Как называется мочеиспускательный канал. Мужская уретра. Мышечные ткани уретры

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum , на головке полового члена. Urethra служит не только для выведения мочи, но также для прохождения семени, которое поступает в мочеиспускательный канал через ductus ejaculatorius . Мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому в нем различают три части: pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa.

1. Pars prostatica, предстательная часть, ближайшая к мочевому пузырю, проходит через предстательную железу. Длина этого отдела около 2,5 см. Предстательная часть, особенно ее средний отдел, является наиболее широким и растяжимым участком мочеиспускательного канала. На задней стенке находится небольшое срединное возвышение - colliculus seminalis , семенной бугорок около 1,5 см длиной. На верхушке семенного бугорка щелевидное отверстие ведет в небольшой слепой кармашек, расположенный в толще предстательной железы, который носит название utriculus prostaticus (предстательная маточка). Название указывает на происхождение этого образования из слившихся нижних концов ductus paramesonephricus, из которых у женщины развиваются матка и влагалище. По сторонам от входа в utriculus prostaticus находятся на colliculus seminalis маленькие отверстия семявыбрасывающих протоков (по одному справа и слева). Латерально от семенного бугорка по обеим сторонам открываются многочисленные отверстия простатических железок. По окружности предстательной части мочеиспускательного канала имеется, кольцо мышечных волокон, составляющих часть гладкой мышечной ткани предстательной железы, усиливающих сфинктер мочевого пузыря, sphincter vesicae (гладкомышечный, непроизвольный).

2. Pars membranacea, перепончатая часть, представляет собой участок мочеиспускательного канала на протяжении от верхушки предстательной железы до bulbus penis ; длина ее около 1 см. Таким образом, этот отдел канала является наиболее коротким и в то же время наиболее узким из всех трех. Он лежит кзади и книзу от lig. arcuatum pubis , прободая на своем пути diaphragma urogenitale с ее верхней и нижней фасциями; нижний конец перепончатой части на месте прободения нижней фасции представляет собой самый узкий и наименее растяжимый участок канала, что необходимо учитывать при введении катетера, чтобы не прорвать канал. Перепончатая часть мочеиспускательного канала окружена мышечными пучками произвольного сфинктера, m. sphincter utethrae.

3. Pars spongiosa, губчатая часть, длиной около 15 см, окружена тканью corpus spongiosum penis. Часть канала соответственно bulbus несколько расширена; на остальном протяжении до головки диаметр канала равномерный, в головке на протяжении приблизительно 1 см канал опять расширяется, образуя ладьевидную ямку, fossa naviculdris urethrae . Наружное отверстие является малорастяжимой частью мочеиспускательного канала, что следует учитывать при вставлении зонда.

Кроме анатомического деления мочеиспускательного канала на 3 части, в урологической клинике (соответственно течению воспалительных процессов) различают 2 отдела его: переднюю уретру, т.е. pars spongiosa, и заднюю - остальные две части. Границей между ними служит m. sphincter urethrae, который препятствует проникновению инфекции из передней уретры в заднюю. На всем протяжении слизистой оболочки, за исключением ближайшего к наружному отверстию участка, в канал открываются многочисленные железки - glandulae urethrales . Кроме того, преимущественно на верхней стенке мочеиспускательного канала, в особенности кпереди от луковицы, находятся углубления - lacunae urethrales; отверстия их обращены кпереди и прикрыты клапанообразными заслонками. Кнаружи от под-слизистой основы располагается слой неисчерченных мышечных волокон (изнутри продольные, снаружи циркулярные).

Мочеиспускательный канал на своем пути имеет S-образную изогнутость. При поднимании кверху pars spongiosa передняя кривизна выпрямляется и остается один изгиб с вогнутостью, обращенной к symphysis pubica. Большая фиксированность задней кривизны обеспечивается ligg. puboprosta-tica, идущими от симфиза к предстательной железе, diaphragma urogenitale (через нее проходит pars membranacea urethrae), а также lig. suspen-sorium penis, соединияющей penis с симфизом.

Калибр просвета мочеиспускательного канала не везде одинаков. Измерение металлических слепков дало такие цифры: место соединения pars spongiosa и pars membranacea - 4,5 мм, наружное отверстие - 5,7 мм, середина pars prostatica - 11,3 мм, в области bulbus - 16,8 мм. Возможно, что семя перед выбрасыванием предварительно собирается в расширенной соответственно bulbus части канала. У взрослого можно считать максимальным для введения в канал катетер диаметром 10 мм.

Мужская уретра является выходным отверстием из мочевого пузыря, т.е. отдела откуда начинается мочеиспускательный акт. Что такое и как выглядит уретра у мужчин - это полая трубка от 16 до 24 см в длину, которая по сравнению с женским мочеиспускательным каналом имеет сравнительно большую протяженность, у женщин же она в два раза короче.

Поэтому мужчины быстрее начинают ощущать недомогания при заболевании уретритом. У женщин симптомы воспаления и инфицирования мочеиспускательного канала при уретрите часто протекают в слабовыраженной форме.

Отделы уретрального канала у мужчин

Согласно анатомическим данным, уретральный канал у мужчин имеет три отдела:

простатический (предстательный);
мембранозный (перепончатый);
спонгиозный.

Первый расположен в области предстательной железы, протяженность его около 40 мм. Второй отдел сравнительно короче и составляет он приблизительно 20 мм. Его начало расположено в задней части предстательной железы и конечная его точка находится в области головки полового органа мужчины. Полость этого отдела является самой узкой.

И третий, самый последний отдел находится внутри ствола полового члена. По протяженности он длиннее простатического и мембранозного участка, имеет губчатую структуру и отличается подвижностью. В конце спонгиозного отдела имеется мочеиспускательное отверстие под названием меатус.

Причины возникновения уретрита

Зачастую воспалительный процесс в уретральном канале мужчины начинается на фоне бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Какие патогенные микробы могут спровоцировать уретрит бактериального характера:

стрептококки;
хламидии;
стафилококки;
кишечные палочки;
трихомонады;
грибки кандида;
вирусы;
туберкулезные палочки;
уреплазмы;
микоплазмы;
смешанные.

Часто результатом заражения такими бактериями являются венерические заболевания, которые передаются половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возникает в виде первичной формы, потому как первоначальное поражение начинается с конца полового члена.

Но есть и вторичная форма уретрита, когда болезнь наступает вследствие инфицирования внутренних органов через кровеносную или лимфатическую систему.

Помимо этого, есть и иные сопутствующие причины. Перечислим их:

болезни, протекающие в хронической форме в виде воспалительного процесса;
симптомы интоксикации организма;
наличие кариозных полостей в зубах;
аллергические реакции на косметику, продукты, медикаменты;
регулярное употребление острых блюд, солений, кислых и маринованных продуктов;
частое употребление алкогольных напитков;
чрезмерное употребление в пищу продуктов богатых щавелевой, фосфорной и мочевой кислотой;
патологическое сужение уретрального канала;
аномалии органов мочеполовой системы врожденного или приобретенного характера.

Следствием уретрита у мужчин также могут быть и не долеченные заболевания, такие как мочекаменная болезнь, подагра или аденома простаты. Воспаление мужской уретры может произойти и на фоне эпидидимита и везикулита.

Частенько к негативному эффекту приводят физические переутомления, психоэмоциональные перенапряжения, ранее полученные травмы области уретрального канала. Иногда к этому приводят повреждения, возникшие в результате установки катетеральной системы или после проведения цистоскопии мочевого пузыря. Тоже касается и заболеваний сердечно-сосудистого типа и застойных явлений в органах малого таза.

Факторы риска

Риск заражения уретритом повышается, если мужчина во вовремя половой близости не использует презервативы, в случае болезни партнерши инфекционным заболеванием, вирус может перейти на слизистую оболочку полового члена мужчины. Об этом заразившийся может не подозревать, в результате, у него возникают всевозможные застойные процессы, понижающие работу иммунной системы.

Такая проблема может возникнуть и у тех, кто вовсе не желает следить за своим рационом питания, что частенько приводит к признакам гиповитаминоза. Тоже касается и тех мужчин, которые мало следят за своей интимной гигиеной. Иногда виною тому является недостаточное потребление жидкости, когда в организме возникает обезвоживание.

К особо известным бактериям, вызывающие болезнь, врачи относят стрептококки, энтерококки и стафилококки. Частенько это становится виной присоединения вторичной инфекции, когда причиной развития недуга являются гонококки, микоплазмы и уреаплазмы. В результате возникают благоприятные условия способные спровоцировать осложнения при сочетании специфической и неспецифической формы недуга.

Разновидности уретрита

По характеру уретрит бывает инфекционного и неинфекционного типа (гонококковый или не гонококковый). Какая именно форма недуга начнет беспокоить мужчину полностью зависит от причины, которая спровоцировала инфекционный процесс.

Как известно, воспаление в области мочеиспускательного канала мужчины могут вызвать разнообразные виды микроорганизмов, к ним относятся бактерии с условно-патогенной природой.

Что касается неинфекционного, то такой уретрит среди мужчин встречается в виде:

Аллергического. Следствием его является аллергия на средства гигиены, лекарства или пищевые изделия.
Травматического. Проявляется после надрывов или разрывов мочеиспускательного канала при цистоскопии или катетеризации.
Конгестивного. Возникает по причине венозного застоя в области таза.

По характеру длительности уретрит бывает свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический. Делится на передний и задний. Первый локализуется спереди полового члена, а второй от начала мочеиспускательного канала, который расположен у выходного отверстия мочевого пузыря.

Возможные проявления патологии

Первые симптомы заболевания уретрального канала у мужчин проявляются не сразу, а спустя 5-7 суток, а иногда и более этого срока. По окончании этого периода, как правило, больной начинает ощущать следующие виды недомоганий:

Боль в области уретрального канала ощущается вовремя или после мочеиспускательного акта.
Мужчина ощущает признаки жжения в области полового члена.
При уретрите головка органа начинает опухать, тем самым вызывает у страдающего уретритом болезненные ощущения при половом контакте и не только.
Наутро наблюдаются выделения из уретрального канала в виде слизи или гноя со специфическим ароматом. По характеру они бывают серого либо белого цвета, желтеют после высыхания.
С наружной стороны полового члена наблюдаются сильные покраснения.

В процессе развития болезнетворных бактерий мочеиспускательный канал сужается, что не позволяет мужчине полностью опустошить мочевой пузырь по причине возникновения у него нестерпимой режущей боли. Часто при уретрите мужчина ощущает дискомфорт в периоды эрекции, в его моче наблюдаются частички крови, которые временами попадают и в семенную жидкость.

Но бывают и такие ситуации, когда инкубационный период затягивается на неопределенный срок. Из-за отсутствия симптомов мужчина не подозревает о своем недуге, узнает о нем случайно, после сдачи мочи на лабораторный анализ. Иначе узнать об уретрите, сложно. К примеру, у больного может присутствовать жар в теле или вышеописанные симптомы, но в слабовыраженной форме, что не даст ему никакого повода обратиться в больницу.

Если долго не лечить уретрит, то болезнь может затронуть и область предстательной железы. Чтобы избежать дальнейшего распространения инфекционного процесса, даже при легких недомоганиях в зоне полового органа, мужчине необходимо обратиться к врачу-урологу или венерологу.

Как диагностируется недуг

Как отмечают врачи-урологи и венерологи, бактериальный уретрит у мужчин может диагностироваться в различной форме, в виде трихомонадного, гонорейного, микоплазменного, хламидийного и кандидозного. Чтобы установить какая именно из этих форм недуга у мужчины наблюдается, врачу необходимо провести подробный визуальный осмотр его полового органа, выслушать жалобы, поговорить по поводу срока начала неприятных ощущений. Такие данные необходимы для составления правильного анамнеза.

После этого врач, на основании всех полученных им результатов общения с пациентом и визуального осмотра, даст больному списки на следующие виды диагностических процедур:

Общий анализ мочи.
Проба по Зимницкому и Нечипоренко.
Бак посев, анализ необходимый для определения виновника возбудителя болезни.
По ходу лечения пациенту необходимо периодически сдавать контрольный мазок для определения действия назначенного препарата, что позволяет врачу менять ход лечения в зависимости от эффективности препарата.
Анализ на ПЦР - это высокочастотный метод, он позволяет зафиксировать наличие микробов в биологическом материале даже при минимальном их количестве в организме.
Исследование мазка из уретры путем максимального увеличения через микроскоп.

Чем опасно несвоевременное лечение

К лечению уретрита важно подходить правильно и своевременно, поскольку при позднем обращении в больницу или в случае самостоятельного приема лекарственных средств, может чревато сказаться на мужском самочувствии в виде серьезных осложнений. Есть большая вероятность распространения инфекции на расположенные поблизости органы мочеполовой системы. Поэтому у мужчины на фоне уретрита могут пострадать не только почки, яички, семенники, семенные пузырьки, но и предстательная железа. В последнем случае это может грозить для мужчины бесплодием и нарушениями в половой сфере.

Иногда есть опасения что больной впоследствии воспалительного процесса в уретре будет мучиться синдромом Райдера. Такой недуг у мужчин, как правило, проявляется в виде суставной боли и поражением зрительных функций.

Лечение уретры у мужчин

Главная задача врача-венеролога или уролога заключается в поиске подходящего лечения воспалительно- инфекционного заболевания в области гениталий мужчины. Для этого специалисту необходимо выявить возбудителя, вызвавшего болезнь полового органа, в этом случае лечение для каждого пациента выбирается сугубо индивидуально.

В первую очередь для устранения симптомов воспалительно-инфекционного процесса применяются антибиотики, из них самым лучшим считается Монурал. Такой препарат помогает снять не только симптомы бактериального (гнойного) уретрита, но и позволяет остановить развитие воспаления вызванные микроорганизмами.

К дополнению для лечения уретрита, врач также выписывает следующие виды медикаментов:

препараты с противовоспалительным действием в таблетированной форме, в виде геля или мази;
средства с жаропонижающим эффектом при высокой температуре тела;
лекарства для снятия болевого синдрома и улучшения работы почек и органов мочеполовой системы.

Помимо этого, при уретрите полезными считаются сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. Обычно, если мужчина сразу обращается в больницу, не дожидаясь ухудшения своего состояния, ему назначается лечение на дому. Чего нельзя сказать о запущенной стадии болезни, особенно когда у больного имеются осложнения, в этом случае его срочно госпитализируют.

Основной акцент для лечения заболевания отводится не только применению лекарственных средств, врач также дает пациенту следующие рекомендации:

- - в период лечения не принимать алкоголь и не курить табачные изделия;
  - на какое-то время отказаться от половых контактов.

Однако, если пациент отказывается им следовать, то у него есть высокая вероятность того, что через какое-то время могут начаться осложнения, которые очень быстро из острой формы могут перейти в хроническую. Как отмечают специалисты, для мужчины это может обернуться серьезными последствиями, когда инфекция резко перестает о себе напоминать, а больной и вовсе перестает переживать за собственное здоровье из-за отсутствия у него ярко выраженной симптоматики.

Физиотерапевтическая помощь

Суть лечебного процесса при уретрите заключается в назначении антибактериальных средств, которые помогают снять острые симптомы недуга. Совместно с этим также применяются местные и физиотерапевтические методы лечения болезни уретрального канала у мужчин. Под местными понимают препараты, вводимые в организм пациента через полость уретрального канала, с этой целью в основном используют такие лекарства, как Мирамистин, Диоксидин, препараты на основе гидрокортизона.

Что касается физиотерапевтических процедур, то их назначают только на период хронического уретрита, когда для лечения применяется электрофорез, УВЧ, лазерная или магнитная терапия. Курс лечения такими методиками определяется под контролем врача, в зависимости от тяжести и самочувствия пациента.

Профилактика уретрита

Чтобы в дальнейшем избежать повторного заражения уретритом, мужчине важно в профилактических целях следить за своей интимной гигиеной, обязательно носить белье только из натуральных тканей. Также не желательно пользоваться чужими индивидуальными принадлежностями: полотенцем, зубной щеткой или бритвенным станком. Таким образом, есть риск подхватить инфекцию или грибковые заболевания.

Интимную жизнь следует строить только с одной проверенной партнершей, отказаться от беспорядочной интимной связи. Если уж возникла такая ситуация, когда нет постоянной партнерши, то для сохранения здоровья мужчина всегда должен защищаться - использовать презерватив при каждом половом контакте.

Необходимо помнить, что уретрит протекает не всегда в ярко выраженной форме, соответственно, чтобы определить болезнь нужно обратиться к урологу, для чего необязательно дожидаться проявления симптомов. Есть вероятность, что мужчина уже заражен, но не знает об этом, по причине перехода инфекции в хроническую форму, применяя для устранения вялотекущих симптомов препараты согласно совету знакомых.

Почему болезни половых органов нельзя лечить самостоятельно, даже на начальном этапе, не говоря уже о запущенной стадии? Дело в том, что уретрит могут вызвать различные бактерии, которые должен установить врач и подобрать соответствующее лечение в зависимости от вида возбудителя. Так как непредусмотрительное лечение болезни уретры у мужчин запросто может дать осложнения, вплоть до того, что мужчина попросту станет бесплодным.

К тому же, чтобы не спровоцировать болезнь важно:

- - не переохлаждаться;
  - не подвергать свой организм чрезмерным физическим переутомлениям;
  - избегать травм области гениталий;
  - отказаться от спиртного;
  - перейти на сбалансированное питание;
  - пить положенную норму жидкости в сутки.

Кроме этого, полезно употреблять витаминные комплексы для поддержания иммунной системы таких как Тималин, Дуовит, Рибомунил или Гепон. А также же во избежание последствий по необходимости, если возникли позывы к мочеиспусканию, тут же нужно идти в туалет. По возможности не подвергать свой организм стрессовым ситуациям.

Мужской мочеиспускательный канал , или уретра, urethra masculina, - полый непарный орган. Он имеет форму трубки, которая берет начало внутренним отверстием, ostium urethrae internum, в передне-нижней части мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием, ostium urethrae externum, на головке . Различают три части мочеиспускательного канала:
- Простатическая часть, pars prostatica;
- Перепончатая часть, pars membranacea;
- Губчатая часть, pars spongiosa.
Простатическая часть , pars prostatica, мочеиспускательного канала пронизывает предстательную железу в вертикальном направлении. Ее длина составляет 30-35 мм. Средний отдел простатической части расширен, а начальный и конечные - сужены. На задней стенке простатической части мочеиспускательного канала расположен семенной бугорок, colliculus seminalis, а по бокам от бугорка - многочисленные выводные протоки .
Перепончатая часть , pars membranacea, мочеиспускательного канала пронизывает мочеполовую диафрагму длиной 15-20 мм от верхушки предстательной железы до bulbuspenis. Диаметр перепончатой части колеблется в пределах 3-4 мм. Это самая узкая часть мочеиспускательного канала, что необходимо учитывать при введении инструментов по уретре в мочевой пузырь. Перепончатая часть мочеиспускательного канала ограничена клоками поперечно-полосатых и гладких мышц, которые образуют произвольный замыкатель мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.
Губчатая часть , pars spongiosa, - самая длинная часть мочеиспускательного канала, его длина составляет 100-120мм. Мочеиспускательный канал разделяется на луковичный и висячий отделы, диаметр просвета 6-10 мм. В луковичный отдел мочеиспускательного канала открываются многочисленные мочеиспускательные железы, gll. urethrales, и протоки бульбоуретральных желез, gll. bulbourethral (Cowperi).
Мужской мочеиспускательный канал имеет три сужения: у внутреннего отверстия, в перепончатой части и у наружного отверстия, а также расширение: в простатической части, в луковице мужского полового члена и перед внешним отверстием, в ладьевидной ямке, fossa navicularis. По всей длине уретры образуются два изгиба в сагиттальной плоскости - верхний и нижний. У детей простатическая часть канала более длинная. Просвет мочеиспускательного канала расправляется при прохождении спермы и мочи, и при введении в мочеиспускательный канал (катетера, цистоскопа).
В клинической практике мочеиспускательный канал делят на два отдела: заднюю часть - неподвижную и переднюю часть - подвижную. Неподвижный отдел, в свою очередь, делится на внутрипузырную (длиной 5-6 мм), простатическую (30-35 мм) и перепончатую (15-20 мм). Внутрипузырный отдел является сфинктером мочевого пузыря.

Строение мужского мочеиспускательного канала

Стенка мочеиспускательного канала состоит из трех оболочек:
- Слизистой оболочки, tunica mucosa;
- Подслизистой основы, tela submucosa;
- Мышечной оболочки, tunica muscularis.
В губчатой части мышечная оболочка отсутствует. В слизистой оболочке много слизистых желез, gll. urethrales. В подслизистом слое расположены вокруг-мочеиспускательные лакуны, которые могут быть местом специфического и неспецифического их воспаления. Мышечная оболочка хорошо развита в простатической и перепончатой части и имеет два слоя: внутренний - продольный и внешний - круговой. Круговой слой мышц в начальной части мочеиспускательного канала образует произвольный внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae intemus. В перепончатой части мочеиспускательный канал ограничен мышцей - замыкателем мочеиспускательного канала, m. sphinter urethrae, который является произвольным сфинктером мочеиспускательного канала.

Топография мужского мочеиспускательного канала

Мужской мочеиспускательный канал находится в полости малого таза и в губчатом веществе полового члена. Предстательная часть мочеиспускательного канала со всех сторон ограничена предстательной железой. Перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму. К ее задней поверхности прилегает бульбоуретральная железа, gl. bulbourethralis (Cowperi).
Рентгеноанатомия мужского мочеиспускательного канала. При заполнении мочеиспускательного канала контрастным веществом он имеет вид трубки, на которой видно его сужение.
Кровоснабжение мужского мочеиспускательного канала осуществляется ветвями нижних мочевых-пузырный артерий, артерий луковицы мужского полового члена и артерий мочеиспускательного канала. Вены канала образуют венозное сплетение. Венозный отток осуществляется в мочепузырную и промежностную вены.
Отток лимфы осуществляется с предстательной и перепончатой частей канала во внутренние подвздошные, а с губчатой - в паховые лимфатические узлы.
Иннервация мужского мочеиспускательного канала осуществляется ветвями, nn. penis и n. dorsalis penis. а также plexus prostaticus.

Мочеиспускательный канал, как у женщин, так и у мужчин играет важную роль во всей мочевыводящей системе. Он предназначен для выведения мочи из организма. По каналу урина попадает в пузырь, откуда по уретре выходит наружу. Анатомическое строение уретры у женщин и мужчин имеет значительные отличия.

В первую очередь это его длина, и помимо этого уретра у мужчин является составляющей полового органа. Что такое уретра у женщин мы расскажем в данной статье, а также читатели смогут ознакомиться с тем, какие заболевания могут возникнуть вследствие поражения этого органа.

По своему предназначению уретра (мочевыводящий канал) необходима организму для выведения мочи, накопившейся в . У женщин она представляет собой трубчатую полость, соединяющуюся с пузырем, имеет относительно короткий размер, нежели у мужчин.

Стенки уретры представлены тремя слоями:

внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
средняя часть состоит из мышечной ткани;
наружный слой имеет соединительную структуру.

Слизистая органа представлена многочисленными складочками.

Ввиду анатомических особенностей уретра у женщин имеет такие параметры, во многом отличные от мужской уретры:

длина уретры составляет от 3 до 5 см;
при растяжении образует широкий диаметр;
на всей протяженности органа имеются суженные участки;
при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.

Расположение органа – перед передней стенкой влагалища и пролегает среди мышц тазового дна. Наружное отверстие находится под клитором между малыми половыми губами. На выходе уретры отмечается слегка ослабленный мышечный тонус.

Факт. Полное созревание уретры у девочек происходит уже на 12 неделе беременности.

Функции уретры

Уретра, как и другие органы мочевыводящей системы, выполняет важные функции, которые заключаются в следующем:

вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;
мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
устье уретры считается эрогенной зоной.

Важно. Уретра – это не простая трубка, выполняющая роль проводника мочи наружу. При образовании различных заболеваний органа у женщины могут случиться рефлекторные расстройства, которые впоследствии влияют на интимную близость женщины с мужчиной.

Немного отойдем от темы, что такое уретра у женщин и остановимся на функциях уретры в мужском организме. Так, орган кроме мочевыводящей функции, выполняет еще одну важную роль – выброс семенной жидкости. Таким образом, уретра у мужчин является неотъемлемой частью репродуктивной деятельности.

Микрофлора

Микрофлора начинает свое развитие в момент рождения человека. Бактерии, попадая на кожу проникают внутрь и распределяются на слизистой оболочке органов, что создает особую микрофлору.

Считается, что слизистая уретры содержит:

лактобациллы;
эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
пептострептококки;
бифидобактерии.

Проникшие внутрь и осевшие на слизистой микроорганизмы не распространяются дальше в другие органы и отделы, этому препятствует моча, накопившаяся в мочевом пузыре и внутренний секрет. В качестве дополнительного барьера служит реснитчатый эпителий.

Факт. Количество живых микроорганизмов, заселяющих слизистый слой уретры у женщин, намного больше, чем их количество у мужчин. Данная особенность преобладает у женщин ввиду анатомического строения органа и близости расположения к прямой кишке.

В здоровой микрофлоре женской уретры 90% микроорганизмов вырабатывают кислоту, способствующую подавлению развития щелочной среды, в результате которой образуются воспалительные процессы.

Слизистая уретры

Внутренняя часть уретры покрыта слизистым слоем, который в отдельных участках имеет плоскую структуру, а в других высокую. Получается, что если разрезать уретру поперек, то можно увидеть форму звезды. Самый большой и высокий участок слизистой располагается на задней стенке, он получил название гребень мочевыводящего канала.

Вся слизистая покрыта лакунами. В нижних отделах уретры размещаются так называемые устья секреторных желез. По обеим сторонам наружного выхода органа размещаются открывающиеся канальцы (протоки). Соединительная ткань уретры содержит множество эластичных волокон и кровеносных сосудов.

Мышечная ткань

Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:

наружный;
круговой;
продольный;
внутренний.

Она состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Присоединяясь к циркулярному каналу мышечная ткань образует нижний сфинктер уретры.

Причины развития заболеваний уретры

Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

Патологическое явление	Описание
	Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала () включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие: жжение при микции; рези при завершении опорожнения; дискомфорт в области низа живота.
	Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем.
	Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства.
	Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут: хронические инфекционные заболевания; гормональный дисбаланс; заболевание кишечника. Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.
	Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин.
	Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие: боль в области канала; трудности с микцией; заметное увеличение выхода. Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.
	При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после: высоких физических нагрузок; операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение; тяжелых и длительных родов; изнуряющего затяжного кашля; частых запоров. Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Уретрит у женщин

Уретрит – это заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в стенках уретры. Уретрит, как самостоятельная болезнь в частых случаях поражает сильный пол, а у женщин подобная патология присоединяет к себе еще и воспаление мочевого пузыря ().

Патология может быть вызвана:

бактериями;
вирусами;
грибками.

Все патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в уретре, способны легко распространяться на соседние органы мочевыводящей системы, приводя к серьезным последствиям в дальнейшем. Поэтому при первых подозрениях на заболевание женщина обязательно должна посетить врача.

Зачастую у женщин уретрит появляется на фоне имеющихся патологий мочеполовой системы либо органов малого таза. При этом анатомические особенности структуры и расположения уретры у женщины способствуют распространению воспалительного процесса дальше.

Классификация уретрита и причинные факторы

Женский уретрит классифицируется на несколько типов, каждому из которых присущи свои типичные признаки. По тому, как показывает себя заболевание, можно судить о природе его происхождения, это во много раз облегчает диагностику и дальнейшую терапию патологии.

Таблица №2. Типы женского уретрита.

Тип уретрита	Описание
	Возбудителями воспаления выступают грибки рода Кандида. При попадании на слизистый эпителий канала могут жить не проявляя себя на протяжении от 2 до 3 недель. Часто причиной образования этого типа уретрита является длительный прием антибактериальных препаратов. практически всегда приобретает хронический характер.
	По названию понятно, что данный тип уретрита вызван бактериями, такими как: стрептококки; стафилококки; энтерококки; кишечная палочка. Эти виды возбудителей практически постоянно обитают на стенках уретры, активируют свое пагубное влияние только при ослаблении иммунной функции человека или травмах. Патогенная микрофлора при поражающем действии бактерий переходит во влагалище, поэтому здесь требуется грамотный подход в лечении.
	Этот тип заболевания вызывают различные вещества, к примеру, медикаменты, продукты питания или средства личной гигиены. Аллергическая природа болезни приводит к развитию сложного воспалительного процесса, провоцирует сильный отек и вовлекает в патологический механизм слизистые слои соседних органов. Самой серьезной угрозой при этом является перекрытие выхода канала.
	Возбудителями болезни в этом случае выступает трихомонадная инфекция. Заражение ею происходит половым путем. Особенность данного возбудителя – это нахождение в организме длительное время без каких-либо проявлений. При активизации негативного влияния инфекции у женщины появляются: жжение и зуд в мочеиспускательном канале; пенистые белые выделения из влагалища. Первые симптомы могут появиться только спустя 2 недели после полового акта. Запущенность лечения приводит к развитию хронической формы, с которой впоследствии сложно бороться.

Кроме этого уретрит могут спровоцировать такие причины:

Несоблюдение личной гигиены. Недостаточный контроль чистоты интимной зоны провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и проникновение их внутрь органов мочеполовой системы.
Переохлаждения . Спазм кровеносных сосудов ведет к снижению местного иммунитета, а представители патогенной микрофлоры в это время начинают свое пагубное действие, поражая, в первую очередь, слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Гонорея . Путь заражения организмами Neisseria gonorrhoeae считается половой акт с инфицированным партнером.
Урогенитальный хламидиоз и герпес. Эти возбудители также относятся к микроорганизмам, вызывающим венерические заболевания. Передаются от инфицированного партнера во время полового акта.

Важно. Все возбудители уретрита, как правило, поражают мочеиспускательный канал, однако, не исключена вероятность распространения инфекции вверх во влагалище, матку, трубы и яичники. Это обстоятельство несет серьезную угрозу женскому здоровью в целом, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно при появлении первых признаков патологии.

Пути попадания инфекции

Существует три пути попадания инфекции внутрь органа:

Половой. Самый частый и распространенный. Инфекция попадает внутрь уретры от инфицированного партнера.
Контактный . Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим каналам вместе с мочой вниз от почек, где патогенные микроорганизмы уже начали свое пагубное действие.
Гематогенный . При наличии хронических форм воспалений инфекции путем транспортировки по кровеносным сосудам проникают к уретре.

Типичные проявления уретрита

Уретриту, как и многим заболеваниям органов мочевыводящей системы присущи две формы течения:

острая;
хроническая.

При острой форме женщина ярко ощущает все признаки заболевания, а вот хронизация процесса имеет более смытую картину, только в период обострения, проявляясь характерной симптоматикой.

Проявление уретрита выражено такими признаками:

Характерные типу возбудителя выделения из уретры. Они могут быть зеленоватые, белые, желтые, иногда с примесями крови или гноя и резким неприятным запахом.
Зуд и жжение в области выхода уретры. Отмечается покраснение вокруг воспаленной области, нередко, затрагивая малые и большие половые губы.
Болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность боли говорит о форме течения заболевания, она может быть интенсивной, слабо выраженной или постоянно тянущей.
Боль при микции. Болезненность ощущается, как правило, в конце процесса опорожнения.
Частые позывы на мочеиспускания. Уретрит у женщины сопровождается частыми позывами на опорожнение, порой настолько неудержимыми, что доставляют массу неудобств, находясь в обществе.

По мере перехода болезни в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными, что часто заставляет женщину забыть о своей проблеме. Но помните, что это обманчивый фактор и заболевание требуется лечить, а не ждать когда все пройдет само собой.

Острая форма болезни сопровождается такими симптомами:

болезненность при мочеиспускании;
высокая температура тела, означающая развитие воспалительного процесса;
незначительные и частые опорожнения;
сильный зуд и чувство жжения при микции;
боль в области уретры в период менструального цикла;
иногда острая форма может проявляться головной болью, тошнотой и рвотой.

Важно. Зачастую клиническая картина уретрита показывает себя только спустя несколько дней после инфицирования.

Возможные последствия

Запущенность лечения женского уретрита грозит серьезными осложнениями. Так, в первую очередь, длительное пагубное воздействие инфекции дает толчок к перерождению острой формы патологии в хроническую форму, которая впоследствии требует длительного и сложного лечения.

К наиболее частым осложнениям уретрита относятся:

сильная, порой невыносимая боль в уретре;
цистит;
пиелонефрит;
гнойный уретрит;
киста на мочевыводящем канале;
обструкция канала.

Диагностика

К самым основным методам, позволяющим определить наличие патологического процесса, относятся осмотр врача и сдача лабораторных анализов. При этом совершенно не имеет значение, какая форма болезни у женщины имеется хроническая или острая.

Для выявления проблемы необходимо сдать такие анализы:

Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить количество лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса и его форму.
Бакпосев мочи. По результатам этого анализа определяется чувствительность микрофлоры к воздействию антибиотиков.
Трехстаканная проба мочи. Дает возможность установить место нахождения воспаления, что дифференцирует тип патологии.
Уретральные мазки. Дополнительный способ определить содержание лейкоцитов и выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Уретроскопия. Неприятная процедура, характеризующаяся введением в мочеиспускательный канал специального оборудования с целью осмотра слизистого эпителия.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациентке может назначаться УЗИ, рентгеноскопия с контрастированием, микционная цистоуретрография.

Лечение

Лечение женского уретрита полностью зависит от формы, течения заболевания и его возбудителя. Методику терапии определяет лечащий врач.

Лечение направлено на:

восстановление стенок уретры;
восстановление микрофлоры канала;
восстановление иммунной функции организма.

Медикаментозная терапия разрабатывается врачом исходя из индивидуальных характеристик организма, типа возбудителя и тяжести заболевания.

Таблица №3. Основная медикаментозная терапия в зависимости от типа возбудителя.

Тип уретрита	Группа лекарственных препаратов
Бактериальный	Назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Это: цефалоспорины; сульфаниламиды; макролиды; фторхинолоны.
Трихомонадный	Рекомендуется применение антимикробного препарата Метронидазол. В том числе врач назначает: Бензидамин; Орнидазол; Хлоргексидин.
Кандидозный	Для его лечения назначаются противогрибковые лекарственные средства: Нистатин; Леворин; Натамицин; Клотримазол.
Хламидийный	Терапия проводится при помощи таких антибиотиков: Тетрациклин; Доксициклин; Клинафлоксацин; Азитромицин.
Вирусный	Здесь антибиотикотерапия неуместна, соответственно, требуется применение противовирусных препаратов: Ганцикловир; Рибавирин; Ацикловир; Пенцикловир.

Внимание. Все лекарственные препараты применяются строго, как указывает инструкция и назначения врача.

После качественно проведенного лечения болезнь должна отступить. Все характерные симптомы исчезают, однако, не исключены случаи, когда женщина не чувствует улучшения. Такое возможно при запущенности патологического процесса. Но паниковать еще рано, ведь уретрит уже отступил, значит, и симптоматика должна со временем исчезнуть.

Нельзя забывать и о качестве питания, ведь все органы мочевыведения взаимосвязаны с тем, что употребляет женщина в пищу.

Обязательно из рациона следует исключить:

жареные блюда;
острые и соленые продукты;
газированные напитки;
копчености;
фаст-фуды.

О том, что женщине требуется исключить все вредные привычки говорить не стоит, ведь все и так знают о пагубном влиянии алкоголя, курения и наркотиков.

Кроме препаратов, устраняющих пагубное действие возбудителей, больным уретритом назначается дополнительный комплекс процедур:

Антисептические ванны. Позволяют обезвредить патогенные микроорганизмы.
Физиопроцедуры. Используют электрофорез и греющие аппликации на основе растворов Фурадонина, область применения – очаги воспаления. Но данные методики обязательно должны быть назначены врачом, так как в некоторых ситуациях прогревающие процедуры способны спровоцировать дальнейшее развитие воспаления.
Тампоны. Они обрабатываются специальными антибактериальными мазями, и впоследствии вводятся во влагалище.

Своевременное лечение уретрита снижает риски развития тяжелых последствий. Качественная терапия в конечном итоге приводит к полному выздоровлению.

Видео материалы, представленные в статье, позволят нашим читательницам ознакомиться с признаками, сопровождающими заболевания уретры.

Мочеиспускательным каналом, или на профессиональном языке - уретрой называется трубка, служащая для выхода мочи из мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женской и мужской половины сильно различается. По причине отличий строения уретры, женская часть населения больше подвержена различным заболеваниям, чем мужская. Немаловажную роль в нормальном функционировании мочеиспускательного канала у обоих полов играет присутствующая в нём микрофлора. Микроорганизмы, населяющие женскую и мужскую уретру, также отличаются друг от друга.

Мочевой канал у мужчин и женщин похож на мягкую эластичную трубку, стенки которой представлены 3 слоями: наружным соединительным, мышечным (средним слоем) и слизистой оболочкой. Мужская уретра выполняет не только мочеиспускательную функцию, но также служит для выброса мужского семени.

Длина уретры в среднем составляет от 18 до 25 см (в зависимости от индивидуальной особенности каждого человека). Мочеиспускательный канал у мужской половины можно условно поделить на 2 части: переднюю и заднюю, которые представлены 3 отделами:

Простатический - имеет длину около 3 см. В него входят канальцы для выброса спермы и 2 протока (простаты и для выведения спермы).
Перепончатый - имеет длину около 2 см. Протягивается через мочеполовую диафрагму, имеющую мышечный сфинктер.
Губчатый - считается самым длинным отделом уретры и имеет длину около 20 см. В губчатый отдел идут протоки бульбоуретральных желез (многочисленных мелких каналов).

Мочеиспускательный канал мужчин берет свое начало из мочевого мешка, затем плавно переходит в область предстательной железы. Заканчивается уретра в головке полового органа, откуда и происходит выброс мочи и эякуляционной жидкости (спермы).

Также вы можете посмотреть видео о мужском мочеиспускательном канале.

Анатомия и функции женской уретры

Женская уретра устроена таким образом:

Мочеиспускательный канал женщины намного короче мужского, в длину не более 5 см, и в ширину около 1.8 см.
Уретра у женщин устремлена вперед, проходит рядом с эластичной стенкой влагалища и лобковой костью.
В конце мочеиспускательного канала, прямо под клитором, располагается его наружное отверстие.
Внутри уретры имеется слизистая оболочка, которая имеет вид складок (продольных). За счет этих складок просвет мочеиспускательного канала выглядит меньше.
Благодаря соединительной ткани, состоящей из различных сосудов, вен и специальных эластичных нитей, образуется загораживающая подушечка, которая способна закрывать проток канала.

Уретра служит женщине только для выхода мочи из организма. Других функций она не выполняет. По причине короткого и широкого мочеиспускательного канала, расположенного рядом с анальным отверстием и влагалищем, женщины более восприимчивы к различным инфекциям мочеполовых органов.

Посмотреть об мочеполовой системе у женщин вы можете посмотреть на этом видео.

Микрофлора в уретре

В момент рождения человека на его кожный покров попадают различные микроорганизмы, которые затем проникают в организм и оседают на внутренних органах и их слизистых оболочках.

Микробы закрепляются на слизистых, так как дальше распространяться они не могут (им препятствует внутренний секрет организма и моча). Кроме того, дополнительную защиту от бактерий обеспечивает реснитчатый эпителий. Те микробы, которые остались на слизистых оболочках, являются врожденной микрофлорой организма.

У женщин на слизистой оболочке уретры намного больше различных микроорганизмов чем у мужчин:

В мочеиспускательном канале слабого пола в основном преобладают лактобациллы и бифидобактерии, которые выделяют кислоту, тем самым формируя кислую среду в организме.
Если по каким-либо причинам этих бактерий становится недостаточно, кислая среда сменяется на щелочную, в результате чего возникают воспалительные процессы.
По мере взросления женского организма, полезная микрофлора сменяется на кокковую.

В мужской уретре обитают:

Стафилококки и стрептококки, коринебактерии.
У мужчин нормальная микрофлора остается неизменной в течение всей жизни.
Состав микрофлоры способен меняться от частой смены половых партнеров, поэтому в организм человека могут проникать и опасные микроорганизмы, которые способны вызывать серьезные заболевания.
В норме считается также присутствие в уретре синегнойной палочки, золотистого стафилококка, нейсерии.
В малых количествах могут встречаться уреаплазмы, хламидии, грибки рода кандида, микоплазмы.

Заболевания у женщин и мужчин

Процесс выведения мочи у здорового человека происходит безболезненно, не причиняя никаких неудобств. Если в уретру проникает патогенная микрофлора - развивается воспалительный процесс, и акт выведения мочи начинает сопровождаться болями, жжением, зудом и другими неприятными симптомами.

Воспалительные процессы в уретре могут быть:

Специфическими . Относятся те заболевания, которые были получены половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
Неспецифическими. Ко вторым можно отнести те заболевания, которые возникли по причине большого (патогенного) размножения стрептококков, грибов, стафилококков и кишечных палочек.

Самой распространенной причиной возникновения инфекции в половых путях является снижение защитных функций организма, попросту говоря иммунитета человека. Кроме того, на вероятность образования воспалительных процессов влияют и такие причины:

переохлаждение;
мочекаменная болезнь;
травмы в области мочеполовых органов;
несбалансированное питание;
воспалительные процессы, протекающие в хронических формах;
частая задержка мочеиспускания;
антисанитария во время проведения медицинских манипуляций (взятие мазка, постановка катетера).

Уретриты

Воспаление в мочеиспускательном канале получило название - уретрит. Болезнь может иметь несколько видов:

Острый. Возникает в результате попадания в организм таких возбудителей как трихомонада и гонококк. В редких случаях причиной острого уретрита можно назвать травму или химический раздражитель, попавший в мочеиспускательный канал.
Хронический. Также образуется в результате проникновения патогенных микроорганизмов (гонококк или трихомонады), иногда может возникать после перенесенных родовых травм или при повреждении уретры в процессе полового акта.
Гранулярный. Самый распространенный вид уретритов. Образуется в результате воспалительных процессов, протекающих в половых органах.
Сенильный. Чаще всего им страдают женщины климактерического возраста. Причинами уретрита являются гормональные перестройки, происходящие в организме женщины.
Предменструальный. Возникает перед началом менструации и вызван резким скачком гормонов в организме.
Аллергический . Может беспокоить человека, который склонен к аллергическим реакциям к некоторым лекарственным препаратам или пищевым продуктам.

Полипы

Считаются доброкачественным образованием, развивающимся на слизистой оболочке уретры. Могут возникать при гормональном дисбалансе, хронических инфекционных воспалениях, болезнях кишечника:

Рак мочеиспускательного канала

Редкое заболевание уретры, в основном ему подвержена женская часть населения. Образуется в любых отделах мочеиспускательного канала, но чаще всего рак поражает наружный выход уретры, располагающийся около вульвы.

Разрыв мочеиспускательного канала

Наблюдается в основном у мужчин. Происходит по причине травмы пениса (перелом, ушиб). Разрыв уретры бывает полный или частичный. При полном разрыве урина не может самостоятельно выйти из мужского организма, в результате чего могут появиться серьезные осложнения.

Признаки болезней

В зависимости от возбудителя и инкубационного периода болезни, первые признаки могут проявиться через несколько дней или месяцев. Больной чувствует боль в процессе мочеиспускания, сильные рези, зуд. Болезненность может распространяться не только на низ живота и лобка, но также отдавать в спину или поясницу.

Характерными симптомами при воспалении уретры считаются:

Инфекционный процесс со временем распространяется на всю слизистую оболочку канала и со временем может перейти и на другие органы. Симптомы при этом будут только ярче. Если с воспалением не бороться, есть риск получить серьезные осложнения со здоровьем: для мужчин - это воспаление яичек или предстательной железы, для женщин - , и др. Невылеченные воспалительные процессы могут стать причиной бесплодия как у женщин, так и мужчин.

Лечение

Для успешного лечения воспалительного процесса в уретре необходимо точно установить причину, спровоцировавшую заболевание:

Курс терапии антибиотиками может занимать около недели.
Кроме антибиотиков больному могут потребоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, уроантисептики.
Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
При обнаружении полипа в уретре, лечение может быть только хирургическим.
Если причиной патологии мочеиспускательного канала явились кондиломы - применяют метод криотерапии и в дальнейшем ведут здоровый образ жизни.
Раковые новообразования в мочеиспускательном канале лечатся при помощи облучения и хирургических операций. При неполном разрыве уретры порой бывает достаточно пройти курс антибиотикотерапии, и определенное время соблюдать постельный режим.
При полном разрыве может потребоваться катетеризация для вывода урины, а также хирургическое вмешательство.

Для того чтобы избежать воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, нужно соблюдать простые правила:

Так как в основном болезни уретры возникают по причине беспорядочных половых контактов, нужно иметь постоянного партера, который не имеет проблем со здоровьем. В противном случае необходимо пользоваться методами защиты, такими как презерватив.
Немаловажно следить за личной гигиеной половых органов. После полового акта необходимо помочиться, так как моча способствует вымыванию бактерий из уретры.
Человек должен также заботиться и о своем здоровье: не переохлаждаться, вовремя опорожнять полный мочевой пузырь, правильно питаться, пить много воды и травяных чаев.

При проведении каких-либо медицинских манипуляций в уретре (соскоб, мазок, катетеризация), нужно соблюдать санитарные нормы. Поэтому важно довериться только опытному специалисту, в противном случае можно получить травмы мочеиспускательного канала. Кроме того, необходимо своевременно выявлять и лечить различные заболевания, которые могут образовывать воспалительные процессы в уретре.