Что лучше имодиум или линекс. Смекта и ее аналоги: что поможет справиться с диареей? Лоперамид или имодиум

Статью подготовил:

Imodium, согласно инструкции, относится к препаратам, используемых в рамках противосимптомной терапии во время лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Главный активный компонент в составе Имодиума – гидрохлорид лоперамида

В отличие от своих заменителей Имодиум оказывает ряд вспомогательных действий, а не просто останавливает диарею. Препарат способен устранять и другие диспепсические проявления. Имодиум – эффективное средство для быстрой медицинской помощи в домашних условиях. Приобрести его можно без рецепта. Международное наименование: Лоперамид. Аналоги лекарства Имодиум: Лоперамид, Диара, Лопедиум.

В этой статье вы узнаете:

Состав препарата и формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах, таблетках для рассасывания, каплях (сироп, раствор). Таблетки белые, с запахом мяты. Капсулы – зелено-коричневые, внутреннее содержимое – белое.

В состав таблетки Имодиума для рассасывания входит лоперамида гидрохлорид (действующее вещество Имодиума), желатин, шестиатомный спирт (диуретик), заменитель сахара (Е951), пищевая сода, ароматизатор.

Доля веществ в Имодиуме отражена в таблице.

Выпускается упаковками с одной или несколькими пластинами таблеток (6-20 штук), либо в виде упаковки с флаконом. В коробку всегда вложена инструкция по применению таблеток для рассасывания, раствора, сиропа и подробно написано от чего и как препарат помогает.

Детям до 6 лет рекомендуется давать Имодиум в форме сиропа

Существует еще один вариант таблеток для рассасывания – Имодиум Форте. В его составе лоперамид сочетается с симетиконом, что позволяет не только останавливать диарею, но и устранять вздутие живота, боль, спазмы.

Состав Имодиума в капсулах также несколько отличается. Главный компонент тот же и в той же доле. Среди вспомогательных значится лактоза, крахмал, Е572, тальк. Капсула состоит из разрешенных пищевых добавок группы Е.

Для лечения детей используется Имодиум в форме сиропа или суспензии для раствора, в 1 мл которых содержится доза активного вещества идентичная одной таблетке. Выпускается жидкий препарат во флаконах по 100 мл и 15 мл соответственно.

Имодиум применяется как при острой, так и хронической диарее

Механизм действия

Механизм действия у всех форм выпуска одинаковый. Активное вещество, поступая в организм, взаимодействует с рецепторами кишечника, отвечающими за чувство боли (опиатные). В результате чего высвобождаются гормоноподобные ферменты, регулирующие подачу крови и сокращение мышц, и нейромедикаторы, регулирующие нервно-мышечные сокращения. Это, действуя в комплексе, замедляет перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Вместе с этим происходит усиление работы мышц сфинктера. В совокупности эти явления снижают позывы к испражнениям и нормализуют прохождение каловых масс. Таким образом, Имодиум восстанавливает всасывательную функцию кишечника (вода и соли), стабилизирует мышцы, чем избавляет от диареи.

При нормализации стула следует отменить препарат

После приема одной таблетки активное вещество всасывается на 40%. Происходит это через плазму, на 95% распределяется через белки. Период полураспада – 9-14 часов. Выводится с фекалиями. Незначительная часть – с мочой. Первый эффект заметен через 60 минут. Максимальный эффект достигается за 240-360 минут.

Показания к применению

Показанием к применению Имодиума является:

функциональное хроническое расстройство стула;
функциональное острое расстройство стула;
нормализация испражнений у людей с колостомой.

Этиология поноса не имеет значения: аллергия, психосоматические нарушения, сбой диеты, гормональный дисбаланс. Рассматриваемый препарат обладает широким спектром действия.

Лопедиум обладает аналогичными свойствами

Инструкция по применению Имодиума в капсулах не разрешает давать их детям 2-3 лет. Вместо них разрешено употреблять раствор. С шести лет – таблетки, с 12 – любую форму.

Дозировка и способ применения

Способ применения Имодиума предполагает пероральный прием капсул (проглотить, запить), пероральное растворение таблетки (положить на язык, не запивать), прием раствора в чистом виде, не запивая.

Дозировка Имодиума детского подбирается из расчета веса. Показан двух-трехразовый прием 5 мл раствора на 10 кг веса, но при этом общая доза не должна превышать 0,6 г на 20 кг массы тела.

Препарат начинает действовать через час после приема

Детям от шести лет разрешены таблетки и капли. Первая форма – единично 2 мг (первая доза), затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого опорожнения, но максимум 4 единицы продукта (8 мг) в день. Оптимальная доза – та, при которой дефекация происходит один – два раза за день. При употреблении капель – единично 30 капель, после чего трижды за день по той же дозе (но не больше 120 единиц). Такая схема характерна для острого типа патологии. При хроническом поносе у детей старше пяти лет показан прием в день по одной таблетке (30 капель).

Принимать Имодиум допускается до еды или после. Если до еды, то за полчаса. Если после – спустя полтора – два часа.

Взрослым разрешен прием любой формы лекарственного средства. При острой форме поноса первая доза – 1 таблетка (2 мг), после – по 1 таблетке после каждого жидкого испражнения, но не больше 8 таблеток (16 мг) за 24 часа. При хроническом течении – две таблетки в день. Иногда можно больше (нужно добиться стула не чаще одного – двух раз за сутки), но максимум – 8 таблеток. При приеме капель взрослым назначают 60 единиц в первый раз и по 30 капель в дальнейшем (после каждого испражнения), но не больше 180 капель за 24 часа.

Во время лечения у некоторых пациентов отмечается слабость

Согласно инструкции, пить Имодиум нужно после каждого похода в туалет при острой форме болезни и три-четыре раза в день при хроническом течении. Препарат отменяется в том случае, если стул стабилизировался или на протяжении 12 часов не возникало акта дефекации.

Имодиум детям можно давать с двух лет – раствор, с 5 – таблетки, с 12 – капсулы. Иногда с разрешения врача и при подборе педиатром индивидуальной дозы препарат разрешают в более раннем возрасте (до двух лет).

Побочные эффекты

К побочным действиям Имодиума относится:

аллергия в виде высыпаний;
заторможенные скорости реакций, нарушение внимания, памяти и других свойств ЦНС;
вялость, апатичность;
головная боль и головокружения;

Пациентам с гастритом противопоказан прием Имодиума

признаки обезвоживания (сухость, бледность, спазмы);
абдоминальные боли;
дискомфорт на языке (при приеме таблеток для рассасывания).

Реже встречается ишурия, очень редко – кишечная закупорка. При передозировке побочные реакции усиливаются, возникают выраженные неврологические нарушения (неконтролируемые движение, ступор) и непроходимость (обязательно). Устраняется приемом Налоксона (специфическое противоядие). Часто нужен многократный прием, так как по длительности действия Имодиум его превосходит. При этом показана очищающая (промывание, абсорбенты) и восстановительная терапия, при необходимости – реанимация. Важно произвести эти действия за три часа.

Запрещено использование препарата беременными женщинами в первом триместре

Противопоказания

Среди противопоказаний Имодиума значатся кишечные инфекции, непроходимость, перфорация, спайки, язвы, энтероколит, гастрит, гипертермия, болезнь Крона, индивидуальная непереносимость элементов состава, кровь в экскрементах.

Людям с недостаточностью или нарушением работы печени нужно принимать Имодиум с осторожностью (контролировать показатели в моче), дабы не пропустить возможный токсический шок.

Нельзя принимать Имодиум при беременности на ранних стадиях (первые три месяца) и при грудном вскармливании. Рекомендуется с осторожностью использовать в отношении детей до шести лет.

С особым вниманием нужно использовать препарат ВИЧ-инфицированным людям, так как у этой группы выше риск токсического раздутия кишки.

В видео подробно рассказывается о свойствах и правилах применения Имодиума:

Особые условия

Если после Имодиума возник запор и другие неприятные симптомы, которых не было (в том числе кровавые прожилки в кале и гипертермия) следует прекратить прием лекарства. Рекомендуется поддерживать баланс электролитов и солей в период терапии. Можно принимать Регидрон.

При неэффективности терапии в течение двух суток (не наблюдается улучшение самочувствия, снижение частоты стула, нормализация его консистенции) нужно отменить препарат и обратиться в больницу для проведения обследования и постановки точного диагноза. Возможно, диарея в таком случае имеет инфекционный характер, и нужны более серьезные основные препараты (антибиотики).

Прием таблеток и опьянение вызывает опасное для жизни состояние. Препарат несовместим с Колестирамином, Кетоконазолом и Ко-тримоксазолом. Рекомендуется на период приема средства избегать вождения автомобиля и опасных работ.

Имодиум может привести к запору, после чего от приема препарата следует отказаться

Имодиум разрешен при беременности во вторую и третью триаду месяцев (с консультацией врача и при условии, что риск для ребенка ниже пользы для матери) и детям с двух лет (ограниченно). Имодиум нельзя использовать при лактации.

Любой человек знает, что такое понос и лично не раз столкнулся с этим неприятным явлением. Жидкий стул может возникнуть в любой самый неподходящий момент. Хорошо если есть возможность отсидеться дома, а если нет? В любом случае понос нужно лечить, так как во время первых трех посещений туалета, организм покидают токсины, а позже человек теряет полезные витамины и минералы. Также вода не успевает усваиваться в желудочно-кишечном тракте и может наступить обезвоживание. Особенно опасно это детям младшего возраста. Вот в таких случаях и будут полезны таблетки от поноса. Лечение ими, конечно не полезно, но в данной ситуации необходимо.

Особенно актуальны таблетки от поноса в летний период отпусков. Отправляясь в любую поездку, возьмите их с собой. Со сменой климата меняется и содержание в воде микроорганизмов, а наш организм очень остро на это реагирует. Где то, съев немытое яблоко или ягоды, мы даже не предполагаем, что через пару часов начнется неприятная реакция в виде поноса. Важно в такие минуты принять правильные действия. Первая помощь при поносе обычно включает в себя:

Устранение причины, по которой появился понос.
Принятие действий и предупреждение осложнений, начать лечение.
Восстановление всех ресурсов организма после заболевания

Диагностировать причину поноса достаточно сложно самостоятельно, но в этом может помочь лечащий врач. В домашних условиях достаточно сделать промывание желудка, выпив литер слабого раствора марганцовки. Дальше нужны медикаментозные вмешательства. Прежде чем начать лечение, употребляя какие либо таблетки прочитайте внимательно инструкцию по их применению. В инструкции можно найти и противопоказания и симптомы передозировки. Изучив инструкцию внимательно можно избежать достаточно тяжелых последствий. Давайте поподробнее разберемся, какие таблетки от поноса предлагает нам сегодняшняя фармакология.

Таблетки от поноса краткий обзор

Препараты для восстановления водного баланса организма – это то с чего следует начать лечение

Регудрон и Цитроглюксолан – соли, которые вымываются при поносе живота из организма, восстанавливают водный баланс в организме. Регудрон продается в каждой аптеке, Цитрогюксолан встречается очень редко. Цена в среднем 30 рублей за пакетик.

Адсорбенты

Эти препараты просто должны поселиться в домашней аптечке. Абсорбенты собирают на себя все негативные токсины и яды. Первое что нужно выпить, начав лечение при поносе это абсорбенты. К ним относятся:

Активированный уголь (Carbo activatus)

Таблетки черного цвета, не имеют запаха и цвета, вкуса.

Фармакологическое действие: Адсорбент, который способен поглощать алкалоиды, гликозиды, токсины. Имеет большую активность даже при наличии в желудке тяжелых металлов.

Показания к применению: Отравления, интоксикация, понос, алкогольное отравление.

Способ применения и дозы: Дозы для детей с семи лет и взрослых одна таблетка три раза в день между пищевыми приемами. Для детей менее семи лет — пол таблетки три раза в день. Курс лечения составляет около недели. Все зависит от того, в каком состоянии организм, какова форма интенсификации. Имеет достаточно низкую цену и пользуется большой популярностью.

Смекта или Диосмектин (Diosmectite)

Фармакологическое действие: Фармакологическое средство природного происхождения. Обладает хорошим защитным свойством по отношению к слизистой, абсорбирующее действие. Смекта создает барьер между слизистой и содержимым желудка, оказывая тем самым положительный эффект при поносе. Так же у Смекты присутствует обволакивающая функция.
Показания к применению: Облегчает состояние во время отравлений и при заболевании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. хроническая диарея (понос), особенно у детей.
Способ применения и дозы: Взрослым 3 пакетика в сутки, детям до 1 года жизни 1 пакетик в сутки, от 1-2 лет два пакетика в сутки, старше 2-х лет – 2-3 пакетика в сутки. Можно размешать с любым полужидким продуктом, например, киселем или детским питанием. Стоит в среднем около 200 рублей за 10 пакетиков.

Неонтестапон, Каопектат, Капет, Реабан, Аттапульгит (Attapulgite)

Фармакологическое действие: Препарат от поноса. Природный алюминий – магний, активен при нагревании и имеет сильную функцию адсорбции. В желудочно-кишечном такте адсорбирует патогенные вещества и токсины, снижает воспаление слизистой. Снимает спазмы, помогает при нормализации флоры желудка. Обладает вяжущим эффектом. Сгущает стул.
Показания к применению: Диарея в острой форме, нарушение микрофлоры кишечника, воспаление слизистой.
Способ применения и дозы: Взрослым и детям после 12 лет по 150 мг, после каждого стула повторить. Детям от 6 лет до 12 лет по 0,75 мг, после очередного стула повторить. Первую норму принять после первых признаков поноса. Длительность курса не более 2 суток. Таблетки пьют не разжевывая запивая водой. Для детей младшего возраста выписывается суспензия.

Препараты способные остановить понос

Сегодня очень разрекламирован Имодиум. Давайте разберемся, что же это, за «чудо препарат».

Имодиум состоит из Лоперемида. Так что по большому счету это один препарат разных производителей. Считается что Имодиум более качественный и очищенный. Что Имодиум, что Лоперамид имеют схожие показания и дозировку:

Имодиум

Фармакологическое действие: Противодиарейный препарат. Взаимодействует с рецепторами на стенках желудка и замедляет перистатику. Тем самым увеличивает время переваривания пищи. Способен повысить тонус анального отверстия, уменьшает в разы позывы на дисфункцию.
Дозировка: Взрослым по 4 мг, а в дальнейшем по 2 мг после каждого стула. Так доводят частоту стула до 2 раз в сутки. Максимальная доза в сутки 16 мг, детям рассчитывается на килограмм массы по 0,3г. В сутки не более двух раз.

Купить Имодиум можно в двух видах — упаковок по 6 и 12 штук. Средняя цена на 6 штук от 155-180 рублей, за 12 шт.- 200 рублей.

Лоперамид

Фармакологическое действие: Противодиарейный препарат. Снижает моторику желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус анальной зоны.
Показания: острая диарея, регулирование стула.
Дозировка: Для взрослых и детей старше 12 лет 4 мг, затем после каждого стула по 2 мг. В сутки не более 16 мг. Детям до 12 лет первая доза Лоперамида составляет 2 мг затем 1 мг, употреблять два раза в день. Максимально в день 6 мг.

Лоперамид стоит от 25-100 рублей в зависимости от производителя.

Таким образом, Лоперамид имеет свои плюсы в ценовом аспекте, Имодиум в качестве и производителе. Что лучше выбирать Имодиум или Лоперамид решать только покупателю.

Антибиотики и противомикробные препараты

При особо сложных случаях диарея сопровождается воспалительным процессом. В таких назначают противомикробные препараты или антибиотики. Сегодня они представлены в огромном ассортименте, но наибольшей популярностью пользуются Фуразолидон и Левомицетин. Эти таблетки выписывались уже не одному поколению и достаточно хорошо зарекомендовали себя на рынке данной продукции. Фуразолидон и Левомицетин достаточно не дорогие препараты. Стоят они в пределах 50 рублей и доступны всем слоям населения.

Фуразолидон

Фармакологические действия Фуразолидона: Противомикробный препарат, активен к патогенным микроорганизмам, устойчивость к нему если появляется, то через очень большой промежуток времени.
Показания: Дизентерия, пищевые отравления, пиелит, цистит.
Дозировка: Дозировка Фуразолидона зависит от того какое заболевание нужно лечить и будет назначена врачом.

Левомицетин

Фармакологические действия Левомицетина: Антибиотик широкого сектора действия.
Показания: Воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Применять Левомицетин следует только по назначению врача.

Вывод

Лечение поноса не просто нужно, но и необходимо производить в кратчайшие сроки. В домашней аптечки всегда должны быть лекарственные средства от поноса, отравлений. Помните, вы не врач, а значит, при любых признаках поноса лучше всего обратиться к специалисту.

Особенно, если собираетесь принимать антибиотик Левомицетин или Фуразолидон. В больнице вы получите помощь профессионалов. Там же будут выписаны те таблетки, принимать которые нужно именно в вашем случае. Покупая любые лекарственные средства, посмотрите на срок изготовления. Если у вас небольшой материальный достаток стоит спросить врача выписать вам более дешевый аналог дорогих лекарств. Какие таблетки приобретать дорогие или дешевые, решать вам. Прежде чем выпить таблетки простите внимательно инструкцию, обязательно обратите внимание на противопоказания.

Диарея может застать врасплох в самый неподходящий момент – среди рабочего дня, романтического свидания или отпуска. Чтобы быстро справиться с неинфекционной диареей, можно принять препарат с действующим веществом лоперамид. Такие препараты на прилавках аптек встречаются под разными торговыми названиями, наиболее популярный среди них – Имодиум.

Как работает Имодиум?

В классификации лекарственных средств препарат относят к противодиарейной группе. Лоперамид понижает двигательную активность мышечной стенки кишечника и повышает тонус анального сфинктера (мышечного кольца, запирающего прямую кишку), благодаря чему замедляется пассаж содержимого по кишечной трубке. Действие наступает в течение получаса после приема и продолжается до 6 часов.

Дозировка препарата

Имодиум выпускается в капсулах и в таблетках по 2 мг. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется при диарее начать с приема 4 мг, затем – еще по 2 мг после каждого эпизода поноса. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 мг в сутки, а для детей – 6 мг на 20 кг массы тела до 16 мг. У детей разрешен к применению с 4 лет в следующей дозе:

с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.

Способ применения

Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой. Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.

Применение в период беременности и при лактации

Имодиум при беременности противопоказан в I триместре, когда только формирующиеся ткани и органы плода наиболее восприимчивы ко всем воздействиям, в том числе и лекарственным препаратам. При необходимости приема во II и III триместрах вопрос назначения решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом, чтобы адекватно оценить пользу для матери и возможный риск для малыша. Небольшое количество действующего вещества обнаруживается в материнском молоке, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется.

Показания к применению

Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:

аллергическая диарея;
расстройство стула на эмоциональной почве;
жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
лучевая диарея;
при смене режима питания и состава рациона;
при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:

кишечная непроходимость;
запор;
метеоризм;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
беременность на сроке менее 13 недель.

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:

Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
Веро-Лоперамид (Россия);
Диара (Россия);
Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
Суперилоп (Индия).

Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.

Что такое Имодиум Плюс?

Имодиум Плюс – это многокомпонентный препарат, в составе которого два действующих вещества – лоперамид и симетикон. Симетикон – пеногаситель, применяемый для избавления от повышенного газообразования и вздутия живота, которые нередко отмечаются при приеме лоперамида. Имодиум Плюс имеет сходные показания и противопоказания к применению, но разрешен только пациентам старше 12 лет.

Особенности приема лекарства

При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.

При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон). Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С.

Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.

Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.

Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.

Действующее вещество препарата в кратчайшие сроки борется с симптомами диареи.

В обычных условиях кишечником поглощается 99 % воды, но во время поноса эта способность нарушается. Именно поэтому при диарее возникает жидкий стул с высоким содержанием воды. Также при поносе ускоряется работа кишечника, поэтому люди часто не могут контролировать ситуацию.

ИМОДИУМ ® Экспресс воздействует на основные симптомы, а именно:

нормализует поглощение солей и воды кишечником;

уменьшает выделения жидкости в просвет кишечника.

Действующее вещество ИМОДИУМ ® Экспресс - Лоперамид

Входящий в состав препарата ИМОДИУМ ® Экспресс Лоперамид начинает действовать спустя час после применения. Максимального эффекта удается достичь через 4–6 часов. Принимать ИМОДИУМ ® Экспресс могут взрослые и дети старше 6 лет. Он используется для лечения хронического и острого поноса, в том числе в случае возникновения диареи путешественника . Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В среднем период полувыведения составляет 9–14 часов.

Как принимать ИМОДИУМ ® Экспресс

Начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей. В дальнейшем принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула .

Начальная доза 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых, 1 таблетка (2 мг) для детей. Эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1–6 таблеток (2 мг–12 мг) в сутки

При хронической и острой диарее максимально допустимая доза для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг) в сутки. При поносе у ребенка максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

История препарата ИМОДИУМ ® Экспресс

Действующее вещество препарата – Лоперамид, синтезировано в Бельгии в 1973 году лауреатом Нобелевской премии доктором Полом Янссеном. В США в 1973 году препарат запатентовали, и он стал известен под брендом ИМОДИУМ ® Экспресс .

В ноябре 1993 по технологии Zydis был разработан ИМОДИУМ ® Экспресс в виде таблеток для рассасывания. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).

В 2013 году препарат в форме таблеток 2 мг внесли в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ВОЗ.

Препараты, содержащие Лоперамид (Loperamide, код АТХ (ATC) A07DA03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) - оригинал	таблетки для рассасывания 2мг	6 и 10	Великобритания, Каталент	за 6шт: 135- (средняя 164) -195; за 10шт: 166- (средняя 240) -283	1282↗
Диара (Diara)	таблетки жевательные 2мг	8	Россия, Оболенское	46- (средняя 61) -75	347↗
Лопедиум (Lopedium)	капсулы 2мг	10,30 и 100	Германия, Гексал	19- (средняя 27) -55	707↗
Лопедиум (Lopedium)	таблетки 2мг	10,30 и 100	Германия, Салютас	25- (средняя 54) -69	648↗
Лоперамид (Loperamide)	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, разные	6- (средняя 13) -42	465↗
Лоперамид (Loperamide)	таблетки 2мг	10 и 20	Разные	6- (средняя 8) -57	358↗
Лоперамид-Акри	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, Акрихин	10- (средняя 38↗) -50	284↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) - оригинал	капсулы 2мг	6	Франция, Янссен-Силаг	151- (средняя 166) -244	30↗
Имодиум Плюс (Imodium Plus) - оригинал	таблетки жевательные лоперамид 2мг + симетикон (эспумизан) 125мг	4 и 12	Бельгия, Янссен-Силаг	за 4шт: 182-255; за 12шт: 166;	3↘
Веро- Лоперамид	таблетки 2мг	20	Россия, Верофарм	6- (средняя 15) -34	18↗
Лоперамида гидрохлорид	капсулы 2мг	20	Индия, Панацея	6-11	2↗
Лоперамид- Ратиофарм	таблетки 2мг	10 и 20	Германия, Ратиофарм	6- (средняя 8↘) -35	27↘
Лоперамид Штада	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, Скопинский ФЗ	9- (средняя 33) -37	46
Нео- Энтеросептол	капсулы 2мг	18	Греция, Сирифар	нет	нет

Имодиум (оригинальный Лоперамид) - официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Противодиарейный симптоматический препарат

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Показания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая и хроническая диарея;
с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
дивертикулез;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.