Обзор

Зуд - неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка - это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд - когда чешется все тело и местный (локальный) зуд , захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

• потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
• увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
• делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
• используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
• покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
• избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках - рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество - гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда - очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли . Зуд у ребенка - распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) - детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

• косметические средства;
• краски или покрытия тканей;
• некоторые металлы, например, никель;
• соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

• Сахарный диабет . Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
• Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
• Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
• Полицитемия - заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд - распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
• Железодефицитная анемия - заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
• Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
• Некоторые типы рака, например, рак груди , легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе , связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни , некоторых видах гепатита , циррозе печени , раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта , при постгерпетической невралгии , стрессе и депрессии .

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

• зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) - кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
• пруриго беременных - красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
• зуд беременных - зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе . Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

• молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) - грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
• половые инфекции - заболевания, передающиеся половым путем;
• бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
• лобковый педикулез - поражение лобковыми вшами;
• аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

• варикозным расширением вен нижних конечностей - сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
• грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

• Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
• Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
• Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

• Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
• По возможности приобретайте одежду из хлопка.
• Избегайте плотно облегающей одежды.
• Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
• Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

• наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
• по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
• принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд - перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

• дерматолог - если зуд связан с кожной болезнью;
• аллерголог - если вы склонны к аллергии;
• терапевт / педиатр - если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит» . Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

• Диагностика заболеваний по симптомам • Зуд кожи, причины, что делать, к какому врачу обращаться

Зуд кожи, причины, что делать, к какому врачу обращаться

Как правило, зуд исчезает посла применения каламинового лосьона, антигистаминных препаратов и гидрокортизоновой мази. Если он не проходит несколько дней, обращайтесь к терапевту. Обычно зуд усиливается, если к коже приливает кровь, например в результате нагревания или после приема алкоголя.

Основные причины зуда, что делать, к какому врачу обращаться

Контактный дерматит

Контактный дерматит проявляется как зуд, воспаление и образование мокнутий на ограниченном участке кожи, контактировавшем с аллергеном.

Чесотка проявляется как сильный зуд (особенно по ночам) с появлением красной сыпи, распространяющейся с рук на другие части тела.

Используйте специальный лосьон или серную мазь. Зуд может сохраняться до 10 дней после окончания курса.

Заражение происходит только контактным путем.

Атопический дерматит

Основные симптомы атопического дерматита: зуд, шелушение, воспаление кожи (иногда с образованием мокнутий), чаще всего на локтевых и подколенных сгибах.

Попробуйте использовать гидрокортизоновую мазь. В отсутствие улучшения в течение недели обратитесь к дерматологу.

Может потребоваться мазь с антибиотиком.

Розовый лишай (розовый питириаз)

Розовый лишай - это приподнятые над уровнем кожи овальные красные пятна размером 5-20 мм, расположенные "елочками" (с параллельными длинными осями). Вначале обычно появляется одно крупное пятно. Пятна исчезают через полтора месяца.

Этиология неясна (возможная причина - вирусная инфекция).

Специфического лечения нет. Регрессирует спонтанно.

Псориаз

Псориаз проявляется как несколько приподнятые над уровнем кожи розовые пятна диаметром от 5 мм до 5 см. При расчесывании покрываются серебристыми чешуйками.

Срочно обращайтесь к дерматологу.

Эффективного лечения в домашних условиях нет.

Нечастые причины зуда

• Пищевая аллергия (на клубнику морепродукты)
• Реакция на лекарства
• Желтуха
• Железодефицитная анемия
• Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз)
• Почечная недостаточность

Редкие причины зуда

• Психогенные факторы
• Лейкоз
• Идиопатический зуд (в отсутствие очевидной причины)

"Зуд кожи, причины, что делать, к какому врачу обращаться" и другие статьи из раздела

Обновление: Октябрь 2018

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

• гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
• желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
• серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
• цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
• эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
• азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
• некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

• расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
• осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
• охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:

• его локализация;
• состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
• условия появления и облегчения зуда;
• дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

• Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
• Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).

Генерализованный зуд

Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов

Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:

• Контактный дерматит : раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
• Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.

Сочетание зуда и сыпи

Заболевание	Вид сыпи	Локализация, особенности
Контактный дерматит	Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки	В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница	Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой	В любом месте
Буллезный пемфигоид	Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств	В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов)
Экзема	Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки)	Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице
Ограниченный нейродермит	Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ	На боковых поверхностях шеи, в складках
Нейродермит диффузный	У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу	Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле.
	Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки	У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей
	Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие	На 2 году жизни, располагаются в области складок
T-клеточная лимфома	Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные	В местах, не подверженных солнечным лучам
Красный плоский лишай	Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками	Сгибательная поверхность запястий
Фолликулит	Пузырьки и гнойнички	Бедра, спина, грудь
Псориаз	Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение	Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв
Чесотка	Видны парные черные точки	Руки, подмышки, живот, гениталии

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:

• Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
  • продуктами;
  • лекарственными препаратами;
  • слюной животных;
  • бытовой и другой химией;
  • укусами насекомых;
  • косметикой.
• Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
• Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или . В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
• «Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
• Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
• Еще одной причиной и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
• Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
• Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
• и зуд кожи головы могут быть признаками:
  • заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
  • псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
  • фолликулита;
  • покупки плохого шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.

Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать и на системные заболевания:

• при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
• запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
• зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.

Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на "техническую" горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:

• заболевание системы кроветворения , в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
• старческий зуд , который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
• психические или неврологические заболевания , симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
• население кишечника гельминтами , что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).

В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.

Лечение

Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:

• общие анализы мочи и крови;
• глюкоза крови;
• соскоб кожи на предмет определения грибов;
• печеночные и почечные пробы (по крови);
• тест на скрытую кровь в кале;
• определение в кале яиц гельминтов.

Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).

При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».

Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.

В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и .

Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.

Для многих область заднего прохода является очень деликатным местом. При возникновении зуда, боли, дискомфорта или других неприятных проявлений большинство людей стесняется обращаться за медицинской помощью. Из-за подобного подхода можно пропустить серьезное заболевание, что приведет к тяжелому и длительному лечению в дальнейшем. Если чешется анус в течение длительного времени, то необходимо обратиться за помощью к доктору. У данного симптома есть множество причин, которые связаны с нарушением гигиены, инфекцией, механическим повреждением или аллергической реакцией. Длительный зуд в анальной области способен приводить к снижению качества жизни, плохому сну и раздражительности.

Не все знают, к какому врачу лучше обратиться при возникновении анального зуда. Доктор, занимающийся проблемами прямой кишки – это проктолог. Данный специалист проводит диагностику и лечение почти всех заболеваний, затрагивающих толстый отдел кишечника.

Причины

Причины анального зуда разнообразны и зависят от многих факторов, имеющих как физиологическое, так и патологическое происхождение. Существует ряд заболеваний, вызывающих раздражение слизистой кишки, проявляющиеся неприятными ощущениями в анальной области. Многие из них сопровождаются дополнительными симптомами, которые еще больше осложняют жизнь пациентам.

Органическая патология прямой кишки

Прямая кишка является терминальным отделом пищеварительного тракта. В его стенке располагается множество рецепторов, которые участвуют в сложном рефлексе, отвечающем за выделение кала. Анатомически прямая кишка относится к толстому отделу кишечника. Если человек при обращении к доктору жалуется на зуд в анальной области, то первым делом необходимо заподозрить органическую патологию прямой кишки. В данную категорию заболеваний входит целый ряд патологических процессов, некоторые из которых способны угрожать жизни пациента.

Если чешется анальное отверстие и при этом наблюдается кровянистое отделяемое, то есть большая вероятность развития анальных трещин или геморроидальных узлов. Помимо того, у многих людей при проведении инструментальной диагностики обнаруживаются доброкачественные новообразования на слизистой оболочке прямой кишки. Крупные опухоли, расположенные в дистальной части пищеварительного тракта, могут раздражать нервные окончания и провоцировать неприятные ощущения. При появлении кровянистых пятен на туалетной бумаге и нижнем белье, а также при проблемах с дефекацией необходимо задуматься о внутренних геморроидальных узлах.

Схематическое изображение трещины анальной области

Наиболее опасным заболеванием прямой кишки считается карцинома. Этот вид опухоли относится к злокачественным новообразованиям, угрожающим жизни. Карцинома образуется из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Со временем злокачественные клетки начинают активно делиться, прорастать в более глубокие слои кишечника и даже в другие органы. В совокупности все это приводит к нежелательным состояниям, которые проявляются кровотечением, болью, нарушением акта дефекации и зудом в анальной области.

Глистные инвазии

Внешний вид остриц

Лямблиоз

Дисбактериоз

Толстый кишечник населен большим количеством всевозможных бактерий, принимающих участие в переваривании пищи. При их дефиците, возникающем после антибиотикотерапии или частых очистительных клизм, происходит нарушение переваривания и усвоения питательных веществ. Данное состояние называется дисбактериозом и оно может приводить к расстройству кишечника и появлению диареи. Частые испражнения вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Проктит

Особое место среди всех заболеваний, вызывающих зуд в анусе, занимает проктит. Воспаление внутренней стенки прямой кишки может сочетаться с патологическими процессами в сигмовидном отделе толстой кишки. Проктит бывает вызван алиментарными причинами, например, после употребления алкоголя, острой или грубой пищи. Данному заболеванию подвержены люди, страдающие от запоров. Если происходит задержка каловых масс в толстой кишке, то развивается ряд нежелательных явлений:

• Нарушение кровообращения;
• Формирование венозного застоя;
• Травматизация внутренней стенки кишки.

Заболевания кожи

Нижнее белье

Плохо подобранное нижнее белье может приводить раздражению кожных покровов в перианальной области. Синтетическое белье, стринги являются распространенной причиной развития анального зуда в особенности у девушек. При регулярном раздражении на коже интимной области происходит скопление патогенных микроорганизмов. В ходе своей жизнедеятельности бактерии способны выделять различные вещества, усиливающие выраженность воспалительных реакций.

Диагностика

Для уточнения источника зуда необходимо провести ряд исследований, включающих визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные методики диагностики. Во время опроса доктор уточняет характер симптомов, интенсивность зуда, в котором часу он возникает, после чего усиливается. Необходимо выяснить наличие сопутствующих симптомов (диарея, запор, патологическое отделяемое в кале).

При осмотре анальной области может быть обнаружена патологическая пигментация, изменение цвета ануса, наличие трещин и кровотечение. При пальцевом исследовании прямой кишки ощущаются изменения на внутренней стенке.

Чтобы уточнить диагноз рекомендуется проводить ректороманоскопию. Данная методика включает в себя использование специального прибора, называемого ректороманоскоп. С его помощью можно рассмотреть внутреннюю поверхность всей прямой и дистальный отдел сигмовидной кишки. Методика довольно неприятная, но является незаменимой в диагностике новообразований в конечных отделах пищеварительного тракта.

Лабораторные методы исследования включают в себя общий анализ крови, мочи и анализ кала на . Общий анализ крови может указывать на наличие хронического кровотечения или воспалительного процесса. Для анализа кала врачу-лаборанту необходимо взять биологический материал и с помощью микроскопа определить наличие яиц гельминтов.

Симптомы

Во врачебной практике были отмечены случаи, когда люди страдали от зуда в анальном отверстии в течение нескольких лет. При длительном течении патологического процесса в анальной зоне отмечаются следы от расчесов, воспаление кожи, иногда кровоподтеки. При визуальном осмотре можно заметить типичные признаки раздражения (отечность, покраснение, болезненность при касании).

Лечение

Тактика лечения напрямую зависит от характера заболевания. Например, если зуд в анальной области вызван бактериальной инфекцией, то лечение в основном проводится антибактериальными препаратами. При аллергическом происхождении патологии большую эффективность имеют мази, содержащие в своей основе глюкокортикоиды. В качестве системного применения можно использовать блокаторы гистаминовых рецепторов, кромоны и преднизолон.

Для снятия воспаления используются:

• Охлаждающие компрессы;
• Успокаивающие мази, содержащие ментол, лидокаин или анестезин;
• При микозах используют препараты, имеющие противогрибковую активность (Клотримазол, Тридерм).

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальных сведений о своем заболевании рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение геморроя это довольно трудоемкий процесс, который включает в себя применение фармакологических препаратов и хирургического лечения. Лекарственные средства против геморроя направлены на усиление венозной стенки и снижение свертываемости крови. В тяжелых случаях пациентам показано хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Профилактика

Особое значение в профилактике зуда ануса имеет соблюдение основных правил гигиены. Если человек употребляет большое количество острых специй, то ему рекомендуется от них отказаться чтобы не провоцировать расстройство пищеварения. Острая пища способна оказывать раздражающий эффект на слизистую пищеварительного тракта. При появлении зуда, вызванного механическим повреждением, рекомендуется после акта дефекации обрабатывать анальную область влажными салфетками.