Четвертая беременность: особенности протекания, возможные риски. Четвёртая беременность Как протекает 4 беременность

Сегодня редко можно встретить пару, решившуюся на рождение более двух малышей. Несмотря на это, все еще встречаются многодетные семьи. При этом женщина сталкивается не только с трудностями воспитания. Немало проблем появляется уже в период вынашивания плода при третьей и четвертой беременности. В этой статье мы расскажем, с чем может столкнуться женщина в данной ситуации.

Особенности

Оптимальный репродуктивный период, по мнению большинства специалистов, заканчивается после 30 лет. При этом четвертая беременность у большинства представительниц слабого пола, как правило, протекает в более старшем возрасте. При этом значительно возрастает риск осложнений для самой матери и ребенка. Конечно, нельзя утверждать, что все женщины старше 30 лет обязательно столкнутся с неприятностями после зачатия. Однако встать на учет необходимо сразу, как только появятся признаки четвертой беременности. Хорошо, если еще до наступления зачатия удастся пройти полное обследование организма. В этом случае риск осложнений будет значительно снижен.

Беременность четвертым ребенком может протекать с проблемами, если имеется предрасположенность к генетическим осложнениям. Задуматься стоит, если предыдущие малыши появились на свет с теми или иными пороками. Уже на ранних сроках беременности нелишним будет пройти обследование у генетика.

Усугубляется каждая последующая беременность также в том случае, если диагностирован резус-конфликт. Наиболее проблемной группой крови считается четвертая отрицательная. Беременность если и наступает, то может прерваться на раннем сроке. Чтобы такой ситуации не было, женщине внутривенно вводится специальный иммуноглобулин.

Даже если предыдущие периоды вынашивания плода прошли без осложнений, встать на учет будущей матери рекомендуется как можно раньше. Оптимальный срок - 7 недель. Ранее обследование позволит исключить риск осложнений. Если будет диагностирована внематочная беременность, пациентка будет направлена на операцию.

Чем отличается четвертая беременность?

Каждая преследующая беременность создает серьезную нагрузку для женского организма. При этом неприятная симптоматика может развиваться в любой системе жизнедеятельности. К обострению хронических недугов может привести четвертая беременность. Особенности этого процесса состоят в более ярком проявлении всех неприятных симптомов. Значительное ухудшение самочувствие может наблюдаться, если представительница слабого пола решила снова стать матерью ближе к 40 годам.

Живот при четвертой беременности начинает увеличиваться значительно раньше. Уже на 10-й неделе беременности окружающие, как правило, замечают интересное положение будущей матери. Более того, размер живота может быть больше. При этом вес малыша не всегда имеет значение. Связано это с тем, что мышцы пресса уже растянуты, что позволяет матке свободно увеличиваться в размерах.

Интересным является тот факт, что о своем положении женщина начинает догадываться значительно раньше. Многие будущие мамы еще до задержки знают, что в их организме произошли изменения. Значительно раньше наблюдаются и шевеления при четвертой беременности. Толчки будущая мать будет ощущать уже ближе к 13-й неделе периода вынашивания.

В связи с тем что риск осложнений с каждой последующей беременностью значительно возрастает, будущей матери рекомендуется соблюдать ряд правил. Категорически нельзя поднимать тяжести. В связи с этим четвертую беременность стоит планировать тогда, когда старшие дети уже немного подрастут. Любая физическая нагрузка может привести к преждевременной родовой деятельности.

Роды при четвертой беременности

Изгнание плода в данной ситуации тоже имеет свои особенности. Если представительница слабого пола соблюдает все предписания врача, благополучными родами закончится четвертая беременность. Симптомы того, что младенец решил появиться на свет, могут быть смазанными. Опущение живота при повторных беременностях наблюдается далеко не всегда, а слизистая пробка начинает отходить всего за несколько часов до начала родовой деятельности. О необходимости собирать сумку в роддом может подсказать снижение отечности. Какие еще могут быть предвестники родов при четвертой беременности? Отзывы показывают, что за несколько часов до появления младенца на свет становится значительно легче дышать. Связано это с продвижением плода к шейке матки. Вокруг легких освобождается пространство.

Беременность четвертым ребенком нередко заканчивается стремительными родами. Может пройти всего полчаса от начала первых схваток до появления младенца на свет. При этом возникает серьезный риск осложнений для жизни матери и ребенка. У будущей матери может наблюдаться разрыв мягких тканей родовых путей. У малыша может быть диагностировано внутричерепное кровоизлияние. Во избежание неприятных последствий ближе к концу четвертой беременности рекомендуется лечь в роддом еще до наступления схваток (ближе к 37-й неделе).

При каждой повторной беременности также возрастает риск слабой родовой деятельности. При этом женщина будет ощущать интенсивные схватки на фоне незначительного раскрытия шейки матки. В этом случае врач может принять решении о стимуляции родов путем капельного введения «Окситоцина». Если и такие действия не показывают хорошего результата, родоразрешение будет проводится путем операции кесарево сечение.

На какой неделе рожают в четвертый раз?

На расчет сроков начала родовой деятельности влияет множество факторов. При этом не всегда имеет значение, вынашивает женщина первого малыша или четвертого. Большое значение имеет доношенность малыша. Некоторые младенцы полностью созревают уже к 37-й неделе. Часто бывает так, что и на 41-й неделе ребенок не спешит появляться на свет. При этом отсутствие родовой деятельности может свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме матери. Если на 42-й неделе роды не начинаются, врач принимает решение о проведении стимуляции. При этом нередко достаточно вскрыть плодный пузырь, как начинаются полноценные схватки.

Искусственная родовая деятельность проводится с особой осторожностью. Врач следит за тем, чтобы после присоединения капельницы с «Окситоцином» схватки приходили не чаще чем один раз в 5-7 минут. Стимуляция нередко приводит к стремительным родам с последующими осложнениями.

Если стимуляция на 42-й неделе беременности не показывает хороших результатов, родовая деятельность так и не наступает, младенец появляется на свет посредством оперативного вмешательства.

Четвертая беременность и роды - серьезное испытание для женщины. Отсутствие схваток на 40-й неделе, боли в нижней части живота, снижение активности плода - все это может являться поводом для обращения в роддом.

Особенности четвертой многоплодной беременности

Значительно выше риск осложнений, если одновременно в утробе матери развивается два или более плода. Под пристальным присмотром медицинского персонала стоит находиться, если речь идет о четвертой беременности. Шевеления плода, увеличение живота, ухудшение самочувствия — все эти признаки будут появляться гораздо раньше. Двойная беременность создает огромную нагрузку на организм. Начиная со средины второго триместра женщина практически все время будет проводить на сохранении (в условиях стационара). Только так удастся избежать опасных осложнений.

Стоит помнить, что при многоплодной беременности малыши развиваются по принципу конкуренции. Поэтому у женщины должно хватать сил, чтобы оба младенца получали необходимое количество питательных веществ. С возрастом вероятность выносить здоровых младенцев при многоплодной беременности значительно снижается. Уже на 6-й неделе будущей матери рекомендуется встать на учет.

Отдельного внимания заслуживает питание. Кушать придется немного больше, нежели при одноплодной беременности. При этом стоит помнить, что с возрастом возрастает риск ожирения. Нелишним будет обратиться к профессиональному диетологу, который разработает рацион в индивидуальном порядке.

Стоит быть готовой к тому, что родовая деятельность при многоплодной беременности может начинаться значительно раньше срока.

Чем опасны роды в позднем возрасте

Стоит понимать, что четвертая беременность в возрасте после 35 лет несет в себе определенный риск для здоровья матери и будущего малыша. Статистика показывает, что дети с синдромом Дауна чаще появляются именно у старородящих матерей. С каждым годом значительно будет возрастать риск обострения хронических патологий, которые также могут повлиять на развитие плода внутри утробы.

Тем, кто решился на четвертую беременность ближе к 40 годам, нужно быть готовым к самопроизвольному аборту. Риск выкидыша значительно возрастает из-за хромосомных дефектов плода. Организм женщины таким образом избавляется от ребенка, который развивается неполноценно.

На фоне поздней беременности нередко появляются проблемы с плацентой. Хроническая плацентарная недостаточность нередко приводит к преждевременным родам. При этом малыш появляется на свет с патологиями.

Беременность сразу после родов

Признаки четвертой беременности могут быть смазаны, если женщина в недавнем времени родила третьего малыша и кормит его грудью. Нередко будущая мать узнает о своем положении, когда срок вынашивания плода достигает 12 и более недель. При этом прерывать беременность уже поздно.

Серьезная угроза возникает в первую очередь для жизни будущего младенца. Женский организм еще не успел полноценно восстановиться. В результате все необходимые вещества будут попадать малышу в ограниченном количестве. Кроме того, организм матери настроен на вскармливание уже родившегося младенца. При четвертой беременности сразу после третьей дети могут появляться на свет раньше срока. Если же ребенок родился после 30-й недели беременности, у него есть все шансы на полноценную жизнь. Восстановить силы ему удастся благодаря искусственному вскармливанию.

Четвертая беременность сразу после родов может стать причиной значительного ухудшения самочувствия будущей матери. Период вынашивания плода в этом случае проходит достаточно тяжело. Женщине необходимо принимать решение, уделить внимание уже родившемуся малышу или полностью доверить его родственникам и сохранять четвертую беременность. Не исключено, что практически все девять месяцев придется провести в условиях стационара на сохранении.

Если больше нельзя рожать

При сложных четвертых родах специалист может порекомендовать женщине перевязать маточные трубы. Оперативное вмешательство делается в том случае, если представительнице слабого пола больше не рекомендуется рожать. Вмешательство может проводиться в условиях гинекологической клиники. При этом вероятность осложнений и побочных явлений сводится к минимуму. Операция дает 98 % защиты от беременности. Несмотря на это, менструальный цикл не нарушается, не страдает и либидо женщины.

Полноценная беременность после оперативного вмешательства наступить не может. Однако всегда остается риск внематочного развития плодного яйца. Если менструация не пришла своевременно и тест показывает две полоски, обращаться за помощью необходимо незамедлительно.

Помимо сложной четвертой беременности имеются и другие показания к перевязке маточных труб. Сюда относятся: лейкоз, сахарный диабет в тяжелой форме, активная форма гепатита, почечная недостаточность, запущенная форма гипертонической болезни.

Гестоз

С каждой последующей беременностью значительно возрастает риск позднего токсикоза. Гестоз - это патологическое состояние, при котором возникают опасные симптомы, такие как отеки, значительное повышение артериального давления, стремительное ухудшение самочувствия. Такие осложнения наблюдаются в 20 % случаев при четвертой беременности. В наиболее сложных случаях развивается эклампсия. Это состояние характеризуется судорожными припадками. Беременная женщина может впасть в кому. Возникает уже серьезная угроза для жизни будущей матери и ребенка.

Водянка - одно из первых проявлений позднего токсикоза. Изначально женщина начинает страдать от отеков рук и ног, затем лишняя жидкость появляется в нижней части живота. На поздней стадии патологического процесса отеки появляются уже на лице. Неприятная симптоматика развивается на фоне снижения диуреза. Кроме того, у женщины может быть выявлен белок в моче. Такой симптом будет свидетельствовать о неполноценной работе почек.

Опасным считается также стремительное повышение артериального давления. Повышение диастолического показателя может свидетельствовать о снижении плацентарного кровообращения. Патологический процесс приводит к кислородному голоданию плода. В результате малыш может погибнуть или появится на свет раньше срока.

Женщины при четвертой беременности с гестозом обязательно подлежат госпитализации. Благодаря круглосуточному наблюдению удается устранить нарушения в жизненно важных системах организма. Если на позднем сроке возрастает риск эклампсии, врач принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

Подведем итог

Четвертая беременность создает серьезную угрозу для жизни женщины и будущего младенца. Однако прерывать жизнь плода не стоит. Если будущая мать своевременно встанет на учет и будет соблюдать все предписания специалиста, есть немало шансов выносить здорового ребенка без осложнений.

На рождение четвертого малыша, обычно могут решиться люди, имеющие материальную обеспеченность. Ведь это очередной кризисный момент в семье.

Чаще эта беременность запланированная, значит, женщина готовится к ней заранее. Беременность проходит по уже известным, проторенным, путям.

Однако повторные беременности, роды и послеродовой период отличаются некоторыми особенностями.

Четвертая беременность обычно проходит благополучно, без явных токсикозов, хотя организм каждой женщины индивидуален.

Но все же есть существенные отличия первых беременностей и последующих.

После 35 лет появляется вероятность проявления позднего токсикоза беременности и развития таких заболеваний, как пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
- при повторных беременность велика вероятность развития анемии и варикозного расширения вен.
- перерастяжение мышц брюшной полости. Малыши во время повторных беременностей, обычно весят больше, чем во время предыдущих. Поэтому женщина сильнее, ощущает тяжесть и боль в пояснице и крестце, внизу живота.
- несостоятельность мышц тазового дна, расслабленный связочный аппарат из-за растяжения или разрывов мышц и связок тазового дна из-за прошлых родов может проявлять себя в виде подтекания мочи при смехе, кашле.
- низкое расположение плаценты. Причиной обычно служит "изношенность" слизистой матки предыдущими родами или абортами.
- несостоятельность мышц тазового дна. Это может стать причиной геморроидальных узлов, недержанию мочи как во время беременности, так и в послеродовом периоде.
- резус-конфликт. При каждой новой беременности повышается риск выработки антител.
- перенашивание беременности. Из-за перерастянутости матки организм становятся не столь чувствительным к гормонам, которые, воздействуя на матку, запуская ее сокращение, и начало родов затягивается.

Роды

Четвертые роды обычно проходят быстрее и легче. Снижается родовой травматизм за счет хорошей растянутости тканей промежности.

Быстрые роды. При четвертых родах характерно более мягкое раскрытие маточного зева, довольно быстрое течение родового процесса в целом. Роды могут быть скоротечные (до 4 часов), поэтому застать женщину они могут где угодно: на работе, на улице, в транспорте.

Послеродовый период

Кровотечение. Из-за снижения сократительной способности матки в послеродовой период может наблюдаться кровотечение.
Тенденция к вялости матки может присутствовать и в дальнейшем, что приводит к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне развиваются воспалительные процессы внутренней оболочки матки.

Безусловно, четвертая беременность и роды - нелегкое испытание. Но зная особенности повторных беременностей и родов, а также опыт вынашивания и рождения позволяет женщине увереннее пройти процесс родов и легко восстановиться в послеродовой период.

Надежда и Павел в браке уже много лет, поженились в 20-летнем возрасте и до сих пор вместе, хотя, как и у всех, периоды в семейной жизни были разные.

Отношения с дочерью

Первая беременность Надежды не была, так сказать, запланированной. Они уже были расписаны, но хотели обустроить более тщательно свой быт, а потом уже подумать о ребёнке. Однако жизнь распорядилась по-другому. И родилась Настя.

Я училась с ней несколько лет в одном классе, но мы никогда не дружили.

А Надежда в своей безумной любви к ним, во всём потакала и ни один поход в магазин, где были игрушки, не заканчивался без покупок. Причём это было в ущерб питанию и другим нуждам. Мальчики росли избалованными.

Нежданно-негаданно

И в этот, как тогда казалось, самый неудачный момент, Надежда поняла, что беременна. Сначала эта новость её ужаснула. Но когда первые эмоции улеглись, она постаралась посмотреть на ситуацию с другой стороны.

В этом возрасте (ей было около сорока) она уже по-другому отнеслась к своей беременности. Поняла, что сколько бы и каких проблем не было - на аборт не пойдёт. Просто не сможет осознанно убить своего ребёнка.

Сказала мужу. Поначалу он отреагировал негативно. Потом это сменилось, как ей показалось, пофигизмом. Он не интересовался ни тем, как она себя чувствует, ни тем, что будет дальше. Жил полмесяца с девизом «Делай, что хочешь!»

Жёсткий прессинг

Надежде было обидно. А время шло и скрывать от родственников своё положение она не хотела. Вот с этого момента всё и началось. Я до сих пор не могу забыть того ужасного состояния, в котором она пребывала.

Свекровь выступила сразу однозначно с лозунгом «Хватит нищету плодить!» Тут подключился и муж, доселе равнодушный, поддержав свою маму.

Но более всего Надежду морально убило то, что её собственная мать, на поддержку которой она так надеялась в этот тяжелейший момент, ополчилась хуже свекрови: «Сколько можно рожать??» А далее начались ежедневные проводы на аборт...

Нужно ли писать о том, как ей было тяжело? Думаю, это понятно любой женщине, в том числе и нерожавшей.

Ещё месяца 1,5-2 я её видела в постоянных слезах и подавленном состоянии. Да и внешне она стала каким-то образом походить на забитого сурка. Это она-то - такая статная женщина!

Переломный момент

Не могу сказать за всех, но у меня бывает вот как. Когда наваливаются серьёзные проблемы (а они, как известно, по одиночке не приходят), когда уже понимаешь, что истощена полностью, что нет больше сил ни на что - ни на решение проблем, ни на раздумья, рассуждения, логические выводы, ни на саму жизнь, - что-то случается.

Это что-то я называю щелчком. Видимо, есть какая-то грань, переходя за которую, просто срабатывает инстинкт самосохранения, и ты словно отключаешься от всего, будто попадаешь в другой мир, где эти проблемы идут каким-то отдалённым фоном. А спустя какое-то время понимаешь, что если бы не этот щелчок, то ты бы просто сошла с ума.

Наверное, с Надеждой тоже произошло нечто подобное. Как бы сказали многие - он взяла себя в руки (просто я очень не люблю это выражение в силу ряда причин).

С пятого месяца беременности она жила так, будто всё нормально. Да, есть кто-то, кто чем-то недоволен, но её это не касается. В некоторых случаях давала отпор нападкам и родных, и просто любопытствующих.

На какое-то время она отгородилась от всех, создала свой маленький уютный мирок, где есть только она и её будущий малыш. И это принесло свои плоды.

Муж сначала не понимал, что происходит. Потом смирился, оставил её в покое. Иногда сам брался что-то приготовить или сделать по дому.

Дети, два мальчика, привыкшие, что все крутятся только вокруг них, поняли, что теперь всё будет по-другому. И это пошло им на пользу, постепенно поубавилось эгоизма.

Выстояла!

Не знаю, то ли родные за последние месяцы просто свыклись с мыслью о появлении ребёнка, то ли сдались, увидев Надину стойкость, внутренний стержень. Но после рождения Мариши все сделали вид, что всё хорошо, будто этих ужасных месяцев не было. Однако у Надежды в душе остался осадок...

Бабушки проявляли интерес к внучке, а папаша ощутил настоящий прилив жизненных сил! Для него рождение четвёртого ребёнка стало некой встряской. Она простимулировала его, в том числе, и в плане заработка.

Он нашёл более выгодное место и стал прилично зарабатывать. Теперь им хватало и на самих себя с сыновьями, и на малышку, и даже на помощь старшей дочери, которая вышла замуж ещё раз.

Вроде бы всё закончилось хорошо, но задумались ли муж, мать, свекровь над тем, что пережила Надя? Сколько сил, и физических, и моральных ей потребовалость, чтобы выстоять в тех условиях, которые создали ей самые близкие люди?

Сейчас Марина уже школьница и все в ней души не чают - и родители, и братья, и бабушки. А ведь её могло не быть…

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в ,

В наше трудное время четвёртая беременность встречается не так уж и часто, особенно когда предыдущие три закончились рождением малыша. Тем не менее даже сегодня такие важнейшие события, как появления четвёртого ребёнка, происходят в жизни некоторых женщин. Главное, чтобы семья шла на этот шаг сознательно и со всей полнотой ответственности.

Как правило, опытные роженицы без особых сует справляются с вынашиванием ребёнка. Большинство повседневных ситуаций, связанных с беременностью, для них не представляют серьёзных трудностей. Однако не всегда получается так, что всё проходит гладко. Иногда приходится обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Течение 4 беременности

Обычно четвёртая беременность протекает вполне благоприятно. Средний возраст многодетных женщин, ожидающих очередное пополнение в семье, составляет 35–37 лет. Вместе с тем в таком возрасте возрастает риск появления определённых патологий, которые могут сказаться на периоде вынашивания ребёнка. На что следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избежать неблагоприятного течения четвёртой беременности:

• Хронические болезни.
• Варикозное расширение вен.
• Анемия.
• Состояние передних мышц живота.
• Предлежание плаценты.
• Резус-конфликт.
• Переношенная беременность.

Даже если вы имеете неоднократный опыт вынашивания ребёнка, игнорировать плановые консультации у врачей-специалистов категорически не рекомендуется.

Хронические болезни

Когда женщине уже за 35 лет, высока вероятность развития различных хронических заболеваний, которые могут отягощать течение беременности. С возрастом увелмчивается риск появления следующих болезней женской половой системы:

• Аднексит.
• Сальпингит.
• Сальпингоофорит.
• Эндомитрит.
• Эндометриоз.
• Миома матки.

Не менее опасным для здоровья матери и малыша считается обострение абсолютно любого хронического заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной или другой системы в организме. Чтобы не допустить серьёзного нарушения работы органов, необходимо их тщательное обследование и полноценное лечение.

Многие клинические исследования, показывают, что хроническая патология может спровоцировать поздний токсикоз и привести к появлению таких болезней при беременности, как пиелонефрит, гипертония, сахарный диабет.

Установлено, что с возрастом родителей (мать старше 35 лет, отцу – 45 и более) повышается риск появления пороков развития у ребёнка. Во избежание подобных проблем следует пройти генетическую консультацию.

Варикозное расширение вен

С каждой беременностью существенно увеличиваются шансы заполучить варикозное расширение вен. Первым его клиническим признаком считается появление характерного сосудистого рисунка (по типу сетки) на нижних конечностях и отёчности, которая возрастает ближе к вечеру. Связано это с тем, что во время вынашивания ребёнка наблюдается естественное увеличение объёма циркулирующей крови примерно на 30–40%.

Усугубить ситуацию может избыточная масса тела, эндокринные нарушения, повышение свёртываемости крови и т. д. Стенки вен не справляются с повышенной нагрузкой, перерастягиваются и расширяются, образовывая извилистый сосудистый рисунок на поверхности ног. Чтобы предупредить появления варикозного расширения вен, большинство специалистов рекомендуют:

• Носить специальные компрессионные чулки или обтягивать ноги эластичным бинтом.
• Спать с приподнятым положением нижних конечностей.
• Выполнять лечебную гимнастику.
• Соблюдать диету.

Если вы заметили возникновения первых симптомов варикозного расширения вен, следует обратиться к специалисту и пройти полный курс терапии. Это поможет не допустить прогрессирование заболевания.

Анемия

С такой проблемой, как анемия, сталкивается почти каждая пятая женщина. В период беременности этот риск существенно возрастает. Недостаточный уровень гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, что отрицательно сказывается как на состоянии матери, так и на формировании плода.

При анемии женщина будет ощущать слабость, быструю утомляемость, головокружение, затруднение дыхания, сердцебиение. Игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Рекомендуется регулярно делать анализы крови и контролировать показатель гемоглобина и железа. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания.

Беременным женщинам следует проходить обязательные терапевтические курсы по ликвидации и профилактики анемии, которые состоят из приёма лекарственных препаратов, содержащих железо. Продолжительность и курс лечения определяет курирующий вас врач.

Состояние передних мышц живота

Очередная беременность сказывается на состоянии передних мышц живота.

каждым новым периодом вынашивания ребёнка происходит всё более выраженное их перерастяжение. Кроме того, наблюдается увеличение плода при повторных беременностях, что приводит к ещё большему растяжению мышц передней брюшной стенки. Как правило, повторнородящие чаще будут ощущать неприятные болезненные ощущения в области поясницы и крестца, чем при первой беременности. Обычно врач советует носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и снижать нагрузку на нижние отделы позвоночного столба. Когда беременная женщина лежит, бандаж можно снимать.

При отсутствии противопоказаний, для укрепления передних и косых мышц живота рекомендуется выполнять определённые физические упражнения. Вы не только ослабите нагрузку на позвоночник, но и предотвратите появления стрий (растяжек) на животе. Кроме того, укреплять необходимо мышцы и связочный аппарат тазового дна. Их ослабление может приводить к неспособности удерживать мочу во время напряжения мышц живота.

Частота случаев недержания мочи у многорожавших значительно увеличивается с каждой последующей беременностью.

Предлежание плаценты

Немало акушерских проблем создаёт предлежание или низкое положение плаценты. Если наблюдается такая ситуация, то выход из матки будет частично или полностью закрыт плацентой. Причиной этому может стать «изношенная» слизистая оболочка матки вследствие предыдущих родов или преждевременных прерываний беременности.

Предлежание плаценты в той или иной степени довольно-таки часто провоцирует появление кровотечений ещё до родов. Тем не менее с ростом беременной матки положение плаценты может меняться, способствуя прекращению кровотечений.

Резус-конфликт

Беременность – это потенциальный риск возникновения резус-конфликта между матерью и плодом. Такая ситуация может развиться, когда кровь у беременной резус-отрицательная, а у плода оказывается резус-положительная. Эритроциты плода попадают в кровоток матери, приводя к образованию антител, которые через плаценту возвращаются в детский организм. У плода на попадание антител матери возникает специфическая реакция, которая способствует разрушению его эритроцитов. Развивается так называемая гемолитическая болезнь плода, проявляющаяся желтухой.

Если не принять всех необходимых лечебных мер, гемолитическая болезнь может нанести непоправимый вред здоровью плода.

Переношенная беременность

Согласно клинической статистике, при четвёртой беременности риск получить крупный плод повышается на 20–30%. На это могут влиять несколько факторов. Одними из самых основных моментов, провоцирующих крупный плод, специалисты считают следующими:

• Психологический аспект. Матерей, у которых как минимум трое детей, более спокойно переносят беременность и роды, что создаёт благоприятную среду для роста и развития плода.
• Отлаженная система кровообращения между матерью и плодом. Это обеспечивает существенно лучшее поступление питательных веществ к ребёнку.

Крупный плод играет немаловажную роль в том, что период вынашивания ребёнка затягивается и длится более 42 недель. Например, снижение объёма околоплодных вод или уменьшение активности малыша могут указывать на переношенную беременность.

Как показывает клинический опыт, если было пройдено комплексное обследование и своевременно устранены отрицательные факторы, то 4 беременность и роды протекают достаточно благоприятно.

Ведение 4 родов

Если не было серьёзных акушерских проблем, и беременность протекала нормально, то четвёртые роды проходят значительно легче, по сравнению с предыдущими появлениями малышей. Вместе с тем возможны некоторые осложнения. Особенности ведения четвёртых родов:

• Сократительная способность матки.
• Скорость родов.
• Положение плода.
• Разрывы промежности.

Скорость родов

Для женщины, которая готовится стать матерью в четвёртый раз, будут характерны быстрые роды. Обусловлено это более стремительным раскрытием шейки матки. Как правило, весь родовой процесс занимает примерно 4 часа. Курирующий врач должен предупредить, чтобы при первых признаках женщину сразу необходимо направить в родильный дом. Из-за скоротечных родов не исключён вариант рождения ребёнка в условиях вне медицинского учреждения (в квартире, машине, на даче и т. д.).

Бояться возникновения внезапных схваток не стоит, но желательно при приближающихся сроках находиться как можно ближе к родильному дому.

Разрывы промежности

Основываясь на клинической практике, можно вполне уверенно заявлять, если при предыдущих родах разрывов и эпизиотомии (разрез промежности и задней стенки влагалища) не было, то и сейчас велика вероятность того, что этого не произойдёт. Однако даже если такая ситуация случалась, подобные осложнения и хирургическое вмешательство можно достаточно успешно избежать.

Какие профилактические мероприятия необходимо провести? Рекомендуется осуществить подготовку промежности к родовой деятельности. Примерно с 28 неделе беременности области предыдущих разрывов следует смазывать лекарственным препаратом Контратубекс, который сделает рубцы более эластичными и податливыми к растяжению.

Некоторые роженицы используют народные средства для подготовки промежности (например, персиковое масло). Тем не менее лучше заранее получить профессиональную консультацию у курирующего врача, чтобы не допустить развития нежелательных побочных эффектов.

Сократительная способность матки

Предыдущие роды не могли не сказаться на общем тонусе матки. Частые растяжения приводят к тому, что мышцы становятся дряблыми и недостаточно сокращаются во время родов. Возникает так называемая слабость родовой деятельности. Что может сделать женщина, чтобы попытаться предотвратить это:

• Укрепляйте мышцы пресса.
• Употребляйте растительные масла в достаточном количестве.
• Контролируйте свой вес.
• При необходимости используйте специальный поддерживающий бандаж.
• Делайте контрастный душ на область живота в последние недели беременности.

При выраженной слабости родовой деятельности могут прибегнуть к применению лекарственных препаратов, которые повысят сократительную способность матки.

Положение плода

Перерастяжение матки и мышц живота приводят к тому, что при четвёртых родах ребёнок в утробе матери может долго не занимать правильного положения. Естественно, это вызывает некоторое беспокойство. Однако в большинстве случаев плод всё же совершает необходимые повороты и принимает оптимальное положение для родов.

Иногда может потребоваться применить специальную технику для поворота плода. Но к ней прибегают примерно с 36 недели беременности. В то же время бывает так, что малыш совершает поворот буквально в день родов и занимает правильное положение.

Послеродовой период

Одна из основных проблем в послеродовом периоде является повышение риска появления кровотечений из-за сниженной способности матки к сокращению. Сразу стоит отметить, что нормальное отделение плаценты значительно снижает вероятность возникновения этого патологического осложнения. Что ещё можно сделать, чтобы улучшить сокращение матки в послеродовом периоде:

• Как можно раньше новорожденного приложить к груди. Первое кормление, которое очень важно как для матери, так и для ребёнка, должно составлять примерно 2 часа.
• Кормить малыша по каждому его требованию. В процессе сосания груди происходит активное сокращение матки. Чем чаще кормите, тем быстрее восстановится матка.
• Регулярно ходить в туалет.
• В первые дни после рождения ребёнка в вашем рационе должна преобладать растительная пища.
• Не ограничивать себя в питье обычной чистой воды. Оптимальный питьевой режим – не менее 2 литров в сутки.
• Лежать лучше на животе, особенно когда спите.
• Не забывать о двигательном режиме. Чем больше двигаетесь, тем быстрее происходит сокращение матки.

Кроме того, в послеродовый период может возникнуть ещё одна проблема. У некоторых повторнорожавших мам процесс сокращения матки происходит довольно-таки болезненно, особенно во время кормления ребёнка. Если боли весьма ощутимые, можно сделать следующее:

• Принять обезболивающее лекарственное средство, которое назначит врач, примерно за полчаса до начала кормления. Отмечено, что интенсивные сокращения матки наблюдаются именно тогда, когда вы кормите ребёнка грудью.
• Если нет противопоказаний, в процессе кормления рекомендуют класть тёплую грелку на область живота, которая поможет уменьшить болевые ощущения.
• Положение при кормлении также имеет значение. Лучше всего кормить лёжа на боку, поджав ноги к себе. При этом вы как бы сами принимаете «позу эмбриона». Подобное положение можно применять в любое время, когда наблюдается усиление болезненных ощущений в области живота.
• Не вовремя опорожнённый мочевой пузырь или кишечник могут усиливать боль, поэтому ходить в туалет необходимо регулярно.

Не забывайте, что принимать какие-либо лекарственные препараты или использовать народные средства во время беременности и в послеродовый период без разрешения курирующего врача категорически не рекомендуется.

Правильное ведение четвёртой беременности значительно снижает риск возможных осложнений и даёт хорошие шансы на рождение здорового ребёнка. Опытные роженицы, не игнорирующие плановые консультации, успешно справляются с родами и достаточно быстро восстанавливаются в послеродовом периоде.