Укусы змей. Рекомендации специалистов. Симптомы, последствия, доврачебная помощь Укус змеи порядок оказания медицинской помощи

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

фосфолипаза;
гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
головокружение и головная боль;
тахикардия;
снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
бледность;
слабость;
сонливость;
спутанность сознания или обморок;
тошнота;
потливость;
одышка;
развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

нейротоксин;
кардиотоксин;
гиалуронидаза;
фосфолипаза;
холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
нарушение движения глазных яблок;
нарушение глотания;
икота;
затрудненность дыхания;
опущение век и нижней челюсти;
слюнотечение;
нарушение речи;
непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
выраженное беспокойство;
нарушение сознания;
ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

поднимается температура до высоких цифр;
появляется озноб;
потливость;
развивается интоксикация;
появляется тошнота и рвота;
появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
возможно снижение артериального давление и развитие шока;
появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

слабость в мышцах;
подергивания мышц;
парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

мышечная слабость;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
холодный пот;
головная боль;
боязнь света;
боль и зуд в ушах;
ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
щелкание в ушах во время глотания;
черная ушная сера;
похолодание нижних конечностей;
сыпь на стопах;
ощущения холода в костях;
колющие боли под ногтями;
сонливость;
изменения сознания;
снижение остроты зрения;
боязнь дождя;
эйфория или подавленность и страх;
боязнь одиночества;
вялость мышц;
паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
боли в животе;
боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
признаки ;
зловонное дыхание;
заложенность носа;
с ощущениями боли в полости носа;
гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
сыпь на губах;
обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
Прижигать место укуса.
Принимать алкоголь.
Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
Прикладывать тепло.
Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

сначала вводят 0,1 мл;
через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Оказание первой помощи при укусах ядовитых животных: в чем заключается опасность укуса змеи? Каким образом отличить ядовитую змею от неядовитой змеи? Что следует сделать в случае, если Вас укусила змея?
Укусы змей таят в себе огромную опасность для здоровья человека. Дело в том, что на сегодняшний день выделяют многочисленные виды змей, которым свойственно выпускать очень сильный яд, способный не только навредить общему состоянию здоровья человека, но еще и привести к летальному исходу. Количество яда, выпускаемое при укусе ядовитой змеи намного больше, нежели количество яда, выделяемое при укусе любого другого ядовитого насекомого. Не удивительно, что змей принято считать намного опаснее тех же скорпионов, ядовитых пауков и многих других животных.

Несмотря на то, что большинство людей уверено в том, что змеи являются крайне агрессивными, на самом деле их ядовитым видам самостоятельно свойственно нападать только в очень редких случаях. Как правило, в нападении данных ядовитых животных виновным оказывается сам человек, так как именно он в большинстве случаев тревожит змею либо по каким-либо причинам нападает на нее. Первая помощь при укусе змеи предусматривает промывание пораженного участка проточной водой, выдавливание из него яда, фиксирование пораженной конечности. Помимо этого рану нужно обмотать стерильной повязкой, после чего доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Виды змей, которые являются наиболее опасными для человека

Если рассматривать список наземных ядовитых животных, то среди всего его разнообразия сразу же можно выделить змей, укусы которых могут стать причиной смерти человека. Особую опасность представляют собой такие виды данных животных как: песчаная эфа , кобра , гадюка и гюрза . Если человека укусила змея, ему следует немедленно обратиться за помощью к врачу-специалисту, так как вполне возможно, что она была ядовитой. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые отличительные черты ядовитых змей.

Специфические черты ядовитых змей:
Все ядовитые змеи являются обладателями щелевидных глаз и головы, которая своим внешним видом походит на треугольник. Если говорить о гадюке обыкновенной, то ей присуща особая окраска, однако основной тон все равно остается коричным, при этом на спине виднеется рисунок в виде зигзага. Гюрзе присуще очень крупное толстое тело, которое обладает красновато-коричневым либо серовато-песчаным окрасом. На протяжении всей спины гюрзы располагаются поперечно-вытянутые пятна. Эфе характерен золотисто-песчаный окрас, при этом вдоль всего тела располагаются достаточно крупные пятна белого цвета, а с боку вычерчен светлый зигзаг. Так называемый крест находиться на голове эфы.

Немаловажно обладать некоторыми сведениями и относительно того, как ведут себя ядовитые змеи. К примеру, кобре, когда она нападает на человека, свойственно делать своего рода бросок, длина которого равняется третьей части ее тела. Явной отличительной чертой кобры принято считать и ее позу угрозы: передняя треть тела принимает вертикальную позицию, капюшон раздувается, голова качается из стороны в сторону, при этом змея издает шипение. Если же говорить о гюрзе, то она в момент угрозы прогибает переднюю часть тела в виде зигзага.

Эфа в такие моменты сворачивается в розетку, по центру которой располагается голова со специфическим рисунком, который всем своим видом напоминает крест либо птицу в момент полета. В случае укуса неядовитой змеи на теле пострадавшего отмечаются две полоски тонких мелких царапин. Если же укус был осуществлен ядовитой змеей, тогда также на лицо две полоски царапин, однако на их концах отмечаются еще и проколы, оставленные клыками.

Признаки змеиного укуса:

Четко выделенные одна либо две точечные ранки или царапины.
Увеличивающийся отек вокруг укуса и болевые ощущения в месте поражения.
Рвота, холодный пот, лихорадка, сонливость, сильная тошнота , слабость в области мышц.
Нарушение зрения, а именно «раздвоение» в глазах.
Затрудненное дыхание.

Оказание первой помощи при змеином укусе

В случае если человека укусила змея:

Оставайтесь в полном спокойствии и тут же отправьте кого-нибудь за помощью врача-специалиста либо, если имеется такая возможность, собственноручно вызовите машину скорой помощи.
Для того чтобы яд не имел возможности распространяться по организму в ускоренном темпе, постарайтесь двигаться как можно меньше. Пострадавшему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно. Его сразу же следует уложить и обеспечить ему полный покой. Плюс ко всему пораженной области следует обеспечить полную неподвижность, при этом зафиксировав ее при помощи бинта. Если укус пришелся на верхнюю конечность, тогда ее фиксируют в согнутом положении.
В случае змеиного укуса следует тут же высосать из пораженного места яд . В данном случае необходимо сдавить зубами ткань, находящуюся вокруг ранки, при этом одновременно высасывая и выдавливая жидкость. Полученную жидкость следует как можно быстрее сплюнуть. Весь этот процесс занимает, как правило, пятнадцать – двадцать минут. За этот промежуток времени извлекается примерно двадцать – пятьдесят процентов яда. Не стоит переживать, что яд проникнет и в Ваш организм. На самом деле это нереально. Прежде всего, человек, пришедший на помощь , всегда выплевывает яд. Помимо этого количество яда, которое все же может проникнуть в организм, является очень маленьким и не может вызвать интоксикацию .
Производим дезинфекцию раны посредством зеленки либо йода , после чего накладываем тугую повязку на место поражения. Чем сильнее будет развиваться отек, тем слабее нужно делать повязку. Таким образом, удастся избежать поражения мягких тканей.
Пострадавшему следует употреблять огромное количество жидкости, а именно воды, чая и так далее. Это даст возможность очистить организм от имеющегося яда гораздо быстрее.
Если понадобится, сделайте массаж сердца и искусственное дыхание .
Нужно как можно быстрее госпитализировать пострадавшего, так как только в больнице ему смогут ввести специальную поливалентную противозмеиную сыворотку .

Вырезать пораженный участок либо крестообразно его разрезать. Разрезы такими предметами как стекло, нож и другими могут стать причиной развития инфекции .
Делать прижигания в месте поражения такими раскаленными предметами как порох либо угли от костра.
На самом деле такие прижигания не являются эффективными, так как длина зубов ядовитой змеи составляет один сантиметр. В результате, яду свойственно проникать очень глубоко в ткани. Прижигания на поверхности кожного покрова не окажут совершенно никакого целебного эффекта, зато могут спровоцировать развитие струпа, под которым развивается нагноение.
Выше места поражения накладывать жгут. Это только ухудшит общее самочувствие пострадавшего, а также повысит риск его гибели.
Употреблять спиртные напитки. Уясните себе, алкоголь – это не противоядие, он не дает возможности яду выйти из организма, так как только усиливает его воздействие. В таких случаях необходима срочная

Здравствуйте, дорогие мои читатели! Признаюсь: до ужаса боюсь змей. Но все- таки решила написать на эту тему статью. Начало лета, но у нас уже отмечены случаи, когда был укус змеи. Чтобы последствия не оказались трагичными, надо знать, как правильно оказать доврачебную помощь, это очень важно!

Дело в том, что после зимней спячки змеи оживают и начинают спариваться, чтобы получить потомство. И именно в этот период змеи наиболее злые. Но змеи беспричинно никогда первыми не нападут. Они заранее чувствуют через колебания почвы приближающегося человека и стараются вовремя скрыться от него. Но бывает, когда почва торфяная или вскопанная, и колебания почвы змея не ощущает, вот тогда- то и она нападает, защищаясь.

При приближении человека змея заблаговременно дает о себе знать, она будет шипеть и сразу постарается уползти. Укус может произойти в том случае, если вы нечаянно наступили на нее, постарались ее взять руками (всякое бывает у некоторых людей) или убить. Выпад змеи в целью укуса бывает молниеносный, что сразу не замечают, что их укусила змея. Замечают тогда, когда змея уже уползает.

Симптомы и последствия укуса змеи

На территории России чаще встречаются укусы от гадюк. Они могут застигнуть врасплох в самый неожиданный момент и напасть. Последствия могут быть самыми разными. Все зависит от того, куда укусила змея. Чаще гадюка кусает в область конечностей. Укус в голову или шею очень опасны, так как риск для жизни в этом случае существенно возрастает.

Яд гадюки содержит цитотоксин, который в свою очередь поражает нервную систему. Остальные вещества вызывают нарушения свертываемости крови и способствуют омертвлению ткани.

В месте укуса видны обычно две небольшие круглые ранки, реже - одна (если у змеи один ядопроводящий зуб сломан или же укус произошел сбоку). После укуса возникает нарастающая интенсивная боль.

Место укуса в первые секунды начинает краснеть, затем присоединяется жар, позже наблюдается отек, нарастающий кверху от раны. Иногда отеки бывают сильно выражены и могут привести к развитию гангрены (омертвлению тканей). Иногда отек распространяется по всему телу, что очень опасно.

Общая реакция выражается в виде интоксикации. Проявляется она примерно через 30 минут после укуса. Появляется общая слабость, головная боль и головокружение, тошнота, возможна рвота, отмечается учащенное сердцебиение и затруднение дыхания (одышка), состояние заторможенности, падение артериального давления, температура. Не исключение — состояние обморока.

Первые 3 дня может держаться лихорадка, кожные пузыри и экхимозы (кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки).

К тяжелым признакам относятся:

состояние возбуждения,
затрудненное дыхание,
нарушения сердечного ритма,
заторможенность,
изменения в почках и печени,
кровотечения,
судороги,
макрогематурия (наличие сгустков крови в моче),
геморрагический диатез.

Смерть от укуса гадюки бывает редкой, примерно в 1% случае. Это гораздо реже, чем от укусов пчелы, осы или шершня. Но все равно это довольно неприятно и болезненно. Смертельные случаи могут быть у детей и у тех, кто не принял меры по противоядию, проигнорировал обращение к врачу.

Последствия укусов зависят от многих факторов.

Размер змеи. Чем больше пресмыкающееся, тем больше яда она может впрыснуть;
Рост и вес жертвы. Чем крупнее жертва, тем меньшее воздействие окажет яд;
Место укуса. Укусы в область головы, шеи, плеча, груди более опасны, нежели в конечности человека или животного;
Состояние здоровья у пострадавшего. При наличии сердечных патологий есть вероятность развития шока. Шок может быть спровоцирован паникой и тахикардией, а это способствует быстрому распространению яда по организму.

Если вовремя не начать оказывать помощь, то прогноз может быть не очень приятным. Смертельные случаи от укусов гадюк бывают редки, но осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы могут остаться надолго. Но если, при укусе ядопроводящий зуб попал в кровяносный сосуд, то клиническая картина развивается гораздо быстрее и последствия укуса бывают серьезнее. Тяжесть последствий от укусов змеи зависит еще и оттого, куда укусила змея. Укус змеи в голову протекает гораздо тяжелее, чем в руки или ногу.

Первая доврачебная помощь

Успокойте пострадавшего от укуса змеи.
Усадите (уложите), постарайтесь, чтобы он как можно меньше двигался.
Если у вас нет ранок в ротовой полости, постарайтесь сразу же отсосать яд из ранки: укушенные ранки соберите в складку и отсасывайте из нее яд, сразу же его выплевывайте. Даже если некоторое количество яда попадет вам в желудок, это не страшно, под действием желудочного сока он нейтрализуется и становится не опасным. Отсасывание яда надо начинать незамедлительно, не позднее чем через 5 минут после укуса и продолжать в течение 15 минут.
Для того,чтобы замедлить всасывание яда, по возможности наложите холод на ранку.
Обработайте ранку любым дезинфицирующим средством, кроме водки, например, слабым раствором марганцовки.
Обеспечьте неподвижность укушенной конечности, можно ногу привязать (прибинтовать) к другой ноге, руку прибинтовать к туловищу, можно наложить шину. Уложите пострадавшего, пусть он поменьше двигается.
Дайте пострадавшему побольше теплого питья.
Постарайтесь вынести (вывести) больного из леса, дачи и т.д. и как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Необходимо как можно раньше ввести противозмеиную сыворотку.
Проведение первых мероприятий бывает эффективно лишь в первые 15-20 минут после укуса, позднее их проводить нет смысла, так как яд уже распространился по всему организму. Но пострадавшего все равно необходимо срочно доставить в больницу.

Что нельзя делать при укусе змеи?

прижигать, разрезать место укуса,
накладывать жгут: нарушается кровоток и лимфоток, что в итоге может привести к некрозу и распаду тканей, что еще больше может усугубить общее состояние,
не употребляйте спиртное, его прием может усугубить общее состояние, так как алкоголь не нейтрализует яд, а наоборот, затрудняет выведения яда из организма.

Народные средства лечения при укусах змей

На ранку от укуса змеи можно наложить ватку, смоченную в растворе аммиака, менять ее 3 раза в день.
Сухую или свежую траву веронику (змеиная трава) распарить и прикладывать к ранке от укуса змеи.
Растолченный чеснок смешать с солью и прикладывать к ранке.
Растереть траву череды трехраздельной и эту кашицу прикладывать к ранке, так снимается боль в ранке от укуса.
Растереть листья , смешать с и наложить на ранку.
Внутрь можно выпить чай из травы .

Не ходите босиком на лугу, в лесу, на даче, то есть там где есть высокая трава.
При выходе в лес за грибами или ягодами одевайте сапоги.
Будьте внимательны при прополке грядок на Вашей даче, там может пригреться змея.

Не дай Бог, встретиться и пострадать от укуса змеи. Но на всякий случай запомните советы, вдруг с кем-то случится такая беда, и вы тогда вовремя сможете помочь. В любом случае при змеином укусе необходима госпитализация и наблюдение медперсонала. Чем быстрее приняты меры по безопасности, тем больше шансов на благоприятное выздоровление.

Практически все случаи укусов змей происходят по вине человека при попытке убить ее. Но убивать змей даже при всей нелюбви к ним не нужно. Они уничтожают множество грызунов, а сами являются кормом для редких, охраняемых законом нашей страны, птиц –таких какзмееед, большой подорлик, белый и черный аист.

Змея кусается только в целях самообороны. Конфликт между змеей и человеком, как правило, возникает по вине человека при попытке на нее наступить или застать врасплох. Чтобы такого не произошло, нужно соблюдать несколько очень простых правил. Если вы заметили змею, не пытайтесь ее преследовать, ловить или убивать, и она спокойно скроется. Старайтесь перемещаться не бесшумно - услышав ваши шаги, змея уползет. Змеи любят укромные места - зарываются в мох, прячутся под сухими корневищами пней. Устали в лесу? Хотите присесть на пенек или кочку? Сначала постучите по ним какой-нибудь палкой. Ощутив колебания от постукивания, гадюка, если она сидит под кочкой, спокойно уползет в другое место. Надо быть особенно внимательным, прежде чем вступать в заросшие ямы. Не следует устраивать привал возле прогнивших пней, деревьев с дуплами, у входов в норы или пещеры, рядом с кучами мусора или валежника.

В теплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру. При передвижении ночью необходимо освещать путь фонарем. Следует плотно закрывать вход в палатку, чтобы змея не могла заползти туда. Если палатка не была плотно закрыта, прежде чем воспользоваться постелью, осмотрите ее, особенно спальный мешок. Так же следует поступать при ночлеге без палатки. Нужно помнить, что мыши привлекают змей.

Для похода в лес следует выбирать практичную обувь. Надевать открытую обувь - сандалии, шлепаны - заведомо рисковать. Можно не почувствовать ничего, кроме легкого укола в голень (так порой и ощущается укус змеи) и вернуться домой с опухшей ногой. Потому для похода в лес более всего подойдут резиновые сапоги.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается скрыться. При угрозе занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и наиболее опасные броски-укусы, которые легче всего провоцируются движущимся объектом. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать. Не следует брать змею за хвост, так как не исключена возможность укуса. На месте укуса гадюки видны две точечных ранки от ядовитых зубов змеи.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей. Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи - можно незаметно наступить на другую змею. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните: опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Что же делать, если Вы встретились в природе со змеей? Представьте, что идете Вы по полю, по тропинке, или по покосу и вдруг видите в 2 метрах от Вас змею, свернувшуюся в клубок, грозно шипящую в Вашу сторону. Обычно человек замирает от страха. И правильно делает! Нужно остановиться, и медленно, но верно начать пятиться. Главное – не делать резких движений, которые могу спровоцировать змею на бросок. Змеи могут неподвижно лежать на камнях несколько часов под лучами солнца, но потом – заметив добычу - резко прыгают на нее. Главное для человека – не дать повода, импульса, который может послужить «спусковым крючком» для удара змеи. Постарайтесь мягко ставить обувь на землю, не стучать. Видят змеи плохо, но зато очень чутко ощущают колебания почвы, шаги.

Если Вам нужно пройти по территории, населенной змеями, необходимо взять палку длиной 4-5 метров и идти, создавая как можно больше шума. Палкой нужно стучать по земле впереди себя, обшаривать подозрительные кусты, пучки травы спереди и по бокам. Возможно, что вы не уведите ни одной змеи – они просто уползут. Ни одно дикое животное не любит встречаться с человеком.

Правила поведения в местах обитания змей:

1) не трогать змей;

2) носить сапоги;

3) быть особенно внимательным в густой траве, в заросших ямах;

4) не ходить ночью - по крайней мере, без фонаря: многие змеи особенно активны в тёплые летние ночи;

5) иметь в виду: где много грызунов, там следует ожидать и змей;

6) не устраивать ночлега возле дуплистых деревьев, прогнивших пней;

7) прежде чем лечь спать - осмотреть постель;

8) если, проснувшись утром, обнаружили на себе змею - не дёргаться, позвать на помощь или ждать, пока змея уползёт.

Меры предосторожности от укусов змей:

Одежда должна закрывать ноги: высокие сапоги, свободные брюки, заправленные в обувь.

Не следует трогать руками сухой валежник, высокую траву, кустарник, где могут прятаться змеи.

Не следует садиться в стог сена, предварительно не переворошив его палкой.

Надо помнить, что ночью змеи ползут на огонь и тепло костра, поэтому следует соблюдать осторожность при ночевке у костра.

Дачники должны помнить, что змея не переползет через препятствие, смазанное жидкой горчицей или другими жидкостями с резко отпугивающими запахами.

При обнаружении змеи нельзя подходить к ней близко, дразнить ее и бить палкой, нужно спокойно отойти подальше или обойти ее. Следует знать, что длина прыжка змеи на человека равна длине ее тела, перед броском змея приподнимается.

Первая помощь при укусах змей

Все яды змей по механизму действия разделяют на 2 группы:

1) яды, действующие на кровь (щитомордник, степная гадюка, гюрза) - возникает сильная боль, пораженный участок тела краснеет, развивается отек, повышается или понижается температура, может отмечаться лихорадочное состояние, в моче, кале появляется кровь, больного мучают приступы рвоты.В тяжелых случаях пострадавший надолго лишается трудоспособности, а иногда и гибнет;

2) яды, действующие на центральную нервную систему (кобра) - острой боли и отечности на месте укуса не наблюдается. Вскоре наступает слабость, развивается ригидность мышц, парализуются конечности, мышцы губ и горла, отнимается язык, затрудняется дыхание, возможна потеря зрения.

Укусы ядовитых змей сопровождаются различными последствиями. Решающими факторами, определяющими тяжесть состояния, являются состав яда и его количество, попавшее в ткань. Часто после укуса на месте поражения образуются глубокие, трудно поддающиеся заживлению раны, края которых позже изъязвляются. Кроме того, даже через несколько месяцев после выздоровления человек может испытывать сильные боли в пораженном месте.

Имеет значение и место укуса. Опасно, если укус нанесен в грудь или лицо. Серьезную опасность представляет попадание яда в крупный кровеносный сосуд, так как в этом случае скорость распространения яда по организму возрастет в несколько раз, и состояние больного резко ухудшится.

Главное средство в лечении укусов змей - введение специальной сыворотки, которую приготавливают из крови лошади.

Алгоритм оказания первой помощи при укусах змей:

Уложить пострадавшего в тень;

Обездвижить поврежденную конечность;

Положить холод на место укуса;

Провести обезболивание;

Дать противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, димедрол и др.);

Обильное питье (чай или кофе) и как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждения для введения противозмеиной сыворотки.

Разрезать ранку;

Накладывать жгуты;

Давать алкоголь.

В летне-осенний период, когда люди ходят за грибами в лес, можно встретить змею. Очень важно соблюдать меры предосторожности при встрече со змеями.

Советы, которые мы здесь приведем, это не советы экспертов, а советы грибников, а также опыт людей на разных форумах. Их можно рассматривать только для ознакомления, а не как четкие рекомендации поведения в лесу со змеями. И мы рассматриваем леса Ленинградской области, где водятся гадюки. Гадюки не нападают первыми без причины, это не кобры или эфы. Еще раз напомним, что это не статься экспертов, а собранный опыт, поэтому как действовать в конкретной ситуации, вам предстоит решать самим исходя из обстоятельств встречи со змеей.

Первое, что нужно знать, отправляясь в лес, чтобы избежать встречи со змеями, это ходить по лесу шумно. А именно, "шурша" и топая ногами. Змеи не слышат звук, а слышат колебания земли. Тогда змеи уползут.

Второе, не ходите в лес когда жарко - змеи любят погреться на солнышке.

Третье, старайтесь не брать с собой животных, ваша любимая собака в лесу не защищена ни от клещей, ни от змей.

В лес нужно ходить в резиновых сапогах - змея их не прокусит.

Если змея все же вас укусила, отсасывать или нет яд, решайте по обстоятельствам, так как единого мнения на этот счет нет. Но если яд отсасывать, то делать это надо в течение 15 минут после укуса. Если во рту есть открытая рана (например, вам удалили недавно зуб, то отсасывать яд не стоит, а на маленькие трещинки он не подействует смертельно).

Самое главное, при укусе змеи, быстро добраться до больницы. При этом если вас змея укусила за конечность, постарайтесь поменьше ей шевелить. Укушенному змеей требуется покой по возможности. Так яд будет распространяться медленнее. Укушенному змеей стоит пить больше воды, сока или чая. И на область укуса наложить что-нибудь холодное, чтобы уменьшить отек. Если вас укусила змея, не пейте алкоголь. Не перетягивайте жгутом конечность, может начаться гангрена. Сразу же отправляйтесь к врачу! Или звоните по телефону врачам и консультируйтесь на месте! Если вы сомневаетесь надо или нет использовать жгут и как действовать, позвоните по телефону в службу спасения 112.

Если вы в лесу наткнулись на змею, не паникуйте. Остановитесь и присмотритесь. Ни в коем случае не убегайте в панике - вы можете наступить на другую змею. Дайте змее возможность уползти и аккуратно уходите из этого места, смотря по сторонам, чтобы не наступить на другую змею.

В лесу стоит избегать болот и бурелома.

Также когда вы ходите по лесу, старайтесь не наступать на коряги и упавшие деревья, обходите кочки - там могут прятаться змеи .

Если вы наклонились за грибом и вдруг увидели змею, а рука уже опущена, ни в коем случае не делайте резких движений. Чтобы не напугать змею. Испугавшись, она может укусить. Просто так гадюка в нашем лесу нападать не будет. Постарайтесь спокойно дождаться пока гадюка или другая змея уползут и тогда уже поднимайте опущенную вниз руку.

Гадюка может укусить до 4-5 раз! Самые опасные укусы гадюк - в область сердца и шеи из-за растущей опухоли! Можно задохнуться и умереть. Поэтому при укусе змеи в шею или в область сердца, нужно обязательно добраться до больницы за 30 минут!

Если вы хотите присесть на пень в лесу, обязательно постучите по нему сначала палкой! Если там есть гадюка, она уползет.

По лесу стоит ходить с палкой , раздвигая перед собой палкой кусты и простукивая кочки и мох перед собой.