Эффективные свечи от дисплазии шейки матки. Применение свечей для лечения эрозии шейки матки. Этапы развития дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, при котором в шейке матки обнаруживаются ненормальные (атипичные) клетки. Эти атипичные клетки еще не являются злокачественными, но в отсутствие лечения через несколько лет они могут стать раковыми.

Другое название дисплазии шейки матки это цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или ЦИН (англ. CIN).

Дисплазия шейки матки и эрозия шейки матки

Некоторые гинекологи при подозрении на дисплазию шейки матки говорят своим пациенткам, что это . Иногда это делается для того, чтобы женщина смогла хотя бы примерно понять, что не так с ее здоровьем.

Тем не менее, в строгом понимании, эрозия шейки матки это не то же самое, что дисплазия.

Дисплазия - это рак?

Дисплазия это не рак шейки матки, но без лечения она может перерасти в рак. Риск перехода дисплазии в рак шейки матки тем выше, чем сильнее выражена дисплазия. Так, например, слабая (легкая) дисплазия шейки матки переходит в рак намного реже, чем умеренная и сильная (тяжелая) дисплазия.

Согласно существующей статистике, от легкой дисплазии до развития рака шейки матки проходит в среднем 10-20 лет. Чем моложе женщина на момент выявления у нее дисплазии, тем ниже риск перехода дисплазии в рак шейки матки.

Почему развивается дисплазия шейки матки?

Точные причины возникновения дисплазии шейки матки пока не ясны. Так как у большинства женщин с дисплазией в организме обнаруживается вирус папилломы человека (ВПЧ), считается, что именно этот вирус вызывает появление атипичных клеток.

У кого может появиться дисплазия шейки матки?

Наиболее часто дисплазия шейки матки обнаруживается у молодых женщин от 25 до 35 лет. Тем не менее, это состояние может развиться в любом возрасте.

Повышенный риск дисплазии шейки матки наблюдается в следующих случаях:

если женщина курит (риск дисплазии повышается в 2 раза);

если женщина начала половую жизнь в возрасте до 18 лет;

если у женщины было несколько сексуальных партнеров, с которыми она практиковала незащищенный секс (без презерватива);

если у женщины есть или был сексуальный партнер, у которого до нее было много женщин;

если женщина принимает лекарства, снижающие иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические препараты и т.д.);

если женщина инфицирована ВИЧ.

Какие симптомы вызывает дисплазия шейки матки?

В подавляющем большинстве случаев дисплазия шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается лишь во время профилактического обследования у гинеколога. Именно из-за бессимптомного течения дисплазии всем женщинам, достигшим возраста 21 года, рекомендуется регулярно (раз в 2-3 года или чаще) сдавать .

Основной признак дисплазии шейки матки это из влагалища каждый раз после секса. Также кровянистые выделения могут появляться в середине цикла, без видимых на то причин.

Если вас часто беспокоят мажущие выделения, обязательно посетите гинеколога и сдайте мазок на цитологию.

Диагностика дисплазии шейки матки

Если мазок на цитологию выявил подозрительные изменения в шейке матки, гинеколог может рекомендовать дополнительные анализы для уточнения диагноза:

Анализы на ВПЧ

Какие степени дисплазии существуют?

В зависимости от того, насколько глубоки повреждения шейки матки, различают 3 степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии: легкая дисплазия (первой степени), умеренная дисплазия (второй степени) и выраженная дисплазия (третьей степени).

Что такое дисплазия шейки матки первой степени и что делать?

Дисплазия шейки матки 1 степени (ЦИН 1, CIN 1) – это легкая (слабая) степень дисплазии, при которой атипичные клетки обнаруживаются только на поверхности слизистой оболочки шейки матки и не затрагивают ее глубокие слои.

Легкая дисплазия шейки матки, как правило, не опасна. Только у 10 % женщин легкая дисплазия переходит в умеренную или выраженную дисплазию в течение ближайших 2-4 лет. У остальных 90% дисплазия первой степени проходит самостоятельно.

Для того чтобы составить дальнейшую тактику лечения, ваш гинеколог может рекомендовать вам сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска (ВПЧ 16 и 18 типа).

Если анализы на ВПЧ будут отрицательны, то лечение не назначается, так как велика вероятность самостоятельного выздоровления. Ваш гинеколог порекомендует прийти на повторное обследование через 6-12 месяцев. Если через 6-12 месяцев мазок на цитологию будет в норме, вам нужно будет сдать еще 2 мазка на цитологию с интервалом в 6 месяцев и при нормальных результатах всех мазков вы сможете перейти к обычному графику обследования (один раз в 2-3 года).

Если анализы на ВПЧ высокого риска будут положительны, либо если повторные обследования выявят дисплазию снова, вам может потребоваться лечение. О возможных методах лечения мы поговорим ниже.

Что такое дисплазия шейки матки второй степени и что делать?

Дисплазия шейки матки 2 степени (ЦИН 2, CIN 2) это умеренная степень дисплазии, при которой атипичные клетки обнаруживаются в поверхностном и промежуточном слоях слизистой оболочки шейки матки, но не затрагивают ее глубокие слои.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что умеренную дисплазию нужно лечить сразу, так как риск ее перехода в тяжелую дисплазию и рак шейки матки достаточно высок. О возможных методах лечения мы поговорим ниже.

Что такое дисплазия шейки матки третьей степени и что делать?

Дисплазия шейки матки 3 степени (ЦИН 3, CIN 3) это тяжелая (выраженная) степень дисплазии, при которой атипичные клетки обнаруживаются во всех слоях слизистой оболочки шейки матки. Иногда дисплазию третьей степени называют карцинома-ин-ситу (carcinoma in situ, CIS).

Риск перехода ЦИН 3 в рак шейки матки очень высок, поэтому лечение откладывать нельзя. О возможных методах лечения мы поговорим ниже.

Лечение дисплазии шейки матки

К сожалению, не существует эффективных лекарственных методов лечения дисплазии шейки матки. Народные методы лечения дисплазии травами и другими лекарственными растениями не показали эффективности, и поэтому не рекомендованы.

Все существующие способы лечения основаны на уничтожении или удалении измененных участков шейки матки. В зависимости от степени дисплазии шейки матки, возраста пациентки и ее желания в будущем иметь детей, гинеколог подберет оптимальный метод лечения.

Прижигание дисплазии шейки матки (синонимы: электроэксцизия петлевая эксцизия, диатермокоагуляция)

Это наиболее дешевый и доступный метод лечения дисплазии, который широко применяется во всем мире. Удаление измененных участков шейки матки производится с помощью петли, через которую пропускается электрический ток.

Прижигание шейки матки имеет свои недостатки: этот метод травмирует шейку матки и после прижигания на ней нередко остаются рубцы (шрамы). Рубцы на шейке матки могут в будущем привести к бесплодию, к невынашиванию беременности или к . В связи с этим, электроэксцизия шейки матки не рекомендована молодым нерожавшим девушкам или женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Электроэксцизия производится в амбулаторных условиях, то есть, для ее проведения не нужно ложиться в больницу. Перед прижиганием гинеколог введет в шейку матки обезболивающий укол, чтобы устранить неприятные ощущения. Во время процедуры вы будете в сознании, но не будете чувствовать боль.

Что будет после?

Через несколько часов после прижигания, когда действие анестетика пройдет, вы можете почувствовать боль в области шейки матки (внизу живота, в глубине влагалища). Это нормально. Если боли будут сильными, примите таблетку обезболивающего (например, Ибупрофен или Парацетамол). Для устранения боли нельзя принимать Аспирин и лекарства, его содержащие, так как это средство может спровоцировать кровотечение из ранки на шейке матки.

После электроэксцизии могут появляться кровянистые выделения из влагалища разной степени обильности. Эти выделения могут длиться несколько недель подряд, иногда в течение месяца после прижигания. Пока идут кровянистые выделения, используйте только (и ни в коем случае не тампоны), и ничего не вводите во влагалище. Соблюдайте .

Через 4-5 недель после процедуры посетите гинеколога. Врач вас осмотрит и сообщит, насколько успешно проходит заживление шейки матки. Если все будет в порядке, гинеколог разрешит начать половую жизнь.

если после электроэксцизии развилось обильное кровотечение
если после прижигания температура тела поднялась до 37,5С и выше
если после прижигания шейки матки появились выделения с неприятным запахом

Лазерное лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии лазером это современный метод, который высоко эффективен и практически не вызывает никаких последствий в будущем. Существует два основных метода лазерного лечения: лазерная вапоризация и лазерная конизация шейки матки.

Лазерная вапоризация – это процесс выпаривания патологических очагов шейки матки, который происходит только в пределах пораженных тканей и не затрагивает здоровые участки. Вместе с тем, во время процедуры быстро прижигаются кровоточащие сосуды, поэтому после лазерного лечения не наблюдается длительных мажущих выделений. Лазерная вапоризация при дисплазии шейки матки может быть произведена даже молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые планируют в будущем родить ребенка.

Лазерная вапоризация производится в условиях поликлиники и занимает не более 30 минут. Это безболезненная процедура, поэтому нередко ее производят под местной анестезией или вообще без анестезии.

Что будет после лазерной вапоризации?

После процедуры могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые длятся около 3-5 дней. Через 7-10 дней после лечения выделения могут появиться вновь. На время этих выделений используйте , а не тампоны.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

Лазерная конизация шейки матки – это удаление очагов дисплазии шейки матки с помощью лазерного луча. В отличие от лазерной вапоризации, при этом методе лечения патологические участки не уничтожаются, а отсекаются, и поэтому могут быть направлены на дальнейшее гистологическое исследование.

Лазерная конизация шейки матки производится под общим наркозом, так как эта процедура требует высокой точности наведения лазерного луча и любые движения пациентки могут привести к повреждению здоровых тканей.

Что будет после лазерной конизации шейки матки?

Поинтересуйтесь у своего врача, будет ли производиться гистологическое исследование полученного материала, и если да, то когда можно будет узнать результаты.

После процедуры у вас могут появиться мажущие кровянистые выделения, которые продлятся 5-7 дней. Через 3 недели после конизации выделения могут появиться вновь. Это нормально и связано с процессами заживления раны на шейке матки. На время этих выделений используйте , а не тампоны. В течение минимум 3 недель после конизации рекомендуется воздержаться от секса.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

если после процедуры развилось обильное кровотечение
если температура тела поднялась до 37,5С и выше
если появились выделения с неприятным запахом

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки достаточно популярно в России и в странах постсоветского пространства благодаря высокой доступности аппаратов Сургитрон, с помощью которых и осуществляется лечение.

Считается, что лечение дисплазии Сургитроном эффективно и безопасно, поэтому может быть рекомендовано молодым нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим в будущем родить ребенка.

Лечение радиоволнами производится в кабинете гинеколога и не требует общего наркоза.

Что будет после радиоволнового лечения?

После процедуры могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые длятся около 3 дней. Через 7-10 дней после лечения выделения могут появиться вновь. На время этих выделений используйте , а не тампоны.

Полное выздоровление шейки матки наступает через 3-4 недели.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

если после процедуры развилось обильное кровотечение
если температура тела поднялась до 37,5С и выше
если появились выделения с неприятным запахом

Лечение дисплазии жидким азотом (синонимы: криодеструкция, замораживание, прижигание жидким азотом)

Криодеструкция это эффективный метод лечения дисплазии шейки матки, который может быть рекомендован молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Суть лечения жидким азотом состоит в том, что на патологические участки шейки матки воздействуют очень низкими температурами, замораживая их. Замороженные ткани шейки матки погибают и вскоре отторгаются, а здоровые ткани остаются на месте.

Криодеструкцию производят в условиях поликлиники. Это безболезненная процедура, которая не требует никакого обезболивания.

Что будет после криодеструкции?

После процедуры лечения жидким азотом у вас могут появиться прозрачные водянистые выделения с желтоватым оттенком. Это нормально, и выделения проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Во время этих выделений старайтесь использовать , а не тампоны.

Через несколько недель после процедуры вы можете заметить на трусиках небольшой участок ткани – это струп (грубо говоря, вавка), под которой происходило заживление шейки матки.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

если после процедуры развилось обильное кровотечение
если температура тела поднялась до 37,5С и выше
если появились выделения с неприятным запахом

Конизация шейки матки при дисплазии

Конизация шейки матки это один из наиболее старых методов лечения дисплазии, который применяется при выраженных повреждениях шейки матки. Во время конизации врач удаляет достаточно большой участок шейки матки, в связи с чем эта процедура считается травматичной и сопряжена с некоторыми последствиями в будущем.

Конизация шейки матки может быть произведена обычным скальпелем (ножевая, холодно-ножевая конизация шейки матки), специальной петлей с электрическим током (электроконизация шейки матки), либо лазером (лазерная конизация, о которой мы говорили выше).

Независимо от выбранного метода, конизация шейки матки производится под общим наркозом, либо под спинальной или эпидуральной анестезией. Для проведения этой процедуры вам нужно будет лечь в больницу на 1-2 дня.

Что будет после конизации шейки матки?

После конизации шейки матки у вас могут появиться достаточно обильные кровянистые выделения, как при месячных. Эти «месячные» могут длиться 5-7 дней, а после этого переходят в мажущие выделения. Мажущие кровянистые выделения могут сохраняться в течение 3-4 недель после операции. На все время этих выделений используйте , а не тампоны.

После конизации шейки матки могут наблюдаться боли внизу живота. Для того чтобы ослабить эти боли, можно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

если после конизации развилось обильное кровотечение
если температура тела поднялась до 37,5С и выше
если появились выделения с неприятным запахом

Ампутация шейки матки при дисплазии

Ампутация шейки матки стала применяться в лечении дисплазий не так давно. Ампутация может потребоваться только при тяжелых формах дисплазий (при дисплазии 3 степени) и при раке шейки матки на ранних стадиях.

Основное преимущество этой операции заключается в том, что после ампутации шейки матки женщина все еще сохраняет способность забеременеть и выносить ребенка.

Операция производится под общим наркозом, либо под спинальной или эпидуральной анестезией.

Что будет после операции?

После ампутации шейки матки могут появляться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Как правило, выделения не обильны, но могут длиться 3-4 недели и более. Используйте на время этих выделений.

Если после операции вы испытываете боли, можно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

если после операции развилось обильное кровотечение
если температура тела поднялась до 37,5С и выше
если появились выделения с неприятным запахом

Можно ли заниматься сексом при дисплазии шейки матки?

При дисплазии шейки матки можно жить половой жизнью. Если вы прошли через одну из процедур по лечению дисплазии, то ваш гинеколог может рекомендовать половой покой в течение нескольких недель до полного заживления шейки матки.

Прогноз и последствия при дисплазии шейки матки

При своевременном лечении дисплазия шейки матки не опасна для жизни и для здоровья. Тем не менее, даже после удаления поврежденных очагов шейки матки сохраняется риск рецидива (повторного развития дисплазии).

Для того чтобы не пропустить возможный рецидив, всем женщинам после лечения дисплазии необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Обычно, гинеколог рекомендует прийти на повторное обследование через 6 и 12 месяцев. Профилактическое обследование может включать , анализы на ВПЧ и кольпоскопию.

Дисплазия шейки матки во время беременности

Иногда дисплазия шейки матки может обнаруживаться во время беременности. Чаще всего, это легкая дисплазия, которая не требует лечения и самостоятельно проходит после родов.

Если у вас была обнаружена дисплазия шейки матки 1 степени, вам потребуется лишь более тщательное наблюдение со стороны врача-гинеколога. Ваш врач может рекомендовать несколько повторных обследований шейки матки ( , ) в течение беременности. Проводимые обследования не угрожают беременности и не повышают риск выкидыша. Дисплазия не окажет негативного влияния на здоровье будущего ребенка.

При умеренной и тяжелой дисплазии шейки матки беременной может потребоваться более тщательное обследование, которое может включать даже биопсию шейки матки. сопряжена с небольшим риском выкидыша или преждевременных родов, поэтому ее производят только по строгим показаниям, если до родов ждать опасно. Как правило, даже при выраженной дисплазии шейки матки лечение откладывается до тех пор, пока женщина не родит. В течение всей беременности вам нужно будет регулярно посещать гинеколога и сдавать повторные анализы, которые позволят контролировать патологический процесс в шейке матки.

Профилактика дисплазии шейки матки

Так как основная причина дисплазии шейки матки это (ВПЧ), главным методом профилактики дисплазии является предотвращение инфицирования этим вирусом. Наиболее эффективные способы предотвратить заражение ВПЧ это вакцинация и . Вакцины, защищающие от наиболее опасных типов ВПЧ, называются и Церварикс.

Дисплазия и рак шейки матки встречаются в два раза чаще у курящих женщин, и это одна из многих причин, по которой женщинам рекомендуется отказаться от курения.

Чтобы не «пропустить» заболевание, всем девушкам, начиная с 21 года необходимо регулярно раз в 2-3 года сдавать .

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс перерождения нормальный клеток эпителия шейки матки в атипические. Чаще всего дисплазия возникает в зоне перехода циллиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий шейки матки.

Дисплазия является предраковым процессом. При отсутствии лечения дисплазия III степени обязательно трансформируется в плоскоклеточный рак, однако при своевременном лечении возможно полное избавление от этого недуга.

Дисплазия шейки матки: что это такое?

Сегодня дисплазия шейки матки является довольно распространенным заболеванием. По утверждениям специалистов, с каждым годом количество женщин, которым поставлен именно такой неприятный диагноз, неуклонно растет. Зачастую дисплазии подвержены женщины детородного возраста. Большей части пациенток, обращающихся за помощью к специалистам, 25-35 лет.

Почему возникает дисплазия шейки матки, и что это такое? Шейка матки – часть матки, которая находится во влагалище. Это плотное мышечное кольцо, в середине которого проходит цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище. В норме шейка покрыта цилиндрическим эпителием – этот слой из слизи защищает ткани от пагубных воздействий внешней среды. Дисплазия – состояние, при котором происходит нарушение роста и развития клеток. При дисплазии шейки матки эпителий слизистой начинает перерождаться, утрачивая свои защитные функции. Этот процесс захватывает все более глубокие ткани.

Диспластическое перерождение может перейти в онкологическое – тогда развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

Причины дисплазии

На сегодняшний день выявлено немало причин, способствующих появлению дисплазии шейки матки. Условно их можно разделить на две группы :

Заражение (ВПЧ) онкогенного типа. Данная причина дисплазии шейки матки в 90-95 % всех случаев заболевания является приоритетной.
В 5-10 % случаев развития дисплазии входят воспаления женских половых органов затяжного характера, нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой и/или длительным приемом гормональных противозачаточных средств.

Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы определенные предрасполагающие факторы:

паттерн сексуального поведения;
ранний возраст первого полового акта (до 16 лет);
большое количество родов;
длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов;
индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам;
инфекции, передающиеся половым путем;
количество половых партнеров (больше 3);
курение (активное и пассивное);
длительное применение внутриматочных контрацептивов;
дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете;
наличие истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
низкий социальный уровень.

Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

В зависимости от того, насколько повреждена слизистая, различают три степени дисплазии шейки матки. Чем глубже и сильнее изменения, тем тяжелее форма заболевания.

1 степень дисплазия шейки матки . Затрагивает отдельные клетки эпителия слизистой, расположенные, как правило, в самых верхних его слоях, не имеет характерных признаков и достаточно трудно диагностируется. Определить болезнь на раннем этапе ее развития можно, прибегнув к скринингу.
2 степень дисплазия шейки матки . Наблюдаются явные изменения состояния эпителия, которые затрагивают до 2/3 толщины эпителия.
3 степень дисплазия шейки матки. Характеризуется поражением более двух третей эпителиального пласта. Морфологические изменения весьма выражены. Для данной стадии характерно появление патологических митозов, а также наличие огромных гиперхромных ядер клеток

На любой стадии есть достаточно оптимистические прогнозы при том, что чем быстрее будет начато лечение, тем у рака все меньше возможностей начать развивать свою бурную деятельность.

Симптомы

На всех стадиях дисплазии шейки матки симптомы практически отсутствуют, либо являются скудными и неспецифическими. Лишь в некоторых случаях, обычно в тяжелых формах заболевания, появляются тянущие слабовыраженные , может усилиться выделение влагалищного секрета, иногда он приобретает несвойственный неприятный запах.

Также влагалищные выделения могут приобретать ржавый цвет из-за примеси крови, такой симптом дисплазии шейки матки иногда появляется после полового акта. В подавляющем большинстве случаев патологию обнаруживают во время прохождения профилактического осмотра, до появления каких-либо жалоб.

Фото

Как выглядит дисплазия шейки матки на фото:

Диагностика

Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

Гинекологический осмотр с использованием влагалищных зеркал. Цель – обнаружение видимых для глаза изменений на слизистой.
Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы.
Прицельная биопсия осуществляется во время кольпоскопии. Кусочек ткани иссекается из подозрительной области шейки матки для последующего гистологического исследования.
Гистология биоптата – гистологическое исследование взятого при биопсии материала. Это самый информативный диагностический метод дисплазии.
Цитология мазка по Папаниколау – изучение по микроскопом соскоба со слизистой шейки матки. Способствует обнаружению клеточной атипии и клеток-маркеров ПВЧ.

Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев.

Лечение дисплазии шейки матки 1, 2, 3 степени

Тактика врача при выборе метода лечения дисплазии шейки матки зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

Больным с легкой дисплазией (1 степени) проводят консервативное лечение. При умеренной (2 степени) и тяжелой дисплазии (3 степени), а также при отсутствии эффекта при лечении легкой дисплазии может применяется:

Лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью.
Диатермокоагуляция – суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп.
Криотерапия – разрушение очага дисплазии жидким азотом с очень низкой температурой. В результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются.
Ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания).
Ампутация шейки матки.

Противопоказания к хирургическому лечению:

беременность;
аденокарцинома;
инфекция шейки матки и влагалища;
воспалительные заболевания органов малого таза.

При 1 и 2 степени дисплазии, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени должен определять только специалист, и только – после всестороннего обследования. Женщины, которым поставлен диагноз дисплазия шейки матки 3 степени лечение, отзывы оставляют обнадеживающие: послеоперационный период протекает без выраженных болевых ощущений, а в последующем отсутствие шейки матки или ее участка нисколько не мешает нормальной жизни.

Прогноз

Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.

После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.

При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

Одним из наиболее серьезных заболеваний репродуктивной системы у женщин является дисплазия шейки матки - изменения в клетках эпителия и появление атипичных клеток, которые могут переродиться в раковые. Однако при своевременной постановке диагноза и вовремя проведенном лечении дисплазия поддается лечению.

В этой статье мы с вами подробно разберем третью, самую тяжелую степень дисплазии шейки матки, причины ее возникновения и методы лечения.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

При данном заболевании чаще всего поражаются клетки в области, где плоский эпителий переходит в цилиндрический (так называемая зона трансформации). Это заболевание не возникает резко, оно развивается в течение долгих лет, перерастая из одной стадии в другую. Различают три стадии дисплазии:

1 стадия - эпителий поражен вглубь на 1/3;
2 стадия - эпителий поражен вглубь на 2/3;
3 стадия - вся толща эпителия шейки матки поражена атипичными клетками, однако заболевание не распространяется на иные ткани, сосуды, нервные окончания и пр.

Третья стадия - предраковая. Если ее не лечить, дисплазия трансформируется в онкологическое заболевание, и в организме женщины будет развиваться злокачественная опухоль.

Наиболее распространенными причинами появления и развития в женском организме дисплазии являются:

воспалительные процессы органов репродуктивной системы (в частности, воспаления канала самой шейки матки);
заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП у женщин);
длительное воздействие на организм вируса папилломы определенных типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35).

Кроме того, существуют факторы риска, которые способствуют изменению клеток: это курение (как активное, так и пассивное), наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, рано начавшаяся половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров, длительный прием оральных контрацептивов, неправильное питание и пр.).

Данное заболевание не отличается никакими характерными симптомами и диагностируется случайно, во время очередного гинекологического осмотра. Заподозрив дисплазию, врач обычно назначает дополнительные обследования, которые включают анализы на выявление половых инфекций (ПЦР), кольпоскопию, цитологический мазок по Папаниколау и, если есть подозрение на дисплазию шейки матки тяжелой степени, биопсию фрагмента измененных тканей эпителия.

Как лечить дисплазию шейки матки?

Существует стандартная схема лечения дисплазии шейки матки. Пациенток с дисплазией 3 степени лечит обычно специалист гинеколог-онколог.

Лечение заболевания базируется на следующем.

Терапия восстановления (она проводится при дисплазии любой степени и желательна для любой женщины в качестве профилактики). Она предполагает изменение рациона питания и дополнительный прием витаминов и микроэлементов, таких как фолиевая кислота, биофлавоноиды, селен, витамины А, С, В6 и В12, Е и др.
Удаление участка с измененными клетками. Оно проводится следующими методами:

Метод хирургического лечения врач выбирает, опираясь на данные об общем состоянии здоровья своей пациентки, истории ее болезни, наличия хронических заболеваний, желания в будущем иметь детей и т. д., поскольку это всегда связано с риском осложнений. Иногда он может избрать и выжидательную тактику, так как после восстановительной терапии динамика дисплазии может улучшиться, что при 3 стадии случается довольно редко. В запущенных случаях, а также на первых стадиях рака шейки матки обычно проводится ампутация шейки матки оперативным путем.

Дисплазия шейки матки: симптомы, лечение, осложнения, причины | Азбука здоровья

Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения. Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.

Термин «дисплазия шейки матки»

Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.

Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:

базально-парабазальный – это глубокий слой, состоящий из базальных и парабазальных клеток и граничащий с предлежащими тканями (мышечной, нервными окончаниями и сосудистыми стенками); именно в этом слое находятся молодые клетки, обновляющие эпителий;
промежуточный;
функциональный или поверхностный – эпителиоциты этого слоя отмирают и слущиваются, заменяясь новыми.

Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются. При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.

Классификация

В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени:

дисплазия легкой степени – процесс затронул лишь нижнюю 1/3 многослойного плоского эпителия;
дисплазия умеренная – атипия клеток обнаруживается в нижней и средней трети всего эпителия;
тяжелая дисплазия или дисплазия III – атипические изменения клеток имеются во всех слоях многослойного эпителия, но пока не распространились на прилегающие ткани (подобную степень дисплазии называют еще неинвазивным, то есть не проникающим раком).

Причины

Самой главной причиной возникновения дисплазии служит заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее опасными являются онкогенные типы (16 и 18, а также 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 типы). И чем дольше ВПЧ персистирует в организме, тем выше вероятность развития атипии клеток шеечного эпителия – дисплазии. Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы некоторые предрасполагающие факторы:

паритет (многочисленные роды);
недостаток аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина;
прием оральных контрацептивов (употребление таблеток в течение 5 и более лет увеличивает риск развития патологии в 2 раза);
активное либо пассивное курение («шансы» поднимаются в 2 раза);
половые партнеры пациенток, страдающих раком головки пениса;
ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, недостаточное питание, неблагоприятные жилищные условия и прочие);
ранняя половая жизнь;
первая беременность и роды у девушек, моложе 18 лет;
наследственность (предрасположенность к злокачественным процессам органов половой сферы);
половые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гарднереллы, грибы, микоплазмы и хламидии);
беспорядочная половая жизнь;
гормональные сбои и всплески (беременность, менопауза, прием гормональных лекарств);
хроническая гинекологическая патология;
травмы шейки матки в процессе родов, искусственных прерываний беременности и проведения гинекологических процедур.

Клиническая картина

Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.

При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.

Диагностика

Осмотр шейки в гинекологических зеркалах

Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.

Кольпоскопия

Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:

появление участков ацетобелого эпителия (элементы лейкоплакии);
появление точечности (пунктации) грубой или нежной;
появление многоугольных участков (слизистая как бы расчерчена линиями в разных направлениях – мозаика).

После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке. Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.

Цитологическое исследование мазка

Не менее важным исследованием в плане выявления заболеваний шейки матки считается и взятие мазка с шейки матки на цитологию или онкопатологию. Анализ мазка на цитологию проводится в России ежегодно каждой женщине и представляет собой соскоб с шеечной поверхности (а при обнаружении видимых глазом патологических участков с наиболее подозрительного) и из глубины цервикального канала (в некоторых случаях предраковые процессы начинают развиваться в нем, тогда как влагалищная часть шейки не изменена). Забор материала производится ложкой Фолькмана или шпателем с поверхности шейки и щеточкой или ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это необходимо для соскабливания клеток эпителия, которые нужны для цитологического анализа, иначе в мазок попадет лишь цервикальная слизь с микрофлорой и анализ будет неинформативным. После проведения цитологического исследования мазка врач классифицирует его по Папаниколау:

1 тип – цитологическая картина в норме;
2 тип – имеются воспалительные изменения клеток;
3 тип – имеются отдельные эпителиальные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядра;
4 тип – некоторые клетки с выраженными явлениями злокачественности (ядра крупные и неправильной форма, аномалия цитоплазмы, хромосомные перестройки);
5 тип – выявление атипичных (раковых) клеток.

При дисплазии 1 – 2 степеней мазок на цитологию представлен вторым и третьем типами мазка, а при тяжелой дисплазии мазок соответствует третьему и четвертому типам.

Биопсия шейки матки с грядущим выскабливанием шеечного канала

Биопсия (забор ткани с поврежденного участка шейки) производится под контролем кольпоскопии (поэтому процедура называется прицельной биопсией). Затем проводится гистологическое изучение материала. Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев (их число, взаиморасположение, «глубину» атипии). После проведения биопсии и подтверждения диагноза дисплазии, пациенткам в обязательном порядке выполняется диагностическое выскабливание канала шейки матки, чтобы не пропустить предраковый процесс в нем.

Лечение

Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:

проведение противовоспалительной терапии;
нормализация иммунологических нарушений;
восстановление микробиоценоза влагалища.

Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.

Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:

3 степень дисплазии;
рак шейки матки в первой стадии;
неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.

К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:

Диатермокоагуляция или ДТК

Суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп. Метод в последние годы утратил актуальность из-за невысокой эффективности (около 70%) и большого риска возникновения осложнений (кровотечение, болевой синдром, рубцовая деформация шейки, длительный период заживления).

Криодеструкция

Данный метод заключается в обработке патологического очага холодом (жидким азотом с очень низкой температурой), в результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются. Данный способ лечения подходит нерожавшим женщинам, но также имеет ряд минусов: продолжительное время заживления и высокий риск развития воспалительных процессов в обработанном очаге.

Лазеровапоризация

Суть методики заключается в действии лазерных лучей на пораженный участок (метод бесконтактный), при этом из пораженных клеток выпаривается жидкость и они разрушаются. Лечение лазером довольно эффективный способ и обладает лишь двумя недостатками: высокая цена и дорогое оборудование, которое имеется не во всех медицинских учреждениях.

Лечение радиоволнами (с помощью аппарата Сургитрон)

По действию метод похож на лазеровапоризацию, только вместо лазерных лучей используются радиоволны (метод также бесконтактный).

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат:

распространение процесса по цервикальному каналу;
дисплазия умеренная и тяжелая, рак шейки первой степени, подтвержденные результатами биопсии;
выраженная деформация шейки независимо от степени патологии;
повторное лечение в случае отрицательного эффекта от методов деструкции.

После хирургического лечения

После деструкции патологического очага на шейке матке пациентке рекомендуется:

ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей на 1,5 – 2 месяца;
половой покой на 1 – 3 (зависит от метода лечения);
запрет спринцеваний и использование тампонов на весь период заживления;
контрольный осмотр шейки через полтора месяца.

В случае возникновения болей допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен). В первые 3 – 4 недели после хирургического лечения возможно усиление влагалищных белей, как с запахом, так и без. При подъеме температуры до 38 и выше или появлении кровотечения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:

кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);
развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;
бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);
нарушение менструального цикла (гормональные проблемы);
переход в рак шейки матки.

Вопрос – ответ

Возможен ли рецидив заболевания, и чем он обусловлен?

К сожалению, никакие методы лечения дисплазии, даже оперативное вмешательство, не дают 100% гарантии избавления от заболевания. Возобновление дисплазии возникает при неадекватно проведенном лечении, например, деструкция патологического очага была проведена, а предшествующая противовирусная терапия нет. Особенно часто дисплазия рецидивирует при длительной персистенции ВПЧ в организме. Кроме того, перед проведением хирургического лечения необходимо не только избавиться от ВПЧ, но и от остальных половых инфекций, а также провести коррекцию гормональных нарушений.

Осложняется ли течение беременности после хирургического лечения дисплазии?

Осложненное течение, как беременности, так и родов возникает после прижигания шейки (ДТК), чему способствует рубцовая деформация шейки, обуславливающая как трудности с зачатием из-за стеноза шеечного канала, так аномалии в родах (дискоординация родовых сил, разрывы шейки матки).

Допустимо ли лечить дисплазию народными методами?

Нет, и еще раз нет. Во-первых, никаких способов народной медицины лечения данной патологии не существует (как наши пра-пра-бабки могли узнать о таком заболевании?). А, во-вторых, все так называемые «народные» способы терапии (тампоны с маслом облепихи, соком алоэ или спринцевания) не только не окажут положительного эффекта, но и ускорят переход дисплазии в более тяжелую степень, так как спровоцируют пролиферацию (разрастание) атипичных клеток. Единственно, что может помочь из народной медицины, так это прием витаминных и иммуностимулирующих чаев, отваров и настоев, и только под контролем гинеколога и на определенном этапе лечения.

Эрозия шейки матки и дисплазия это одно заболевание?

Эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, сущность которого сводится к разрастанию цилиндрического эпителия, покрывающего эндоцервикс, на влагалищную часть шейки, а в норме она выстлана многослойным эпителием. То есть, происходит замена одного типа эпителия другим. Дисплазия, грубо говоря, это предрак и суть ее заключается в изменении строения самих клеток, что при неимении должного лечения очень быстро переходит в рак шейки.

Дисплазия не считается противопоказанием к занятиям сексом?

Нет, само заболевание не налагает запрет на ведение половой жизни, но рекомендуется использование барьерных контрацептивных методов (презервативов) чтобы не инфицировать партнера ВПЧ или другими половыми инфекциями. Но при тяжелой степени заболевания возможно появление контактных кровянистых выделений во время коитуса или после него. И, конечно, необходимо соблюдать половой покой (до 2 месяцев) после хирургического лечения патологии во избежание осложнений в период заживления.

Дисплазия может исчезнуть без лечения?

Да, очень высокий процент саморазрежения процесса при легкой дисплазии (достигает 90%) и чуть меньше (около 70%) при умеренной дисплазии, но при условии отсутствия ВПЧ в организме женщины.

Как проходят роды у женщины с дисплазией, обнаруженной при беременности?

Если выявлена легкая или умеренная дисплазия, пациентку «пускают» в самостоятельные роды, то есть она рожает через естественные родовые пути, а оперативное родоразрешение проводят только по акушерским показаниям. На беременность не влияет ни течение заболевания (самоизлечение заболевания наблюдается в 60- 70% после родов при 2 и 3 степенях дисплазии и только менее чем в 1% случаев развивается малоинвазивный рак шейки), ни сама дисплазия не оказывает негативного влияния на плод. Лечение патологии откладывают на послеродовый период, так все методы деструкции неблагоприятно сказываются на развитии плода. Но если необходимо провести конизацию шейки (например, при тяжелой дисплазии), ее проводят во время гестации с последующим наложением швом на шейку (профилактика преждевременных родов), а родоразрешение осуществляется в зависимости от акушерской ситуации, либо самостоятельно, либо оперативно.

При дисплазии следует соблюдать диету?

Одним из факторов риска развития описываемого заболевания является нерациональное питание и недостаток некоторых витаминов (группы В, фолиевой кислоты, витамина Е и С). В питании должны преобладать зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой и витаминами группы В (салат, укроп и петрушка, брокколи, соя, капуста, зеленый горошек, фасоль), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, смородина, облепиха и прочие), растительные масла (много витамина Е).

Разрешается ли загорать?

Нет, загорать при наличии любых предраковых процессов, и, безусловно, при дисплазии нельзя. Ультрафиолетовые лучи вызывают мутацию генов в клетках, что усугубляет течение заболевание. Поэтому как принимать солнечные ванны, так и загорать в солярии запрещается.

Можно ли провести ЭКО при дисплазии?

Данная патология не является абсолютным (когда говорят: категорически нельзя) противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, врач порекомендует обследоваться и провести лечение при необходимости перед данной процедурой, так как наличие ВПЧ в организме будущей матери может неблагоприятно сказаться на развитии плода или приведет к его заражению в родах.

Что такое фотодинамическая терапия и реально ли вылечить с ее помощью дисплазию?

Фотодинамическая терапия считается самой перспективной и высокотехнологической методикой лечения дисплазии шейки матки. Однако эффективен такой способ лечения только при наличии легкой и умеренной дисплазии. Суть метода состоит в действии лазерного луча с низкой энергией и определенной длиной волны на патологический участок, который предварительно обработан гелем-фотосенсибилизатором. Данный гель поглощает свет лазера и «включает» ряд химических реакций. То есть гель «передает лазерный импульс» внутриклеточному кислороду, который, активизируясь («вспениваясь»), разрушает клетки. Метод обладает рядом преимуществ: безболезненность, бескровность, быстрое заживление, не образуются рубцы на шейке.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени: симптомы, лечение, фото

Что это такое — основная причина дисплазии шейки матки – это инфицирование вирусом папилломы человека. Он способствует трансформации тканей организма человека из доброкачественных в злокачественные. Своевременное проведение анализов на папилломавирус позволяет оценить вероятность развития рака шейки матки. Оно очень актуально, так как согласно статистическим данным, около 90% населения планеты инфицированы данным вирусом.Началом такого перерождения тканей считается наличие их дисплазии, которая является предстадией онкологического процесса. Суть ее заключается в патологическом изменении эпителиальных клеток и взаимоотношений между ними. В современной медицине термин «Дисплазия» заменен на «цервикальную интраэпителиальную неоплазию».

Причины дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки в большинстве случаев развивается из-за папилломавирусной инфекции. Последняя приобретает более агрессивное течение, если сочетается с наличием вируса герпеса в организме (особенно второго типа). Он выступает сопутствующим фактором, который запускает процессы канцерогенеза, что приводит к развитию стойкой дисплазии. Она, как правило, самостоятельно не регрессирует. Папилломавирус имеет очень много вариаций в строении, на основании которых выделяют штаммы этого вируса (в настоящее время их примерно 70). При этом одни могут вызывать те или иные клинические проявления, а другие – могут и не вызывать. Вирус характеризуется тропностью к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. Степень онкогенного риска будет зависеть от штамма, который вызвал инфицирование. Поэтому различают штаммы с низким риском, средним и высоким онкогенным риском.

Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

Различают три основных вида дисплазии цервикального эпителия, которые определяют риск злокачественного перерождения. Первая степень дисплазии, или легкая дисплазия, характеризуется тем, что клетки, не имеющие дифференцировки определяются на участке в 1/3 от всей толщины эпителиального слоя от базальной мембраны до поверхности. Если это умеренная дисплазия, то они обнаруживаются на участке в 2/3 от всей толщи эпителия. При тяжелой дисплазии они пронизывают более 2/3 толщи эпителиального пласта. В эту же категорию включается и преинвазивный рак. Разграничить их между собой не представляется возможным. Но из-за одинаковой высокой опасности для женщины тактика лечения должна быть одинаковой.

Симптомы дисплазии шейки матки

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или дисплазия, может сочетаться с кондиломами и папилломами. Они могут локализоваться на половых органах, подошвах, слизистая оболочка дыхательный путей и т.д. Это сочетание симптомов и должно натолкнуть врача на мысль о поиске предопухолевого процесса. В целом дисплазии шейки матки протекают бессимптомно. Во время осмотра в зеркалах могут обнаруживаться участки эрозии или ороговения. В таком случае обязательно проведение более прицельного диагностического поиска.

Диагностика дисплазии

В зависимости от выраженности происходящих изменений в эпителии дисплазия шейки матки классифицируется на три степени:

легкая
средняя
тяжелая.

Однако диагностика данного процесса достаточно сложная, так как его клинические проявления длительное время отсутствуют. Основными рекомендуемыми диагностическими тестами являются:

кольпоскопия с детальным изучением патологически измененного участка
цитологическое исследование взятых мазков
гистологическое исследование, которое ставит точку в установлении правильного диагноза.

Цитологическим признаком, который указывает на инфицированность папилломавирусами, является обнаружение таких клеток в мазках, как койлоциты. Их особенностью является наличие большой светлой зоны в окружности ядра. Она появляется в результате гибели части цитоплазмы и цитоплазматических органелл. Помимо койлоцитов также могут быть обнаружены:

ороговевшие и ороговевающие эпителиальные клетки
клетки с двумя ядрами
акантоз.

Следует помнить, что на основании цитологического исследования можно только заподозрить цервикальную интраэпителиальную неоплазию. Так, в 30% случаев могут быть получены ложноотрицательные результаты, то есть при наличии дисплазии она не диагностируется. Поэтому при выявлении патологических изменений в цитологическом мазке показано проведение гистологического исследования, которое позволяет оценить степень дисплазии. Оно включает в себя биопсию из патологически измененных участков шейки и/или раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала. Основными гистологическими признаками дисплазии принято считать следующие:

клеточное ядро становится больших размеров
форма его становится неправильной
различные варианты строения ядер в одном материале
большое количество митотически делящихся клеток
неправильные митозы
нарушено или отсутствует созревание клеток.

Помимо этого обязательно оценить инфицированность организма папилломавирусами. Для этого могут применяться различные методы исследования:

1) Полимеразная цепная реакция, позволяющая оценить конкретный штамм и степень его онкогенного риска.
2) Серологическое исследование, которое определяет антитела к этим вирусам.

Лечение дисплазии шейки матки

В основном применяют хирургическое и деструктивное лечение дисплазии шейки матки. Разберемся подробнее, какой метод лучше использовать.

1) Деструктивное, при котором разрушается патологический цервикальный эпителий (применение лазера, криодеструкция, диатермокоагуляция)
2) Хирургическое, подразумевающее удаление данной ткани. Сюда относятся все виды эксцизий.

Каждый из этих видов имеет свои показания и противопоказания, а также облает разной эффективностью. Поэтому в отдельности будет рассмотрен каждый из них. Диатермокоагуляция подразумевает «прижигание» диспластически измененного участка цервикального эпителия с помощью электрического тока. Эффективность метода колеблется от 70 до 97% при лечении дисплазии эктоцервикального эпителия. Существенным недостатком этого вида лечения является невозможность контролировать глубину воздействия на ткани. К тому же достаточно часто могут развиваться осложнения:

кровотечение
образование рубцов, в том числе и деформирующих цервикальный канал (это может в дальнейшем сказаться на процессе открытия шейки матки в родах, поэтому нерожавшим диатермокоагуляция не рекомендуется)
постоянные боли в течение всего периода заживления

MyMedicalPortal.net

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как вылечить дисплазию шейки матки 2 степени… без врача? народными средствами?

Евгения Шевелёва

Без врача… ещё и 2й степени… «домашними» средствами… девушка, Вам СОВСЕМ не страшно?…

Денис Тараторовский

Не играйтесь, риск онкологии у Вас значительно выше. Лучше к врачу.

Вы реально верите, что бабки могли диагностировать это заболевание и придумали для лечения какие-то средства..?

Андрей Енютин

ищите инфекцию с врачом или без него. только не говорите что ее нет, просто вы плохо искали.

Светлана Марачковская

тут только прижигание поможет, ну или подождать пока в рак перейдет, не долго осталось

Мария Семенова

Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, нарушение процесса по выработки и деления клеток, постепенное перерождение их в патологические. Заболевание чем-то напоминает эрозию.

Основное отличие – это начальная стадия развития опухоли. Только своевременное выявление болезни гарантирует полное излечение от данного недуга. Именно у женщин репродуктивного возраста зачастую ставится подобный диагноз.

Прогноз напрямую будет зависеть от степени тяжести развития данного заболевания.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – аномалия структурных клеток тканей в слизистой оболочки влагалища, начальный этап перерождения в рак, а это уже – смертельная патология. Если не начать интенсивную своевременную терапию, то аномальным видоизменениям и необратимым процессам станут подвержены эпителиальные клетки.

Во влагалищной части расположено множество слоев плоского эпителия, среди них:

поверхностный в составе с эпителием , которые начинают постепенно отмирать, заменяясь на соединительную ткань;
базальный (средний) слой с наличием клеток , подверженных структурным видоизменениям, приобретению бесформенных крупных размеров с множеством ядер, стертости слоев, перерождению нормальных клеток на патологические, неспособные самостоятельно обновляться, функционировать;
парабазальный как более глубокий слой с расположением в несколько мышечных слоев тканей , способных слущиваться.

Клетки начинают постепенно сморщиваться, а ядра – уменьшаться в размерах.

Причины появления дисплазии

Женщинам рекомендуется бдительно отслеживать состояние половых органов и свое самочувствие. Именно провоцирующие факторы способствуют развитию дисплазии. Появление неприятных признаков – явный сигнал о неполадках в половой сфере. Возможно, что это уже запущенная стадия болезни.

Спровоцировать дисплазию может:

родовой процесс;
плохая экология;
наследственный фактор;
иммунодефицит;
метаплазия;
заболевания с воспалительным течением;
вредные привычки (алкоголь, курение);
ВПЧ (штаммы 16, 18) как главный провокатор развития дисплазии;
гормональный сбой;
раннее начало половой жизни;
беспорядочные сексуальные связи;
злоупотребление синтетическими гормонами;
снижение местного иммунитета;
гормональная дисфункция, что бывает у девочек в переходном возрасте;
беременность, инволютивный период;
искусственное прерывание, аборт;
травма родовых путей;
поражения половых губ, стенок влагалища кондиломами;
дефицит витаминов, фолиевой кислоты, бета каротина в организме;
пассивное курение;
сексуальные связи с мужчинами – носителями опухоли головки члена при скоплении смегмы в нижней части крайней плотью с наличием канцерогенных свойств.

По статистике, группу риска составляют молодые женщины до 30 лет, пренебрегающие средствами личной гигиены, имеющие вредные привычки. Обычно в здоровом организме вирус долго не задерживается и выводится в течение 8 месяцев самостоятельно из организма. Присутствие же его в организме свыше 3 лет приводит к обратному эффекту – развитию дисплазии 1 степени с постепенным переходом сначала в умеренную, затем тяжелую стадию.

Именно ВПЧ – самый главный враг, чреватый развитием дисплазии шейки матки. Прогнозы полностью будут зависеть от своевременного лечения, применение эффективных методик.

Виды дисплазии шейки матки

Дисплазия, латинская аббревиатура – цервикальная неоплазия выявляется с учетом классификации и наличия в мазке (взятого с поверхности эпителия) нетипичных клеток. Диагноз устанавливается по результатам проведенного гистологического исследования, с учётом количества слоев с клетками, подверженными эпителизации.

По видам дисплазия бывает:

первичный в случае выявления атипичных клеток с поражением 1/3 толщины эпителиального слоя;
вторичный умеренная с поражением слоя на более чем на 2/3 части в толщину;
запущенный тяжелый вид с поражением большей части эпителиального пласта с захватом базальной мембраны, иных слоев со зрелыми эпителиальными клетками, в частности – нормальных структур пришеечного канала.

Дисплазия в запущенной форме трудно поддается дифференциации, когда подвержен патологии не только верхний отдел влагалищной шейки, но и внутренний канал шейки матки.

Степени заболевания

В ходе проведенной гистологии степень дисплазии устанавливается врачами с учётом глубины поражения эпителиальных слоев патогенными клетками, структуры видоизменения тканей, морфологии на участке патологии.

В норме здоровая слизистая полости матки состоит из 4 слоев, каждый из которых может быть подвержен поражению, в зависимости от чего и устанавливается врачами степень дисплазии:

1 слабая степень – начальная стадия патологии с неявно выраженной модификацией базального слоя эпителия, отсутствием симптомов и даже папилломавируса в ходе проведения диагностики в анализах не выявляется. Поражение эпителия в глубину – не глубокое, составляет не более 1/3 от всей поверхности эпителиального слоя
2 степень с видоизменением строения более глубоких тканей, когда явно выражены поражения структур, в патологию вовлечена почти половина эпителиального слоя. Изменение клеток начинает прогрессировать уже на морфологическом уровне.
3 степень – запущенная и считается самой тяжелой, когда дисплазии подвержены более глубокие слои. Атипичное поражение отмечается более чем на 2/3 слизистой оболочки шейки матки. Явно выражены структурные изменения. Прогрессирует митоз клеток, выявляются большие крупные гиперхромные ядра. Хотя сосуды, соседние ткани и мышцы патологией возможно не затронуты.

Степень дисплазии устанавливается путем исследования мазка на цитологию, проведения биопсии. На основании результатов данных анализов устанавливается точный диагноз.

Симптомы и признаки дисплазии

В группе риска – молодые женщины (15-25 лет), ведущие раннюю половую жизнь, когда по истечении 2-3 лет в 82% случаев выявляется ВПЧ. Хотя конечно, инфекция не всегда переходит в злокачественную форму. Картина становится более отчётливой уже на поздней стадии развития патологии.

На 1-2 стадии симптомы могут вовсе отсутствовать и только случайный визит к гинекологу, проведение планового осмотра позволят выявить проблемы на начальном этапе.

ВАЖНО! Женщинам необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 2-ух раз в год, сдавать шеечный мазок из влагалища.

Признаки при дисплазии очевидны:

На заметку! Подобные проявления уже нельзя игнорировать. Это должно стать поводом для срочного обращения к врачам. Если не лечить, то патология быстро начнет прогрессировать и вполне возможно перерождение слизистой влагалища в плоскоклеточную опухоль.

Симптоматика при дисплазии схожа с ПМС на начальном этапе. Видимые изменений на половых органах могут не наблюдаться, причём не всегда патология имеет самостоятельное течение. Как правило, развивается на фоне иного сопутствующего инфицирования вирусами, бактериями, хламидии, остроконечными кондиломами, гонореей, сифилисом.

Нередко патология выявляется с приходом беременности у женщин, когда встает вопрос о срочном назначении лечения с учетом степени риска, негативного воздействия на плод.

Нередко провоцирует дисплазию микробная инфекция с появлением признаков цервицита, кольпита, зуда и жжения в половых путях, отхождения серозных выделений с примесями крови на фоне воспаления. Дисплазия шейки матки начинает регрессировать, приобретают затяжной характер.

Внимание! На 3-ей, запущенной стадии патологическим изменениям может быть подвержена практически вся толщина эпителиального слоя. В данном случае диагностируется неинвазивный рак. Именно данная форма может пребывать до 25 лет в латентном состоянии, никак не заявляя о себе. Только своевременное обследование у гинеколога позволит выявить патологию на раннем этапе.

Методы диагностики

Выявление патологических изменений в полости матки начинается с визуального гинекологического осмотра врачом с помощью специальных зеркал.

Возможно уже сразу визуальное выявление изменение цвета слизистой матки, появление специфического блеска вокруг зева шейки, атипичных разрастаний или пятен в эпителиальных слоях.

Диагностика проводится инструментальными методами:

цервикальная биопсия путем взятия образца ткани из шейки матки для обследования;
цервикография путем взятия снимка с помощью специальной камеры из полости матки с последующей расшифровкой результатов
прицельная биопсия за счёт взятия ткани из пришеечной зоны с целью исследования на видоизменение в строении;
кольпоскопия как прицельный метод исследования с помощью кольпоскопа, позволяющий выявить даже незначительные, малозаметные дефекты.

На заметку! Осмотр шейки матки и влагалища осуществляется только в лежачем положении, что важно знать пациенткам при посещении кабинета гинеколога.

К лабораторным методам исследования стоит отнести:

ПЦР как один из главных методик для выявления папилломавируса онкогенного типа (16, 18);
гистология как исследование строения частиц эпителиальной ткани, информативный метод для расшифровки дисплазии;
цитология путем взятия мазка из шейки матки с целью выявления атипичных клеток в слоях маточного эпителия.

Последствия дисплазии шейки матки

Осложнением дисплазии может стать:

открывшееся кровотечение после проведенной операции;
сужение просвета шейки матки на фоне присоединения иной инфекции.

Последствия дисплазии могут быть плачевными, почему так важно выявить патологию на раннем этапе:

Конечно, на 1 стадии прогноз – благоприятный и достаточно пройти лечебный курс медикаментами, в дополнение – народными средствами.
Болезнетворный вирус в организме на 2 стадии дисплазии подавить самостоятельно уже сложно . С целью восстановления женщинам придется довольно долго лечиться медикаментами, 2-3 года, при этом держать свое состояние под контролем и состоять на учете у гинеколога.
3 степень – запущенная , с появлением раковых клеток и метастаз – предраковое состояние. Грозит развитием онкологии, когда врачи принимают единственно верное решение – удаление шейки матки, проведение операции возможно совместно с яичниками при вовлечении их в патологический процесс.

Внимание! Признаки дисплазии становятся очевидными лишь на 2-3 стадии развития. Женщинам нельзя игнорировать появление даже незначительных неприятных признаков.

В период восстановления не обойтись без коррекции структур репродуктивной системы. Шансы на излечение и возрождение шейки матки малы. Только проведение полной диагностики и четкое следование всем инструкциям врачей поможет избежать смертельного исхода.

На заметку! Только бдительность, прилежность женщин позволит избежать серьезных последствий дисплазии, в частности рака шейки матки, чем и чревато подобная патология при запуске процесса.

Заболевание и беременность

На начальном этапе дисплазия не несёт особой опасности беременным женщинам, но по мере прогрессирования может сказаться не лучшим образом на ребёнке. Именно беременность приводит к подавлению иммунных сил организма, а значит – к прогрессированию патологии.

Быстро начинает расти уровень эстрогена, за счет которого подвержена видоизменениям слизистая шейки матки. Укорачивается, выворачивается наружу внутренний эпителиальный слой.

ВАЖНО! Спровоцировать прогрессирование дисплазии при беременности может кислая среда во влагалище или попадание вируса.

Дисплазия после родов

Сама по себе дисплазия не может негативно повлиять на плод.

К тяжелым последствиям для малыша приводят осложнения в постродовой период, а именно конизация (гестация) шейки матки на фоне кесарева сечения, наложения швов.

Осложненные роды могут сказаться не лучшим образом на новорожденном.

Особенно, если очаги поражения в полости матки довольно обширные, имеют место быть кровотечения разной тяжести.

Грудничок заполучает заболевание в момент прохождения через родовые пути или при попадании папилломавируса в ротик. Далее по мере развития это может негативно сказаться на голосовых связках, гортани.

Именно ВПЧ опасно для беременных женщин. Вот почему так важно проходить полную диагностику и обследоваться еще на стадии планирования беременности, не пренебрегать гинекологическими осмотрами хотя бы 1 раз.

При дисплазии на шейке матки наблюдается красный венчик или псевдоэрозия. Беременность сама по себе не может повлиять на дисплазию: улучшить либо усугубить ее течение. Речь идет о гормональных изменениях в данный период у женщин, когда вполне возможно начало прогрессирования ВПЧ вируса, видоизменений клеточных структур шейки матки.

При выявлении положительного теста и легкой степени дисплазии женщинам назначается кольпоскопия, контроль за состоянием полости матки на протяжении 1 года после родов. Важно понимать, что дисплазия – это предраковое состояние или онкология, поэтому уже не обойтись без проведения биопсии путем забора материала для исследования.

Анализ берется трижды:

на раннем сроке беременности, 1,5-2 месяца;
за 3 месяца до предполагаемого дня родов;
после родоразрешения.

Все действия согласуются с онкологом и, конечно, каждая конкретная ситуация сугубо индивидуальна.

Но именно высокое количество эстрогенов в период беременности может продуцировать появление неприятных признаков из половых органов:

отхождение густой прозрачной слизи;
появление кровотечений;
приобретение шейки матки синевато-цианозного окраса;
разрушение, размягчения либо утолщение слоев в полости шейки матки.

В случае подозрения на рак возможно проведение конизации, конусовидной биопсии у беременных женщин.

На заметку! ВПЧ может долгое время пребывать в организме, никак не заявлять о себе, выжидать подходящее время для проявления с новой силой. Если будет выявлена дисплазия независимо от степени, стадии при беременности, то женщине не избежать проведения биопсии, а значит, забора кусочка ткани из полости матки. Это уже чревато риском для плода по причине забора пробы непосредственно из полости шейки матки. Подобная процедура – некое хирургическое вмешательство и вполне может привести к выкидышу, преждевременным родам.

Организм у беременных женщин неустойчив перед натиском скрытых инфекций. Вот почему так важно женщинам с наступлением беременности пить фолиевую кислоту и витамины.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение проводится лишь при прогрессировании дисплазии. Многим как молодым женщинам удается все – же подавить недуг на начальном этапе.

Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается. На здоровье женщин и деторождении впоследствии это уже никак не отражается.

В группу риска входят именно пожилые женщины, поэтому зачастую в период пребывания шейки матки уже на грани перехода в неинвазивный рак лечение не обходится без полной (частичной) ампутации органа.

Лечение дисплазии проводится в стационарных условиях. Гинекологом подбираются медикаменты с учетом возраста, имеющихся симптомов, степени поражения полости матки, имеющихся противопоказаний к проведению терапии.

Назначаются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство (замораживание жидким азотом, прижигание током, разрушение лазерными лучами атипичных клеток).

Лекарственный метод

При выявлении патологии на начальном этапе медикаментозное лечение достаточно успешно. Основная цель – нейтрализовать действие ВПЧ, устранить любые негативные проявления, предшествующие развитию дисплазии. Тактика напрямую зависит от желания женщин иметь в будущем детей, хотя для возрастных дам подобный вопрос уже не имеет особого значения.

Лечебное действие направлено на:

восстановление функций эпителиальной ткани;
снятие воспаления;
повышение сопротивляемости организма;
восстановление поврежденной микрофлоры влагалища.

Назначаются медикаменты:

иммуностимуляторы;
витаминные комплексы (витамины А, Е, С)
Интерферон альфа-2, Продигиозан, Изопринозин для защиты от вирусов и бактерий , укрепления иммунитета, активизации выработки иммунных здоровых клеток;
фолиевая кислота для укрепления защитных сил организма, регенерации клеток, особенно после прижигания эрозии.

Внимание! Не целесообразно проводить лечение медикаментами у девушек до 20 лет даже при выявлении папилломавируса в организме, диагностировании дисплазии, но без перехода патологии на цервикальный канал.

Хирургическое вмешательство

Если лечение медикаментами становится бессильным, то врачом может быть назначена деструкция пораженного участка.

Основные методы воздействия:

Криодеструкция путем подачи жидкого азота, замораживания эпителиального слоя под температурой минус 196 гр.
Радиоволны.
Фотодинамическая терапия – новейший способ лечения онкозаболеваний, но женщинам в послеоперационный период необходимо в строгости придерживаться (первые 2-3 месяца) строгих правил: отказаться от загара, посещения сауны, бассейна, пляжа, занятий спортом, сексом.
Лазерное иссечение пораженных тканей. Методика не приводит к рубцеванию, позволяет держать под контролем глубину проникновения лазера, но может привести к ожогам здоровых участков
Электроконизация шейки матки с помощью петли диатермокоагулятора.
Радиоволновое излучение путем подачи высокочастотных волн на очаги дисплазии. Процедура – малотравматичная, безболезненная, с последующим коротким сроком реабилитации. Не приводит к грубым рубцам, может применяться нерожавшим женщинам.

Так или иначе эксцизия по иссечению опухолевидной ткани приводит к травмированию слизистой матки, здоровых близлежащих тканей. Каждая из методик деформирует шейку, имеет свои положительные и негативные стороны. Именно поэтому женщинам крайне важно заботиться о своём здоровье смолоду.

При малейшем подозрении на ВПЧ не бояться обращаться гинеколога. Только своевременная постановка диагноза позволит избежать множества неприятных осложнений в будущем.

СПРАВКА! Дисплазия – предраковое состояние, когда вопрос о деторождении может уже стать спорным. Вероятно, что женщинам будет предложено сделать аборт.

Послеоперационный период

Пациенткам после проведенной операции важно поберечь себя, поспособствовать быстрейшему заживлению пораженный шейки матки.

поднятие тяжестей;
занятия физкультурой;
посещение бани, сауны, солярия;
половых контакты;
введение каких-либо растворов во влагалище.

Важно проходить обследование, посещать гинеколога после каждого прохождения менструального цикла. В тяжелых случаях восстановительный период может затянуться на 2-3месяца, привести к сильному рубцеванию полости матки.

ВАЖНО! Если кровотечение после проведенной операции длится более 6 недель подряд, появился неприятный запах, жжение, зуд во влагалище, серозные гниль от скопившихся бактерий и микробов в полости матки, то уже нельзя медлить с обращением в клинику.

Наблюдение после лечения дисплазии шейки матки

Обычно выделения после операции длятся в течение 1 месяца. Допустима боль в низу живота, но при этом женщина соблюдает постоперационный период, устранила половые контакты, своевременно меняет прокладки, не пренебрегает физическими нагрузками.

Редко, но бывает что проявляются осложнения или рецидивы по истечении 2-3 месяцев после проведенной операции:

рубцевание шейки матки;
переходом в стадию обострения иных хронических воспалительных процессов в малом тазу;
дисменорея;
нарушение менструальных функций;
бесплодие на фоне частых рецидивов.

При подозрении на осложнения женщинам рекомендуется сдать мазок на цитологию, колькоскопию, оставаться под наблюдением лечащего врача после операции еще минимум 3 месяца. Возможно сильное повреждение сосудов, отхождение струпа, деформация шейки матки, стеноз шеечного канала, гормональный сбой.

Женщина после перенесенной операции и дисплазии должна находиться под строгим контролем врачей, соблюдать меры профилактики, отказаться от вредных привычек.

Если дисплазия была выявлена на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный. Реабилитационный период пройдет быстро, а рецидивы и возможное развитие неинвазивного рака сведено к минимуму.

Профилактика заболевания

Через 3 месяца нужно вновь посетить гинеколога для контрольного осмотра, провериться, как прошёл процесс заживления и сдать контрольный мазок на гистологию. Если всё в порядке, то женщина будет считаться выздоровевшей. Далее достаточно проходить обследование1раз в год.

Если же появились неприятные симптомы (зуд, жжение) во влагалище, то нужно бить тревогу и обращаться к врачам. В целях профилактики важно подкреплять иммунную систему, не давать никаких шансов для прогрессирования дисплазии вновь. Важно откорректировать меню, сделать сбалансированным питание, устранить вредные канцерогенные продукты (алкоголь, сахар, соления, копчености).

Перспективы лечения дисплазии шейки матки

Многие женщины интересуются: можно ли полностью вылечить дисплазию? Врачи отвечают, что только своевременная диагностика позволит избежать серьезных последствий.

Патология на раннем этапе не нуждается в использовании медикаментов и может пройти самостоятельно.

А вот по мере прогрессирования в тяжелую стадию опасность представляет плоскоклеточной рак, далее – летальный исход.

Однако, вовремя проведенная операция способна продлить жизнь, обеспечить устойчивую ремиссию на долгие годы, дать вполне обнадеживающие перспективы на будущее после пройденного лечения от дисплазии.

Папилломавирус опасен рецидивами, но может долгое время скрывать в организме. Вторая степень дисплазии уже сложно поддается лечению медикаментами. Надеяться на самоисцеление уже не приходится. К счастью, инновационные методики сегодня делают свое дело.

Самое лучшее для женщин – это профилактика, гигиена половых органов. Малейшие подозрения на ВПЧ должны стать звоночками о том, что нужно обращаться к врачам.