.
Раздражительное, агрессивное поведение. В это время диабетик уверен, что у него нормальный сахар, и агрессивно сопротивляется попыткам окружающих заставить его померить сахар или съесть быстрые углеводы.
Помутнение сознания, затрудненная речь, слабость, неуклюжесть. Эти симптомы могут продолжаться после того, как сахар привели в норму, еще до 45-60 минут.
Сонливость, заторможенность.
Потеря сознания (очень редко, если вы не колете инсулин).
Конвульсии.
Смерть.

Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
Период медового месяца и как его продлить
Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
Как затормозить разрушение почек

Ночная гипогликемия во сне

Признаки ночной гипогликемии во сне:

у больного холодная, липкая от пота кожа, особенно на шее;
сбивчивое дыхание;
беспокойный сон.

Если ваш ребенок болеет диабетом 1 типа, то за ним нужно иногда наблюдать ночью, проверяя его шею на ощупь, можно также будить его и на всякий случай измерять сахар в крови глюкометром среди ночи. Чтобы снизить дозировки инсулина и вместе с ними риск гипогликемии, выполняйте программу лечения диабета 1 типа. Ребенка с диабетом 1 типа переводите на низко-углеводную диету, как только закончите кормить его грудью.

Если симптомы гипогликемии притуплены

У некоторых больных диабетом ранние симптомы гипогликемии оказываются притупленными. При гипогликемии дрожание рук, бледность кожи, учащенный пульс и другие признаки вызывает гормон эпинефрин (адреналин). У многих диабетиков ослаблена его выработка или понижена чувствительность рецепторов к нему. Эта проблема со временем развивается у больных, у которых хронически низкий сахар в крови или частые скачки от повышенного сахара к гипогликемии. К сожалению, это именно те категории пациентов, которые чаще всего испытывают гипогликемию и которым больше других была бы нужна нормальная чувствительность к адреналину.

Существуют 5 причин и обстоятельств, которые могут приводить к притуплению симптомов гипогликемии:

Тяжелая автономная диабетическая нейропатия — осложнение диабета, которое вызывает нарушения нервной проводимости.
Фиброз ткани надпочечников. Это отмирание ткани надпочечников — желез, которые вырабатывают адреналин. Развивается, если у пациента большой стаж диабета, и он лениво или неправильно лечился.
Сахар в крови хронически держится ниже нормы.
Диабетик принимает лекарства — бета-блокаторы — от повышенного артериального давления, после инфаркта или для его профилактики.
У диабетиков, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, и поэтому вынуждены колоть себе большие дозы инсулина.

Некоторые больные диабетом отказываются принимать таблетки глюкозы, даже когда они померили свой сахар и обнаружили, что он ниже нормы. Они говорят, что и без таблеток чувствуют себя нормально. Такие диабетики — главные “клиенты” для врачей скорой помощи, чтобы те могли потренироваться выводить человека из гипогликемической комы. Также у них особенно высокая вероятность автомобильных аварий. Когда вы ведете автомобиль, измеряйте свой сахар в крови глюкометром каждый час, независимо от того, есть у вас гипогликемия или нет.

У людей, у которых частые эпизоды гипогликемии или сахар в крови хронически держится ниже нормы, развивается “привыкание” к этому состоянию. Адреналин у них в крови появляется часто и в больших количествах. Это приводит к тому, что чувствительность рецепторов к адреналину ослабляется. Точно так же, как избыточные дозы инсулина в крови ухудшают чувствительность инсулиновых рецепторов на поверхности клеток.

Ранние симптомы гипогликемии — дрожание рук, бледность кожи, учащенный пульс и другие — это сигналы от организма, что диабетику нужно немедленно вмешаться, чтобы спасти себе жизнь. Если сигнальная система не работает, то большой просто внезапно теряет сознание из-за развития гипогликемической комы. У таких диабетиков высокий риск инвалидности или смерти из-за тяжелой гипогликемии. Единственный способ справиться с этой проблемой, если она развилась, — очень часто измерять свой сахар в крови, а потом корректировать его. Перечитайте, что такое тотальный контроль сахара в крови и как проверить, точный ли у вас глюкометр.

Причины гипогликемии при сахарном диабете

Гипогликемия развивается в ситуациях, когда слишком много инсулина циркулирует в крови, по отношению к поступлению глюкозы с пищей и из запасов в печени.

Причины развития гипогликемии

А. Непосредственно связанные с медикаментозной терапией для снижения сахара в крови

Передозировка инсулина, препаратов сульфонилмочевины или глинидов	Ошибка больного (ошибка в дозе, слишком высокие дозы, отсутствие самоконтроля, диабетик плохо обучен) Неисправная инсулиновая шприц-ручка Глюкометр не точный, показывает слишком высокие цифры Ошибка врача - назначил больному слишком низкий целевой уровень сахара в крови, слишком высокие дозы инсулина или таблеток, понижающих сахар Намеренная передозировка с целью совершить самоубийство или симулировать его
Изменение фармакокинетики (силы и скорости действия) инсулина или таблеток, понижающих сахар	Смена препарата инсулина Замедленное выведение инсулина из организма - по причине почечной или печеночной недостаточности Неправильная глубина инъекции инсулина - хотели ввести подкожно, а получилось внутримышечно Смена места инъекции Массаж места укола или воздействие на него высокой температуры - инсулин всасывается в ускоренном темпе Лекарственные взаимодействия препаратов сульфонилмочевины
Повышение чувствительности тканей к инсулину	Ранний послеродовой период Сопутствующая недостаточность функции надпочечников или гипофиза

Пропуск планового приема пищи Съедено недостаточное количество углеводов для покрытия дозы инсулина Кратковременные незапланированные физические нагрузки, без приема углеводов до и после нагрузки Употребление алкоголя Попытки похудеть путем ограничения калорийности рациона или абсолютного голодания, без соответствующего уменьшения дозы инсулина или таблеток, понижающих сахар Замедление опорожнения желудка (гастропарез) из-за диабетической автономной нейропатии Синдром мальабсорбции - пища плохо усваивается. Например, из-за того, что недостаточно ферментов поджелудочной железы, которые участвуют в переваривании пищи. Беременность (1 триместр) и кормление грудью

Официальная медицина утверждает, что если больной диабетом эффективно лечится с помощью инсулина или таблеток, понижающих сахар, то симптомы гипогликемии придется испытывать 1-2 раза в неделю и, мол, ничего страшного в этом нет. Мы заявляем: если вы будете выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, то гипогликемия будет случаться намного реже. Потому что при диабете 2 типа мы отказались от вредных таблеток (сульфонилмочевины и глинидов), которые могут ее вызывать. А что касается уколов инсулина, то метод малых нагрузок при диабете 1 и 2 типа позволяет в несколько раз снизить дозировки инсулина и таким образом снизить риск гипогликемии.

Типичные причины гипогликемии у тех, кто лечится по методикам сайта Diabet-Med.Com:

Не подождали 5 часов, пока закончит действовать предыдущая доза быстрого инсулина, и вкололи следующую дозу, чтобы сбить повышенный сахар в крови. Это особенно опасно на ночь.
Вкололи быстрый инсулин перед едой, а потом слишком поздно начали есть. То же самое, если перед едой приняли таблетки, заставляющие поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Достаточно начать прием пищи на 10-15 минут позже, чем следует, чтобы ощутить симптомы гипогликемии.
Диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка после еды.
После окончания инфекционного заболевания — инсулинорезистентность внезапно ослабевает, а диабетик забывает вернуться с повышенных доз инсулина или таблеток, понижающих сахар, к своим обычным дозам.
Диабетик долго колол себе “ослабленный” инсулин из флакона или картриджа, который неправильно хранился или был просроченный, а потом начал колоть “свежий” нормальный инсулин, не понизив дозу.
Переключение с инсулиновой помпы на инъекции инсулиновыми шприцами и обратно, если оно происходит без тщательного самоконтроля сахара в крови.
Диабетик вколол себе ультракороткий инсулин повышенной мощности в той же дозе, что обычно колет короткий.
Доза инсулина не соответствует количеству съеденной пищи. Съели меньше углеводов и/или белков, чем планировали, на завтрак, обед или ужин. Или съели столько, сколько собирались, но инсулина почему-то вкололи больше.
Диабетик участвует в незапланированной физической активности или забывает контролировать сахар в крови каждый час во время физической активности.
Злоупотребление алкоголем, особенно до еды и во время нее.
Больной диабетом, который колет себе средний НПХ-инсулин протафан, забыл хорошо встряхнуть флакон, прежде чем набирать дозу инсулина в шприц.
Случайно сделали внутримышечную инъекцию инсулина вместо подкожной.
Сделали правильную подкожную инъекцию инсулина, но в тот участок тела, который подвергается интенсивной физической нагрузке.
Долгосрочное лечение внутривенным введением гамма-глобулина. Вызывает случайное и непредсказуемое восстановление части бета-клеток у больных диабетом 1 типа, благодаря чему снижается потребность в инсулине.
Прием следующих лекарств: аспирин в больших дозах, антикоагулянты, барбитураты, антигистамины и некоторые другие. Эти препараты понижают сахар в крови или тормозят выработку глюкозы печенью.
Резкое потепление. В это время у многих больных диабетом потребность в инсулине падает.

Лечение диабета 1 типа инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
Лантус и Левемир — инсулин продленного действия
Расчет дозы быстрого инсулина перед едой
Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Голод является самым частым симптомом гипогликемии на ранней стадии. Если вы выполняете программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и хорошо контролируете свое заболевание, то вы вообще никогда не должны испытывать сильный голод. Перед запланированной трапезой вы должны быть лишь слегка голодным. С другой стороны, голод часто является лишь признаком утомления или эмоционального напряжения, но не гипогликемии. Также, когда сахар в крови наоборот слишком повышенный, клеткам не хватает глюкозы, и они интенсивно посылают сигналы голода. Вывод: чувствуете голод — сразу измерьте глюкометром свой сахар в крови.

Факторы риска тяжелой гипогликемии:

у пациента раньше уже были случаи тяжелой гипогликемии;
диабетик не чувствует вовремя симптомов гипогликемии, и поэтому кома у него наступает внезапно;
секреция инсулина поджелудочной железой полностью отсутствует;
низкий социальный статус пациента.

Как разобраться, что вызвало гипогликемию

Нужно воссоздать всю последовательность событий, которая приводит к эпизодам, когда у вас сахар в крови слишком понижается. Это нужно делать каждый раз, даже если видимых симптомов не было, чтобы найти, в чем вы ошиблись. Чтобы можно было восстановить события, инсулин зависимым больным диабетом нужно непрерывно жить в режиме тотального контроля сахара в крови, т. е. часто его измерять, записывать результаты измерений и сопутствующие обстоятельства.

Тяжелая гипогликемия может привести к тому, что события за несколько часов до нее полностью сотрутся из памяти больного диабетом. Если он тщательно ведет свой дневник самоконтроля, то в такой ситуации записи окажут неоценимую помощь. Не достаточно записывать только результаты измерений сахара в крови, нужно фиксировать также сопутствующие обстоятельства. Если у вас случилось несколько эпизодов гипогликемии, но вы не можете понять причину, то покажите записи врачу. Авось он задаст вам уточняющие вопросы и разберется.

Лечение (купирование) гипогликемии

Если вы испытываете какие-то из симптомов гипогликемии, которые мы перечислили выше, — особенно сильный голод — сразу измерьте свой сахар в крови глюкометром. Если он окажется на 0,6 ммоль/л ниже вашего целевого уровня или еще ниже, то примите меры для купирования гипогликемии. Съешьте достаточно углеводов, а конкретно таблеток глюкозы, чтобы повысить свой сахар до целевого уровня. Если симптомов нет, но вы померили сахар в крови и заметили, что он низкий, — то же самое, нужно съесть таблетки глюкозы в точно рассчитанной дозировке. Если сахар низкий, но симптомов нет, то быстрые углеводы все равно нужно съесть. Потому что гипогликемия без симптомов опаснее, чем та, которая вызывает явные симптомы.

Как только глюкометр окажется в вашем распоряжении - измерьте свой сахар. Он, вероятно, окажется повышенным или пониженным. Приведите его в норму и больше не грешите, т. е. всегда держите глюкометр при себе.

Сложнее всего, если у вас сахар в крови упал из-за того, что вкололи слишком много инсулина или приняли чрезмерную дозу вредных таблеток от диабета. В такой ситуации сахар может снова упасть после того, как приняли таблетки глюкозы. Поэтому снова измерьте свой сахар глюкометром через 45 минут после приема средства от гипогликемии. Убедитесь, что все нормально. Если сахар снова окажется низкий — примите еще одну дозу таблеток, потом повторите измерение еще через 45 минут. И так далее, пока все окончательно не придет в норму.

Как вылечить гипогликемию, не поднимая сахар выше нормы

Традиционно больные диабетом для купирования гипогликемии едят мучное, фрукты и сладости, пьют фруктовые соки или сладкую газированную воду. Такой способ лечения работает плохо по двум причинам. С одной стороны, он действует медленнее, чем нужно. Потому что углеводы, которые содержатся в пищевых продуктах, организму еще приходится переваривать, прежде чем они начнут повышать сахар в крови. С другой стороны, такое “лечение” чрезмерно повышает сахар в крови, потому что нельзя точно рассчитать дозу углеводов, и с перепугу больной диабетом ест их слишком много.

Гипогликемия может нанести ужасный ущерб при диабете. Тяжелый приступ может привести к смерти больного диабетом или к инвалидности из-за необратимого повреждения мозга, и не так легко разобраться, какой из этих исходов хуже. Поэтому мы стремимся повысить сахар в крови до нормы настолько быстро, насколько это возможно. Сложные углеводы, фруктоза, молочный сахар лактоза — все они должны пройти процесс пищеварения в организме, прежде чем начнут повышать сахар в крови. То же самое касается даже крахмала и столового сахара, хотя для них процесс усвоения очень быстрый.

Продукты, которые мы перечислили выше, содержат смесь быстрых и медленных углеводов, которые действуют с задержкой, а потом повышают сахар в крови непредсказуемо. Это всегда заканчивается тем, что после купирования приступа гипогликемии сахар у больного диабетом “зашкаливает”. Невежественные врачи до сих пор уверены, что после эпизода гипогликемии невозможно избежать рикошетного повышения сахара в крови. Они считают нормальным, если через несколько часов сахар в крови у больного диабетом окажется 15-16 ммоль/л. Но это не верно, если действовать грамотно. Какое средство повышает сахар в крови быстрее всего и действует предсказуемо? Ответ: глюкоза в чистом виде.

Таблетки глюкозы

Глюкоза — это то самое вещество, которое циркулирует в крови и которое мы называем “сахар в крови”. Пищевая глюкоза сразу всасывается в кровь и начинает действовать. Организму не нужно ее переваривать, она не проходит никакие процессы трансформации в печени. Если вы разжуете во рту таблетку глюкозы и запьете водой, то большая ее часть всосется в кровь еще со слизистой оболочки рта, даже глотать не обязательно. Еще некоторая часть попадет в желудок и кишечник и моментально всосется оттуда.

Кроме быстроты, второе преимущество таблеток глюкозы — это предсказуемость действия. Во время гипогликемии у больного диабетом 1 или 2 типа, весящего 64 кг, 1 грамм глюкозы поднимет сахар в крови примерно на 0,28 ммоль/л. В этом состоянии у больного диабетом 2 типа выработка инсулина поджелудочной железой автоматически отключается, а у больного диабетом 1 типа ее вообще нет. Если сахар в крови не ниже нормы, то на больного диабетом 2 типа глюкоза будет действовать слабее, потому что поджелудочная железа “гасит” ее своим инсулином. Для больного диабетом 1 типа все так же 1 грамм глюкозы будет повышать сахар в крови на 0,28 ммоль/л, потому что у него нет выработки собственного инсулина.

Чем больше весит человек, тем слабее действует на него глюкоза, а чем меньше масса тела, тем сильнее. Чтобы рассчитать, насколько 1 грамм глюкозы повысит сахар в крови при вашем весе, нужно составить пропорцию. Например, для человека с массой тела 80 кг будет 0,28 ммоль/л * 64 кг / 80 кг = 0,22 ммоль/л, а для ребенка, весящего 48 кг, получится 0,28 ммоль/л * 64 кг / 48 кг = 0,37 ммоль/л.

Итак, для купирования гипогликемии таблетки глюкозы являются самым лучшим выбором. Они продаются в большинстве аптек и стоят весьма дешево. Также в продовольственных магазинах в кассовой зоне часто продаются таблетки аскорбиновой кислоты (витамина С) с глюкозой. Их тоже можно использовать против гипогликемии. Дозы витамина С в них обычно очень низкие. Если совсем ленитесь запастись таблетками глюкозы — носите с собой сахар-рафинад кусочками. Достаточно 2-3 кусочка, не больше. Сладости, фрукты, соки, мучное — не подходят больным, которые выполняют программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа..

Если вы касались таблеток глюкозы, то вымойте руки, прежде чем измерять сахар в крови глюкометром. Если нет воды, используйте влажную салфетку. В крайнем случае, оближите палец, который собираетесь проколоть, а потом вытрите его чистой тканью или носовым платком. Если на коже пальца остаются следы глюкозы, то результаты измерения сахара в крови получатся искаженными. Храните таблетки глюкозы подальше от глюкометра и тест-полосок к нему.

Важнейший вопрос — сколько таблеток глюкозы нужно съесть? Скушайте их ровно столько, чтобы повысить ваш сахар в крови до нормы, но не больше. Разберем практический пример. Допустим, вы весите 80 кг. Выше мы рассчитали, что 1 грамм глюкозы повысит ваш сахар в крови на 0,22 ммоль/л. Сейчас у вас сахар в крови 3,3 ммоль/л, а целевой уровень — 4,6 ммоль/л, т. е. вам нужно повысить сахар на 4,6 ммоль/л — 3,3 ммоль/л = 1,3 ммоль/л. Для этого нужно принять 1,3 ммоль/л / 0,22 ммоль/л = 6 граммов глюкозы. Если вы используете таблетки глюкозы, весящие 1 грамм каждая, то это получится 6 таблеток, не больше и не меньше.

Что делать, если сахар в крови низкий непосредственно перед едой

Может случиться, что вы обнаружите у себя низкий сахар непосредственно перед тем, как приступать к еде. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета 1 или 2 типа, то в таком случае, все равно сразу съешьте таблетки глюкозы, а потом уже “настоящую” еду. Потому что низко-углеводная пища усваивается медленно. Если не купировать гипогликемию, то это может закончиться перееданием и скачком сахара через несколько часов, который потом трудно будет привести в норму.

Как справиться с приступом обжорства при гипогликемии

Мягкая и “средней тяжести” гипогликемия может вызвать сильный, непереносимый голод и панику. Стремление наесться пищи, перегруженной углеводами, может быть практически неконтролируемым. В такой ситуации диабетик может съесть сразу целый килограмм мороженого или мучных изделий или выпить литр фруктового сока. В результате сахар в крови через несколько часов окажется чудовищно высоким. Ниже вы узнаете, что делать при гипогликемии, чтобы уменьшить вред для своего здоровья от паники и переедания.

Во-первых, заранее проведите эксперименты и убедитесь, что таблетки глюкозы действуют очень предсказуемо, особенно при диабете 1 типа. Сколько граммов глюкозы вы съели — ровно настолько повысится ваш сахар в крови, не больше и не меньше. Проверьте это на себе, убедитесь сами заранее. Это нужно для того, чтобы в ситуации гипогликемии вы не паниковали. После того, как примете таблетки глюкозы, вы будете уверены, что потеря сознания и смерть уже точно не грозит.

Итак, панику мы взяли под контроль, потому что заранее подготовились к ситуации возможной гипогликемии. Это позволяет больному диабетом оставаться спокойным, сохранять рассудок, и остается меньше шансов, что стремление к обжорству выйдет из-под контроля. Но что делать, если после приема таблеток глюкозы дикий голод сдержать все-таки не удается? Это может происходить из-за того, что период полураспада адреналина в крови весьма длинный, как описано в предыдущем разделе. В таком случае, жуйте и ешьте низко-углеводные продукты из списка разрешенных.

Причем желательно использовать продукты, которые вообще не содержат углеводов. Например, мясную нарезку. Орехами в такой ситуации перекусывать нельзя, потому что вы не удержитесь и съедите их слишком много. Орехи содержат некоторое количество углеводов, а в большом количестве еще и повышают сахар в крови, вызывая эффект китайского ресторана. Итак, если голод непереносимый, то вы заглушаете его низко-углеводными продуктами животного происхождения.

Сахар повысили до нормы, а симптомы гипогликемии не проходят

В ситуации гипогликемии происходит резкий выброс в кровь гормона эпинефрина (адреналина). Именно он вызывает большинство неприятных симптомов. Когда сахар в крови чрезмерно понижается, то в ответ на это надпочечники вырабатывают адреналин и повышают его концентрацию в крови. Это происходит у всех больных диабетом, кроме тех, у кого нарушено распознавание гипогликемии. Как и глюкагон, адреналин дает сигнал печени, что нужно превращать гликоген в глюкозу. Также он учащает пульс, вызывает бледность кожи, дрожание рук и другие симптомы.

Адреналин имеет период полураспада примерно 30 минут. Это означает, что даже через час после того, как приступ гипогликемии закончился, ¼ адреналина все еще находится в крови и продолжает действовать. По этой причине симптомы могут продолжаться еще некоторое время. Нужно потерпеть 1 час после того, как приняли таблетки глюкозы. В течение этого часа самое главное — удержаться от искушения съесть лишнего. Если через час симптомы гипогликемии не проходят, измерьте свой сахар глюкометром еще раз и примите дополнительные меры.

Агрессивное поведение диабетика в состоянии гипогликемии

Если у больного диабетом случается гипогликемия, то это сильно осложняет жизнь его членам семьи, друзьям и коллегам. Это происходит по двум причинам:

в состоянии гипогликемии диабетики часто ведут себя грубо и агрессивно;
больной может внезапно потерять сознание, и потребуется экстренная медицинская помощь.

Как действовать, если у больного диабетом по-настоящему тяжелая гипогликемия или он теряет сознание, мы разберем в следующем разделе. Сейчас давайте обсудим, из-за чего возникает агрессивное поведение и как жить с больным диабетом без лишних конфликтов.

В состоянии гипогликемии диабетик может вести себя странно, грубо и агрессивно по двум основным причинам:

он потерял контроль над собой;
попытки окружающих накормить его сладостями действительно могут причинить вред.

Давайте разберемся, что происходит в мозгу у больного диабетом во время приступа гипогликемии. Мозгу не хватает глюкозы для нормальной работы, и из-за этого человек ведет себя, как будто он пьян. Умственная деятельность нарушена. Это может проявляться разными симптомами — заторможенность или наоборот раздражительность, чрезмерная доброта или обратная ей агрессивность. В любом случае, симптомы гипогликемии напоминают алкогольное опьянение. Диабетик уверен, что у него сейчас нормальный сахар в крови, точно так же, как пьяный человек уверен, что он абсолютно трезв. Алкогольная интоксикация и гипогликемия нарушают деятельность одних и тех же центров высшей нервной деятельности в мозгу.

Больной диабетом крепко усвоил, что повышенный сахар в крови опасен, разрушает здоровье, и поэтому его следует избегать. Даже в состоянии гипогликемии он твердо помнит об этом. Причем как раз сейчас он уверен, что сахар у него нормальный и вообще ему море по колено. А тут кто-то пытается накормить его вредными углеводами… Очевидно, в такой ситуации диабетик вообразит, что именно второй участник ситуации ведет себя нехорошо и пытается нанести ему вред. Это особенно вероятно, если супруг, родитель или коллега уже раньше пытался сделать то же самое, а потом оказывалось, что у больного диабетом сахар действительно был нормальный.

Наибольшая вероятность спровоцировать агрессию больного диабетом, если пытаться запихнуть сладости ему в рот. Хотя, как правило, для этого оказывается достаточно и словесных уговоров. Мозг, раздраженный нехваткой глюкозы, подсказывает своему хозяину параноидальные идеи о том, что супруг, родитель или коллега желает ему зла и даже пытается убить, искушая вредной сладкой пищей. В такой ситуации от ответной агрессии мог бы удержаться только святой… Окружающих людей обычно огорчает и приводит в шок негативная ситуация больного диабетом на их попытки оказать ему помощь.

У супруга или родителей больного диабетом может развиться страх перед тяжелыми приступами гипогликемии, особенно если раньше диабетик уже терял сознание в таких ситуациях. Обычно сладости хранятся в разных местах в доме, чтобы они были под рукой и диабетик их быстро съел, когда понадобится. Проблема в том, что в половине случаев окружающие подозревают у больного диабетом гипогликемию, когда сахар у него на самом деле нормальный. Это часто бывает во время семейных скандалов из-за каких-то других причин. Оппоненты думают, мол, наш больной диабетом так сильно скандалит, потому что у него сейчас гипогликемия, Таким способом они пытаются избежать настоящих, более сложных причин скандала. Зато во второй половине случаев необычного поведения гипогликемия действительно присутствует, и если больной диабетом уверен, что у него нормальный сахар, то он напрасно подвергает себя риску.

Итак, в половине случаев, когда окружающие пытаются накормить больного диабетом сладостями, они не правы, потому что гипогликемии у него на самом деле нет. Поедание углеводов вызывает скачок сахара в крови, и это весьма вредно для здоровья диабетика. Зато во второй половине случаев, когда гипогликемия присутствует, а человек ее отрицает, он создает ненужные проблемы окружающим, подвергая себя значительному риску. Как правильно вести себя всем участникам? Если больной диабетом ведет себя необычно, то нужно уговаривать его не поесть сладостей, а измерить свой сахар в крови. После этого в половине случаев оказывается, что гипогликемии нет. А если она есть, то на помощь сразу приходят таблетки глюкозы, которые мы уже запасли и научились правильно рассчитывать их дозы. Также заранее убедитесь, что глюкометр точный (как это сделать). Если окажется, что ваш глюкометр врет, то замените его на точный.

Традиционный подход, когда диабетика уговаривают поесть сладостей, приносит как минимум столько же вреда, сколько и пользы. Альтернативный вариант, который мы изложили в предыдущем абзаце, должен принести мир в семьи и обеспечить нормальную жизнь всем заинтересованным сторонам. Конечно, если не экономить на тест-полосках для глюкометра и ланцетах. Жить с больным диабетом — это иметь почти столько же проблем, сколько их у самого диабетика. Измерять свой сахар немедленно по просьбе членов семьи или коллег — это прямая обязанность диабетика. Потом уже будет видно, нужно ли купировать гипогликемию приемом таблеток глюкозы. Если вдруг глюкометра под рукой нет или закончились тест-полоски, то съешьте достаточно таблеток глюкозы, чтобы поднять ваш сахар в крови на 2,2 ммоль/л. Это гарантированно убережет от тяжелой гипогликемии. А с повышенным сахаром разберетесь, когда появится доступ к глюкометру.

Как действовать, если диабетик уже на грани потери сознания

Если диабетик уже на грани потери сознания, то это гипогликемия средней тяжести, переходящая в тяжелую. В таком состоянии больной диабетом выглядит очень усталым, заторможенным. Он не реагирует на обращения, потому что не в силах отвечать на вопросы. Больной еще в сознании, но уже не в состоянии помочь себе сам. Теперь все зависит от окружающих — знают ли они, как оказывать помощь при гипогликемии? Тем более, если гипогликемия уже не легкая, а тяжелая.

В такой ситуации уже поздно пытаться измерять сахар глюкометром, вы лишь потеряете драгоценное время. Если дать больному диабетом таблетки глюкозы или сладости, то вряд ли он их прожует. Скорее всего, он выплюнет твердую пищу или того хуже подавится. На этой стадии гипогликемии правильно поить больного диабетом жидким раствором глюкозы. Если его нет, то хотя бы раствором сахара. Американские руководства по лечению диабета рекомендуют в таких ситуациях использовать глюкозу в виде геля, которым смазывают десна или щеки изнутри, потому что так меньше риск, что больной диабетом вдохнет жидкость и подавится. В русскоязычных странах в нашем распоряжении есть только аптечный раствор глюкозы или домашний раствор сахара быстрого приготовления.

Раствор глюкозы продается в аптеках, и у самых предусмотрительных больных диабетом дома он есть. Его выпускают для того, чтобы в медицинских учреждениях проводить 2-часовой оральный тест на толерантность к глюкозе. Когда будете поить диабетика раствором глюкозы или сахара, очень важно следить, чтобы больной не подавился, а на самом деле проглотил жидкость. Если получится это сделать, то грозные симптомы гипогликемии быстро пройдут. Через 5 минут диабетик уже сможет отвечать на вопросы. После этого ему нужно измерить свой сахар глюкометром и с помощью укола инсулина понизить его до нормы.

Экстренная помощь, если больной диабетом потерял сознание

Следует знать, что больной диабетом может потерять сознание не только из-за гипогликемии. Причиной может стать также сердечный приступ, инсульт, внезапное понижение артериального давления. Иногда диабетики теряют сознание, если у них в течение нескольких дней подряд держится очень высокий сахар в крови (22 ммоль/л и выше), и это сопровождается обезвоживанием. Это называется гипергликемическая кома, она случается с пожилыми одинокими больным диабетом. Если вы дисциплинированно выполняете программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, то очень маловероятно, что сахар у вас поднимется так высоко.

Как правило, если вы увидели, что диабетик потерял сознание, то выяснять причины этого некогда, а нужно немедленно начинать лечение. Если больной диабетом потерял сознание, то ему сначала нужно сделать инъекцию глюкагона, а потом уже разбираться в причинах. Глюкагон — это гормон, который быстро поднимает сахар в крови, заставляя печень и мышцы превращать свои запасы гликогена в глюкозу и насыщать кровь этой глюкозой. Люди, которые окружают больного диабетом, должны знать:

где хранится комплект экстренной помощи с глюкагоном;
как делать инъекцию.

Комплект экстренной помощи для инъекции глюкагона продается в аптеках. Это футляр, в котором хранится шприц с жидкостью, а также флакон с белым порошком. Там же есть наглядная инструкция в картинках, как делать инъекцию. Нужно вколоть жидкость из шприца во флакон через крышку, потом вынуть иглу из крышки, хорошо встряхнуть флакон, чтобы раствор смешался, набрать его обратно в шприц. Взрослому человеку нужно вводить весь объем содержимого шприца, подкожно или внутримышечно. Укол можно делать во все те же зоны, куда обычно колят инсулин. Если больной диабетом получает уколы инсулина, то члены семьи могут заранее потренироваться, делая ему эти уколы, чтобы потом они легко справились, если понадобится сделать инъекцию глюкагона.

Если под рукой нет комплекта экстренной помощи с глюкагоном, то нужно вызвать скорую помощь или доставить бессознательного больного диабетом в больницу. Если человек потерял сознание, то ни в коем случае нельзя пытаться что-то вводить ему через рот. Не суньте ему в рот ни таблетки глюкозы, ни твердую пищу, и не пытайтесь вливать какие-то жидкости. Все это может попасть в дыхательные пути, и человек задохнется. В бессознательном состоянии диабетик не может ни жевать, ни глотать, поэтому таким способом ему помочь нельзя.

Если больной диабетом потерял сознание из-за гипогликемии, то у него могут начаться конвульсии. В этом случае, обильно выделяется слюна, а также стучат и сжимаются зубы. Можно попробовать вставить бессознательному больному в зубы деревянную палку, чтобы он не смог прикусить себе язык. При этом важно не допустить, чтобы он не откусил вам пальцы. Положите его на бок, чтобы слюна вытекала изо рта, и он ней не захлебнулся.

Бывает, что глюкагон вызывает у диабетика тошноту и рвоту. Поэтому больной должен лежать на боку, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После инъекции глюкагона больной диабетом должен прийти в создание в течение 5 минут. Не позже, чем через 20 минут, он уже должен обрести способность отвечать на вопросы. Если в течение 10 минут не появилось признаков явного улучшения состояния — бессознательному больному диабетом требуется срочная медицинская помощь. Врач скорой помощи будет внутривенно вводить ему глюкозу.

Одна инъекция глюкагона может повысить сахар в крови до 22 ммоль/л, смотря насколько большие запасы гликогена хранились в печени. Когда сознание полностью вернулось, больному диабетом нужно измерить свой сахар в крови глюкометром. Если прошло 5 часов или больше с прошлой инъекции быстрого инсулина, то нужно сделать укол инсулина, чтобы привести сахар в норму. Это важно сделать, потому что только так печень начинает восстанавливать свои запасы гликогена. Они восстановятся в течение 24 часов. Если больной диабетом теряет сознание 2 раза подряд в течение нескольких часов, то повторная инъекция глюкагона может и не помочь, потому что печень еще не восстановила свои запасы гликогена.

После того, как больного диабетом привели в чувство с помощью инъекции глюкагона, в течение следующих суток ему нужно измерять свой сахар глюкометром каждые 2,5 часа, в том числе ночью. Убедитесь, что гипогликемия снова не возникает. Если сахар в крови понижается — сразу используйте таблетки глюкозы, чтобы повысить его до нормы. Тщательный контроль очень важен, потому что если больной диабетом снова потеряет сознание, то повторная инъекция глюкагона может и не помочь ему очнуться. Почему — мы объяснили выше. В то же время, повышенный сахар в крови нужно корректировать реже. Повторный укол быстрого инсулина можно делать не ранее, чем через 5 часов после предыдущего.

Если случилась настолько тяжелая гипогликемия, что вы потеряли сознание, — нужно тщательно просмотреть свою схему лечения диабета, чтобы понять, где вы допускаете ошибку. Еще раз перечитайте список типичных причин гипогликемии, которые приводятся выше в статье.

Запасы на случай гипогликемии — это таблетки глюкозы, комплект экстренной помощи с глюкагоном и еще желательно жидкий раствор глюкозы. Закупить все это в аптеке легко, не дорого, и это может спасти жизнь больному диабетом. В то же время, запасы на случай гипогликемии не помогут, если окружающие люди не знают, где они хранятся, или не умеют оказывать экстренную помощь.

Храните принадлежности на случай гипогликемии одновременно в нескольких удобных местах дома и на работе, и пусть члены семьи и коллеги знают, что где хранится. Таблетки глюкозы храните в машине, в кошельке, в портфеле и в дамской сумочке. Когда путешествуете самолетом, держите принадлежности на случай гипогликемии в ручном багаже, а также дублирующийся запас в багаже, который вы сдаете. Это нужно на случай, если какой-то багаж потеряется или его у вас украдут.

Заменяйте комплект экстренной помощи с глюкагоном, когда заканчивается срок годности. Но в ситуации гипогликемии можно смело делать укол, даже если он просрочен. Глюкагон — это порошок во флаконе. Поскольку он сухой, то сохраняет свою эффективность еще в течение нескольких лет после того, как срок годности закончился. Конечно, это только если его не подвергали воздействию очень высокой температуры, как бывает летом в машине, запертой на солнце. Комплект экстренной помощи с глюкагоном желательно хранить в холодильнике при температуре +2-8 градусов Цельсия. Готовый раствор глюкагона можно использовать только в течение 24 часов.

Если вы использовали что-то из своих запасов, то восполните их как можно быстрее. Храните избыточное количество таблеток глюкозы и тест-полосок для глюкометра. В то же время, бактерии очень любят глюкозу. Если вы не используете таблетки глюкозы в течение 6-12 месяцев, то они могут покрыться черными пятнами. Это означает, что на них образовались колонии бактерий. Лучше такие таблетки сразу заменить на новые.

В англоязычных странах популярны идентификационные браслеты, ремешки и медальоны для больных диабетом. Они очень полезны, если диабетик теряет сознание, потому что дают ценную информацию медицинским работникам. Русскоязычному больному диабетом вряд ли стоит заказывать такую вещь из-за рубежа. Потому что маловероятно, что врач скорой помощи поймет написанное по-английски.

Можно сделать себе идентификационный браслет, заказав индивидуальную гравировку. Браслет лучше, чем медальон, потому что более вероятно, что медицинские работники его заметят.

Гипогликемия при сахарном диабете: выводы

Вы, наверно, слышали много ужасных историй о том, что у больных диабетом 1 типа гипогликемия случается часто и протекает очень остро. Хорошая новость: эта проблема касается только больных диабетом, которые соблюдают “сбалансированную” диету, едят много углеводов и поэтому вынуждены колоть себе много инсулина. Если вы выполняете нашу программу лечения диабета 1 типа, то риск тяжелой гипогликемии крайне низкий. Многократное снижение риска гипогликемии — весомая, но даже не самая главная причина перейти на наш режим контроля диабета 1 типа.

Если вы перейдете на низко-углеводную диету, то ваши потребности в инсулине значительно понизятся. Также наши пациенты не принимают вредные таблетки от диабета, которые вызывают гипогликемию. После этого гипогликемия может возникнуть только в одном из двух случаев: вы случайно вкололи себе инсулина больше, чем надо, или вкололи дозу быстрого инсулина, не подождав 5 часов, пока прекратится действие предыдущей дозы. Не стесняйтесь попросить ваших членов семьи и коллег по работе изучить эту статью. Хоть риск и снижается, но все равно вы можете оказаться в ситуации тяжелой гипогликемии, когда не сможете помочь себе сами, и только окружающие люди смогут спасти вас от потери сознания, гибели или инвалидности.

Питание повышенном инсулине в крови. Если повышен инсулин: как питаться и заниматься. Перечень запрещённых продуктов

Польза от диеты при повышенном инсулине

Основы питания

Какие продукты являются основными?

Почему повышается инсулин?

В чем важность и польза диеты?

Разрешенные и запрещенные продукты

Рекомендации по питанию и образу жизни при гиперинсулинемии

Причины увеличения уровня инсулина

Показатели инсулина в крови

Симптомы гипогликемии

Диагностика

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Основы диетотерапии

Цель диеты

Диета при повышенном инсулине

Правила диеты при высоком инсулине

Диета при пониженном инсулине

Правила диеты при низком инсулине

В каких продуктах содержится инсулин?

К продуктам, повышающим выработку инсулина в нашем организме, относятся:

Снизить уровень инсулина помогут такие строчки в меню:

Показатели инсулина в крови

Причины повышения инсулина в крови

Симптомы повышенного образования инсулина

Последствия повышенного инсулина в крови

Профилактика и лечебная терапия

Медикаментозное лечение

Диетическое питание

Лечебная физкультура

Видео

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Ночная гипогликемия во сне

Если симптомы гипогликемии притуплены

Причины гипогликемии при сахарном диабете

Как разобраться, что вызвало гипогликемию

Лечение (купирование) гипогликемии

Как вылечить гипогликемию, не поднимая сахар выше нормы

Таблетки глюкозы

Что делать, если сахар в крови низкий непосредственно перед едой

Как справиться с приступом обжорства при гипогликемии

Сахар повысили до нормы, а симптомы гипогликемии не проходят

Агрессивное поведение диабетика в состоянии гипогликемии

Как действовать, если диабетик уже на грани потери сознания

Экстренная помощь, если больной диабетом потерял сознание

Гипогликемия при сахарном диабете: выводы