Атерома

Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.

Код по МКБ-10

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.

В МКБ атерома определяется таким образом:

• Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
• Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

• Атерома.
• Киста сальной железы.
• Атероматоз.
• Стеатома.

Образования на половых органах представляют несколько разновидностей. Причины, закономерности, механизмы их возникновения в одних случаях известны и понятны, в других – остаются пока не вполне ясными. Разные виды образований затрагивают специфические ткани. Разделяют следующие виды образований на наружных половых органах: липома, атерома, бартолинит, папиллома.

Липомы чаще всего образуются в подкожно-жировом слое. Нельзя четко обозначить причины их возникновения, однако установлена определенная статистическая связь с наследственной предрасположенностью. При этом рост липом никак не связан с потреблением жира или склонностью к подкожным жировым отложениям. Частота образования липом у худых и полных людей одинакова. Размер липом может быть от 1 до 15 см, они обычно не болят и не вызывают зуд, представляя только косметическую проблему. Случаи злокачественного перерождения липом очень редки; чаще механические повреждения несут угрозу нагноений и инфицирования. Липомы до 3 см лечат безоперационно – путём введения в них препарата, действие которого приводит к рассасыванию образования. Большие липомы удаляют хирургически: лазером, электрокоагуляцией или радионожом.

Как правило, на месте качественно проведённой операции новая липома не возникает. Однако, нередки случаи, когда новые липомы образуются в близлежащих тканях.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(3 специалиста)

2. Атеромы

Атерома – это киста, наполненная желтоватой жидкостью, образованной жировыми клетками, эпидермисом и кожным салом. Поскольку всё это в кисте находится в состоянии застоя, при вскрытии обычно удаляемая субстанция имеет неприятный запах. Причины возникновения атером: повышенная жирность кожи, угревая сыть, нарушении чистоплотности, гормональные сдвиги, наследственность. Атеромы образуются там, где много сальных и потовых желез. Когда они разрастаются до размеров 5 см, на поверхности кожи возникает напряжение и даже возможно внутреннее воспаление. Всегда рекомендуется удалять атеромы, не дожидаясь осложнений, хотя перерождаются они также крайне редко.

Удаляется атерома полностью, путём вычленения из тканей. При этом стараются не нарушить её целостность и следят, чтобы не осталось частичек оболочки кисты, иначе это может вызвать рецидив на том же месте.

Notice : Access to undefined property Med\Frontend\Models\Actions::html in /var/www/html/app/frontend/cache/templ/_var_www_html_app_frontend_views_articles_one.volt.php on line 261

3. Бартолинит

Бартолинит – это следствие закупорки бартолиниевой железы. Она находится у входа во влагалище и участвует в любрикации (увлажнении) наружных половых органов. В моменты полового возбуждения этот процесс особенно интенсивен. Когда происходит закупорка протока железы, образуется киста, в которой скапливается вырабатываемый секрет. Если не предпринять лечебные меры, зачастую происходит инфицирование и прорыв кисты. Это даёт облегчение, поскольку полость освобождается от скопившихся секреторных масс. Однако, последствия такого самопроизвольного вскрытия на фоне абсцесса могут быть очень опасными. Следует непременно обратиться к врачу при первых признаках уплотнения на входе во влагалище. Если не проводится лечение или киста не вскрывается самопроизвольно, начинается общее недомогание: поднимается температура, ощущается боль при ходьбе, возникают признаки острого инфицирования. В самых сложных случаях абсцесс может перейти на внутренние половые органы: матку, придатки.

Лечение бартолинита в неосложнённых случаях путём вскрытия кисты не представляет сложности. Операция проводится амбулаторно под местным обезболиванием. В более тяжелых случаях или при констатации послеоперационного рецидива принимается решение о бартолинэктомии (полное удаление бартолиниевой железы). Это довольно сложная операция, но в ряде случаев без неё не обойтись.

4. Папилломы

Папилломы наружных половых органов – это разрастание эпидермиса половых губ. По внешнему виду папилломы легко дифференцируются от иных образований. Они обычно располагаются на ножке, напоминая форму гриба. В отличие от других неосложнённых образований, папилломы могут чесаться или болеть; нередко они травмируются. Причина их появления – ВПЧ, вирус папилломы человека, который активизируется при благоприятных условиях (снижение иммунитета, стресс, гормональная перестройка). Заражение ВПЧ происходит при половых контактах или от матери в момент рождения. Латентный период у этого вируса (без каких-либо образований на коже) может длиться неопределенно долго. Собственно разрастание эпидермиса на половых органах может быть спровоцировано рядом факторов, преимущественно связанных со снижением или истощением защитных ресурсов организма.

Лечатся папилломы всегда комплексно: образования на коже удаляются хирургически, а сам вирус папилломы человека подвергается системной терапии, направленной на повышение иммунитета, восстановление гормонального равновесия и сбалансированного обмена веществ.

Лечить папилломы нужно обязательно. Они не только могут разрастаться до больших размеров, но и несут риск заражения полового партнёра.

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Что такое атерома

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

• лице;
• волосистой части головы;
• молочной железе;
• ягодицах;
• голени;
• пальцах;
• плече;
• подбородке;
• на половых складках;
• за ухом;
• на спине;
• в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

• нормализация питания;
• отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
• правильный уход за жирной кожей;
• соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
• частая смена одежды;
• выдерживание рекомендаций врача.

Нагноившаяся атерома

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Атерома – причины

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

• травмы, полученные при выдавливании прыщей;
• неправильно наложенные швы;
• защемления кожи;
• отсутствие личной гигиены;
• рассечение кожи;
• злоупотребление дезодорантами;
• некачественная косметика;
• гиперпотливость;
• гормональные расстройства;
• угри;
• жаркий климат;
• нарушение обмена веществ;
• прыщи, акне;
• воспаление эпидермиса.

Атерома на голове

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

• неправильный уход за волосами;
• воспаления кожи головы;
• повреждение волосяных луковиц при себорее;
• вредное влияние косметики на волосы;
• жирный тип кожи;
• повышение уровня тестостерона.

Атерома на лице

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Атерома на шее

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

• киста очень быстро воспаляется;
• переходит в гнойную форму;
• появляются покраснение и боль;
• ситуация требует обращения к врачам.

Атерома на ноге

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Как лечить атерому

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Удаление атеромы

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

• хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
• воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
• комбинация этих двух методов;
• применение радиоволнового излучения.

Удаление атеромы лазером

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

• обезболивают участок кожи;
• воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
• осуществляется испарение содержимого;
• на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

• выполняют местный наркоз;
• скальпелем делают разрез;
• вытягивают оболочку;
• на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
• оболочку удаляют пинцетом;
• ставят дренаж;
• накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

• местное обезболивание;
• вскрытие капсулы скальпелем;
• расширение поля доступа к содержимому;
• удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
• испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
• наложение швов.

Хирургическое удаление атеромы

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

• место около кисты обезболивают;
• делают несколько разрезов;
• убирают содержимое капсулы;
• иссекают ее оболочку;
• накладывают швы;
• через 10 дней их снимают.

Радиоволновое удаление атеромы

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

• не требуется наложения швов;
• отсутствуют рецидивы;
• нет больших шрамов;
• не нужно лежать в стационаре;
• отсутствует кровь при операции;
• не требуется выбривание волос.
• пациент сохраняет работоспособность.

Узнайте подробнее о­ , виды, симптомы и лечение.

Видео: что такое атерома и как ее лечить

Что такое атерома? Это образование, которое появляется в случае закупорки протоков сальных желез. Оно чётко различимо невооружённым глазом, его форма похожа на капсулу, по размеру оно может достигать величины куриного яйца.

По протоку в нормальном состоянии проходит секрет, но в случае закупорки он скапливается, растягивая окружающие ткани. Так происходит образование полости, имеющей сальное содержимое, смешанное с мёртвым органическим веществом (детритом), каплями жира, холестерином и ороговевшими клетками эпидермиса. Внутреннюю поверхность атеромы покрывают клетки плоского эпителия.

Локализация образования

Появление закупорки наиболее вероятно для участков кожи с большим количеством сальных желез. Вероятнее всего, что местом её расположения станут:

• надбровные дуги;
• веки;
• щёки;
• подбородок;
• область носогубного треугольника;
• кожа головы (под волосяным покровом);
• спина;
• задняя поверхность шеи;
• участок между лопатками;
• копчиковая область;
• паховая область;
• подмышечные впадины.

Новообразование может носить как единичный, так и множественный характер.

Характерная симптоматика

Вероятность появления атеромы не связана с полом или возрастом. Она не входит в число раковых патологий, однако, при отсутствии соответствующего лечения её размер продолжает увеличиваться, воспаление приобретает хронический характер. Такая "капсула" - это высокий риск:

• разрыва;
• острого разлитого гнойного воспаления клетчаточных пространств (флегмоны);
• инфицирования;
• гнойного воспаления тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости;
• формирования плоскоклеточного рака кожи (самый редкий вариант).

Существует два вида атером, в зависимости от происхождения:

1. 1. Истинная. Появляется из-за отшнуровывания клеток эпидермиса в ходе развития эмбриона. Является наследственно-обусловленной.
2. 2. Ложная. Является результатом закупорки сальных желез. Это приводит к образованию полости, в которой находится изменённое кожное сало (атероматозные массы).

Атерома на шее и в других областях может иметь совершенно различные размеры: от самых крошечных, вроде горошины, до больших, напоминающих яйцо. Поверх новообразования имеется совершенно нормальный слой кожи. Иногда через закупоренные и растянутые протоки сальных желез просачивается кожное сало.

При пальпации капсул болезненных ощущений не возникает, кроме того, они обладают определённой подвижностью и легко смещаются вместе с кожными покровами в отношении более глубоких тканей. Размер атеромы может оставаться неизменно небольшим на протяжении долгого времени, а может изменяться, регулярно разрастаясь.

Разрастание полости происходит не очень быстро, но когда она достигает 4-5 см в диаметре, то её наличие становится очевидным, что приводит к различным косметическим дефектам. При вскрытии атерома приобретает форму язвы. Иногда вокруг первичной капсулы может образовываться "сумка" из соединительной ткани, делая новообразование более плотным и шаровидным.

Причины появления

Новообразования подобного типа могут появляться по причине нарушения обменных процессов, в результате чего у выделений сальных желез меняется характер и состав, поэтому они перестают свободно проходить по протокам, закупоривая их.

1. 1. Разрезание кожного покрова над наиболее выступающей точкой атеромы.

Что это такое и в чём смысл процедуры? Все наполнявшие вскрытую полость массы выдавливают наружу, собирают и утилизируют. Саму капсулу вытягивают с помощью зажимов. В отдельных случаях полость вычищают, используя острую хирургическую ложечку.

1. 2. Рассечение кожи без повреждения капсулы.

Когда целостность кожных покровов нарушена, атерому не выдавливают, а вылущивают целиком, аккуратно отодвигая края кожи и надавливая на них.

1. 3. Но наиболее распространённый подход к решению проблемы включает следующие действия хирурга:

• произведение двух окаймляющих разрезов (они должны охватывать выступающую часть кисты);
• кожный покров слегка отводят от границ разреза с помощью специальных хирургических зажимов;
• далее под кисту необходимо подводят бранши ножниц с изгибом, посредством которых можно отлущить атерому от прилегающих к ней тканей;
• после того как капсула была изъята, подкожные слои клетчатки соединяют при помощи рассасывающейся нити, а срезы кожного покрова соединяются вертикальными матрацными швами (для этого применяется атравматическая нить, которую извлекают спустя неделю).

При нагноениях обойтись без скальпеля нельзя. Хотя в большинстве случаев он используется только для того, чтобы вскрыть капсулу и выпустить наполняющий её гной. Для тех, кого волнует внешний вид после проведения подобных операций, на настоящий момент предлагается вариант с лазерным иссечением атером, в том числе при наличии нагноений.

Используя местную инфильтрационную анестезию (пропитывание тканей анестезирующими веществами), лечащий врач может воспользоваться тремя методиками лазерной терапии:

1. 1. Лазерная фотокоагуляция.

Полностью испаряет очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани. Актуальна для случаев с капсулами небольшого размера (до 0,5 см в диаметре). В наложении швов необходимости нет, ткани заживляются под прикрытием коагуляционной корочки (на протяжении 1-2 недель, в зависимости от того, насколько велика рана).

1. 2. Лазерное иссечение тела атеромы (включая оболочку).

Походит для удаления полостей (в том числе с нагноениями) до 2 см в диаметре. Прежде всего, хирург делает веретенообразный разрез при помощи обычного скальпеля (обязательное условие: рассечение спайки). При поднятии отрезанного участка кожи держалкой, поверхность оболочки полости высвечивают лазерным лучом, постепенно удаляя её. После потребуется наложить первичные швы (которые можно будет снять примерно через 1,5 недели), оставив резиновый дренаж.

1. 3. Лазерное испарение оболочки капсулы (радиоволновой метод).

Назначается при образованиях более 2 см в диаметре. Как и в предыдущем случае, производится веретенообразный разрез с иссечением спайки. Для удаления гнойных масс применяются сухие марлевые тампоны. Края надреза разводят в стороны, а капсулу испаряют лазером. Также накладываются первичные швы, и оставляется дренаж. Снятие швов примерно 10 дней спустя.

Наконец, существует ещё один метод лечения – радиоволновой. О нём упоминают гораздо реже, чем о лазерном, но он весьма эффективен. Вся процедура по радиоволновому удалению кисты занимает не более четверти часа. Она позволяет избавляться от образований на волосистой части головы, не выбривая волосы. Кровоточивость практически не наблюдается, и заживляемость очень быстрая.

Воздействие радиоволнами позволяет не нарушать работоспособность больного и гарантировать отсутствие рецидивов. Также отсутствует необходимость проходить лечение в стационаре.

К сожалению, радиоволновой метод нельзя применять в отношении пациентов с:

• металлическими протезами;
• кардиостимуляторами.

Использование любого метод а лечения подразумевает, что пациент предварительно уведомит врача о наличии непереносимости того или иного вида анестет иков, чтобы избежать осложнений.

Показания к удалению атеромы

Основное показание к – это появление воспаления, которое сопровождается:

• покраснением кожных покровов;
• разрастанием капсулы;
• отёчностью;
• повышением уровня температуры;
• появлением болевого синдрома (с острой реакцией на касания);
• бело-серыми неприятно пахнущими выделениями.

Но наилучшим решением будет удалить атерому, пока она ещё не достигла значительных размеров и не стала потенциальной причиной возникновения абсцесса. Сама по себе невоспалённая полость удаляется гораздо легче и при практически полном отсутствии болезненных ощущений.

Лечащий врач может порекомендовать пациенту несколько вариантов избавления от проблемы с учётом сложности поставленной задачи (размер и участок локализации атеромы), пожеланий самого больного и его финансовых возможностей. Кроме того, специалист поможет подобрать подходящую терапию на послеоперационный период.

Меры профилактики

Профилактические действия, позволяющие избежать закупорки сальных желез, весьма просты. Нужно лишь ежедневно мыть все проблемные зоны, используя горячую воду и мыло. Каждый участок нужно растереть с помощью жёсткой губки или мочалки, распаривать в ванной. Можно дополнить эти процедуры чисткой лица и пластическим массажем.

Значимую помощь может оказывать соблюдение принципов правильного питания (потребление пищи с умеренным содержанием животных жиров и углеводов) и сброс лишнего веса.

И немного о секретах...

У Вас когда-нибудь были проблемы с Дерматитом или лишаем ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• поцарапать раздражение
• проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
• постоянный невыносимый зуд
• жесткие ограничения в питании, диеты
• воспаленная, бугристая кожа, пятна....

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой, в котором она подробно раскрывает секрет, откуда берутся эти проблемы и как их решать. Читать статью...